Troubles de la mémoire

Les troubles de la mémoire sont un état pathologique associé à l’incapacité de stocker, d’accumuler et d’utiliser pleinement les informations obtenues au cours du processus de perception du monde environnant.

Les troubles de la mémoire (épisodiques ou permanents) sont l'un des troubles les plus courants, connus de presque tout le monde et susceptibles de dégrader considérablement la qualité de vie. Selon les statistiques, environ un quart de la population mondiale souffre de troubles de la mémoire réguliers (à des degrés divers de gravité).

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Causes les troubles de la mémoire

Les troubles de la mémoire peuvent être associés à divers facteurs. La cause la plus fréquente est le syndrome asthénique, associé à un surmenage psycho-émotionnel général, à l'anxiété et à la dépression. De plus, des troubles de la mémoire dus à l'asthénie peuvent également être observés lors de la convalescence de maladies somatiques.

Mais les troubles de la mémoire peuvent également avoir des origines plus graves: lésions cérébrales organiques et maladies mentales.

Ainsi, les principales causes de troubles de la mémoire peuvent être identifiées:

• états asthéniques généraux résultant du stress et du surmenage, maladies somatiques et hypovitaminose saisonnière;
• alcoolisme: troubles de la mémoire dus non seulement à des lésions des structures du cerveau, mais aussi à des troubles généraux liés à l'effet toxique de l'alcool sur le foie et à une hypovitaminose concomitante;
• troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale: athérosclérose des vaisseaux cérébraux, accident vasculaire cérébral, spasme des vaisseaux cérébraux et autres troubles liés à l'âge;
• traumatisme crânien;
• tumeurs cérébrales;
• maladie d'Alzheimer;
• maladie mentale;
• retard mental congénital, à la fois associé à des troubles génétiques (par exemple, le syndrome de Down) et dû à des conditions pathologiques pendant la grossesse et l'accouchement.

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Symptômes

Les symptômes de troubles de la mémoire peuvent apparaître soudainement ou progresser lentement.

Les troubles de la mémoire peuvent être quantitatifs. Les symptômes suivants sont alors observés:

• Amnésie: perte totale de la mémoire des événements survenus pendant une certaine période. Par rapport à l'événement traumatique, elle peut être rétrograde, antérograde et rétroantérograde. La perte totale de la quasi-totalité des souvenirs est également rare.
• Hypermnésie: amélioration anormale de la mémoire, grâce à laquelle une personne est capable de se souvenir et de reproduire de nombreux événements et informations sur une longue période de temps.
• Hypomnésie: perte partielle de mémoire (peut être temporaire ou permanente).

Selon le composant de la mémoire le plus affecté, les symptômes suivants peuvent être observés:

• Amnésie de fixation: la capacité d’enregistrer les événements et les nouvelles informations qui se produisent actuellement est partiellement altérée ou complètement perdue.
• Anecphorie: difficulté à se souvenir rapidement d'informations acquises antérieurement.

En ce qui concerne l’objet de mémoire vers lequel les troubles de la mémoire sont dirigés, des symptômes de suppression partielle d’informations peuvent être observés:

• Aménésie affectogène: seuls les souvenirs particulièrement significatifs ayant provoqué de fortes expériences négatives sont supprimés de la mémoire.
• Amnésie hystérique: suppression partielle d’événements désagréables et compromettants de la mémoire d’une personne.
• Scotomisation: les souvenirs sont supprimés partiellement, par fragments, mais sans être liés à des expériences émotionnelles fortes.

Des symptômes de troubles de la mémoire qualitative peuvent également être observés:

• Pseudoréminescence: il s’agit d’un état dans lequel les trous de mémoire sont remplacés par des souvenirs d’autres événements qui sont également arrivés réellement à une personne, mais à un moment différent.
• Confabulations: le patient remplace ses trous de mémoire par des événements fictifs. De plus, ces événements fictifs sont absolument irréels et fantastiques.
• Cryptomnésie: les souvenirs manquants sont comblés par des événements déjà entendus, glanés dans des livres, des journaux, à la télévision ou d'autres sources, ou même vus en rêve. Il est même possible de s'approprier la paternité d'œuvres d'art et de découvertes scientifiques.
• Échomnésie: perception de ce qui se passe maintenant comme s'étant déjà produit auparavant.

