Douleurs de traction dans la région du dos: bas du dos, côté droit, côté gauche

Nombreux sont ceux qui connaissent ce mal de dos persistant. Il ne décourage pas totalement le travail, mais réduit considérablement la qualité de vie. Au début, on peut espérer que le mal disparaisse rapidement, puis on utilise généralement des frictions, des échauffements, des médicaments et des remèdes maison. Si la douleur persistante persiste, il est temps de consulter un spécialiste pour en déterminer la cause et la soulager, même si c'est là qu'elle aurait dû commencer.

Causes douleur de traction dans le dos

Toutes les articulations, disques intervertébraux, ligaments et muscles possèdent des terminaisons nerveuses qui réagissent à diverses pathologies par des sensations douloureuses. Les causes de douleurs dorsales persistantes peuvent être des blessures passées, des tumeurs diverses et des infections. Le plus souvent, les symptômes indiquent une ostéochondrose de la colonne vertébrale. Cette maladie est fréquente chez les personnes ayant un mode de vie sédentaire ou, au contraire, soumises à un effort physique important et constant. Mais tout n'est pas si simple.

Facteurs de risque

Il s'avère que les douleurs dorsales pourraient n'avoir aucun lien avec le système musculosquelettique. Les facteurs de risque et les mécanismes de leur apparition dépendent largement du sexe et de la physiologie de la personne.

• douleurs dorsales persistantes chez les femmes - peuvent survenir pendant les menstruations, la grossesse, les maladies des systèmes reproducteur et urinaire, la ménopause, la marche avec des talons hauts, le port de sacs lourds, l'excès de poids;
• Douleurs lombaires chez les hommes: leur mode de vie contribue souvent au développement de pathologies à l'origine de maux de dos. Les personnes à risque sont celles qui effectuent des travaux physiques pénibles, les athlètes, celles qui ne bougent pas et ne font pas d'exercice, ainsi que les personnes obèses qui abusent de l'alcool, des drogues et de la nicotine. Outre les risques de blessures et de déchirures musculaires plus fréquents que chez les femmes, la prostatite chronique, les problèmes rénaux et les tumeurs du système digestif constituent des facteurs de risque.

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Symptômes

La définition générale du « mal de dos », lorsqu'elle est détaillée, révèle ses diverses localisations, souvent sans lien avec la cause de la maladie. Il est donc important de se faire examiner dans un établissement médical afin d'établir la véritable cause de la douleur. La nature des symptômes permet de suspecter un problème de santé particulier.

Maux de dos et douleurs aux jambes

Le plus souvent, ces symptômes sont caractéristiques d'une compression radiculaire. Celle-ci survient en raison de la destruction des disques intervertébraux, des articulations et des corps vertébraux, ce que l'on appelle l'ostéochondrose. Des échos douloureux dans la jambe indiquent la localisation de l'état pathologique de la colonne vertébrale dans la région lombo-sacrée, responsable des fonctions des jambes.

Des cas particuliers de manifestation de processus dégénératifs de la colonne vertébrale peuvent être une sciatique (la douleur principale est concentrée dans la fesse), un lumbago ou un lumbago, causés par une hypothermie et un effort physique intense.

D’autres causes de douleurs dorsales irradiant vers la jambe comprennent des problèmes gynécologiques chez les femmes, des pathologies rénales et certaines maladies chirurgicales.

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Douleur lancinante dans le bas du dos

Parfois, une douleur lancinante sous la taille limite les mouvements, empêche de faire un pas complet et irradie même jusqu'aux jambes. Ces sensations peuvent être causées par plusieurs facteurs:

• l’ostéochondrose, souvent causée par un mode de vie sédentaire;
• entorse musculaire du dos;
• déplacement des disques vertébraux;
• l’excès de poids, qui affecte négativement la posture et, par conséquent, la colonne vertébrale;
• pathologie rénale (sur le côté droit du dos - le rein droit, sur le côté gauche - le gauche);
• grossesse chez la femme.

