Douleur gynécologique

La douleur gynécologique est l'une des douleurs les plus sévères qui peuvent déranger une femme. Beaucoup de femmes - jusqu'à 90% - ont déjà souffert de douleurs gynécologiques dans leur vie. Par conséquent, il est très important de comprendre les causes de cette douleur et les méthodes pour la combattre.

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Endométriose

C'est la cause la plus fréquente de la douleur qui survient chez les femmes dans l'abdomen et au-dessous. Ils peuvent aussi donner dans le dos.

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Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endométriose est une croissance anormale des cellules endométriales, un tissu qui tapisse l'utérus. Ils germent beaucoup plus loin que l'utérus, bien que cela ne devrait pas être. Les cellules endométriales sont des cellules spéciales qui se reproduisent chaque mois pendant le cycle menstruel. Ces tumeurs se trouvent le plus souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope, la surface externe de l'utérus ou de l'intestin, et sur la surface de la membrane muqueuse de la cavité pelvienne.

Ils peuvent également se multiplier dans le vagin, le col de l'utérus, la vessie, bien que ce soit moins commun que dans d'autres endroits de la région pelvienne. Très rarement, la prolifération des cellules de l'endométriose peut être en dehors du bassin, sur le foie, dans la zone de vieilles cicatrices, et même dans les poumons ou autour d'eux - ou le cerveau. Les cellules endométriales sont des formations bénignes. Ils ne sont pas cancéreux.

Qui souffre d'endométriose?

L'endométriose affecte les femmes le plus souvent dans leurs années de reproduction. La prévalence exacte de l'endométriose est inconnue, car de nombreuses femmes atteintes de cette maladie ne présentent aucun symptôme visible. Les experts estiment que l'endométriose touche plus d'un million de femmes (estimée entre 3% et 18% des femmes) aux États-Unis. C'est l'une des principales causes de la douleur pelvienne et les raisons de la chirurgie laparoscopique et l'hystérectomie en relation avec ces douleurs.

Des études montrent que 20% à 50% des femmes sont traitées pour infertilité en raison de l'endométriose et jusqu'à 80% des femmes souffrent de douleurs pelviennes chroniques dues à cette maladie. Bien que dans la plupart des cas, l'endométriose est diagnostiquée chez les femmes âgées d'environ 25-35 ans, il se produit également chez les filles âgées de 11 ans. L'endométriose est extrêmement rare chez les femmes ménopausées.

Les scientifiques écrivent que l'endométriose est plus fréquente chez les femmes blanches par rapport aux femmes afro-américaines et les femmes asiatiques. Des études récentes suggèrent que l'endométriose est la maladie la plus fréquente qui affecte plus les femmes minces et élevées avec un faible indice de masse corporelle (IMC). Les filles qui préfèrent accoucher pour la première fois après 30-40 ans sont plus à risque de développer une endométriose.

Causes de l'endométriose

Ils restent encore complètement inexplorés. Mais il existe plusieurs théories selon lesquelles l'endométriose apparaît et se développe. L'une des principales causes de cette maladie qui touche une femme est la menstruation rétrograde. Ce terme médical indique une condition dans laquelle le sang qui contient de petites particules de l'endomètre tombe dans la zone des trompes de Fallope et la zone de la cavité abdominale. Le médecin sera en mesure de déterminer cette condition en prenant un écouvillon du vagin d'une femme lorsqu'il est vu. Si le système immunitaire d'une femme est affaibli, il y a une prédisposition aux anomalies génitales, ainsi que des lésions virales, un traumatisme de la région utérine, le risque d'endométriose est encore plus élevé.

Le tabagisme, l'abus d'alcool, les niveaux élevés d'hormones œstrogènes (hormones sexuelles), les maladies génitales aggravent le risque de développer une endométriose.

Quels sont les symptômes de l'endométriose?

En fait, la plupart des femmes qui souffrent d'endométriose ne ressentent aucun symptôme de cette maladie. Quant à ceux qui éprouvent des symptômes, ils se manifestent par une douleur (généralement pelvienne) et une infertilité (incapacité à devenir enceinte dans l'année avec une vie sexuelle régulière sans protection). Les douleurs gynécologiques pelviennes perturbent habituellement une femme pendant ou juste avant les règles et deviennent plus faibles après les règles. Certaines femmes éprouvent de la douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie) ou des spasmes pendant les rapports sexuels et / ou la douleur pendant les mouvements de l'intestin et / ou la miction. Même un examen gynécologique par un gynécologue pour une telle femme peut être douloureux.