Troubles de la mémoire dans la schizophrénie

Les patients atteints de schizophrénie présentent non seulement des troubles de la mémoire, mais aussi un trouble général des processus intellectuels, appelé démence schizophrénique. Sa principale caractéristique est son caractère fonctionnel et l'absence de lésion cérébrale organique. Chez ces patients, ce n'est pas l'intellect qui est affecté, mais la capacité à l'utiliser. De plus, la démence schizophrénique est transitoire et peut régresser complètement grâce à une correction réussie de l'exacerbation de la maladie.

En général, la mémoire des patients schizophrènes est préservée longtemps, pratiquement inchangée. Cependant, la mémoire à court terme et la perception de l'information courante sont considérablement altérées. Ce trouble est dû à des troubles de la concentration et à une diminution de la composante motivationnelle de la mémoire.

De plus, les patients schizophrènes souffrent d'un processus de généralisation des informations reçues et d'une mémoire associative. Ce phénomène est dû à l'émergence de nombreuses associations aléatoires et non spécifiques reflétant des caractéristiques trop générales des concepts et des images.

Une caractéristique du trouble schizophrénique de la mémoire est qu’une sorte de « double mémoire » se produit: sur fond de destruction grossière de certains souvenirs, d’autres aspects de la mémoire sont préservés inchangés.

Troubles de la mémoire après un AVC

Lors d'un accident vasculaire cérébral (AVC), une artère cérébrale est obstruée par un thrombus, ou le tissu cérébral est comprimé par le sang provenant d'une artère rompue. Des troubles de la mémoire sont souvent observés après un AVC. Au stade initial (immédiatement après l'AVC), des troubles généraux de la mémoire peuvent apparaître, se traduisant par une disparition complète des souvenirs de la période précédant la maladie. Dans de rares cas (en cas d'AVC étendu), une amnésie transitoire totale peut être observée, les patients ne reconnaissant même plus les personnes proches ni d'autres concepts familiers.

Progressivement, les phénomènes généraux disparaissent et des troubles de la mémoire associés à une atteinte d'une zone cérébrale spécifique responsable d'une composante particulière de la mémoire apparaissent. Ces troubles peuvent être très divers. Par exemple, des troubles de la mémoire spécifiques à une modalité peuvent survenir (difficulté à percevoir l'information par l'un des analyseurs), la mémoire à court terme se détériore et des difficultés à reproduire les informations acquises antérieurement apparaissent. Des problèmes de concentration (distraction) et une détérioration de la composante motivationnelle de la mémoire sont très fréquents.

Malgré la gravité des troubles de la mémoire après un accident vasculaire cérébral, avec une rééducation adéquate, les fonctions cognitives du cerveau peuvent être restaurées presque complètement au fil du temps.

Troubles de la mémoire chez les enfants

Les troubles de la mémoire chez l'enfant sont associés à la fois à un retard mental congénital et à des pathologies acquises durant l'enfance. Ces troubles peuvent se manifester par une altération des processus de mémorisation et de reproduction de l'information (hypomnésie) ou par la perte totale d'épisodes de souvenirs (amnésie). L'amnésie infantile peut survenir à la suite de blessures, d'intoxications (y compris alcooliques), d'états comateux et de maladies mentales.

Mais, le plus souvent, les enfants souffrent de troubles partiels de la mémoire dus à une hypovitaminose, à des états asthéniques (souvent causés par des infections virales respiratoires aiguës fréquentes) et à un climat psychologique défavorable au sein de la famille et du groupe d'enfants. Ces troubles s'accompagnent d'un manque de persévérance et de difficultés à maintenir l'attention.

Les enfants qui se plaignent de troubles de la mémoire ont souvent des difficultés non seulement à maîtriser le programme scolaire, mais aussi à jouer et à communiquer avec leurs pairs.

La mémoire chez les enfants malvoyants

Plus de 80 % des informations qu'une personne reçoit proviennent de sa vue. Par conséquent, les déficiences visuelles entraînent une détérioration significative des processus de mémoire, en particulier pendant l'enfance.

Ces enfants se caractérisent par une diminution du volume et de la vitesse de mémorisation, ainsi que par un oubli plus rapide des connaissances acquises en raison de la moindre signification émotionnelle des images non visuelles. Le nombre moyen de répétitions d'informations nécessaires à une mémorisation efficace est presque deux fois plus élevé que celui d'un enfant voyant.

Lors de l'adaptation aux déficiences visuelles, la composante verbale et logique de la mémorisation se renforce et le volume de la mémoire auditive à court terme augmente. Parallèlement, la mémoire motrice se détériore.

Troubles de la mémoire chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées, les troubles de la mémoire sont généralement associés à des modifications liées à l'âge des vaisseaux sanguins et à une détérioration de la circulation cérébrale. De plus, avec l'âge, les processus métaboliques des cellules nerveuses se dégradent. La maladie d'Alzheimer est une autre cause grave de troubles de la mémoire chez les personnes âgées.

