Sumasaksak ang nana sa lalamunan

Lors d'une inflammation aiguë ou chronique des amygdales palatines, des bouchons purulents peuvent apparaître dans la gorge, accumulation de pus dans les lacunes amygdaliennes. Cette affection s'accompagne souvent de fortes douleurs dans la gorge, de fièvre et d'une mauvaise haleine. Si le processus devient chronique, la maladie peut s'aggraver plusieurs fois par an et même entraîner des complications.

L'angine et la formation de bouchons purulents dans les amygdales sont une pathologie courante qui touche presque tout le monde. Il est donc essentiel de connaître les principaux aspects de la maladie, ainsi que les principes de son diagnostic et de son traitement.

Épidémiologie

Les bouchons purulents dans la gorge sont une pathologie très fréquente. Selon les statistiques, ils touchent environ 5 à 6 % des adultes et 13 à 14 % des enfants. La fréquence de cette maladie est en grande partie liée à l'influence des facteurs de risque: les processus inflammatoires purulents des amygdales palatines sont plus fréquents chez les personnes qui supportent mal la gorge, qui ont recours à l'automédication, qui ont une faible immunité, etc. Les médecins soulignent que les bouchons purulents dans la gorge sont le signe d'une amygdalite négligée, ce qui indique que le traitement a été incorrect, inefficace, voire inexistant.

Les inclusions se présentent sous différentes consistances, couleurs et viscosités. Leur taille moyenne est de quelques millimètres (généralement jusqu'à 10 mm) et leur masse de quelques grammes (de 2-3 à 30-40 g).

Causes ng purulent plugs sa lalamunan

La principale cause de la formation de bouchons purulents dans la gorge est une réaction inflammatoire des amygdales palatines. Cette réaction est provoquée par divers agents infectieux qui pénètrent dans les lacunes et entrent en interaction étroite avec les cellules immunitaires. Par conséquent, les micro-organismes morts, les cellules épithéliales exfoliées et les cellules leucocytaires sont généralement éliminés des lacunes dans la cavité buccale, puis, par la sécrétion salivaire, atteignent l'estomac, où ils sont neutralisés sous l'influence de l'acidité gastrique.

Cependant, il arrive parfois que les micro-organismes qui ont pénétré dans les lacunes soient plus agressifs, comme par exemple les staphylocoques du groupe A. [ 1 ], [ 2 ]

Lors du développement d'une réaction inflammatoire, des médiateurs inflammatoires sont libérés et les vaisseaux sanguins irriguant la région des amygdales se dilatent. La perméabilité vasculaire augmente et un grand nombre de leucocytes pénètrent dans la zone enflammée. La muqueuse de la gorge gonfle. Face à la forte virulence de la flore bactérienne, des foyers purulents se forment, caractérisés par une profondeur accrue et une destruction active des tissus.

La transformation d'une inflammation aiguë en pathologie chronique se produit sous l'influence simultanée de plusieurs facteurs. La durée du processus inflammatoire est particulièrement importante. L'épaississement des bouchons est dû au dépôt de sels de calcium et de magnésium, entre autres, dans les foyers purulents.

Facteurs de risque

La formation de bouchons purulents dans la gorge n'est pas systématique. Les facteurs suivants y contribuent:

• Les processus inflammatoires prolongés dans les structures voisines, en particulier dans les sinus (sinusite, sinus maxillaires, etc. contribuent à l'entrée d'une partie supplémentaire de micro-organismes dans le pharynx);
• Hygiène bucco-dentaire insuffisante (tous les micro-organismes, même relativement sûrs, en combinaison avec des particules alimentaires créent un environnement favorable à la formation de bouchons purulents dans la gorge);
• Faible défense immunitaire (contribue à la croissance active de la microflore pathogène dans la bouche);
• Carence en vitamines (alimentation monotone, apport insuffisant de vitamines et d’oligo-éléments importants dans l’organisme contribue à une diminution de l’immunité locale et générale);
• Les lésions mécaniques des amygdales (plaies causées par des arêtes de poisson, aliments excessivement rugueux ou chauds peuvent devenir une « porte d'entrée » pour l'infection).

Pathogénèse

Les amygdales palatines font partie du système immunitaire. Elles sont situées dans la cavité buccale, à l'entrée de la zone pharyngée; autrement appelées amygdales. Les amygdales sont un amas de structures lymphoïdes enveloppées dans une capsule d'épithélium muqueux. À leur surface se trouvent des cratères particuliers (cryptes, lacunes), qui conduisent à la profondeur des formations: on en compte jusqu'à deux douzaines. À l'intérieur des lacunes, le tissu épithélial est beaucoup plus fin, ce qui permet aux cellules immunitaires de s'en échapper facilement.

