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Santé

Expert médico-légal

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Expert médico-légal - un spécialiste ayant une formation médicale, aidant à enquêter sur les crimes relevant de leur compétence.

L'histoire de la médecine légale est enracinée dans la Russie tsariste. Sous Pierre le Grand, des «personnes bien informées» ont été impliquées afin d'enquêter sur la scène de l'incident. La responsabilité des «personnes bien informées» pour la non-comparution sans motif valable en vertu de la loi de 1864 se limitait à une amende. Ensuite, à la disposition des médecins de police, il n'y avait pas de morgues et de laboratoires, mais les départements correspondants ont commencé à apparaître dans les universités.

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Qui est un expert médico-légal?

Examen médico-légal - la pratique de la médecine légale. L'examen médico-légal est étroitement lié à d'autres branches de la médecine: hygiène, bactériologie, biochimie.

Parfois, les criminologues ne peuvent pas faire sans connaissance de la loi. Et puis ils viennent à l'aide de spécialistes d'autres branches de la science et de l'artisanat. L'expert médico-légal détermine l'arme du meurtre et la cause de la mort. D'abord conduit un examen externe du cadavre. Au cours de cette étape, le nombre et la nature des dommages, leur forme est établie.

La partie principale du rapport contient les résultats des études sectorielles et supplémentaires. En conclusion, un expert médico-légal rédige un certificat de décès indiquant la cause du décès.

Quand dois-je aller à un expert en médecine légale?

Un expert médico-légal peut être nécessaire après le viol, pour évaluer le degré de perte de travail après l'infliction de lésions corporelles. Non seulement les fluides biologiques sont envoyés à l'étude, mais aussi les vêtements avec des taches de salive, d'urine, de rouille et de terre. L'inspection des vêtements lors de la mise à feu, de l'habillement reste flamme et de la suie, dont les traces sur la blessure elle-même ne sont pas particulièrement intéressantes. L'habillement est un élément de preuve précieux. Après un accident sur les vêtements restent des lubrifiants et du sable, des traces de protecteurs.

L'expert médico-légal détermine s'il était possible d'infliger de tels dommages à l'arme alléguée (arme) et quel mécanisme était impliqué dans les dommages. La disposition mutuelle de la victime et celle qui a attaqué est également déterminée. L'examen médico-légal établit les maladies qu'il avait déjà avant la commission des actions violentes, la limitation des dommages, détermine les espèces appartenant à la chevelure, le sang, le sperme trouvé sur la scène du crime.

L'expert médico-légal détermine le décès de la victime, l'état mental de l'accusé dans la perpétration de l'acte illégal, l'état mental de la victime et s'il peut témoigner.

L'examen médico-légal peut être effectué uniquement par des médecins. Le défendeur dans l'affaire, la victime, le parent de la victime, l'enquêteur, l'accusé, l'enquêteur ou l'avocat de la défense ne peuvent pas agir en tant qu'expert. Dans ce cas, il doit se rendre ou être expulsé de force de l'affaire.

Si un expert est nommé pendant le procès, il peut soit confirmer la conclusion qu'il a été donné avant le procès, au cours de l'enquête par lui-même, soit par un autre expert, soit le réfuter, pour faire ses vérifications.

Parlons un peu de l'éthique médicale de l'expert. Le travail d'un expert médico-légal suppose une interaction constante avec les agents d'application de la loi. Il communique quotidiennement avec les victimes, les parents des victimes dans les moments les plus tragiques, traite de tels dommages que le médecin ne voit pas chaque spécialité tous les jours, avec des meurtres, des suicides et des viols. Et dans toute cette situation, l'expert médico-légal est obligé de garder une approche froide et rationnelle. Pendant le procès, l'expert médico-légal peut changer d'avis sur la base de matériaux nouvellement découverts, de faits, de nouvelles circonstances, de témoignages et de preuves. Répond à l'expert de la critique poliment et de manière convaincante, c'est-à-dire, pour cette profession, de hautes qualités morales sont très importantes.