Douleurs lancinantes dans le dos et l'abdomen

La présence d'une tension dans le dos, associée à une douleur abdominale persistante, peut être extrêmement dangereuse. Outre l'ostéochondrose, cela peut indiquer les maladies suivantes:

• Appendicite: elle se caractérise généralement par une douleur aiguë, mais peut aussi être douloureuse. Il est nécessaire de consulter un médecin, car une rupture de l'appendice enflammé peut entraîner une septicémie abdominale.
• cystite, urétrite - l'inflammation du système urinaire provoque une douleur lancinante dans le dos et le bas-ventre, mais elle est également indiquée par des flocons et des caillots de sang dans l'urine;
• Infections intestinales: outre la douleur, des inclusions de mucus et de sang sont présentes dans les selles. Il est donc conseillé de consulter immédiatement un médecin pour éviter une septicémie. La transition d'une douleur lancinante à des crampes est précisément révélatrice de ce phénomène.
• inflammation intestinale - la douleur est principalement localisée dans le bas-ventre, mais peut irradier vers l'aine et le bas du dos;
• colite - une pathologie chronique qui se manifeste par des douleurs sourdes, de la fièvre et des ballonnements;
• lithiase urinaire - si la pierre ne bouge pas, il y a une douleur sourde dans le dos et l'estomac, son mouvement provoque une douleur aiguë;
• néoplasmes des systèmes digestif et génito-urinaire.

Douleur lancinante dans le dos au-dessus de la taille

Ce type de douleur peut être ressenti par des personnes de tous âges, des plus jeunes aux plus âgées, et n'est pas toujours d'origine vertébrale. Une douleur lancinante et tiraillante dans le dos, sous les omoplates, est souvent le signe de maladies des organes internes:

• sous l'omoplate gauche - pathologies cardiaques (angine de poitrine, infarctus du myocarde, etc.);
• sous l'omoplate droite - cholécystite, ulcère gastroduodénal, appendicite;
• entre les omoplates - œsophage, pneumonie, pleurésie;
• dans la région des reins - problèmes urologiques, gynécologiques.

Souvent, la localisation de la douleur ne coïncide pas avec la localisation anatomique des organes qui la provoquent.

La preuve du lien réel entre les manifestations et le système musculosquelettique (colonne vertébrale et muscles) est une douleur plus aiguë et plus intense, selon les mouvements. Sa sensation coïncide généralement avec la source. Celle-ci peut être:

• ostéochondrose thoracique;
• blessures au dos;
• inflammation des fibres musculaires, entraînant une douleur lancinante dans les muscles du dos;
• lésions musculaires et osseuses d'origines diverses.

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Douleurs dorsales persistantes après le sommeil

On ressent souvent des douleurs après le sommeil. Si cela arrive occasionnellement, la cause peut être assez banale: mauvaise position de sommeil, virage brusque, hypothermie. Sa manifestation systématique doit vous alerter et vous inciter à consulter un médecin, car de nombreuses maladies dangereuses peuvent se cacher derrière:

• protrusion des disques intervertébraux;
• hernie spinale;
• tumeurs de la moelle épinière;
• courbure de la colonne vertébrale;
• rhumatisme;
• arthrite et arthrose;
• raideur musculaire;
• reflet de la douleur dans les organes internes, etc.

Nature de la douleur

Une description de votre état, qu'il s'agisse de tiraillements et de douleurs, ou de douleurs dorsales intenses, est importante pour le diagnostic. Le médecin ne se basera pas uniquement sur les sensations subjectives du patient, mais la nature de la douleur permettra d'orienter l'examen.

Diagnostics douleur de traction dans le dos

La médecine moderne dispose de moyens suffisants pour déterminer les causes d'une affection douloureuse. Pour établir l'anamnèse, le médecin posera de nombreuses questions sur la nature de la douleur, sa localisation, son lien éventuel avec les mouvements, une maladie chronique récente, des blessures, et s'il existe des difficultés à uriner. Il orientera d'abord la patiente vers un gynécologue. En position allongée, il demandera de plier chaque jambe, puis de lever les deux genoux. Même si les hypothèses initiales du spécialiste étaient erronées, des examens complémentaires sont effectués: tests, diagnostics à l'aide de divers appareils.

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Tests

Les patients se plaignant de douleurs dorsales se verront prescrire un bilan sanguin, une analyse d'urine et un bilan biochimique sanguin. Ces analyses permettront de détecter d'éventuels changements dans l'organisme. Une augmentation des leucocytes et de la VS indique un processus inflammatoire. Des modifications de la formule biochimique indiqueront l'état du foie, des reins, du pancréas et du cœur.