Les lymphocytes se forment dans les structures folliculaires, centres de croissance, mais ils sont davantage concentrés dans les zones de lacunes. Lorsque des bactéries pathogènes pénètrent dans la cavité buccale, elles rencontrent les lymphocytes et déclenchent une réaction d'activation immunitaire. Ces derniers produisent alors les anticorps appropriés pour détruire l'antigène « étranger ». Parallèlement, d'autres cellules (notamment les monocytes et les neutrophiles) absorbent les particules microbiennes et comblent les lacunes. Si l'inflammation infectieuse persiste, se répète fréquemment ou n'est pas traitée, une amygdalite purulente se développe, accompagnée de l'apparition de bouchons purulents dans la gorge.

Symptômes ng purulent plugs sa lalamunan

Les signes qui précèdent l'apparition de bouchons purulents dans la gorge commencent généralement à gêner environ 24 à 36 heures après le début du processus inflammatoire. Le patient présente les symptômes suivants:

• Faiblesse générale, malaise;
• Douleur à la tête;
• Une sensation de fatigue extrême, d’apathie, de somnolence;
• Sensations désagréables de courbatures musculaires;
• Lectures de température élevées (38-39°C);
• Douleurs articulaires;
• Une sensation de pression et d’oppression dans la gorge;
• Difficulté à respirer et à avaler;
• Parfois des étourdissements;
• Perte d'appétit.

Les premiers signes de la formation de bouchons purulents dans la gorge sont les suivants:

• On observe une sensation de présence d'un corps étranger (comme un os dans la gorge), provoquée par l'irritation des terminaisons nerveuses de la muqueuse par les bouchons. Cette gêne peut être présente d'un seul côté ou des deux côtés, selon la localisation et la taille des bouchons.
• Des difficultés à avaler et des douleurs apparaissent, associées au développement d'une inflammation et à une sensibilité accrue des terminaisons nerveuses. La douleur se manifeste particulièrement pendant les repas: les amygdales grossissent, ce qui rend le passage des aliments encore plus difficile.
• Une odeur désagréable se dégage de la cavité buccale, due à l'activité accrue de la flore pathogène et à la libération de ses produits. Se brosser les dents et se rincer la gorge et la bouche ne peuvent atténuer l'intensité de cette odeur que temporairement.
• Des bouchons de pus peuvent être observés lors d'un examen de la gorge. Ces inclusions peuvent être de différents diamètres (de quelques millimètres à un centimètre) et de différentes couleurs (grisâtre, blanchâtre ou jaunâtre). En appuyant sur l'amygdale avec un coton-tige ou une spatule médicale, on peut observer la libération directe de bouchons à sa surface.

Chez l'enfant, la maladie se manifeste généralement de manière plus marquée. Un bouchon purulent dans la gorge et une température pouvant atteindre 40 °C entraînent une mauvaise humeur et des pleurs, une perte d'appétit et des troubles du sommeil. Les jeunes enfants deviennent particulièrement agités, pleurent et refusent de manger. Les ganglions lymphatiques cervicaux et occipitaux peuvent être hypertrophiés et douloureux à la palpation.

En général, la symptomatologie peut dépendre des caractéristiques de l'étiologie de la maladie qui a provoqué l'apparition du processus purulent.

Si la gorge est très douloureuse et que les bouchons purulents sont des pustules blanchâtres ou jaunâtres de petite taille (1 à 2 mm), on peut suspecter le développement d'un mal de gorge folliculaire (purulent). Le patient présente une salivation accrue, les ganglions lymphatiques les plus proches sont hypertrophiés et sa température atteint 39 °C.

L'amygdalite fongique se caractérise par des bouchons purulents dans la gorge, sans fièvre, avec du pus blanc en forme de « fromage blanc », facile à éliminer avec un coton-tige. Les amygdales palatines sont légèrement hypertrophiées, avec parfois une rougeur discrète.

Un bouchon purulent sans douleur dans la gorge peut indiquer le développement d'une amygdalite ulcérative-nécrotique: des zones de nécrose apparaissent sur les amygdales, provoquant la mort du tissu. Les tentatives d'ablation de ces tissus exposent les surfaces ulcérées.