Des troubles de la mémoire sont signalés chez 50 à 75 % des personnes âgées. La perte de mémoire et les oublis sont les principaux symptômes des troubles de la mémoire liés à l'âge. Au début, la mémoire à court terme des événements récents se détériore. Les patients ressentent de la peur, des doutes et une dépression.

En règle générale, au cours du vieillissement normal, la mémoire décline très lentement et, même à un âge avancé, n'entraîne pas de problèmes majeurs au quotidien. Une activité mentale active (dès le plus jeune âge) et un mode de vie sain contribuent à ralentir ce processus.

Mais si les troubles de la mémoire s'aggravent avec l'âge et que le patient ne reçoit pas de traitement adéquat, une démence sénile peut se développer. Elle se manifeste par une perte quasi totale de la capacité à se souvenir des informations courantes et par l'incapacité d'accomplir les activités courantes du quotidien.

Syndromes de troubles de la mémoire

Les troubles de la mémoire sont très divers et peuvent s'associer à d'autres lésions des fonctions cérébrales supérieures. On distingue les syndromes suivants:

• Syndrome de Korsakov. La capacité à enregistrer les événements actuels est principalement altérée. Les autres fonctions cérébrales supérieures restent inchangées ou légèrement altérées, sans troubles comportementaux prononcés. Ce syndrome se développe principalement à la suite d'alcoolisme, de traumatismes et de tumeurs cérébrales.
• Démence. Les processus de mémoire à court et à long terme sont gravement perturbés. Parallèlement, la pensée abstraite est affectée et l'intégrité de la personnalité est détruite. Cette maladie se développe en raison des modifications de l'irrigation sanguine cérébrale liées à l'âge et de la maladie d'Alzheimer.
• Troubles de la mémoire sénile. Troubles graves de la mémoire survenant chez les personnes âgées, dépassant les limites normales pour un certain âge. Cependant, seules les fonctions mnésiques sont affectées, sans inadaptation sociale prononcée.
• Encéphalopathie dysmétabolique. Survient en cas d'insuffisance pulmonaire, hépatique ou rénale chronique, et d'hypoglycémie prolongée. Elle peut également être causée par une hypovitaminose profonde et une intoxication. Son évolution est bénigne et régresse spontanément une fois le facteur déclenchant éliminé.
• Troubles psychogènes de la mémoire. Associés à des troubles de la mémoire et des facultés intellectuelles, ils surviennent à la suite de formes sévères de dépression. Avec un traitement adéquat, les dépressions peuvent également régresser.
• Trouble transitoire de la mémoire. Trouble de la mémoire à court terme (troubles de la mémoire) dans lequel seuls les souvenirs d'une certaine période sont perdus. Aucun autre trouble des fonctions cérébrales supérieures n'est observé. Il survient à la suite d'un traumatisme crânio-cérébral, d'une épilepsie et d'une consommation excessive d'alcool.

Violation de la composante motivationnelle de la mémoire

Comme dans toute autre activité intellectuelle, dans le processus de mémorisation, l’un des rôles clés est joué par la compréhension par une personne du sens et de la nécessité de ses actions – la composante motivationnelle.

L'importance de la composante motivationnelle de la mémoire a été démontrée expérimentalement dans les années 1920, lors d'expériences portant sur le phénomène d'une meilleure mémorisation des actions inachevées: les sujets enregistraient plus clairement les actions inachevées, car il leur était nécessaire de les terminer ultérieurement. C'était la motivation.

La composante motivationnelle de la mémoire est altérée dans les états dépressifs et asthéniques, où l'on observe un ralentissement général des processus de pensée. La motivation est particulièrement fortement réduite chez les patients schizophrènes. À l'inverse, chez les personnes épileptiques, la composante motivationnelle de la mémoire est significativement renforcée.

Troubles de la mémoire qualitative

Les troubles de la mémoire qualitative se caractérisent par une distorsion, une déformation et une altération des informations mémorisées. Ces troubles sont appelés paramnésies.