Pour diagnostiquer les pathologies du tractus gastro-intestinal, un test de selles est prescrit. Des examens cytologiques sont également possibles: frottis vaginal, salivaire.

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Diagnostic instrumental

Les signes de lésions nerveuses sont déterminés à l'aide d'un marteau neurologique (sur et sous le genou), de la sensibilité musculaire - avec une épingle.

En cas de suspicion de lésion de la colonne vertébrale ou d'ostéoporose, une radiographie sera envoyée; dans d'autres cas, elle est considérée comme insuffisamment informative, surtout dans les 30 premiers jours.

L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie (TDM) ont une valeur diagnostique plus élevée et permettent de détecter les pathologies discales, les ruptures d'anneaux et les hernies, mais sont également plus coûteuses. Souvent, elles n'apportent pas de réponse à la cause des douleurs persistantes.

L'échographie et l'électrocardiographie peuvent fournir des informations suffisantes dans le cadre du diagnostic instrumental.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel vise à déterminer la nature primaire ou secondaire (réfléchie) d'une lombalgie. C'est difficile, car de nombreux organes peuvent être impliqués, mais le succès du traitement en dépend entièrement.

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Traitement douleur de traction dans le dos

La liste des diagnostics possibles est longue; il ne peut donc exister de protocole thérapeutique unique. Il existe plusieurs orientations thérapeutiques:

• soulagement de la douleur (les injections sous forme de blocages de la source de la douleur sont courantes);
• élimination des processus dystrophiques et inflammatoires;
• accroître l'immunité;
• se débarrasser de la cause de la douleur persistante en utilisant des méthodes existantes, notamment les médicaments, la chirurgie, la physiothérapie, etc.

Médicaments

Les antalgiques (analgine, paracétamol) ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): diclofénac, ibuprofène, naproxène, etc. soulagent l'inflammation, la douleur et abaissent la température en cas de symptômes douloureux et lancinants dans le dos.

Paracétamol – les comprimés existent en deux types: contenant 0,2 g ou 0,5 g du principe actif du même nom. La dose recommandée pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 0,5 g à 1 g toutes les 4 à 6 heures, sans dépasser 4 g par jour. Pour les enfants de 6 à 12 ans (non prescrit aux enfants de moins de 6 ans), 0,2 à 0,5 g à la même fréquence. La dose maximale est de 2 g par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin.

Un surdosage et une utilisation prolongée peuvent entraîner des lésions hépatiques. Les effets secondaires sont rares, mais peuvent inclure des réactions allergiques, des nausées, des douleurs abdominales, un essoufflement et des douleurs cardiaques.

L'ibuprofène inhibe la synthèse des prostaglandines, des substances lipidiques physiologiquement actives qui augmentent la sensibilité aux médiateurs de la douleur. Sa durée d'utilisation ne dépasse pas 5 jours. Prescrit aux enfants à partir de 6 ans et pesant au moins 20 kg, la dose est calculée comme suit: 20 à 30 mg par kilogramme de poids corporel et par jour. Cela représente en moyenne un comprimé de 200 mg. Après 11 ans et chez l'adulte, il est recommandé de prendre deux comprimés.

Le médicament ne doit pas être pris avec de l'aspirine ou d'autres AINS; la prudence est de mise en cas de traitement concomitant avec des corticostéroïdes et des médicaments qui abaissent la tension artérielle.

Un traitement à long terme à l’ibuprofène peut provoquer des saignements d’estomac, une anémie, des maux de tête, des œdèmes, un essoufflement, une insuffisance cardiaque, des nausées et des flatulences.

Une autre façon de se débarrasser des maux de dos est d’utiliser des relaxants musculaires: tolpérisone, tizanidine, baclofène.

La tolpérisone est une solution injectable. Elle inhibe la conduction influx et bloque les réflexes spinaux, ce qui entraîne un effet anesthésique et spasmolytique.

Le médicament n'est pas prescrit aux enfants, mais pour les adultes, il est administré par voie intramusculaire 1 ml deux fois, par voie intraveineuse lentement à la même dose une fois par jour.

À la suite d’un traitement à la tolpérisone, des réactions allergiques, de l’insomnie, de la dépression, des étourdissements, de la somnolence, des acouphènes et de la diarrhée peuvent survenir.