Un bouchon de pus dans la gorge n'est pas un symptôme typique du coronavirus. Cependant, avec la COVID-19, un mal de gorge peut être présent: le fond de la gorge devient rouge et un goût désagréable apparaît. De plus, une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux peut être observée. Ce tableau s'accompagne des principaux signes de la maladie: toux intense, fatigue intense, essoufflement, sensation de brûlure derrière le sternum, douleurs musculaires, articulaires et crâniennes.

La présence de bouchons purulents permanents dans la gorge indique très probablement une évolution chronique de la maladie. La chronicisation du processus pathologique se caractérise par les signes suivants:

• Température corporelle normale, ou une légère augmentation de la température le soir;
• Faiblesse générale, transpiration excessive;
• Mauvaise haleine constante, mauvais goût;
• Mal de gorge récurrent d’intensité variable;
• Libération de particules de pus lorsque vous toussez.

L'amygdalite chronique à long terme peut s'accompagner de douleurs cardiaques, de tachycardie, de dyspnée, de douleurs articulaires et musculaires.

La présence de bouchons de pus dans la gorge en cas d'amygdalite chronique et d'exacerbations fréquentes peut provoquer des réactions allergiques. Lors d'une rechute, les bords des douches vaginales gonflent, du pus s'accumule dans les lacunes et les ganglions lymphatiques se dilatent. La fréquence moyenne des exacerbations de la maladie chronique est de trois fois par an.

Les manifestations habituelles des ARVI et des maux de gorge (y compris purulents) sont souvent confondues avec une maladie similaire: la pharyngite. La présence de bouchons de pus dans la gorge en cas de pharyngite s'accompagne généralement de fièvre et de sécheresse, d'une voix grise et d'accumulations de mucus assez prononcées dans le pharynx, difficiles à expectorer ou à avaler. La toux peut s'intensifier le matin (après le réveil) et s'accompagner de nausées.

Un bouchon purulent dans la gorge d'un enfant

Les manifestations cliniques chez l'enfant associent généralement des modifications locales sur fond de troubles généraux. Dans la grande majorité des cas, la maladie débute brutalement et de manière aiguë. Les symptômes suivants apparaissent:

• Signes d’intoxication générale (faiblesse, maux de tête, somnolence);
• Une augmentation de la température;
• Un mal de gorge particulièrement gênant lors de la déglutition et de la parole;
• Gêne dans la gorge lors de l'ouverture de la bouche;
• Changement de voix (nasalité);
• Perte d'appétit;
• Difficulté à avaler.

À l'examen, on note des amygdales hypertrophiées, dont la surface est soit recouverte de plaque pathologique, soit brillante avec des taches et des bouchons purulents visibles dans la gorge, jaunâtres ou blanchâtres.

En cas d'intoxication croissante chez les enfants (en particulier les jeunes enfants), des vomissements, une conscience trouble, des convulsions, des troubles des selles et des douleurs abdominales peuvent apparaître.

Complications et conséquences

En l'absence de traitement adéquat et rapide des bouchons purulents dans la gorge, la maladie peut s'aggraver et entraîner le développement d'un abcès pharyngé, d'une otite moyenne ou d'une inflammation des sinus. De plus, le cœur, les reins et les articulations peuvent être touchés.

• L'abcès, l'otite moyenne et la sinusite maxillaire se développent comme complications causées par la propagation de l'agent infectieux des amygdales aux tissus environnants, avec un développement ultérieur de la réponse inflammatoire.
• Les lésions rénales surviennent en raison de l’effet direct de l’infection sur le mécanisme de filtration rénale.
• Les lésions articulaires sont causées par la présence prolongée d'anticorps antibactériens dans le sang. Les articulations deviennent alors enflammées, gonflées et douloureuses. Les articulations du coude et du genou sont principalement touchées.
• Les lésions myocardiques peuvent être dues à l'action d'agents pathogènes et d'anticorps antibactériens. Chez les patients présentant des processus purulents chroniques au niveau de l'oropharynx, des arythmies, des myocardites, des péricardites et des endocardites sont souvent observées.

Même à un stade précoce du processus inflammatoire, l'agent infectieux peut pénétrer dans les organes respiratoires et le cerveau, où il peut poursuivre son développement. Des complications telles que la méningite, le choc infectieux toxique et même la septicémie – une septicémie potentiellement mortelle – peuvent alors survenir.

En conséquence, les articulations, le cerveau et le système cardiovasculaire (arthrose, rhumatismes, etc.) sont considérés comme particulièrement dangereux. Si la maladie n'est pas complètement guérie, des lésions rénales sous forme de glomérulonéphrite sont possibles.

