Crachats de couleur verte en cas de toux

Des expectorations vertes lors de la toux indiquent un processus inflammatoire dans les bronches, la trachée ou les poumons avec formation d'exsudat mucopurulent ou purulent.

En cas d'inflammation intense, l'exsudat s'accumule et pénètre dans les sécrétions des muqueuses des voies respiratoires touchées par l'infection.

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Causes des expectorations vertes lors de la toux

Les principales causes d'apparition d'expectorations vertes lors de la toux sont directement liées aux maladies dont le symptôme est une toux grasse. Ces maladies sont la trachéobronchite, la bronchite aiguë et l'exacerbation d'une bronchite chronique, la pneumonie, la bronchopneumonie, la bronchectasie, la pleurésie purulente postpneumonique (empyème pleural) et l'abcès pulmonaire.

Comme le soulignent les experts, si des expectorations vertes sont libérées lors de la toux, cela signifie que des bactéries Gram-positives et Gram-négatives telles que Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens, etc. sont impliquées dans l'apparition de ces maladies.

La bronchotrachéite d'origine infectieuse se développe à partir d'une trachéite sur fond de fièvre, de rhinite, de pharyngite ou de laryngite, lorsque le processus inflammatoire descend des voies respiratoires supérieures vers les voies respiratoires inférieures. Si, au début de la maladie, la toux est sèche, avec des crises matinales, elle devient productive vers le 4e ou le 5e jour et des expectorations jaune-vert apparaissent.

La bronchite aiguë, ainsi que les exacerbations de sa forme chronique, se caractérisent par une forte toux, dans laquelle le patient crache un exsudat mucopurulent de consistance visqueuse, de couleur jaune ou verdâtre.

Parmi les signes cliniques de la bronchectasie, qui survient à la suite de lésions des parois des bronches et de leur expansion, on observe des expectorations vertes lors de la toux, souvent avec des inclusions sanglantes et des particules de tissu épithélial mort des bronches.

Dans la plupart des cas de pneumonie, la bactérie Streptococcus pneumoniae, que les médecins appellent pneumocoque, est en cause. Cependant, la pneumonie peut également être causée par des virus (principalement le virus RS), des infections fongiques (pneumomycose, qui se développe à cause de champignons du genre Candida, Actinomyces, Histoplasma, etc.) et même des parasites (pneumonie à Pneumocystis). Cependant, des expectorations verdâtres peuvent survenir quelle que soit l'étiologie de la pneumonie.

Dans les formes particulièrement graves de pneumonie, une capsule pyogène peut se former dans les tissus, une cavité au contenu purulent et nécrotique. Dans ce cas, on diagnostique un abcès pulmonaire, qui finit par se développer dans les bronches. La toux produit ensuite des expectorations vertes contenant du pus, à l'odeur putride prononcée.

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Diagnostic des expectorations vertes lors de la toux

La cause exacte des maladies respiratoires accompagnées d'une toux avec expectorations vertes est déterminée par le diagnostic. Malheureusement, la présence d'expectorations vertes lors d'une toux ne fait pas toujours l'objet d'une étude approfondie utilisant des méthodes diagnostiques éprouvées. De ce fait, lors de la prescription d'antibiotiques, l'agent causal du processus inflammatoire n'est pas pris en compte. Ainsi, face à un même symptôme, les médicaments antibactériens peuvent être inefficaces et ne pas guérir la maladie, ou ralentir considérablement la guérison et entraîner des complications.

Pour déterminer la véritable origine de la toux, un examen plus approfondi est nécessaire en fonction de:

• analyse sanguine générale;
• test sanguin biochimique;
• test sanguin pour les éosinophiles, les mycoplasmes, etc.;
• culture d'expectorations pour la microflore;
• bactérioscopie des frottis d'expectorations;
• analyse générale d'urine;
• analyse d'urine pour les antigènes;
• examen coprologique (analyse des selles);
• radiographie thoracique;
• étude spirométrique des paramètres respiratoires;
• bronchoscopie;
• Échographie ou scanner du thorax.

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Traitement des mucosités vertes lors de la toux

Actuellement, dans la pratique clinique, le traitement étiologique des expectorations vertes lors de la toux, ou plutôt des maladies qui présentent ce symptôme, est réalisé à l'aide d'antibiotiques.

Prescrit pour la prise d'ampicilline (synonymes - Ampexin, Domipen, Opicilin, Pentrexil, Riomycin, Cimexillin, etc.): adultes - 500 mg 4 fois par jour; la posologie quotidienne pour les enfants est calculée à 100 mg par kilogramme de poids corporel et est divisée en 6 doses dans les 24 heures.

Amoxicilline (synonymes: Augmentin, Flemoxin): adultes et enfants de plus de 10 ans: 0,5 g après les repas, trois fois par jour; enfants de 5 à 10 ans: 0,25 g; enfants de 2 à 5 ans: 0,125 g trois fois par jour. La durée minimale du traitement est de 5 jours.

Dans le traitement des expectorations vertes lors de la toux chez l'adulte (avec pneumonie), un antibiotique fluoroquinolone efficace de troisième génération, la lévofloxacine (lévofloxacine, Tavanic, Tigeron, Flexid, etc.) en comprimés peut être utilisé: avant les repas deux fois par jour, 0,25-0,5 g; la durée d'administration est de 5 jours.

Un traitement de cinq jours contre les infections respiratoires streptococciques est pratiqué avec l'antibiotique Rovamycine (en comprimés de 1,5 et 3 millions d'UI). Les adultes doivent prendre 3 millions d'UI trois fois par jour; pour les enfants, la dose quotidienne est calculée par kilogramme de poids corporel (150 000 UI par jour) et divisée en trois prises. L'azithromycine (Sumamed) et l'érythromycine sont également utilisées. La josamycine (Vilprafen) est particulièrement efficace contre l'inflammation des voies respiratoires causée par Peptococcus spp. ou Peptostreptococcus spp. Les médecins recommandent une dose de 500 mg trois fois par jour.

