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Ablation d'un ongle incarné
Dernière revue: 04.07.2025
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L'ablation d'un ongle incarné peut se faire de plusieurs manières. Les plus courantes et les plus efficaces sont l'excision marginale de la plaque unguéale et de sa zone de croissance, la cautérisation de la zone affectée, ainsi que la thérapie au laser et le traitement par ondes radio.
L'intervention chirurgicale visant à exciser les bords de la plaque unguéale avec électrocoagulation de la zone de croissance permet de rétrécir la plaque unguéale et de réduire le pli cutané latéral. Cette méthode minimise le risque de récidive.
La résection de la plaque unguéale suivie d'une cautérisation de la zone de croissance est réalisée sous anesthésie locale. Une solution de lidocaïne est injectée dans le doigt endommagé, ce qui provoque un engourdissement de la zone affectée en cinq minutes.
Après l'intervention, le patient doit limiter la charge sur le membre blessé pendant 24 heures; le repos au lit est recommandé. Des antalgiques sont prescrits pour soulager la douleur.
Le deuxième jour, le doigt douloureux est bandé, puis, si nécessaire, l'intervention est répétée quotidiennement ou tous les deux jours. Le patient est autorisé à marcher dès le surlendemain de l'intervention, mais son activité motrice doit être réduite au minimum. Les points de suture sont retirés au bout de sept à dix jours. Si l'intervention a été réalisée sans points de suture, la plaie cicatrise en deux à trois semaines environ.
[ Est-ce que ça fait mal de retirer un ongle incarné?
Quiconque a été confronté à un problème tel que l'onychocryptose se demande sans doute si l'ablation d'un ongle incarné (onychocryptose) est douloureuse. Les méthodes modernes de traitement de cette pathologie, telles que la thérapie au laser et aux ondes radio, permettent de se débarrasser de ce défaut aussi rapidement, efficacement et indolorement que possible. Toutes les interventions, y compris l'ablation chirurgicale de l'onychocryptose, sont réalisées sous anesthésie locale, ce qui minimise la douleur.
Pour soulager la douleur après l’intervention d’ablation d’un ongle incarné, prenez des analgésiques selon les prescriptions d’un médecin.
Élimination au laser
L'élimination au laser d'un ongle incarné est la méthode la plus efficace et la plus indolore pour éliminer ce type de défaut. Avec cette méthode de traitement, le risque de réapparition de la plaque cornée est minime. De plus, le traitement au laser de l'onychocryptose est sans risque d'effets secondaires.
Avant l'intervention d'ablation laser des ongles, le patient doit d'abord subir des examens. Si des processus inflammatoires sont détectés dans la zone affectée, des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens lui seront prescrits. Dans les cas avancés et graves, une radiographie peut être réalisée.
Avant le début de l'intervention, le patient reçoit une anesthésie locale, après quoi la zone incarnée et la granulation sont retirées et un pansement contenant des antibiotiques est appliqué.
Après l'intervention, le patient doit limiter la charge sur le membre affecté pendant plusieurs jours. La plaie est bandée quotidiennement. La cicatrisation complète prend environ un mois à un mois et demi. Durant cette période, le patient ne doit pas se rendre au sauna ni aux bains publics, et ses chaussures doivent être aussi confortables et spacieuses que possible.
L'élimination des ongles incarnés au laser est contre-indiquée chez les personnes souffrant de problèmes de coagulation sanguine et de diabète. Il existe également d'autres pathologies graves pour lesquelles une telle procédure est déconseillée. Par conséquent, avant de procéder à l'élimination d'une plaque cornée incarnée au laser, une consultation et un examen médical sont nécessaires.
La procédure dure environ trente minutes.
L'ablation au laser d'un ongle incarné est réalisée sous anesthésie locale et comprend également un nettoyage de la zone enflammée de la paroi latérale du doigt. Comparée à la chirurgie, l'ablation au laser d'un ongle incarné est très efficace et ne présente aucune contre-indication ni risque de récidive.
Lors du traitement au laser, seule la partie affectée de l'ongle est retirée, la plaque unguéale est préservée et les tissus adjacents ne sont pas endommagés. Le nettoyage au laser des tissus enflammés permet d'éliminer complètement le processus inflammatoire et de prévenir les conséquences néfastes.
Retirer un ongle incarné au laser est indolore et la procédure dure environ trente minutes.
Ablation chirurgicale
L'ablation chirurgicale d'un ongle incarné consiste à exciser la partie latérale qui endommage les tissus mous. Parallèlement, la matrice cornéenne est également retirée. Pour ce faire, la peau recouvrant la zone affectée est incisée, la plaie traitée avec des antiseptiques et nettoyée. La partie incarnée de l'ongle est retirée au scalpel et la zone affectée est traitée avec des antibiotiques. Cependant, cette méthode d'ablation d'un ongle incarné ne garantit pas à 100 % la croissance normale de la plaque unguéale, et la plaque cornée peut réapparaître.
L'ablation de l'ongle entier est indiquée dans les cas graves d'onychocryptose. Cependant, il existe un risque d'endommager la zone de croissance de la plaque cornée, ce qui peut entraîner une croissance anormale et une récidive.
Après l'opération, le patient doit être suivi par un médecin pendant trois à quatre semaines. Chaque jour ou tous les deux jours, la zone affectée est bandée et traitée avec des agents antibactériens. La cicatrisation complète de la plaie survient environ un mois après l'intervention.