Pour prévenir l'apparition de complications, les bouchons de pus dans la gorge doivent être traités rapidement et de manière complète. Il est important de consulter un médecin le plus tôt possible, sans automédication.

Diagnostics ng purulent plugs sa lalamunan

Si un patient présente des bouchons purulents dans la gorge, il est adressé pour examen à un médecin généraliste, un ORL, un infectiologue ou un rhumatologue. Les enfants doivent impérativement consulter un pédiatre et un néphrologue afin d'exclure toute complication et d'identifier le foyer infectieux primaire.

Au premier stade du diagnostic, le médecin recueille les plaintes, pose des questions au patient sur le début de la maladie, son évolution, etc. Ensuite, une laryngoscopie est réalisée, ce qui permet de détecter un gonflement des tissus muqueux, une hypertrophie des amygdales, la couleur et la consistance de la plaque et des bouchons purulents dans la gorge, la présence de saignements.

Il est obligatoire de prélever un écouvillon du pharynx pour identifier l'agent causal et vérifier la sensibilité aux antibiotiques.

Des analyses de sang et d'urine sont effectuées, ce qui est nécessaire pour clarifier l'activité du processus infectieux: l'indicateur du nombre de leucocytes est déterminé, le taux de COE, la présence de protéines dans le liquide urinaire.

La principale méthode standard d'examen des patients présentant des bouchons purulents dans la gorge est l'examen bactériologique par écouvillonnage oropharyngé. Le prélèvement est effectué à la surface des amygdales, directement sur les bouchons purulents et la paroi postérieure du pharynx. Lors du prélèvement, il est interdit de toucher d'autres muqueuses. L'examen est réalisé entre les repas: il est déconseillé de prélever un écouvillon immédiatement après un repas et après le début d'un traitement antibiotique. Le seul inconvénient de cette méthode est que le résultat ne peut être évalué que 24 à 48 heures après le prélèvement. Des tests rapides spécifiques, qui complètent, sans toutefois remplacer, la technique de culture, sont plus rapides.

Des diagnostics instrumentaux supplémentaires peuvent inclure une radiographie thoracique (ou une fluoroscopie).

Diagnostic différentiel

Il est nécessaire de différencier des maladies telles que la diphtérie, la scarlatine, la mononucléose, l'angine purulente et lacunaire et d'autres pathologies similaires.

La typhoïde et la paratyphoïde, la scarlatine nécessitent une différenciation particulière.

• Les patients atteints de fièvre typhoïde et de paratyphoïdes A et B présentent souvent des amygdales palatines gonflées et des taches grisâtres. Le diagnostic repose sur d'autres signes caractéristiques: intoxication générale, fièvre, éruption cutanée, hypertrophie du foie et de la rate, etc. Une hémoculture sur bouillon biliaire est réalisée en guise de confirmation biologique.
• La principale différence entre la scarlatine et l'apparition de bouchons purulents dans la gorge en cas de mal de gorge est que, dans les 24 premières heures, on observe d'abondantes éruptions cutanées (à l'exception du triangle nasogénien) sur tout le corps, sur fond d'hyperémie. L'éruption est particulièrement épaissie au niveau du cou, des faces latérales du thorax et des plis cutanés naturels. Une amygdalite de type « bâillement enflammé » est caractéristique de la scarlatine.

Traitement ng purulent plugs sa lalamunan

Le traitement des bouchons de pus dans la gorge dépend des caractéristiques de la maladie. Ainsi, si l'amygdalite est d'origine virale, le traitement vise à soulager les symptômes existants. Gargarismes, boissons chaudes abondantes, prise d'anti-inflammatoires et d'analgésiques sont recommandés.

En cas d'amygdalite bactérienne ou virale, en cas de développement d'un processus purulent, des antibiotiques sont obligatoires. Leur prise est nécessaire pour limiter la propagation de l'agent infectieux et prévenir l'apparition de complications (notamment graves comme la myocardite, les rhumatismes, etc.).

En cas d'inflammation chronique et de bouchons purulents récurrents dans la gorge, le médecin peut exiger l'ablation des amygdales altérées. Les contre-indications à l'opération peuvent être des malformations cardiaques de degré II-III, un diabète sucré ou des troubles de la coagulation sanguine.