Les troubles qualitatifs de la mémoire suivants sont observés:

• La pseudoréminescence est un état où les trous de mémoire sont remplacés par des souvenirs d'événements réels, mais à une époque différente. Ces « souvenirs » surviennent généralement chez les patients souffrant d'amnésie de fixation.
• Les confabulations sont un autre type de « souvenirs de substitution ». Dans ce cas, le patient remplace les trous de mémoire par des événements fictifs. De plus, ces événements fictifs sont absolument irréels et fantastiques. Les confabulations indiquent non seulement une amnésie de fixation, mais aussi une perte de perception critique de ce qui se passe.
• Cryptomnésie – avec ce type de paramnésie, le patient comble ses souvenirs manquants avec des événements déjà entendus, glanés dans des livres, des journaux, à la télévision ou d'autres sources, ou même vus en rêve. Il perd la capacité d'identifier la source de l'information. Le patient peut même s'approprier la création d'œuvres d'art et la paternité de découvertes scientifiques.
• L'écomnésie est la perception de ce qui se passe à l'instant présent comme s'il s'était déjà produit. Mais contrairement au déjà-vu, elle ne provoque ni éclair de lucidité ni sentiment de peur.

Mémoire immédiate altérée

La mémoire immédiate est la capacité d’un individu à enregistrer et à recréer des informations immédiatement après leur réception.

Les troubles de la mémoire immédiate les plus courants comprennent l’amnésie progressive et le syndrome de Korsakoff.

• Le syndrome de Korsakov se caractérise par une perte de la mémoire immédiate des événements actuels. Parallèlement, les informations antérieures concernant le passé sont préservées.

En raison des difficultés à enregistrer directement les informations reçues, les patients perdent la capacité de s'orienter. Les défauts de mémoire sont remplis d'événements réels, issus d'un passé plus lointain, inventés ou tirés d'autres sources d'information.

• L'amnésie progressive associe la perte de la mémoire immédiate à une perte progressive des souvenirs du passé. Ces patients perdent l'orientation dans l'espace et le temps, et confondent la séquence des événements antérieurs. Les événements du passé lointain se confondent avec ceux de la période actuelle. Ce type de trouble de la mémoire survient chez les personnes âgées.

Mémoire médiatisée altérée

La mémoire médiatisée se caractérise par l'utilisation d'un concept déjà connu (médiateur) pour une meilleure fixation de nouvelles informations. Ainsi, la mémorisation repose sur l'association de l'information reçue avec des concepts déjà familiers.

Une altération de la mémoire médiatisée est clairement observée chez les patients atteints de retard mental congénital (oligophrénie). La principale raison de ce phénomène est la difficulté à identifier les caractéristiques clés des informations mémorisées et à les associer aux concepts précédemment appris.

Chez les personnes souffrant d'épilepsie et d'autres lésions cérébrales organiques, les problèmes de mémorisation associative surviennent au contraire en raison d'une attention excessive aux détails et de l'incapacité à identifier les caractéristiques générales de l'objet de mémorisation.

Des difficultés de mémoire médiatisée sont également observées chez les patients schizophrènes. Cela est dû à l'attribution arbitraire de caractéristiques inhabituelles à des concepts nouveaux ou déjà connus, ce qui réduit considérablement la valeur d'une telle association.

Formulaires

Selon les caractéristiques quantitatives, on distingue:

1. Amnésie: absence totale de mémoire des événements survenus pendant une certaine période de temps.
2. Hypomnésie: perte partielle de mémoire (peut être temporaire ou permanente).
3. Hypermnésie: amélioration anormale de la mémoire, grâce à laquelle une personne est capable de se souvenir et de reproduire de nombreux événements et informations pendant une longue période. En règle générale, la capacité à percevoir les nombres est améliorée.

L'amnésie, quant à elle, peut être partielle (ne concerne qu'une certaine période de temps) et générale (perte de presque tous les souvenirs).

Types d'amnésie:

• Amnésie rétrograde: perte de mémoire des événements antérieurs au début de la maladie (ou de la blessure);
• Amnésie antérograde: perte de mémoire dans la période suivant le début de la maladie;
• Amnésie rétroantérograde: perte de mémoire dans la période précédant et suivant le début de la maladie;
• Amnésie de fixation: incapacité à se souvenir des événements actuels. Cependant, la mémoire des événements antérieurs est préservée;
• Amnésie progressive: perte graduelle de la mémoire, les événements survenus plus tôt étant conservés plus longtemps;
• Amnésie totale: perte complète de toutes les informations de la mémoire, y compris les informations sur soi-même;
• Amnésie hystérique: suppression partielle d’événements désagréables et compromettants de la mémoire d’une personne.

On distingue également les troubles qualitatifs de la mémoire, qui perturbent la perception temporelle des événements qui ont réellement eu lieu et comblent les trous de mémoire par des souvenirs fictifs.