Un expert peut assister aux mesures d'enquête suivantes: examen du lieu de l'incident, examen, saisie et inspection des objets.

Le spécialiste participant à l'affaire a le droit d'enregistrer les salaires sur le lieu de travail ou de les rémunérer.

L'expert examine attentivement la documentation médicale, les plaintes, les protocoles d'interrogatoire et d'examen de la scène du crime, les taux de confrontation, les réunions du LCC.

Si une commission d'experts procède à l'examen, après analyse de tout le matériel documentaire et autre, une réunion est tenue où chacun des experts informe les autres membres de la commission de leurs conclusions. L'expert peut prendre l'initiative et prendre note de ses observations sur l'affaire. Les réponses aux questions de l'enquête ou du tribunal doivent être spécifiques et avoir une interprétation non ambiguë, les réponses ne doivent pas contenir des termes qui ne sont pas compréhensibles pour une personne sans éducation médicale. Si vous ne pouvez pas vous passer d'eux, ils devraient être expliqués.

Quels tests dois-je prendre quand je vais chez un expert médico-légal?

Le médecin légiste est guidé par les résultats des tests instrumentaux et de laboratoire: les rayons X, les ultrasons, la microscopie, la bactériologie, radiométrique, des études angiographiques, des études d'imagerie de la peau, les cheveux et le sperme.

Depuis le début du XXIe siècle, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie ont été utilisées universellement pour résoudre divers problèmes de diagnostic médical. Voyons comment la tomodensitométrie aide à clarifier l'étiologie des blessures d'une personne lors de la réalisation du syndrome de la fibromyalgie, car la personne souffre le plus souvent d'un traumatisme, en particulier délibérément infligé sur le sol domestique.

Les dommages aux os craniofaciaux sont une menace directe pour la santé et la vie, puisque tous les trous dans le crâne ont un message directement au cerveau. Le problème des traumatismes cranio-cérébraux est allé au-delà du domaine médical et est devenu socio-économique. Les patients ayant un TCC doivent subir un traitement prolongé, ce qui affecte l'économie en raison du fait qu'ils sont les gens de l'âge le plus efficace, le plus souvent âgés de 25 à 40 ans et les hommes.

Les os du visage sont très complexes, de sorte que leurs dégâts peuvent être très divers. La cause des difficultés de diagnostic réside également dans la variété des outils permettant de provoquer des blessures.

Un groupe de scientifiques a examiné 25 personnes souffrant d'un traumatisme craniocérébral dans le service de diagnostic radiologique de l'hôpital régional clinique de Kharkov. Lors de l'étude du procédé de la cavité nasale est entièrement elle-même justifiée: 5-10 min capables de visualiser complètement les fragments d'os, des lésions de la cloison nasale et des tissus mous, pour détecter les changements de fines structures osseuses, par rayons X classiques sont invisibles. Excellent détectable avec CT aussi des hématomes et de petits objets étrangers. Le problème réside souvent aussi dans le fait que la radiographie ne montre pas les fractures des pommettes. Dans ce cas, CT a une valeur diagnostique spéciale. Parmi ces 25 personnes, il y avait des cas de traumatismes combinés, par exemple, une dépression de la mâchoire supérieure et une fracture des os du nez avec détachement du cartilage.

La TDM est 40 fois plus sensible que la radiographie. Au moins 10 tranches sont faites. La tomodensitométrie est une étude coûteuse, mais extrêmement instructive, pour les traumatismes cranio-cérébraux.

Les méthodes de recherche sont à la disposition d'un expert médico-légal: histologique, radiographique, photographique et expérimental.

Les méthodes largement utilisées sont typiques de nombreuses sciences: comme nous le savons, la science ne peut exister sans l'observation, le calcul et la modélisation. Et la science médicale utilise des méthodes qui lui sont propres: morphologiques, cliniques et physico-optiques. Des méthodes mathématiques et statistiques sont utilisées.