Médicaments

Dans le cadre du traitement complexe des bouchons purulents dans la gorge, le médecin peut prescrire les catégories de médicaments suivantes:

• Médicaments antibactériens systémiques. Les processus purulents au niveau des amygdales nécessitent la prescription d'antibiotiques: l'agent causal est déterminé par analyse bactériologique du biomatériau prélevé à la surface des amygdales et à l'arrière du pharynx. Les pénicillines sont plus souvent prescrites que les autres médicaments, notamment la phénoxyméthylpénicilline et l'amoxicilline (amoxiclav). En cas d'allergie aux pénicillines, celles-ci sont remplacées par des céphalosporines de génération I-II (céphalexine, céfuroxime, etc.). S'il est impossible de prescrire de tels antibiotiques, des macrolides (josamycine) sont utilisés. La durée moyenne de l'antibiothérapie est de 7 jours. Effets secondaires possibles: dyspepsie, douleurs abdominales, maux de tête, allergies.
• Médicaments symptomatiques. En cas d'intoxication intense et de syndrome fébrile, prescrire des analgésiques et des antipyrétiques, associés à un apport hydrique et vitaminique suffisant. Les plus fréquemment utilisés sont:
  • Paracétamol: un comprimé trois fois par jour, en respectant un intervalle d'au moins 4 heures entre les prises. La dose quotidienne maximale autorisée ne dépasse pas 4 g.
  • Ibuprofène: un comprimé trois fois par jour, de préférence pendant cinq jours consécutifs maximum. La dose quotidienne maximale d’ibuprofène ne doit pas dépasser 1 200 mg. Les comprimés doivent être avalés avec beaucoup d’eau.
• Préparations topiques. Pour le traitement local des amygdales et des bouchons purulents dans la gorge, utiliser des comprimés pour la résorption, des solutions pour gargarismes, des sprays ou des aérosols.
  • Pharyngosept – comprimés résorbables à base d'ambazone monohydratée, une substance aux propriétés antiseptiques, bactériostatiques et antibactériennes. Contre-indications: allergie aux composants, intolérance au lactose ou au fructose, enfants de moins de 3 ans. Selon l'âge, prendre 3 à 5 comprimés par jour. Durée du traitement: 3 à 4 jours. Effets secondaires possibles: allergies, éruptions cutanées.
  • Le chlorophyllipt est un remède à base d'un extrait épais de feuilles d'eucalyptus. Il est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement. Parmi les effets secondaires possibles: allergies. En cas de bouchons purulents dans la gorge, ce remède peut être utilisé sous forme de spray ou de gouttes d'huile (pour le traitement des amygdales).
  • Strepsils est un comprimé antimycosique et antimicrobien à action résorbante, à prendre 1 comprimé toutes les 2 à 3 heures (pas plus de 8 comprimés par jour). Effets secondaires les plus fréquents: allergies, nausées, douleurs abdominales. Durée du traitement: 3 jours.
  • Stopangin est un spray à base d'hexétidine, une substance dotée d'une activité antimicrobienne et antifongique importante. Ce spray ne doit pas être utilisé en cas de mal de gorge atrophique, ni chez les enfants et les femmes enceintes. Toute ingestion accidentelle de la solution médicamenteuse doit être évitée. Le spray est appliqué dans la gorge deux fois par jour après les repas. Durée du traitement: jusqu'à une semaine.

Il est important de noter que les gargarismes sont particulièrement recommandés en traitement local. Ces procédures permettent non seulement de se débarrasser de l'infection, mais aussi d'éliminer mécaniquement les bouchons de pus de la gorge.

Chlorhexidine pour les bouchons de gorge purulents

Le bigluconate de chlorhexidine est un antiseptique bien connu, activement utilisé dans divers domaines médicaux: chirurgie, urogénologie, ophtalmologie, oto-rhino-laryngologie et dentisterie. Sa popularité est due à ses propriétés antibactériennes prononcées.

Sauf prescription contraire du médecin, utilisez généralement une solution aqueuse à 0,1 %-0,05 % pour les gargarismes: un remède dilué prêt à l'emploi est disponible en pharmacie. Il est important de ne pas confondre la solution aqueuse avec une solution alcoolisée: cette dernière est inutile pour se gargariser, car elle peut provoquer des brûlures des muqueuses.

Il est recommandé de répéter le traitement 3 fois par jour, pendant une semaine maximum. Un traitement prolongé peut entraîner l'apparition de plaque dentaire foncée sur les dents et la langue, ainsi qu'une perturbation de la flore buccale naturelle. Pour un effet optimal, il est conseillé de ne pas boire ni manger pendant 1 à 2 heures après le rinçage.