Troubles de la mémoire spécifiques à une modalité

Il s'agit d'une perte partielle des processus de stockage et de reproduction ultérieure des informations perçues par un seul système sensoriel (appartenant à une modalité spécifique). On observe des troubles de la mémoire visuo-spatiale, acoustique, auditive et vocale, motrice et autres. Ces troubles surviennent suite à une pathologie du cortex cérébral au niveau des zones des analyseurs correspondants, causée par des lésions, des tumeurs ou d'autres effets locaux.

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Troubles de la mémoire non spécifiques à une modalité

Les troubles de la mémoire non spécifiques à une modalité se manifestent par une atteinte généralisée de tous les types de mémoire (quelle que soit leur modalité) et se traduisent par des difficultés à mémoriser, retenir et reproduire l'information courante. Ces troubles surviennent aussi bien dans la perception volontaire qu'involontaire de l'information.

Elles se développent lorsque le fonctionnement des structures sous-corticales responsables du maintien du tonus des régions corticales du cerveau est perturbé. La cause principale est une lésion cérébrale organique due à des troubles circulatoires, une intoxication ou la maladie d'Alzheimer.

Troubles de la mémoire et de l'attention

La capacité de concentration joue un rôle essentiel dans le processus de mémorisation de l'information. Par conséquent, les troubles de l'attention entraînent une détérioration de la mémorisation des informations et des événements en cours.

On distingue les troubles de l’attention suivants:

• Instabilité de l'attention: changement rapide d'attention, incapacité à se concentrer sur une tâche pendant une longue période, distractibilité. Plus fréquent chez les enfants.
• Changement lent: le patient éprouve des difficultés lorsqu'il est distrait du sujet ou de l'activité en cours, auquel il revient constamment. Ce phénomène est typique des patients présentant des lésions cérébrales organiques.
• Concentration insuffisante: attention dispersée, difficultés de concentration prolongée. Survient dans les états asthéniques.

Selon la cause de l'apparition, on distingue les troubles fonctionnels et organiques de la mémoire et de l'attention.

Les troubles fonctionnels se développent en raison de la surcharge mentale, de la fatigue, de l'épuisement, du stress et des émotions négatives. Ces problèmes surviennent à tout âge et, en règle générale, disparaissent sans traitement.

Les troubles organiques de la mémoire et de l'attention se développent en raison de lésions du cortex cérébral dues à divers processus pathologiques. Ils sont plus fréquents chez les personnes âgées et sont persistants.

Troubles de la mémoire et de l'intelligence

L'intelligence est un concept complexe qui comprend non seulement la capacité à mémoriser des informations (mémoire), mais aussi la capacité à les intégrer et à les utiliser pour résoudre des problèmes spécifiques (abstraits et concrets). Naturellement, lorsqu'il y a violation de l'intelligence, la fonction mémorielle en pâtit.

Les troubles de la mémoire et les troubles intellectuels peuvent être acquis ou congénitaux.

La démence est une détérioration progressive et acquise de la mémoire et de l'intelligence, entraînant l'incapacité du patient à exercer non seulement des fonctions sociales, mais aussi un handicap complet. Elle survient en cas de pathologie organique du cerveau et de certaines maladies mentales.

Les troubles acquis (oligophrénie) se caractérisent par des lésions cérébrales survenant jusqu'aux trois premières années de vie. Ils se traduisent par un sous-développement du psychisme et une inadaptation sociale. Ils peuvent être légers (débilité), modérés (imbécillité) ou sévères (idiotie).

Déficience de la mémoire visuelle

La mémoire visuelle est un type particulier de mémoire responsable de l’enregistrement et de la reproduction d’images visuelles et de l’utilisation de ces images pour la communication.

Des troubles de la mémoire visuelle peuvent survenir suite à la destruction du cortex cérébral, dans la région occipitale, responsable de la mémorisation des images visuelles. Ces troubles surviennent généralement à la suite d'un traumatisme ou d'une tumeur.

Les troubles de la mémoire visuelle se manifestent par un trouble de la perception visuelle du monde environnant et une incapacité à reconnaître des objets auparavant visibles. Une aphasie optico-amnésique peut également survenir: le patient ne peut nommer les objets qui lui sont montrés, mais les reconnaît et comprend leur fonction.

Troubles de la mémoire

Il existe trois processus qui assurent la fonction mémoire: la mémorisation des informations, leur stockage et leur reproduction.

Les problèmes de mémorisation surviennent en raison d'une perturbation de l'attention et de la concentration sur les informations reçues. Les principales causes sont le surmenage et le manque de sommeil, l'abus d'alcool et de psychostimulants, ainsi que les troubles endocriniens. Ces processus n'affectent pas les informations émotionnellement significatives.

