Douleurs intestinales

Toutes les maladies gastro-intestinales, à de rares exceptions près, s'accompagnent de douleurs. Cependant, les douleurs intestinales diffèrent des douleurs gastriques. Connaître ces différences permet d'établir un diagnostic précis à temps et, dans les cas graves, de prodiguer des soins préhospitaliers adaptés.

L'essentiel à retenir est le suivant: les douleurs intestinales ne sont jamais liées à la prise alimentaire (sauf en cas d'inflammation du côlon transverse), elles s'intensifient avant la défécation (elles peuvent survenir pendant et après) et disparaissent immédiatement après, ou après l'évacuation des gaz intestinaux lors de flatulences. Voilà pour l'essentiel des différences.

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Maladies provoquant des douleurs intestinales

Tous les problèmes intestinaux résultent d'une perturbation du péristaltisme, c'est-à-dire du mouvement. En temps normal, les parois intestinales sont en mouvement constant, ce qui permet au morceau de nourriture de se déplacer, de se mélanger et d'être éliminé. En cas de perturbation du mouvement, le morceau de nourriture s'immobilise, ce qui provoque une occlusion. L'intestin ne se vide pas, la digestion est interrompue, et des douleurs intestinales apparaissent, entraînant le développement d'un processus inflammatoire. Outre l'occlusion intestinale, des douleurs intestinales peuvent survenir dans les maladies suivantes:

• Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Dans certaines maladies, la douleur est lancinante, brève et paroxystique. D'autres s'accompagnent de douleurs persistantes et constantes, qui ont tendance à s'intensifier lors de mouvements brusques ou de quintes de toux. Ces douleurs sont persistantes et épuisantes.
• l'occlusion intestinale et l'inflammation du côlon sigmoïde provoquent une douleur aiguë du côté gauche localisée dans le bas-ventre;
• l'appendicite, les tumeurs cancéreuses et l'inflammation de l'intestin (typhlite) provoquent des douleurs du côté droit - la nature de la douleur varie de mineure et lancinante à aiguë et paroxystique;
• l'entérite (inflammation de l'intestin grêle), la colite et le cancer du côlon s'accompagnent de douleurs, principalement localisées dans la région du nombril;
• cancer et inflammation du rectum – douleurs intestinales au niveau du périnée. La douleur s'intensifie au moment ou immédiatement après la défécation;
• l'inflammation du rectum et du côlon sigmoïde provoque une douleur intense avant la défécation;
• Une douleur aiguë et vive lors de la défécation survient en cas d’exacerbations hémorroïdaires, de cancer et d’inflammation du rectum.

Une douleur constante et paroxystique dans la région intestinale alterne souvent avec une douleur irradiante:

• en cas de dysenterie, la douleur irradie vers la région sacrée;
• la colique intestinale irradie dans la poitrine (vers la région du cœur), faisant suspecter une angine de poitrine;
• appendicite - douleur irradiant vers la jambe droite.

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Diagnostic des douleurs intestinales

En cas de symptômes douloureux dans la région abdominale, quelle que soit leur localisation, il est conseillé de consulter un médecin en premier lieu. L'inflammation des organes abdominaux est dangereuse en raison de ses complications, et même une légère douleur intestinale peut être le premier signe d'appendicite. Si elle n'est pas prise en charge à temps, elle peut provoquer une rupture de l'appendice, l'épanchement de son contenu dans la cavité abdominale, suivi d'une inflammation (péritonite). L'issue peut être fatale. Par conséquent, une douleur paroxystique aiguë, constante et lancinante, ainsi que des spasmes d'un côté sont des indicateurs de troubles intestinaux. Pour identifier les zones problématiques, il est nécessaire de réaliser une radiographie des organes abdominaux avec produit de contraste et une prise de sang. Une échographie abdominale est également prescrite.

Il existe un certain nombre d'indicateurs qui, lors d'un examen externe du patient, indiquent le développement de problèmes intestinaux:

• langue sèche et enduite d'un enduit blanc;
• Lors de l'examen de l'abdomen, un gonflement irrégulier est détecté;
• lors de la palpation de l'abdomen, la douleur intestinale augmente;
• dans certains cas, le péristaltisme intestinal (mouvement des intestins) est visible à l'œil nu, ainsi que des grondements forts et fréquents;
• dans les conditions avancées, aucune manifestation sonore ou motrice au niveau des intestins n'est observée;
• le symptôme de « péritoine irrité » est clairement exprimé - avec un léger contact sur la paroi abdominale antérieure, une douleur survient qui « se propage » sur toute la zone de l'abdomen.

En cas de problèmes intestinaux, il est conseillé de consulter un gastro-entérologue, un proctologue ou un oncologue, en fonction des résultats des tests diagnostiques.

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Traitement des douleurs intestinales

Les problèmes intestinaux peuvent survenir pour diverses raisons. En cas de pathologie ou d'inflammation mineure, les mesures suivantes sont indiquées:

• une alimentation correcte et équilibrée, choisie en tenant compte des caractéristiques individuelles;
• thérapie médicamenteuse, y compris la prise d’enzymes, d’anti-inflammatoires et d’antispasmodiques;
• abandonner toutes les mauvaises habitudes et maintenir une routine quotidienne appropriée.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est indispensable. De plus, certaines maladies, comme l'appendicite, sont la seule solution.

Comment prévenir les douleurs intestinales?

Un mode de vie sain, une alimentation saine et équilibrée et l'évitement du stress fréquent contribuent à prévenir de nombreux problèmes de santé. Pour éviter les problèmes corporels inattendus, il est conseillé de procéder à un examen complet de tous les organes et systèmes une fois par an, puis deux fois par an après 40 ans. Les douleurs intestinales peuvent parfois être dues à des invasions helminthiques, lorsque les helminthes se multiplient rapidement, forment une masse et provoquent une occlusion intestinale. Pour éviter de telles situations, il est conseillé de prendre des médicaments antihelminthiques, comme le Decaris, tous les six mois.