La solution médicamenteuse ne doit pas être avalée. Il est donc nécessaire d'être très prudent avec les bains de bouche chez les enfants. En général, la chlorhexidine n'est pas prescrite aux femmes enceintes et allaitantes.

Comment se gargariser la gorge en cas de bouchons purulents?

Si des bouchons de pus sont visibles dans la gorge, les médecins recommandent de commencer à se gargariser dès que possible. Pour ce faire, on utilise tout d'abord des solutions antiseptiques: par exemple, une solution de chlorhexidine à 0,05 %, de peroxyde d'hydrogène à 3 %, une solution d'hexétidine à 0,1-0,2 % ou une solution de nitrofural à 0,02 %.

Le gargarisme est une méthode accessible et efficace pour traiter et éliminer les bouchons purulents dans la gorge. Le choix des solutions est vaste et comprend aussi bien des préparations pharmaceutiques que des remèdes populaires. Les principaux critères de choix sont les suivants:

• Le médicament doit avoir un large spectre d’activité antimicrobienne;
• Doit avoir des propriétés anti-inflammatoires;
• Ne devrait pas avoir d’effets toxiques, ni localement ni systémiquement;
• Doit être hypoallergénique, ne pas irriter les muqueuses de la cavité buccale.

Considérez les médicaments les plus courants qui aident à éliminer les bouchons de pus de la gorge.

Peroxyde d'hydrogène à 3 %

Ce produit réduit le nombre d'agents pathogènes au niveau local, élimine la mauvaise haleine et arrête les saignements capillaires. Contre-indications: hypersensibilité individuelle.

0,1-0,2 % d'hexéthidine

Ce médicament est un dérivé de la pyrimidine, un antifongique. Outre les infections fongiques, l'hexétidine contribue à la destruction des micro-organismes Gram positifs et possède également un léger effet analgésique. Ce médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de huit ans, les femmes enceintes et les personnes présentant des processus atrophiques et érosifs de la cavité buccale. Des effets secondaires tels que des allergies et des troubles digestifs et respiratoires peuvent survenir pendant le traitement.

Nitrofural 0,02 %

Agent antibactérien à large spectre d'activité, efficace contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Il est utilisé avec succès dans le traitement des infections les plus courantes: streptocoques, staphylocoques, shigelles et clostridies. Les contre-indications sont l'hypersensibilité, les dermatoses allergiques et les saignements.

Solution de soude

Se gargariser avec une solution de bicarbonate de soude a un effet antiseptique s'il est utilisé régulièrement. Pour 250 ml d'eau bouillie tiède, prendre 1 cuillère à café de bicarbonate de soude et se gargariser jusqu'à cinq fois par jour, jusqu'à soulagement durable. Pour renforcer l'effet, vous pouvez ajouter 2 gouttes de teinture d'iode à la solution (en l'absence d'allergie).

Solution à la teinture de propolis

La teinture de propolis est utilisée contre les infections virales, microbiennes et fongiques. Cependant, il est déconseillé aux jeunes enfants, aux femmes enceintes et aux personnes souffrant d'allergies, d'eczéma et de rhume des foins. En cas d'allergie aux produits de la ruche, se gargariser avec 100 ml d'eau tiède et 5 à 7 gouttes de teinture de propolis. Répéter l'opération 3 à 5 fois par jour.

Teintures alcoolisées

Pour les gargarismes, vous pouvez utiliser des solutions de teintures alcoolisées de plantes comme le calendula, la sauge, l'aloès et l'eucalyptus. Ces remèdes ont un effet antiseptique, anti-inflammatoire, antispasmodique et antitussif local. En l'absence d'allergie, la solution se prépare comme suit: mélangez 100 ml d'eau tiède et cinq à dix gouttes de teinture. Les séances sont régulières, trois à cinq fois par jour.

Les gargarismes ne se contentent pas d'éliminer mécaniquement les bouchons purulents de la gorge. Ces procédures éliminent le milieu nutritif propice aux micro-organismes pathogènes, adoucissent et hydratent les muqueuses et accélèrent la guérison des tissus endommagés par le processus inflammatoire.

Les médecins recommandent de se gargariser la gorge 4 à 5 fois par jour, en alternant différentes solutions thérapeutiques. Cela permettra d'obtenir un effet thérapeutique diversifié et de prévenir un éventuel dessèchement des muqueuses. Après le gargarisme, il est conseillé de ne pas manger ni boire pendant 2 heures. Pour renforcer l'effet, les amygdales peuvent être lubrifiées immédiatement après l'intervention avec de l'huile d'argousier, de la teinture de propolis diluée, du soluté de Lugol, de l'huile de sapin ou du jus d'aloès.