Un trouble du stockage de l'information survient lorsque les lobes temporaux du cortex cérébral sont endommagés. La cause la plus fréquente est la maladie d'Alzheimer. Dans ce cas, l'information reçue ne peut plus être stockée en mémoire.

Les troubles de la reproduction de l'information surviennent principalement chez les personnes âgées, en raison d'une perturbation de la nutrition cérébrale. Dans ce cas, l'information est stockée en mémoire, mais sa reproduction au bon moment pose problème. Cependant, cette information peut être rappelée par une association de rappel ou spontanément. Ces troubles sont rarement significatifs, mais ils entravent considérablement l'apprentissage.

Mémoire à court terme altérée

La mémoire, tant fonctionnellement qu'anatomienellement, se compose de composantes à court et à long terme. La mémoire à court terme, relativement peu volumineuse, est conçue pour conserver les images sémantiques des informations reçues pendant une période allant de quelques secondes à trois jours. Durant cette période, l'information est traitée et transférée vers la mémoire à long terme, dont le volume est pratiquement illimité.

La mémoire à court terme est le composant le plus vulnérable du système mnésique. Elle joue un rôle essentiel dans la mémorisation. Lorsqu'elle s'affaiblit, la capacité à enregistrer les événements actuels diminue. Ces patients deviennent oublieux, ce qui rend difficile l'exécution des tâches quotidiennes les plus simples. La capacité d'apprentissage est également fortement réduite. La détérioration de la mémoire à court terme s'observe non seulement avec l'âge, mais aussi en cas de surmenage, de dépression, de maladies cérébrovasculaires et d'intoxication (y compris l'abus régulier d'alcool).

L'amnésie temporaire due à une intoxication alcoolique grave, à un traumatisme crânio-cérébral ou à d'autres affections entraînant une perte de conscience est également causée par un arrêt complet et transitoire de la mémoire à court terme. Dans ce cas, les événements qui n'ont pas eu le temps de se mémoriser à long terme disparaissent.

Une perte totale de la mémoire à court terme (amnésie de fixation) est observée dans le syndrome de Korsakov. Elle est typique de la démence et des stades avancés de l'alcoolisme. Ces patients perdent totalement la capacité de se souvenir des événements actuels et sont donc socialement inadaptés. Parallèlement, les événements précédant l'apparition de l'amnésie de fixation sont conservés en mémoire.

Troubles de la mémoire auditive et verbale

La particularité du fonctionnement de l'analyseur auditif est telle que, pour une perception adéquate du sens de la parole entendue, des structures sont nécessaires pour retenir l'information pendant l'analyse de son contenu. Ces structures sont situées dans le lobe temporal gauche du cortex cérébral. Leur destruction entraîne une altération de la mémoire auditive et vocale: le syndrome d'aphasie acoustico-amnésique.

Ce syndrome se caractérise par une difficulté à percevoir la parole orale, tout en maintenant l'efficacité des autres canaux de réception de l'information (par exemple, l'analyseur visuel). Ainsi, le patient se souvient de deux mots sur quatre entendus d'affilée, et seulement du premier et du dernier (effet de bord). Parallèlement, les mots perçus à l'oreille peuvent être remplacés par des mots similaires en sens ou en sonorité.

Une altération de la mémoire auditive entraîne des difficultés importantes dans la communication verbale orale et l’incapacité de comprendre et de reproduire normalement la parole auditive.

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Diagnostics les troubles de la mémoire

La première étape de l'étude des troubles de la mémoire consiste à recueillir l'anamnèse, c'est-à-dire à identifier les plaintes et autres informations que le patient peut fournir de manière autonome. De plus, lors d'un entretien libre, le médecin peut déterminer approximativement la composante de la mémoire affectée.

Nous procédons ensuite à des tests détaillés. De nombreux tests permettent de déterminer les types de troubles de la mémoire. Les plus courants sont:

