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Duodénite chronique - Causes
Dernière revue: 06.07.2025
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Selon l'étiologie, on distingue généralement la duodénite chronique primaire et secondaire. La duodénite chronique primaire est considérée comme une maladie indépendante; la duodénite chronique secondaire est une maladie qui accompagne ou complique diverses autres maladies, principalement celles du système digestif.
[ Causes de la duodénite chronique primaire
La duodénite chronique primaire est très rare. Ses principaux facteurs de risque sont les repas irréguliers, la consommation fréquente d'aliments épicés et grossiers, les boissons alcoolisées fortes, les excès de graisses et de glucides; le tabagisme; la consommation excessive de café et de thé fort. Ces facteurs stimulent la sécrétion du suc gastrique, tandis que l'alcool perturbe la fonction motrice et d'évacuation de l'estomac et du duodénum. Le tabagisme stimule la sécrétion gastrique et inhibe la production de bicarbonates du suc pancréatique.
L'une des raisons du développement d'une duodénite chronique primaire peut être un antécédent de duodénite aiguë. Il existe une certaine prédisposition héréditaire au développement d'une duodénite chronique primaire.
Il convient de souligner que les raisons mentionnées ci-dessus pour le développement de la duodénite chronique primaire ne sont pas reconnues par tous les chercheurs ou sont plutôt considérées comme des facteurs contribuant au développement de cette maladie.
La plupart des gastro-entérologues estiment que la cause directe la plus fréquente de duodénite chronique primaire est une perturbation de l'interaction entre facteurs agressifs et facteurs protecteurs. Les facteurs agressifs sont l'hyperproduction d'acide chlorhydrique et de pepsine, ainsi que les lésions de la muqueuse duodénale; les facteurs protecteurs sont un état optimal de régénération cellulaire et de circulation sanguine dans la muqueuse duodénale. Cependant, il convient de noter que la perturbation de l'interaction entre facteurs agressifs et facteurs protecteurs de la muqueuse duodénale n'est pas l'étiologie, mais la pathogenèse de la duodénite chronique primaire. Ces dernières années, le rôle d'Helicobacter pylori dans le développement de la duodénite chronique primaire a été discuté.
Causes de la duodénite chronique secondaire
La duodénite chronique secondaire est beaucoup plus fréquente que la duodénite primaire. Elle peut être une manifestation ou une complication de plusieurs maladies. Les principales causes de duodénite chronique secondaire sont:
- Infection à Helicobacter pylori;
- ulcère duodénal;
- gastrite chronique;
- pancréatite chronique;
- hépatite chronique;
- maladies chroniques des voies biliaires;
- entérite chronique, colite;
- infestations parasitaires;
- maladies allergiques;
- maladies des poumons et du système cardiovasculaire entraînant une hypoxie tissulaire;
- maladie rénale avec insuffisance rénale chronique.