Traitement de physiothérapie

En période aiguë de purulence pharyngée, la physiothérapie est contre-indiquée. Après avoir lavé et nettoyé les amygdales des bouchons purulents, une thérapie UHF est prescrite pour la région pharyngée. Il s'agit d'une méthode d'électrothérapie basée principalement sur l'impact d'un champ électromagnétique à ultra-haute fréquence. L'effet physique du champ UHF consiste en l'absorption active de son énergie par les membranes du corps: l'énergie est convertie en énergie thermique et produit un effet oscillatoire typique des ondes électromagnétiques à haute fréquence. Il se produit une production de chaleur intra-tissulaire avec conduction étroite du courant électrique. L'UHF a des propriétés anti-inflammatoires, améliore la circulation lymphatique et sanguine, réduit l'œdème et l'exsudation tissulaires, stimule la fonctionnalité du tissu conjonctif et active les mécanismes de prolifération cellulaire. Parallèlement, ces processus éliminent les spasmes des muscles lisses, accélèrent la régénération tissulaire, améliorent la conduction nerveuse, réduisent la sensibilité des récepteurs nerveux et diminuent le tonus capillaire.

L'échographie à l'hydrocortisone est une méthode réparatrice et restauratrice appliquée sur la zone des amygdales. Cette procédure consiste en une action complexe sur certaines zones du corps, par ultrasons et par l'application de solutions, d'émulsions et de pommades.

Pour garantir un effet immunostimulant, une magnétothérapie à haute fréquence du thymus est prescrite. Cette procédure favorise l'activation des systèmes sympatho-surrénalien et hypophyso-surrénalien-hypothalamique, optimise le système nerveux autonome et restaure la protection immunitaire.

De plus, il est possible de prescrire des inhalations avec des solutions médicamenteuses.

Traitement à base de plantes

Pour accélérer la guérison et éliminer les bouchons de pus de la gorge, vous pouvez vous gargariser activement avec des décoctions de plantes. Parmi celles-ci, la sauge, le millepertuis et l'écorce de chêne sont particulièrement efficaces. Ces plantes sont des antiseptiques naturels: elles détruisent la flore pathogène, préviennent la propagation de l'infection et stoppent le développement de l'inflammation. De plus, les tanins des plantes ont un effet bénéfique sur les tissus enflammés, réduisent les gonflements et soulagent la douleur.

Pour préparer un remède, préparez une préparation à base d'une cuillère à soupe de feuilles de sauge, d'une cuillère à soupe d'écorce de chêne et de trois cuillères à soupe de millepertuis. Versez le mélange dans 0,5 litre d'eau bouillante, puis laissez reposer au bain-marie pendant une demi-heure. Retirez ensuite le bouillon du feu, laissez infuser environ 10 minutes sous un couvercle, puis filtrez. Utilisez-le en gargarisme plusieurs fois par jour.

L'huile de sapin n'a pas un mauvais effet: on lubrifie les amygdales à l'aide de cotons-tiges.

En cas de maux de gorge sévères, le jus d'aloès est efficace: pressez d'abord le jus de 2 ou 3 feuilles les plus anciennes (les plus basses) de la plante, puis mélangez-le avec 1 cuillère à café de miel. Prenez 1 cuillère à café du mélange trois fois par jour, environ un quart d'heure avant les repas.

Se gargariser la gorge avec de l'eau tiède additionnée d'une demi-cuillère à café de sel et de la même quantité de bicarbonate de soude accélère la guérison. Ajouter également à l'eau 3 gouttes de teinture d'iode et 4 à 6 gouttes de teinture de calendula. La solution obtenue se rince la gorge au moins 4 fois par jour, et après chaque repas.

Depuis l'Antiquité, un mélange de feuilles de framboisier et de tilleul écrasées était considéré comme l'un des meilleurs remèdes contre les maux de gorge. Une décoction de ce mélange est efficace contre les bouchons purulents dans la gorge. Une cuillère à soupe de ce mélange est infusée dans 250 ml d'eau bouillante, portée à ébullition pendant 5 minutes à feu doux, couverte et infusée environ une demi-heure. Filtrez ensuite la décoction et utilisez-la en gargarisme 5 à 6 fois par jour, après les repas.

Important: le traitement populaire est utilisé comme thérapie auxiliaire ou comme moyen de premiers secours pour un patient atteint d'amygdalite, mais ne remplace en aucun cas les rendez-vous chez le médecin.