1. Test de mémoire à court terme: répétition des mots à voix haute immédiatement après leur prononciation par le testeur. La norme est de 100 % de répétition.
2. Méthode des dix mots: dix mots simples, sans lien entre eux, sont prononcés. Le patient est ensuite invité à les répéter dans n'importe quel ordre. Le médecin répète ensuite les mêmes mots et le sujet essaie de les répéter. Ce cycle est répété jusqu'à 5 ou 6 fois. Normalement, au moins la moitié des mots devraient être mémorisés lors de la première répétition, et la totalité après la cinquième.
3. Étude de la mémoire médiatisée par la méthode des pictogrammes: on présente au sujet 10 à 15 concepts abstraits et on lui fait un dessin simple sur une feuille de papier, destiné à l'aider à se remémorer le mot. Ensuite, à l'aide du dessin, il faut reproduire les mots. La même reproduction est répétée après une heure. Normalement, il faut reproduire 100 % des mots immédiatement et au moins 90 % après une heure.
4. Études de la mémoire à l'aide de textes: un texte narratif simple de 10 à 12 phrases est utilisé. Cela permet d'étudier séparément la mémoire visuelle (le patient lit le texte lui-même) et la mémoire auditive (le sujet lit le texte). On lui demande ensuite immédiatement de le raconter à nouveau: normalement, il ne peut y avoir plus d'une ou deux erreurs. Après une heure supplémentaire, on lui demande de répéter le récit. La norme est de trois ou quatre erreurs.

Des méthodes instrumentales d'examen des fonctions cérébrales peuvent également être utilisées, comme l'électroencéphalogramme. Il permet de déterminer l'activité de certaines zones cérébrales au repos et en charge. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également largement utilisées.

Les troubles de la mémoire étant souvent secondaires, la recherche vise également à identifier la maladie somatique à l'origine de cette affection. Des analyses générales et des examens instrumentaux sont utilisés à cet effet.

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Traitement les troubles de la mémoire

Lors du choix des stratégies de traitement des troubles de la mémoire, l'identification de la cause est primordiale. Après tout, la perte de mémoire est toujours une conséquence secondaire du développement de nombreuses maladies et affections somatiques ou mentales. Par conséquent, sans traitement adéquat des maladies primaires, il est impossible d'obtenir un résultat durable dans la correction des troubles de la mémoire.

Le traitement de ces patients doit toujours être choisi individuellement, en tenant compte du type et de la nature du trouble, visant à corriger les maladies qui ont conduit à la perte de mémoire et conçu pour une thérapie à long terme, et parfois à vie.

Quoi qu'il en soit, l'automédication est inacceptable, car, au début, de nombreuses maladies graves (y compris celles qui s'accompagnent de troubles de la mémoire) présentent des symptômes relativement bénins. Seul un spécialiste peut reconnaître ces maladies et prescrire un traitement efficace. Par conséquent, une prise en charge précoce par un médecin contribue à corriger efficacement les troubles de la mémoire et à prévenir le développement de démences profondes et avancées.

En plus du traitement spécifique de la pathologie ayant conduit à l'altération de la mémoire, des mesures correctives générales visant à normaliser les fonctions de la mémoire sont également utilisées en parallèle.

Régime alimentaire et traitement des troubles de la mémoire

Pour les patients souffrant de troubles de la mémoire, il est essentiel de mener une vie active et de la maintenir jusqu'à un âge avancé. Les promenades au grand air, les activités physiques, le sport et autres activités physiques contribuent non seulement à renforcer le bien-être général et à améliorer l'irrigation sanguine du cerveau, mais aussi à recevoir et traiter une quantité importante d'informations, ce qui contribue à développer la mémoire et l'attention.

L'activité intellectuelle a un effet positif sur les capacités de réflexion d'une personne: lecture de livres, de médias imprimés et électroniques, résolution de mots croisés et autres activités et passe-temps favoris.

En maintenant une communication active entre le patient et ses proches, l'activité sociale est également très importante pour renforcer la mémoire et développer sa composante motivationnelle.

Pour les personnes souffrant de troubles psychogènes de la mémoire, il est essentiel d'adopter une routine quotidienne douce, d'éviter le surmenage et les situations stressantes, et de corriger le climat psychologique au travail et dans la famille. Un sommeil de qualité, suffisant et conforme aux normes individuelles, d'au moins 7 à 8 heures par jour est également essentiel.

L'alimentation des patients souffrant de troubles de la mémoire doit être équilibrée et contenir des quantités suffisantes de protéines, de lipides, de glucides, de vitamines et de microéléments. Le cerveau humain consommant environ 20 % de l'énergie produite par l'organisme, une alimentation trop pauvre en calories réduit considérablement ses performances.

Les poissons de mer gras sont très utiles: saumon, hareng et autres. Ils sont riches en iode et en acides gras polyinsaturés, dont les oméga-3, qui contribuent à la structure de toutes les cellules nerveuses et améliorent les capacités intellectuelles. Les produits à base de céréales complètes (céréales, pain complet), les noix, les tomates, le brocoli et les graines de courge sont également bénéfiques.

L'hydratation est très importante. Il est nécessaire de boire au moins deux litres d'eau par jour. La déshydratation a des effets néfastes sur le système nerveux.

