Fascia de la partie inférieure de la jambe

Tibia fascia (fascia cruris), recouvrant l'extérieur du boîtier dans un muscle tibial dense, périoste se confond avec le bord avant et la surface interne du tibia. De l'aponévrose du tibia s'étendent les cloisons intermusculaires antérieures et postérieures qui s'attachent au péroné. Tibia avant septum intermusculaire (septum intermusculare cruris posterius) sépare le groupe de muscles latérale sur l'avant et est situé entre la longueur et péronier latéral arrière brevis et bout avant long extenseur. Le septum intermusculaire postérieur de la jambe inférieure (septum intermusculare cruris posterius) délimite le groupe musculaire postérieur des muscles péroniers. Cette cloison est située entre les muscles péroniers à l'avant et la crampe à l'arrière. Sur le dos de la jambe sa plaque de bord est divisé en deux - plaque profonde profonde et superficielle sépare tibia triceps de longue fléchisseur des orteils et le muscle tibial postérieur. La plaque superficielle recouvre le muscle triceps par l'arrière, le séparant du tissu sous-cutané. Les groupes antérieurs et postérieurs des muscles de la jambe sont séparés non seulement par les os tibial et fibulaire, mais aussi par la membrane interosseuse du tibia tendue entre eux.

Ainsi, le tibia a trois cas musculo-squelettiques (lit), dans lesquels sont situés trois groupes de muscles: antérieur, latéral et postérieur. Dans le lobe musculaire antérieur se trouve médialement le muscle tibial antérieur, latéral de celui-ci - le long extenseur des doigts, et derrière eux - le long extenseur du gros orteil. Dans ce lit osseux-fascial, l'artère tibiale antérieure avec les veines du même nom adjacentes et le nerf péronier profond passent. Le lit latéral contient un muscle fibulaire long et court. Dans la partie supérieure du lit musculo-squelettique présente un canal supérieur musculo-péronière (canalis musculoperoneus supérieure), formée par deux têtes de muscle à long péronier latéral (la face latérale), et la tête du péroné (médiale). Dans ce canal passe le nerf péronier commun, qui est ici divisé en un nerf péronier superficiel et profond. Le canal alobique musculaire inférieur (canalis musculoperoneus inférieur) est situé derrière la partie médiane du péroné. Sa paroi antérieure est l'os mentionné, et le postérieur est le long fléchisseur du gros orteil et du muscle tibial postérieur. Par ce canal du lit du muscle os postérieur, l'artère péronière pénètre dans le lobe latéral.

À l'arrière de la loge musculo - squelettique situé triceps sural, fléchisseur des orteils et des orteils longs fléchisseurs, tibial postérieur et le muscle poplité. Dans ce lit sont également l'artère tibiale postérieure avec les mêmes veines et le nerf tibial. Ces artères et les nerfs étendent à partir de la fosse poplitée dans le canal de golenopodkolenny (canal Gruber) (canalis de cruropopliteus). La paroi antérieure du canal est la surface postérieure du muscle tibial postérieur. La paroi postérieure est formée par le muscle soléaire avec un fascia qui le recouvre. La paroi latérale du canal tibial est le long fléchisseur du gros orteil, le fléchisseur médial est le long fléchisseur des doigts. À travers le canal de golenopodkolennogo d'ouverture supérieure formée arc tendineux muscles soléaires (avant) et ischio - jambiers (arrière) dans le canal entrent dans l' artère tibiale postérieure (prilezhat veineuse à celui - ci) et le nerf tibial. À travers l'ouverture inférieure définie par le muscle tibial postérieur (avant) et triceps tendon (arrière), faisceau neurovasculaire jusqu'à la surface arrière de la malléole médiale. Dans la partie supérieure du tibia membrane interosseuse présente un canal de golenopodkolennogo d'ouverture avant à travers laquelle l' artère tibiale antérieure pénètre dans la région du tibia avant. Dans le tiers supérieur du canal, 4-5 cm au-dessous de sa sortie, l'artère péronière traverse le canal musculo-péronier pénétrant dans le boîtier musculo-squelettique latéral.