Traitement chirurgical

La nécessité d'une intervention chirurgicale apparaît en l'absence d'effet du traitement conservateur ou en cas de développement de complications, notamment d'abcès para-amygdalien.

L'intervention chirurgicale la plus courante est l'amygdalectomie, qui consiste en l'ablation complète des amygdales et de leur capsule. Cette intervention peut durer jusqu'à 60 minutes. Le patient reste hospitalisé 24 heures, puis est placé en observation à domicile pendant plusieurs semaines (jusqu'à un mois).

L'amygdalectomie est systématiquement pratiquée après l'élimination de l'inflammation active et des bouchons purulents dans la gorge. Immédiatement avant l'intervention, un diagnostic préopératoire est réalisé, comprenant un bilan biochimique et des examens de coagulation sanguine. Le patient est également consulté par un cardiologue et un anesthésiste.

Il est préférable de pratiquer l'opération sous anesthésie générale, ce qui permet au chirurgien de mieux visualiser le champ opératoire et de contrôler l'état général du patient. L'intervention consiste à exciser les amygdales et leur capsule des tissus environnants à l'aide d'une râpe. Après l'ablation, le chirurgien coagule (cautérise) les vaisseaux endommagés pour arrêter le saignement.

La période de rééducation après une amygdalectomie dure de plusieurs semaines à un mois. Durant cette période, il est conseillé de limiter l'activité physique et d'éliminer temporairement les aliments salés, épicés et grossiers de l'alimentation. Pendant 7 jours, il est conseillé de traiter la gorge avec des solutions antiseptiques et anesthésiantes, et de suivre les règles de la maison.

La prévention

Des bouchons de pus dans la gorge sont le signe d'un processus purulent au niveau des amygdales. Pour prévenir l'apparition de cette pathologie, il est essentiel de prendre soin de son système immunitaire: consommer suffisamment de fruits et légumes frais, être davantage au grand air, éviter l'hypothermie et pratiquer une activité physique.

Les règles de base de la prévention sont les suivantes:

• Il est nécessaire de respecter l'hygiène générale et individuelle: utilisez uniquement votre propre serviette, votre brosse à dents et, en cas de maladie, vos propres ustensiles.
• Il est important de bien manger: les aliments doivent contenir les vitamines et oligo-éléments nécessaires, ainsi qu'une quantité équilibrée de protéines, de lipides et de glucides. En hiver et au printemps, l'alimentation doit être enrichie en acide ascorbique.
• Il est nécessaire de consulter rapidement un médecin en cas de maladie infectieuse ou inflammatoire. Les facteurs de risque d'apparition de bouchons purulents dans la gorge sont souvent les sinus maxillaires, la rhinite, les caries dentaires et les helminthiases. Si les maux de gorge sont fréquents, il est conseillé de consulter un médecin pour déterminer les traitements à privilégier: plusieurs séances de kinésithérapie ou une intervention chirurgicale peuvent être utiles.
• Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire en maintenant un microclimat intérieur confortable (rapport température/humidité de l'air) et en fournissant à l'organisme suffisamment d'eau, de vitamines et de minéraux. En cas de faiblesse sévère des défenses immunitaires, la prise d'immunomodulateurs et de complexes vitaminiques peut être nécessaire.

La pratique régulière d'un sport, l'activité physique comme la randonnée, les exercices matinaux et les douches à contraste élevé contribuent à renforcer le système immunitaire. Les bains de soleil et d'air, ainsi que le durcissement, sont également bénéfiques.

Prévoir

La maladie dure en moyenne environ 2 semaines et se termine par une guérison, à condition d'un traitement rapide et adéquat, avec le respect de toutes les recommandations et rendez-vous médicaux.

En cas de complications, le pronostic est fortement dégradé. En particulier, en cas de lésions purulentes des tissus et structures adjacents, le risque de pénétration de micro-organismes purulents dans la circulation sanguine et de leur propagation dans l'organisme augmente. Le développement d'une septicémie est particulièrement dangereux: la flore pathogène se dépose sur divers tissus et organes, et des foyers infectieux secondaires se forment. Une telle affection met en jeu le pronostic vital et nécessite une intervention médicale urgente.

Si des bouchons de pus persistent dans la gorge, il existe un risque de remplacement des tissus lymphoïdes normaux par du tissu conjonctif. Cette transformation s'explique par l'activation, dans la zone inflammatoire, des fibroblastes, cellules participant à la formation des fibres de collagène et d'élastine (composants du tissu cicatriciel).