Correction médicamenteuse des troubles de la mémoire

Pour traiter les patients souffrant de troubles de la mémoire, on utilise principalement différents groupes de médicaments visant à corriger la maladie primaire. Il existe également des médicaments spécifiques pour les troubles de la mémoire qui améliorent directement les processus de pensée en agissant sur le métabolisme cérébral. Ces médicaments sont appelés nootropiques.

Les médicaments nootropes les plus courants sont divisés en trois groupes:

• Nootropiques classiques: médicaments dont la structure est similaire à celle de l'un des principaux médiateurs cérébraux, l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Ils normalisent directement le métabolisme cérébral, améliorant les fonctions mnésiques et la concentration. Ils sont utilisés aussi bien en thérapie complexe après un accident vasculaire cérébral (AVC) et d'autres accidents vasculaires cérébraux, l'athérosclérose, que chez les personnes en bonne santé soumises à un stress mental et psychologique excessif.

Le piracétam est l'un des médicaments les plus couramment utilisés dans ce groupe. Il est disponible sous forme de solution injectable à 20 % et de comprimés de 0,4 g. La dose quotidienne moyenne est de 2,4 g, répartie en 3 prises. Le traitement dure au moins trois semaines. Les effets secondaires du piracétam peuvent inclure une excitabilité accrue ou une somnolence, de l'anxiété et des troubles du sommeil.

• Les substrats du métabolisme énergétique sont des substances directement impliquées dans l'apport d'énergie aux cellules nerveuses. Par exemple, l'acide glutamique. Disponible en comprimés de 0,25 g. À utiliser en cures de 7 à 10 jours, avec des pauses de 5 à 7 jours. Prendre 1 g par voie orale 2 à 3 fois par jour. À utiliser avec prudence en cas de troubles gastro-intestinaux et d'hyperexcitabilité.
• Préparations à base de plantes – améliorent indirectement le métabolisme des cellules nerveuses. Le plus courant est le Bilobil. En usage interne, prendre 1 capsule 3 fois par jour après les repas. La durée du traitement est d'au moins 3 mois. Le médicament est généralement bien toléré.

Recettes populaires pour améliorer la mémoire

Le traitement avec de telles méthodes est utilisé rationnellement pour les problèmes légers causés principalement par le stress et la fatigue, ou en complément du traitement médicamenteux principal.

En voici quelques-uns:

• Mélange miel et oignon: Râpez l’oignon et pressez-le pour en extraire le jus. Mélangez 200 ml de jus avec la même quantité de miel. Consommez une cuillère à soupe 3 fois par jour, 1 heure avant les repas.
• Teinture de trèfle rouge: 40 g de fleurs de trèfle rouge sont mélangés à 0,5 l de vodka. Laisser infuser 14 jours dans un endroit frais et sombre. Filtrer ensuite la teinture. Prendre 20 ml avant le déjeuner. La durée du traitement est de trois mois maximum.
• Décoction de jeunes bourgeons de pin: 1 cuillère à soupe de bourgeons pour 400 ml d’eau. Faire bouillir 10 minutes, laisser refroidir et filtrer. Prendre une cuillère à soupe trois fois par jour pendant un mois.

Je recoure au traitement chirurgical des troubles de la mémoire uniquement dans les cas où il est nécessaire de corriger la maladie sous-jacente qui altère le fonctionnement normal du cerveau: comme l'un des moyens de traitement complexe des tumeurs cérébrales, des lésions traumatiques du crâne et du cerveau et des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

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Prévention

Le maintien d'un mode de vie sain joue un rôle primordial dans la prévention et la préservation des capacités intellectuelles: abandon des mauvaises habitudes, pratique du sport et traitement rapide des maladies somatiques (notamment cardiovasculaires, nerveuses et endocriniennes).

Il est également très important de maintenir un rythme de travail et de repos rationnel, ainsi qu'une durée de sommeil normale. Après tout, c'est pendant le sommeil que le cerveau travaille principalement: il trie les informations entrantes et les fixe dans la mémoire à long terme. Un sommeil normal devrait durer 7 à 8 heures par jour.

Un autre aspect important de la prévention des troubles de la mémoire est le maintien d'une activité sociale normale, la participation à la vie publique et une activité professionnelle minimale. Il est également utile de maintenir le contact avec la famille et les amis.

Les activités intellectuelles ont également un effet positif sur les capacités de réflexion d’une personne: lire des livres, des médias imprimés et électroniques, résoudre des mots croisés, avoir un passe-temps.

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