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Empoisonnement au mercure: traitement, prévention et pronostic
Dernière revue: 06.07.2025
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Traitement
Le principe principal du traitement repose sur l'introduction d'un composé dimercapto (Unithiol) dans l'organisme. Cette substance peut former des composés solubles complexes qui capturent et éliminent le métal.
Cette thérapie est réalisée par administration intraveineuse ou intramusculaire du médicament pendant un mois.
Des perfusions intraveineuses d'une solution de thiosulfate de sodium à 30 %, 10 à 15 ml, sont également utilisées.
Ces dernières années, les experts ont recommandé le traitement de l'intoxication au mercure par l'acide mésodimercaptosuccinique succimer. Ce médicament est non toxique et ne provoque pas d'effets secondaires. Il peut être administré par injection, perfusion intraveineuse ou en usage interne. Le succimer élimine le mercure circulant dans le sang, ainsi que celui déjà présent dans les organes et les tissus.
Les patients souffrant d'une intoxication chronique au mercure doivent suivre un traitement périodique dans des sanatoriums, avec un cycle obligatoire de bains d'hydrogène sulfuré.
Antidote
En cas d’intoxication aiguë au mercure, notamment lorsque des sels tels que le nitrate, le dioxyde ou l’oxycyanure de mercure pénètrent dans le tube digestif, les médicaments suivants sont utilisés comme antidote:
- L'Unithiol est une préparation composée de deux groupes sulfhydryles qui interagissent avec le fulminate d'argent. Cette interaction produit un composé non toxique qui élimine le métal de l'organisme par l'urine. Cette préparation est contre-indiquée en cas d'ulcère gastrique et d'hypertension artérielle.
- Le succimer est un acide méso-2,3-dimercaptosuccinique, capable de lier et d'éliminer les métaux de l'organisme. Ce médicament est utilisé avec prudence chez les patients sujets aux réactions allergiques.
- La pénicillamine (Cuprenil) et le chlorhydrate de diméthylcystine, en plus d'éliminer les composés du mercure de l'organisme, ont également un effet anti-inflammatoire. Elle n'est pas utilisée en cas de maladies rénales. En parallèle, un régime riche en potassium est généralement prescrit, avec une restriction des aliments contenant du cuivre.
- Thiosulfate de sodium – Ingéré, il présente des effets antitoxiques, anti-inflammatoires et désensibilisants. Dans l'environnement acide de l'estomac, il se décompose en libérant du soufre et du dioxyde de soufre.
- Tétatsine-calcium – forme des complexes stables avec les ions mercure, facilement excrétés par voie urinaire. Il est le plus souvent utilisé en cas d'intoxication par inhalation au fulminate d'argent. En cas de lésion du système digestif, un lavage gastrique doit être effectué avant l'administration du médicament.
Dans la vie quotidienne, les blancs d’œufs crus battus avec de l’eau ou du lait frais sont utilisés comme antidote contre l’intoxication au mercure.
[ Prévention
Pour prévenir l'intoxication au mercure, il est nécessaire de respecter strictement les règles de manipulation des objets, appareils et préparations contenant du mercure, et d'expliquer également à l'enfant la nécessité d'utiliser ces règles.
Les thermomètres à mercure ne doivent pas être rangés dans un endroit visible et sans leur emballage plastique d'origine. Veillez à les ranger dans un étui et à les cacher des enfants.
Les lampes à mercure et les thermomètres usagés ou endommagés ne doivent pas être jetés dans les ordures ménagères.
Si un thermomètre ou une lampe à mercure dans une pièce est endommagé, il est essentiel de prendre toutes les mesures pour éviter un empoisonnement au mercure.
Si des symptômes d’intoxication au mercure apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Prévision
Le pronostic pour la santé et les performances professionnelles d'une victime d'intoxication au mercure est généralement favorable. Ce n'est qu'en l'absence de traitement et de premiers soins en cas d'intoxication grave qu'une personne peut développer de graves problèmes de santé, voire une invalidité.
L'interruption opportune de l'action du métal et le traitement donnent généralement un effet positif: après une thérapie symptomatique, des procédures de physiothérapie et du repos à l'air frais, les symptômes causés par l'intoxication disparaissent progressivement.
Il convient de noter que les intoxications répétées et les intoxications prolongées se caractérisent par une évolution plus grave et un pronostic moins optimiste. C'est pourquoi, après la guérison et la guérison de l'organisme, les patients doivent quitter leur ancien lieu de travail, à l'origine de leur intoxication persistante aux métaux, ou insister pour que leurs conditions de travail soient améliorées et pour éliminer le risque potentiel d'intoxication répétée.
Les travailleurs des industries qui sont en contact régulier ou continu avec Hydrargyrum doivent subir des examens médicaux réguliers pour prévenir et détecter précocement l’intoxication au mercure.