Comment vérifier la véracité de la conclusion que vous recevez? Chaque thèse doit être argumentée, les arguments ne doivent pas se contredire - bref, un avis d'expert doit être rédigé dans le respect des règles de la logique formelle.

Que fait un expert médico-légal?

L'examen médico-légal est une étude sur des questions liées à la médecine qui se posent avec l'enquêteur ou le tribunal.

Récemment, le nombre de blessures à la région craniofaciale a augmenté. Ils provoquent souvent des complications et une invalidité permanente. Parmi les blessures avec des objets tranchants, les plaies coupées infligées au couteau et les coups prévalent. Fracture de la mâchoire supérieure fixe est généralement combinée avec des fractures de l'os malaire. De telles blessures ont des conséquences particulièrement graves s'il y a déjà eu des traumatismes au visage ou à la tête. La description de la forme de la plaie et l'état des bords, en règle générale, sont absents sur la carte en raison de la charge de travail élevée du médecin, la ruée constante. Nous sommes venus à une autre fonction importante d'expert médico-légal - il explique aux médecins de district et d'hôpital l'ordre d'enregistrement de la documentation médicale. En cela, il n'y a rien d'étrange. Quand un médecin fait face à des dommages intentionnels évidents, il va certainement coopérer avec les organismes d'application de la loi. Afin de faciliter leur travail, le remplissage correct de la carte est nécessaire.

Pour éviter ce genre d'erreurs, l'expert procède toujours à un examen indépendant à l'hôpital et ne croit pas aux indications du médecin. Après l'opération et pendant la cicatrisation, l'aspect de la lésion peut être très différent de celui d'origine. Records médecins souvent très illisibles. Et parfois les termes sont utilisés en latin.

Pour les médecins des centres de traumatologie, des recommandations méthodiques sont en cours d'élaboration, mais il n'y a pas encore de tactique unique pour des recherches supplémentaires, en particulier pour les traumatismes du visage.

Quelles maladies sont traitées par un expert médico-légal?

L'expert médico-légal détermine la nature des blessures en cas de mortinatalité, faute médicale, empoisonnement. L'expert médico-légal détermine le fait d'automutilation, la simulation de la tuberculose, l'épilepsie, la crise cardiaque, la maladie mentale. Souvent, l'accusé cause lui-même des blessures, des brûlures avec du tabac, du fer chaud, de sorte que le tribunal est retardé. Parfois, ils provoquent une dermatite, semblable à la gale, les maladies oculaires, l'inflammation de l'oreille.

Avis d'un expert médico-légal

L'examen médico-légal dans les cas de crimes professionnels du personnel médical a un certain nombre de caractéristiques spécifiques. Il est nommé après un contrôle officiel. Il est effectué par les médecins d'un autre hôpital. Les employés d'un autre établissement médical doivent d'abord établir un acte dans lequel ils indiquent des défauts de diagnostic ou de traitement ayant des conséquences sur la santé du patient. Les crimes liés à la négligence des médecins, sont classés ainsi: 

  1. Crimes professionnels intentionnels. 
  2. Actions par négligence. 
  3. Erreurs médicales dans le diagnostic, le traitement et la violation de l'éthique d'un travailleur médical.

Examen médico-légal en cas d'actions non professionnelles des médecins qui ont répondu à un certain nombre de questions: quelle s'il était possible de faire un diagnostic correct a été fait, et si pas fait, pourquoi, si elle a été fait correctement était un patient, été correctement diagnostiqué la maladie avec, traitement, si elle a conduit au développement d'effets secondaires, si le patient avait des contre-indications à la prise de ce médicament, etc.

Chaque citoyen devrait savoir quoi faire pour se protéger de la négligence du médecin. Comment savez-vous si une erreur médicale a été commise contre vous ou vos proches? 

