Douleur dans l'aisselle.

La douleur dans l'aisselle est causée par diverses raisons, dont certaines sont assez simples en termes de traitement, d'autres sont assez graves, nécessitant un examen approfondi et des mesures thérapeutiques complexes.

L'aisselle (cavum axillare) est la zone du corps située entre le bras, ou plus précisément l'articulation de l'épaule, et le sternum. Cette cavité est délimitée par des muscles assez volumineux: le muscle pectoral et le muscle grand pectoral (Musculus pectoralis major et Musculus latissimus dorsi). L'aisselle abrite de nombreuses glandes: graisseuses, sudoripares, ainsi que des terminaisons nerveuses et des ganglions lymphatiques.

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Quelles sont les causes des douleurs aux aisselles?

Un symptôme douloureux au niveau des aisselles peut indiquer les maladies et affections suivantes:

• Une blessure à l’épaule ou au bras qui provoque une douleur intense, notamment au niveau de l’aisselle.
• La douleur peut s'expliquer par une intervention chirurgicale dans la région de l'épaule, du sternum, de la glande mammaire - mastectomie, lorsque la totalité du sein est retirée.
• Mastalgie cyclique ou non cyclique – sensations douloureuses, tiraillantes et douloureuses dans les glandes mammaires et les aisselles.
• Tumeurs du sein – bénignes et malignes.
• La lymphadénopathie est une hypertrophie d’un ou plusieurs ganglions lymphatiques.
• Une allergie qui provoque des douleurs à l’aisselle en raison d’une irritation et d’une éruption cutanée.
• L'hidradénite est une inflammation des glandes sudoripares (apocrines), souvent purulente.
• La lymphadénite et la lymphangite d’étiologie infectieuse sont des inflammations des ganglions lymphatiques et des vaisseaux lymphatiques.
• Un gros lipome sous-cutané est un athérome (formation bénigne).
• Maladie purulente dermatologique de la peau au niveau des aisselles - pyodermite.
• Furonculose.
• Phlegmon et abcès.
• Infection virale (grippe, infection virale respiratoire aiguë).
• La mammite est une inflammation du tissu mammaire – la glande mammaire (parenchyme, tissu interstitiel).
• Maladies du système cardiovasculaire.

Description des causes qui provoquent des douleurs à l'aisselle

Traumatisme du bras, de l'épaule, de la partie latérale du sternum ou de la glande mammaire: coups, contusions, entorses des ligaments, des muscles et des tendons de l'épaule. La douleur est le plus souvent lancinante et s'intensifie avec l'effort physique et les mouvements brusques des mains. Une douleur axillaire causée par une blessure mineure n'est pas un symptôme menaçant et disparaît souvent spontanément si le bras et l'épaule sont immobilisés pendant un certain temps et ne sont pas soumis à des contraintes supplémentaires.

Douleur postopératoire. Les douleurs sont dues aux incisions chirurgicales qui endommagent non seulement la peau et les terminaisons nerveuses, mais perturbent aussi temporairement l'irrigation sanguine des tissus et des muscles. La douleur axillaire postopératoire peut durer assez longtemps, mais elle s'atténue progressivement avec le rétablissement de la circulation sanguine et la régénération des tissus. Des démangeaisons et une perte de sensibilité au niveau de l'aisselle peuvent survenir pendant un certain temps, mais ces symptômes disparaissent.

Douleur à l’aisselle causée par des cycles de chimiothérapie et de radiothérapie pour le cancer.

Douleur lors du drainage d'une plaie purulente au niveau de la poitrine ou des aisselles. Ce symptôme douloureux s'explique par une lésion cutanée et une perturbation de la circulation sanguine et du drainage lymphatique due à la plaie.

La douleur aux aisselles peut être due à une cause physiologique: le cycle menstruel. La mastalgie cyclique n'est pas une maladie, mais plutôt un symptôme typique de la fin du cycle menstruel. La douleur survient en raison de variations hormonales et d'une altération de la circulation lymphatique. Les sensations douloureuses sont lancinantes et tiraillantes et disparaissent après la fin des règles. Les douleurs cycliques aux aisselles disparaissent avec l'âge et l'arrivée de la ménopause.

Les douleurs axillaires sont souvent provoquées par la prise de médicaments hormonaux (contenant de la progestérone et des œstrogènes). Ce trouble peut être observé aussi bien chez les jeunes femmes prenant des contraceptifs oraux que chez les femmes ménopausées.

La douleur peut être un symptôme pathologique, une conséquence d'un cancer (tumeur du sein ou du sternum). Il convient de noter que la douleur axillaire est un mauvais signe, car aux premiers stades, sous surveillance, les processus oncologiques évoluent de manière quasi asymptomatique, c'est-à-dire indolore. Le plus souvent, la douleur axillaire s'accompagne de modifications anatomiques de la glande mammaire (rétraction du mamelon, changement de couleur, écoulement atypique du mamelon, déformation de la glande mammaire).

Allergie aux composants chimiques des parfums ou des déodorants. La réaction peut se produire avec le zinc, les composés d'aluminium, les huiles essentielles, les savons parfumés ou les détergents. Les tissus synthétiques provoquent également des allergies, et les vêtements serrés aggravent les irritations cutanées allergiques.