En cas de pneumonie d'origine fongique, le traitement des expectorations vertes pendant la toux doit être effectué avec des antibiotiques antifongiques, par exemple l'amphoglucamine. Son utilisation est recommandée pendant 10 à 14 jours: pour les adultes: 200 000 à 500 000 unités deux fois par jour (après les repas); pour les enfants: selon l'âge (25 000 à 200 000 unités deux fois par jour).

Dans le traitement médicamenteux de la bronchite virale et de la pneumonie, les antibiotiques doivent être complétés par des agents antiviraux (Remantadine, Acyclovir, Virazol, etc.), que le médecin prescrit individuellement - en fonction de l'agent pathogène spécifique.

Traitement des mucosités vertes lors de la toux: moyens pour liquéfier et expectorer les mucosités

Le principe clé que tous les médecins adhèrent lorsqu’ils prescrivent un traitement symptomatique pour les expectorations vertes lors de la toux est de ne jamais supprimer le réflexe de toux, mais de favoriser l’expectoration de l’exsudat accumulé.

Les expectorants agissent en dilatant les bronchioles, ce qui facilite l'élimination des expectorations. Les comprimés d'hydrate de terpine (0,25 et 0,5 g) sont prescrits à raison d'un comprimé trois fois par jour. La Mucaltine (à base de guimauve) doit être prise avant les repas à raison de 0,05 à 0,1 g, 2 à 3 fois par jour (avant les repas). Le chlorhydrate de lycorine doit être pris à raison de 0,1 à 0,2 mg, 3 à 4 fois par jour (environ 30 à 45 minutes avant les repas). Les gouttes d'anis ammoniacal doivent être prises contre la toux aux dosages suivants: adultes: 10 à 15 gouttes, 2 à 3 fois par jour; enfants: une goutte par année de vie. Enfin, Pertussin, qui contient de l'extrait de thym et du bromure de potassium, stimule l'activité physiologique de l'épithélium cilié et le péristaltisme bronchique, permettant ainsi aux expectorations, y compris vertes, de passer des voies respiratoires inférieures aux voies respiratoires supérieures, puis d'être évacuées. Les adultes doivent prendre Pertussin une cuillère à soupe trois fois par jour, les enfants une cuillère à café ou une cuillère à dessert deux à trois fois par jour.

Les médicaments mucolytiques rendent les expectorations moins visqueuses, ce qui facilite leur évacuation des voies respiratoires. La bromhexine (Bronchostop, Solvin), recommandée par les médecins, est utilisée chez les adultes et les enfants de plus de 14 ans à raison de 8 à 16 mg 3 à 4 fois par jour; chez les enfants de 6 à 14 ans: 8 mg 3 fois par jour; chez les enfants de 2 à 6 ans: 4 mg; et chez les enfants de moins de 2 ans: 2 mg 3 fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours.

L'ambroxol (autres noms commerciaux: Ambroxol, Lazolvan, Bronchopront, Mucosan, Mucovent, Mucobroxol, etc.) augmente la production de mucus dans les voies respiratoires. Chez l'adulte, on prescrit un comprimé 2 à 3 fois par jour (après les repas) ou 10 ml de sirop, trois fois par jour. Pour les enfants de plus de 6 à 12 ans, la dose recommandée de sirop est de 5 ml (2 à 3 fois par jour); pour les enfants de 2 à 5 ans: 2,5 ml; pour les moins de 2 ans: 2,5 ml deux fois par jour.

L'acétylcystéine (Acestin, ACC, Muconex et autres noms commerciaux) est prescrite aux adultes et aux enfants de plus de 14 ans à raison de 200 mg 3 fois par jour; aux enfants de 6 à 14 ans - 200 mg deux fois par jour; aux enfants de 2 à 5 ans, il est recommandé de prendre le médicament sous forme de comprimés effervescents ACC - 100 mg 2 fois par jour.

Vous pouvez également utiliser des infusions de plantes médicinales en pharmacie pour la toux accompagnée de crachats verts, notamment de racine de réglisse ou de guimauve, de tussilage et d'origan, de fleurs de sureau noir, de feuilles de plantain et de graines d'anis. La décoction médicinale est facile à préparer: versez une cuillère à soupe du mélange dans 250 ml d'eau bouillante (ou deux cuillères à soupe pour un demi-litre d'eau) et laissez infuser au bain-marie sous couvercle pendant un quart d'heure; laissez ensuite refroidir, filtrez et prenez un demi-verre deux fois par jour (après les repas).

La prévention des expectorations vertes lors de la toux consiste à traiter efficacement la toux, quelle que soit la pathologie des voies respiratoires, sans provoquer de stagnation des expectorations dans les bronches et les poumons. Plus vite les expectorations sont éliminées, plus le pronostic sera favorable. Ainsi, une bronchite aiguë peut être soignée en dix jours, tandis qu'une bronchite chronique nécessitera un traitement beaucoup plus long: un mois et demi à deux mois, voire plus.

N'oubliez pas que l'inflammation des voies respiratoires peut entraîner une bronchite purulente, une pneumonie chronique, une bronchectasie et un abcès pulmonaire. Dans ce dernier cas, les pneumologues indiquent que des problèmes graves peuvent survenir et nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence.

Par conséquent, vous devez consulter un médecin si vous avez des mucosités vertes lorsque vous toussez.