Dans la zone de l'articulation de la cheville, il existe un certain nombre de formations anatomiques importantes. Sur les côtés sont médial et malléole latérale, et la surface avant des tendons extenseurs palpés conjoints du pied et des orteils et l'artère dorsale du pied. Sous la peau de la médiane et malléole latérale souvent là - bas des sacs sous - cutanées malléolaires: sac sous - cutanée malléole médiale (bursa subcutdnea malléoles medialis) et sac malléole latérale sous - cutanée (bursa subcutanea malléoles lateralis).

La peau sur le corps du pied est mince, mobile. Sur la face antérieure de la malléole médiale, on détermine le début de la grande veine saphène de la jambe, située dans l'épaisseur de l'aponévrose superficielle à proximité du nerf sous-cutané. Derrière la cheville latérale se trouve le début d'une petite veine saphène de la jambe et du nerf du mollet.

Sur la marge médiale du pied, 3-4 cm en avant de la malléole médiale, la tubérosité du scaphoïde est déterminée. Sur le bord latéral du pied, la tubérosité V de l'os métatarsien est palpée. Le rebord de l'apex de la malléole latérale est la protubérance - le processus latéral de l'os du talus.

Dans la partie inférieure du tibia, à la base des chevilles médiales et latérales, l'aponévrose du tibia est sensiblement compactée par des faisceaux transversaux de fibres fibreuses. En conséquence, l'avant formant les tendons des muscles de retenue supérieure et inférieure - extenseurs du pied, derrière et en dedans - fléchisseurs du tendon et ligament derrière et latéralement - organe de retenue supérieur et inférieur des tendons du muscle tibial antérieur. Dans la région postérieure de l'articulation de la cheville, le fascia de l'aponévrose se divise, formant un vagin pour le tendon (Achille) du muscle triceps du tibia.

Le tendon supérieur des muscles extenseurs (retinaculum musculorum extensorum superius) relie la fibulaire et le tibia au niveau des chevilles médiales et latérales. Le rétracteur inférieur du tendon des muscles extenseurs (retinaculum musculorum extensorum inferius) est situé en dessous de la partie supérieure - sur la face antérieure de l'articulation de la cheville. Cette retenue commence sur la surface latérale du calcanéum, sous le sommet de la malléole latérale, elle s'étend sur les tendons extenseurs au point de transition vers l'arrière du pied et se divise en deux jambes. La jambe supérieure est dirigée vers le haut et attachée à la surface antérieure de la malléole interne. La jambe inférieure du dispositif de retenue inférieur se rapproche du bord médial du pied et s'attache au scaphoïde et aux os en forme de coin médian.

De la surface interne des tendons de retenue des muscles extenseurs au tibia, à la capsule de l'articulation de la cheville, la partition étendre, en séparant trois canaux fibrotique. Ces canaux sont situés souris tendon gaine synoviale - les pieds extenseurs. Le canal interne est synoviale tendon vagin du muscle tibial antérieur longueur (vagin tendinis musculi tibialis anterioris) d' une partie d' environ 8 cm supérieure de la gaine se trouvant sur les tendons des muscles de retenue supérieurs -. Extenseurs du pied au bout de 5 cm au- dessus de la malléole médiale. Dans cette étendue distalement au niveau du vagin joint talo-naviculaire. Le canal moyen est synoviale tendon vagin long extenseurs du gros orteil (vagin tendinis musculis extensoris hallux Longi) . Il a une longueur de 6-7 cm dans la partie supérieure se prolonge au- dessus du bord supérieur des tendons musculaires de retenue inférieurs - extenseurs du pied. Gaine synoviale distalement il atteint le niveau de la première articulation tarsométatarsienne. Derrière cette gaine synoviale dans une artère dorsale passe-canal séparé du pied et Vienne et profond nerf fibulaire. Le canal latéral est situé fibreux synoviales tendons vagin long extenseurs des orteils (vagin tendinum musculi extensoris digitorum pedis longi ) longueur d'environ 6 cm proximal il monte à 2 à 3 cm au-dessus de la ligne de mezhlodyzhkovoy ( au- dessus du bord supérieur des tendons musculaires de retenue inférieurs - extenseurs du pied)., et se prolonge de manière distale au niveau des sphénoïde se dilate en raison de tendons de divergence.