Un gonflement des ganglions lymphatiques dû à une inflammation des organes internes voisins peut également provoquer des douleurs axillaires. Les causes de l'hypertrophie ganglionnaire sont diverses, notamment une infection fongique, une invasion parasitaire, une mononucléose infectieuse, le VIH, des infections streptococciques, la tuberculose, une pneumonie grave, etc. L'inflammation des ganglions lymphatiques peut être chronique, aiguë, voire purulente. Outre les douleurs axillaires, la personne présente de la fièvre, des maux de tête et des sueurs. Une splénomégalie et une hépatomégalie (augmentation du volume de la rate et du foie) se développent, ainsi qu'une inflammation des amygdales et une pharyngite. L'hypertrophie ganglionnaire est considérée comme une maladie polysymptomatique complexe, et les douleurs axillaires ne sont qu'un de ses symptômes.

Un lipome kystique ou athérome peut également provoquer des douleurs axillaires. L'athérome est une formation bénigne sous la peau due à une obstruction chronique du canal sébacé. Il s'agit d'une formation volumineuse et dense, dont la peau est très tendue au-dessus du lipome, rendant impossible la saisie par un pli. Les symptômes douloureux sont le plus souvent provoqués par un athérome purulent, car un lipome simple est généralement indolore. Outre la douleur, une augmentation de la température corporelle et un gonflement au niveau de l'athérome peuvent survenir. La douleur persiste jusqu'à la percée de l'abcès. Dès que le contenu purulent s'écoule, les symptômes disparaissent. L'athérome est considéré comme une formation bénigne, mais une ouverture spontanée, l'introduction d'une infection dans la plaie ou un réchauffement excessif de l'aisselle peuvent entraîner une malignité (transformation en cancer).

L'hidradénite est une autre cause de douleur axillaire. L'hidradénite la plus fréquente est d'origine staphylococcique. La maladie évolue très lentement et passe presque inaperçue. Des démangeaisons, des rougeurs et des douleurs apparaissent ensuite au niveau de l'aisselle, provoquées par une formation interne au contenu purulent. Les glandes apocrines (glandes sudoripares) sont, en principe, très vulnérables aux infections. Face à une irritation et des lésions cutanées constantes, l'hidradénite est une conséquence tout à fait compréhensible. Les abcès multiples sont traités par une antibiothérapie adaptée; dans des cas exceptionnels, une intervention chirurgicale locale est indiquée.

La furonculose est une inflammation infectieuse, un processus qui a atteint un stade aigu, accompagné d'une accumulation purulente dans les follicules pileux des aisselles. Le plus souvent, la furonculose est d'origine staphylococcique; elle est également provoquée par un manque d'hygiène personnelle, une lésion cutanée des aisselles, une hyperhidrose (transpiration accrue) et une diminution des fonctions immunitaires. Le traitement de la furonculose repose sur des antibiotiques, des médicaments locaux et internes, des vitamines et des immunomodulateurs.

Une douleur axillaire peut être causée par une crise cardiaque. Le plus souvent, la douleur irradiante fait partie des symptômes généraux de la maladie coronarienne (MC). La douleur est ressentie non seulement au niveau des aisselles, mais aussi derrière le sternum, dans l'omoplate gauche, l'épaule et le bras. Cette maladie nécessite une prise en charge médicale immédiate, car elle peut évoluer vers un infarctus du myocarde potentiellement mortel.

L'infarctus du myocarde ne présente pas toujours de symptômes spécifiques. Il arrive souvent qu'une crise cardiaque ressemble à des maladies complètement différentes: gastro-intestinales, inflammatoires, etc. Par conséquent, si la douleur à l'aisselle est localisée à gauche et ne disparaît pas au bout de deux à trois heures, accompagnée d'une douleur irradiante dans le bras et l'épaule gauches, de nausées, d'une faiblesse et d'un ralentissement du rythme cardiaque, il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite.

La pyodermite est une affection cutanée locale et externe. Une infection cutanée au niveau des aisselles peut être causée par des coupures, une épilation ratée et une mauvaise hygiène personnelle. Dans les cas avancés, la pyodermite provoque une douleur au niveau des aisselles, qui dure exactement le temps de l'inflammation.

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Comment traiter les douleurs aux aisselles?

Le choix des mesures thérapeutiques est directement lié à la cause sous-jacente de la douleur, c'est-à-dire à un diagnostic précis. La douleur axillaire pouvant être causée par des facteurs externes ou internes, y compris des affections graves comme l'angine de poitrine, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde ou un cancer, toute sensation douloureuse au niveau de l'aisselle nécessite l'avis d'un médecin. L'automédication dans cette zone, où se trouvent de nombreux ganglions lymphatiques, est strictement interdite. Les frottements, le réchauffement, les compresses et l'application de glace incontrôlés ne peuvent qu'aggraver le processus pathologique. Même si la douleur axillaire est liée à une cause physiologique (le cycle menstruel), il est important d'en informer votre gynécologue, car les règles d'une femme en parfaite santé devraient se dérouler avec une douleur minimale. La douleur axillaire ne doit pas être considérée comme un symptôme anodin; ce symptôme nécessite un examen approfondi, après quoi un traitement adapté sera prescrit pour la maladie (ou l'affection principale).