  1. La personne est devenue pire après l'aide rendue. 
  2. Longtemps après les soins médicaux, il n'y a aucun signe d'amélioration. 
  3. Il y avait un handicap ou un décès après la fourniture de soins médicaux.

Nous vous conseillons de toujours garder les chèques reçus à la pharmacie et toute la documentation, antécédents médicaux, décharge, carte médicale. Cela peut vous aider à défendre vos droits en cas d'erreur médicale. Rappelez-vous - il n'y a pas de délai de prescription en cas d'erreur médicale. Le cas d'erreurs médicales peut durer longtemps - environ 2 ans.

Dans la pratique d'un expert médico-légal, il y a souvent des dommages causés par la manipulation imprudente des armes de chasse. La chasse s'est développée rapidement au cours des dernières décennies, mais, malheureusement, tous les amateurs de chasse ne manient pas avec précaution les armes de chasse. Pour enquêter sur de tels cas, une connaissance particulière de la physique est requise. Dans ce cas, la tâche de l'expert est de déterminer l'état de fonctionnement de l'arme, si elle est appropriée pour le tir, et quel effort il faut pour faire un tir. En outre, la cause du tir est établie, et les experts en armes sont parfois invités séparément.

Sur le sol domestique, il y a souvent des passages à tabac - infliction répétée de blessures corporelles mineures. La tâche de l'expert est d'identifier ces blessures, de marquer leur nombre et l'objet sur lequel elles ont été traitées. Dans la pratique aussi, il y a des cas de torture - plus longs dans le temps que de battre, provoquant des douleurs en plumant, brûlant, etc. Atroce - une privation prolongée de nourriture, de boisson, de chaleur.

Les victimes, gravement blessées par la santé, sont envoyées à l'hôpital pour y être soignées. Dans ce cas, l'expert est à l'hôpital, montre son identité et la décision de l'enquêteur ou du tribunal de procéder à un examen. Il parle avec le médecin traitant de la victime, il remet à l'expert médico-légal un dossier médical, un extrait avec les résultats des analyses. Si la victime est consciente, une conversation est tenue avec la victime dans la salle. Toutes les plaintes de l'expert blessé entrent dans l'acte.

Le degré de danger pour la santé est établi par l'expert non seulement à l'examen des personnes vivantes, mais aussi en cas de décès. Les dommages à la santé sont jugés sévères si de tels dommages ont été constatés: 

  1. Dommage pour le coeur. 
  2. Dommage pour le foie. 
  3. Saignement massif avec des dommages aux gros vaisseaux, par exemple, l'aorte. 
  4. Embolie avec de l'air, de la graisse, de la thromboembolie. 
  5. Choc, coma, collapsus, insuffisance hépatique et rénale, gangrène.

Si vous devez établir la perte de votre capacité générale et professionnelle à travailler pour économiser de l'argent ou soulever la question de l'invalidité, ne faites pas appel à un expert médico-légal, mais à une commission d'experts médicaux et sociaux.

Les dommages reçus avant l'incident ne sont pas pris en compte par l'expert médico-légal. En présence de multiples blessures, les dommages sont ajoutés. Afin que l'expert évalue le degré de perte de la capacité de travail générale et professionnelle, lui fournir un acte sur un accident du travail ou un acte sur un accident à la maison. Vous devez soumettre les documents originaux pour examen. En cas de blessure professionnelle, l'entreprise doit vous indemniser intégralement pour le coût des médicaments, l'augmentation de l'apport alimentaire, le traitement sanatorium, y compris les frais de transport. Le montant des dommages est calculé à partir du jour où vous avez reçu la blessure. Donc, retarder l'examen de quelques mois ou d'une année ne devrait pas vous déranger. Ces cas ne sont pas traités rapidement, mais s'ils sont correctement préparés pour chaque réunion, les dommages seront entièrement payés.