Parmi les remèdes visant à soulager les maux de dos, on trouve un large éventail de médicaments externes, utilisés aussi bien en thérapie complexe qu'en traitement autonome. Il s'agit de baumes, gels, crèmes et onguents: gel Fastum, Voltarène, Diclovit, Finalgon et Chondroxide.

Le gel Fastum est un médicament aux propriétés analgésiques et anti-inflammatoires. Appliquez une fine couche sur la peau au niveau de la zone douloureuse, 1 à 3 fois par jour. Il n'existe aucune donnée sur son effet sur les enfants et les femmes enceintes; il est donc préférable de l'éviter chez ces patients.

La prudence est de mise lors de l'utilisation chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque. Le gel n'est pas utilisé en cas de lésions cutanées ni de réactions d'hypersensibilité. Les effets secondaires peuvent inclure des démangeaisons, des brûlures cutanées et de l'urticaire.

Vitamines

Pour les maux de dos, on utilise les vitamines B1 (benfotiamine), B6 (pyridoxine) et B12 (cobalamine). Ces vitamines sont neuropathiques: elles réduisent la capacité du nerf à transmettre les impulsions, ce qui diminue la sensibilité de la zone affectée.

Traitement de physiothérapie

Il existe de nombreuses méthodes dans le domaine du traitement physiothérapeutique du dos:

Électrophorèse à base de substances médicinales - leur introduction à l'aide d'une impulsion électrique;

• phonophorèse - les ultrasons sont utilisés dans le même but;
• thérapie au laser - les faisceaux de spectre infrarouge, ultraviolet et rouge soulagent la douleur et l'inflammation;
• thérapie magnétique - un champ magnétique à basse fréquence soulage la douleur et réduit l'enflure;
• réflexologie - acupuncture, thérapie par impulsions électriques;
• exercice thérapeutique;
• massage.

Remèdes populaires

Il est conseillé de recourir à un traitement traditionnel dès le diagnostic établi, afin de réduire les risques de blessures. Si l'examen révèle une altération des fonctions de la colonne vertébrale et des muscles, les remèdes suivants peuvent être utilisés:

• Diluer l'argile bleue avec de l'eau tiède jusqu'à obtenir une consistance crémeuse, ajouter une cuillère à café de miel et de jus d'aloe vera. Bien mélanger, appliquer sur la zone douloureuse, couvrir d'un film alimentaire et envelopper dans un tissu en laine. Garder une heure, retirer, bien sécher avec une serviette et isoler.
• utilisez du baume vietnamien pour frotter, nouez fermement une écharpe en laine par-dessus;
• Pour la compresse, râpez des pommes de terre et du raifort à parts égales, filtrez le liquide, ajoutez une cuillerée de miel et procédez comme d'habitude. Le mélange brûlera, mais il est conseillé de le laisser agir environ une heure.
• Lubrifiez votre dos avec du miel, mettez dessus une serviette en tissu et dessus des pansements à la moutarde imbibés d'eau tiède, gardez au chaud.

Traitement à base de plantes

Pour le traitement de la névralgie et de la radiculite, les herbes suivantes sont utilisées:

• faites cuire les feuilles de raifort à la vapeur dans de l'eau chaude et appliquez-les sur le dos en les enveloppant dans un film et en les chauffant;
• Si vous souffrez de maux de dos, préparez le remède suivant en été: tassez bien les fleurs de pissenlit dans un bocal, versez-y de la vodka et laissez reposer 10 jours dans un endroit sombre. Si nécessaire, massez les zones douloureuses avec la teinture.
• frottez votre dos avec de l'huile de bourgeon de bouleau.

Homéopathie

En homéopathie, il existe également des préparations utilisées pour soulager les douleurs dorsales persistantes. En voici quelques-unes:

Arthro-gran — prescrit pour les douleurs articulaires, l'arthrose, l'arthrite, la radiculite lombaire et les claquages musculaires. Les granulés soulagent la douleur, réduisent l'enflure, améliorent l'irrigation sanguine des tissus et normalisent le métabolisme minéral.

Quelle que soit l'intensité de la douleur, 5 granules sont placés sous la langue et dissous jusqu'à dissolution complète un quart d'heure avant ou une heure après les repas. À prendre une à trois fois par jour. Pour soulager la douleur, il est possible de réduire la dose à 3 granules. Le médicament peut être pris dès l'âge de 3 ans et jusqu'à 12 ans, à raison de 3 granules à la fois.