Cheville derrière la planche de bord médial du tibia formes épaississement - fléchisseurs du tendon retinaculum (retinaculum musculi flexorum), qui se propage de la cheville à partir de médial sur la surface interne du calcanéum. L'espace sous le flexor tendon retinaculum, appelé le canal malléolaire médiale, avant et supérieure est limitée à la malléole interne et de l'astragale et la face latérale - le calcanéum. Le canal médial de la cheville antérieure et postérieure s'étend dans le canal calcanéen - entre le calcanéum (latéral) et le muscle qui draine le pouce (médialement). Suite au canal antérieur du talon passe dans la partie médio-postérieure de l'espace fascial de la semelle. A partir du tendon des muscles fléchisseurs, des faisceaux fibreux pénètrent profondément dans l'espace séparant l'espace situé sous le dispositif de retenue du tendon fléchisseur sur trois canaux fibreux. Dans le premier canal (directement derrière la malléole interne) se trouve le vagin synovial de la pubescence postérieure. Dans le second canal, situé à l'arrière du premier et quelque peu latéral, passe le vagin du tendon du long fléchisseur des orteils. Le canal contenant le vagin synovial du tendon du long fléchisseur du gros orteil est encore plus postérieur. Les chaînes de Tensioactifs longues tendons fléchisseurs des doigts et le pouce du pied est fibrotique canal, dans lequel l'artère bolyiebertsovaya passe en arrière et de la veine et le nerf tibial

La longueur des gaines synoviales des tendons des muscles - aibateley pied est différent. La plupart élevée (environ 5 cm au- dessus du milieu de la malléole médiale) se trouvant synoviale tendon postérieur du vagin muscle bolyiebertsovoy (vagin Synovialis tendinis miisculi tibialis posterioris) , ayant une longueur de 7-8 cm. Distalement synovial vagin il se prolonge à l'insertion des tendons des muscles de tubérosité de l'os scaphoïde. orteils de la gaine du tendon fléchisseur synoviales longue (vagin synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim pedis iongi) longueur de 8-9 cm au sommet est de 3 à 5 cm au- dessus du milieu de la malléole médiale et distalyno atteint joint de coin naviculaire. muscle vagin flexor hallucis synovial longus (vagin synoviaiis tendinis musculi flexoris hallux de longi ) a une longueur d'environ 9 cm. Ci - dessus , il monte à 3 cm au- dessus de la malléole médiale et se prolonge jusqu'à la base de la surface inférieure du premier os cunéiforme. Tendon fléchisseur muscle vagin synovial hallucis longus, venant en butée contre la capsule articulaire de la cheville postérieure, il communique avec la cavité souvent. Parfois , il y a une connexion entre les gaines synoviales des tendons du long fléchisseur des orteils, et le gros orteil.

Derrière le tibia fascia malléole latérale épaissie aussi pour former l'élément de retenue supérieur et inférieur tendons du muscle péronier: retinaculum musculorum peroneorum (fibularium) superius el retinaculum musculorum peroneomm (fibularium) inferius, allant de la cheville au calcanéum latéral. Les deux tendons retinaculum avec le côté latéral, et l'os du talon et de la malléole latérale - médialement le long du canal malléolaire latérale limite avant, dans lequel les tendons sont longues et péronier brevis. Selon les tendons des muscles de retenue supérieures des tendons péroniers sont tous deux situés dans le même général pour leur vagin synovial, qui agit sur les 4-5 cm au-dessus des tendons d'organe de retenue supérieur (à 2,5-4,5 cm au-dessus du milieu de la malléole latérale). Total gaine synoviale sur une courte distance est divisée par une cloison mince dans le vagin pendant les tendons longs et brevis péroniers.

Sous le soutien inférieur du tendon des muscles péroniers, il y a déjà deux vagins synoviaux séparés. En outre vagin synovial vers le bas péronier brevis (sa longueur d'environ 8 cm) située immédiatement derrière la malléole latérale et se prolonge presque au point de fixation du tendon du muscle tubérosité V métatarsien. Le vagin synovial du long muscle fibulaire s'étend jusqu'à la plante et atteint la ligne de l'articulation calcanéo-cuboïdienne. Sur le fond il y a aussi un tendon de la gaine synoviale distincte de long péronier latéral long, l'étirement de la fixation sillon cuboïde à l'endroit de son tendon à l'os cunéiforme médial et la base des deux premiers métatarsiens. La longueur totale du vagin synovial du tendon du long muscle fibulaire est d'environ 10,5 cm.

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