Les experts sont confrontés à des cas de simulation, lorsqu'une personne en bonne santé dépeint un patient, mis en scène une attaque ou un viol. Souvent, cela est fait pour atténuer la punition soit par vengeance, soit pour obtenir une assurance en cas d'accident. Souvent, afin d'exclure la nature névrotique de la simulation, la commission impliquant un psychologue et un psychiatre est impliquée.

Le simulateur est habituellement préparé pour la soumission, mais vous devez savoir que les méthodes modernes de diagnostic ne peuvent pas être trompés. L'examen de la simulation est effectué par des experts expérimentés et patients. Expert Attentif demandera au patient en détail (ou seulement l'imagerie du patient, mais l'essence est réduite à l'examen de la preuve, et non devine) au sujet de ses plaintes, le début et de la maladie et de mener une enquête. L'expert doit traiter le témoin avec respect, ne pas exprimer son attitude envers le fait de la simulation même après qu'elle soit établie.

La dissimulation est la dissimulation d'une maladie. Par exemple, un violeur cache sur le corps des traces de résistance à la victime.

L'aggravation est la pondération de la maladie existante.

Les maladies provoquées artificiellement ne sont pas rares dans la pratique d'un expert médico-légal. Par exemple, il peut s'agir de dermatite ou de phlegmon, de dislocation, de maladies respiratoires, par exemple de bronchite provoquée par l'inhalation de substances nocives, de colites, de fistules, d'hémorroïdes. Et aussi les maladies de la gorge, l'oreille, le nez, la vision, les maladies gynécologiques et urologiques et la famine, par exemple, en prison. Basé sur de nombreuses années d'expérience, il peut être démontré que la maladie a été provoquée artificiellement, mais en même temps, comme avec la simulation, l'expert ne montre pas ses soupçons.

Pour échapper au service militaire, les jeunes hommes débrouillards pratiquent parfois l'automutilation. Vous pouvez prouver le fait de l'automutilation au cours de l'expérience d'enquête.

La thanatologie est la science de la mort et de la mort. Elle étudie la dynamique de la mort, l'agonie, les causes de la mort. Malheureusement, 25% des experts travaillent avec des cadavres, très compliqués et désagréables, nécessitant un vieillissement et une résistance au stress. La tâche d'un expert médico-légal dans l'examen d'un cadavre: 

  1. Pour établir, la mort était violente ou non-violente. 
  2. Qu'est-ce qui a causé la mort? 
  3. Quel genre de diagnostic a causé la mort.

Parfois, la mort ne vient pas de dommages, mais plus tard. Cela devrait également établir un expert médico-légal. S'il s'agissait d'actions violentes de la part d'une autre personne, la personne est responsable de la mort par suite de complications et non de dommages. Le tribunal détermine le degré de responsabilité. Si une personne est décédée à l'hôpital à cause des blessures subies, la personne qui a causé les blessures en assume également la responsabilité. Avec une plaie pénétrante, la mort peut provenir à la fois d'une perte de sang et d'un choc, d'une infection ou d'un dommage à un organe. Parfois, la cause de la mort est plusieurs facteurs.

Chaque jour, les médecins légistes font face à des tragédies, courageusement regarder dans les yeux de la mort, administrer la justice, protéger les civils, tels que nous et vous du danger. Merci pour cela. Tous les délinquants ne sont pas mordovorots, pas particulièrement, disons, doués intellectuellement. Parfois, il est très difficile de démêler l'enchevêtrement de contradictions dans une infraction criminelle. Les criminels pour diverses raisons peuvent devenir des gens intelligents et éduqués. Si vous souhaitez devenir expert en médecine légale, réfléchissez à la question de savoir si vous pouvez assumer cette responsabilité. Vous avez besoin d'une réputation et d'un professionnalisme impeccables. En général, bien sûr, ce sont les qualités requises par tout employé médical. Bravoure, volonté, intuition, "parfum d'expert" - les qualités obligatoires d'un expert médico-légal.

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