Aucun effet secondaire n'a été identifié, il n'y a aucune restriction même pendant la grossesse.

Artrofon est un comprimé homéopathique à l'action anti-inflammatoire et analgésique. Un comprimé est pris à la fois, 4 à 8 fois par jour. À mesure que l'état s'améliore, la dose est réduite à 3 fois.

Ce produit ne doit pas être associé à l'alcool. Son effet pendant la grossesse n'a pas été étudié.

Discus compositum – traite l'ostéochondrose et les maladies neurologiques et rhumatologiques de la colonne vertébrale. La solution injectable est administrée par voie sous-cutanée ou intramusculaire à raison de 2,2 ml (1 ampoule) 1 à 3 fois par semaine, dès l'âge de 6 ans. Le traitement peut durer jusqu'à 6 semaines. Les effets secondaires incluent des réactions allergiques. Aux premiers stades du traitement, une exacerbation est possible, mais elle disparaît rapidement et ne nécessite pas d'arrêt.

Incena - gouttes pour le traitement de diverses maladies dégénératives du système musculo-squelettique et des tissus mous, accompagnées de douleurs.

Il s'utilise trois fois par jour, dès l'âge d'un an, aux doses suivantes:

• 1 à 4 ans - 1 à 3 gouttes diluées dans une cuillère d'eau;
• 5-12 ans – 5 à 7 gouttes dans le même volume d’eau;
• après 12 ans - 10 gouttes, peuvent être prises sous forme pure.

Le médicament est pris entre les repas et doit être conservé dans la bouche pendant un certain temps avant d'être avalé.

Il n'existe aucune contre-indication. Son effet sur les femmes enceintes n'a pas été étudié; le médecin doit donc évaluer les bénéfices et les risques avant de prescrire ce médicament.

Reuma-gel — contient trois principes actifs pour soulager les douleurs liées au lumbago, aux claquages musculaires et aux rhumatismes. Le gel s'applique trois fois par jour sur les zones douloureuses par légers frottements, dès l'âge d'un an chez l'enfant. La durée du traitement est de deux semaines. Dans certains cas, des réactions cutanées telles que rougeurs et éruptions cutanées ont été observées.

Traitement chirurgical

La cause la plus fréquente de chirurgie pour les douleurs dorsales est une hernie discale, lorsque celle-ci comprime une racine vertébrale ou la moelle épinière. Cette méthode est utilisée en cas d'échec d'un traitement conservateur complexe.

En cas de douleur secondaire, une intervention chirurgicale est possible en cas de tumeurs, d'appendicite, de pathologies gynécologiques et autres pathologies potentiellement mortelles des organes internes.

Complications et conséquences

Compte tenu de toutes les raisons évoquées ci-dessus, l'apparition de douleurs dorsales persistantes peut entraîner diverses conséquences et complications, surtout si elles sont secondaires. Un traitement intempestif pour une crise cardiaque, une appendicite, une perforation d'ulcère ou une pleurésie représente un réel danger de mort et peut être fatal. Il est également préférable de ne pas retarder le traitement des problèmes de colonne vertébrale, d'os et de muscles afin d'éviter des conséquences irréversibles.

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Prévention

La principale mesure préventive contre les maux de dos est un mode de vie actif, incluant le sport, les longues marches et un effort physique modéré. Il est important de choisir une chaise confortable pour le travail sédentaire et un matelas orthopédique pour dormir.

Toutes les 40 minutes, il est recommandé de se lever de table et de faire des exercices simples: flexions latérales, squats. Cela améliore la circulation sanguine dans les muscles du dos. Les femmes devraient renoncer aux talons hauts au quotidien et les réserver aux grandes occasions.

Lors du levage d'objets lourds, il est nécessaire d'utiliser des ceintures spéciales pour soutenir le bas du dos.

Il est également important d’organiser une nutrition adéquate en réduisant le sel dans votre alimentation, en augmentant la quantité de fruits et de légumes et en buvant beaucoup de liquides.

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Prévoir

Un diagnostic et un traitement précoces réduisent la probabilité que la maladie devienne chronique et améliorent le pronostic social des patients.