Méthodologie de l'opération
L'opération visant à retirer un ongle incarné est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un scalpel chirurgical et de ciseaux.
Au cours de l'opération, la partie incarnée de la plaque cornée et l'hypergranulation, ainsi que la matrice de la partie incarnée de l'ongle, sont retirées.
Après l’administration de l’anesthésie, un garrot en caoutchouc est appliqué sur le doigt pour éviter le saignement.
Les tissus mous de la zone affectée sont incisés et débarrassés des hypergranulations. Une incision est ensuite pratiquée aux ciseaux sur la zone souhaitée de la plaque cornée, qui est ensuite retirée à l'aide d'une pince. Le grattage de la matrice est réalisé à l'aide d'une cuillère spéciale, ainsi que par électrocoagulation.
À la fin de l'opération, des points de suture et un bandage serré sont appliqués sur le doigt affecté. Durant les 24 heures suivant l'intervention, vous devez rester au lit et éviter toute charge sur la jambe affectée. Pour soulager la douleur, prenez des antalgiques selon la prescription de votre médecin.
Opération Schmiden
L'opération de Schmiden pour un ongle incarné consiste à réséquer une partie de la plaque cornée, de la crête latérale et de la zone de croissance. Une fois l'intervention terminée, des sutures sont appliquées sur les tissus affectés. Il est important de noter qu'une telle intervention présente un risque de blessure et qu'elle est associée à une fréquence élevée de récidives et d'ongles incarnés répétés.
Outils
Lors de l'intervention chirurgicale, un instrument spécial pour ongles incarnés est utilisé. Au début de l'intervention, pour retirer la plaque cornée incarnée, une incision est pratiquée sur les tissus mous de la zone affectée à l'aide d'un scalpel. L'ongle incarné est ensuite sectionné aux ciseaux et retiré à l'aide d'une pince. La matrice unguéale est ensuite excisée à l'aide d'une cuillère spéciale.
Curette
Une curette double face pour ongles incarnés permet de nettoyer la plaque unguéale et les sinus des tissus morts. Cet outil est destiné à un usage professionnel comme méthode auxiliaire pour le traitement des plaques cornées incarnées.
Suppression des ondes radio
L'élimination d'un ongle incarné par ondes radio permet d'éliminer efficacement les phénomènes inflammatoires de la zone affectée et de préserver les zones intactes de la plaque unguéale. L'impact sur les tissus mous est minime, sans saignement ni cicatrice.
L'ablation d'un ongle incarné par radiofréquence dure trente minutes, après quoi un pansement stérilisant est appliqué sur la zone affectée. La douleur après l'ablation d'une plaque cornée incarnée par radiofréquence est beaucoup moins intense qu'après une intervention chirurgicale. On ne constate pratiquement aucun cas de récidive de lésions unguéales après ce traitement.
Le traitement par ondes radio peut être réalisé à tout stade de développement de l'ongle incarné. Après anesthésie locale, la zone incarnée de la plaque cornée est retirée et les zones de croissance et de matrice sont traitées. Aucun point de suture n'est appliqué après cette intervention; le doigt est bandé avec un pansement stérile et désinfectant.
Les principaux avantages de cette méthode de traitement sont des indicateurs tels que l’élimination complète du processus inflammatoire, l’absence d’effets secondaires, une période de récupération et de cicatrisation des plaies relativement courte et un faible pourcentage de rechutes.
Soins postopératoires
Le traitement après l'ablation d'un ongle incarné consiste à appliquer quotidiennement des pommades antibactériennes sur la zone affectée et à panser la plaie. Des analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur. L'une des principales exigences de la convalescence après l'ablation d'un ongle incarné est de garantir un repos complet du membre affecté dès le lendemain de l'opération.
À partir du deuxième jour, le patient est autorisé à marcher, mais la charge sur la jambe doit être minimale. La plaie est bandée et traitée quotidiennement ou tous les deux jours, selon les recommandations du médecin. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène et d'éviter que la plaie ne soit contaminée par des impuretés et de l'humidité. La cicatrisation complète survient généralement en quatre à six semaines.
Bandage
Après l'ablation d'un ongle incarné, le pansement est réalisé avec du matériel stérile et des agents antiseptiques et antibactériens. Après application, il est conseillé d'éviter tout contact avec l'eau. Il est recommandé de le changer le lendemain. Pour ce faire, le pansement usagé est soigneusement retiré, la plaque cornée est traitée avec des antiseptiques, lubrifiée avec une pommade antibactérienne et recouverte d'un pansement stérile propre et sec.
Le pansement de la plaie après l'ablation d'un ongle incarné peut être réalisé seul ou sur rendez-vous chez le médecin. Le pansement est réalisé quotidiennement ou tous les deux jours, selon les recommandations du médecin.
Prix
Le prix de l'ablation d'un ongle incarné dépend du stade de la maladie, de la méthode de traitement choisie et du choix de la clinique. Le coût approximatif de l'ablation au laser d'une onychocryptose est d'environ 1 200 UAH. L'intervention comprend l'anesthésie locale, l'excision de la zone à traiter, ainsi que l'ablation et le traitement du segment enflammé de la partie latérale du doigt endommagé.
Avis
Les avis sur l'élimination des ongles incarnés par laser soulignent des facteurs tels que l'indolore et la rapidité de l'intervention, l'absence d'effets secondaires et la réapparition de la plaque cornée. De tels cas ne sont pas rares après une intervention chirurgicale.