L'intensité de la douleur peut varier d'un mois à l'autre et varie grandement d'une femme à l'autre. Certaines femmes éprouvent une aggravation progressive des symptômes, tandis que d'autres peuvent avoir une douleur complètement soluble sans aucun traitement. Douleur gynécologique pelvienne chez les femmes atteintes d'endométriose dépend de l'endroit où le tissu envahi de l'endométriose est situé.

D'autres symptômes associés à la douleur dans l'endométriose comprennent:

• douleur dans l'abdomen, en particulier la partie inférieure de celui-ci
• Diarrhée et / ou constipation
• douleur au dos
• saignements menstruels irréguliers ou sévères
• sang dans l'urine.

Les symptômes rares de l'endométriose sont des douleurs thoraciques ou de la toux avec du sang en raison de cellules de l'endométriose qui ont pénétré dans les poumons et les maux de tête et / ou la pénétration des cellules de l'endométriose dans le cerveau.

Diagnostic de la douleur gynécologique dans l'endométriose

L'endométriose peut être diagnostiquée sur la base des symptômes de la douleur pelvienne et l'examen dans le bureau d'un gynécologue. Parfois, lors d'un test rectovaginal (un doigt est dans le vagin, tandis que l'autre pénètre dans le rectum), le médecin peut sentir les nœuds derrière l'endomètre de l'utérus et le long des ligaments qui sont attachés à la paroi pelvienne. Dans certains cas, ces nodules ne sont pas ressentis, mais un examen effectué par le médecin seul peut causer de la douleur ou de l'inconfort dans le vagin.

Malheureusement, ni les symptômes ni les examens médicaux ne peuvent définitivement être invoqués pour établir définitivement le diagnostic de l'endométriose. Ensuite, la recherche, comme l'échographie, aidera, par exemple. Il peut être utile pour l'exclusion d'autres maladies, sauf l'endométriose. Pour un diagnostic plus précis, vous avez besoin d'une inspection visuelle directe à l'intérieur des organes pelviens et de la cavité abdominale, ainsi que d'une biopsie tissulaire.

Une autre façon précise de diagnostiquer l'endométriose peut être la laparotomie (petites incisions de la cavité abdominale) ou la laparoscopie.

La laparoscopie est la procédure chirurgicale la plus courante pour le diagnostic de l'endométriose. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale et, dans certains cas, sous anesthésie locale. Il est généralement pratiqué en ambulatoire (le patient rentre chez lui le jour même).

L'échographie pelvienne et la laparoscopie sont également importantes pour l'exclusion des tumeurs malignes (telles que le cancer de l'ovaire) qui peuvent provoquer des symptômes qui imitent les symptômes de l'endométriose.

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Comment traiter l'endométriose?

L'endométriose peut être traitée avec des médicaments et / ou une intervention chirurgicale. Les objectifs du traitement de l'endométriose peuvent être une réduction, l'élimination de la douleur et une augmentation de la fertilité. Pour le traitement de l'endométriose et de la douleur gynécologique, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l'ibuprofène ou le naproxène sodique) sont utilisés. Ils sont généralement prescrits pour aider à soulager la douleur pelvienne et les crampes menstruelles. Depuis l'endométriose avec douleur gynécologique survient le plus souvent à l'âge de la reproduction, de nombreuses méthodes de traitement médical impliquent l'interruption de la production cyclique normale d'hormones dans les ovaires. Ensuite, utilisez des contraceptifs oraux et un traitement hormonal avec des progestatifs et des œstrogènes à des doses appropriées.

Le traitement chirurgical de l'endométriose peut être prescrit par un médecin lorsque les symptômes de l'endométriose sont très graves ou lorsque le corps a répondu à un traitement avec des hormones ou des médicaments anti-inflammatoires insuffisamment. La chirurgie est habituellement prescrite pour les douleurs gynécologiques causées par l'endométriose, avec des distorsions anatomiques des organes pelviens ou une obstruction de l'intestin ou des voies urinaires.

Troubles hormonaux

Les troubles du fond hormonal peuvent être la deuxième cause la plus fréquente de douleur gynécologique. Souvent, les femmes n'associent pas ces douleurs à la production d'hormones altérées. Et, pendant ce temps, c'est ainsi.

Les symptômes du déséquilibre hormonal

Les symptômes associés aux troubles hormonaux chez les femmes peuvent se manifester le plus entre 20 et 40 ans. Et plus une femme est âgée, plus ses symptômes se manifestent, surtout si personne ne leur prête attention pendant des années. Voici les symptômes du déséquilibre hormonal associé aux douleurs gynécologiques:

• symptômes d'allergie (difficulté à respirer)
• dépression, fatigue et anxiété
• endométriose
• mastopathie fibrokystique
• forte perte de cheveux sur la tête et la croissance des cheveux sur le visage
• mal de tête, vertiges et confusion des pensées
• augmentation de l'appétit sexuel
• ostéoporose
• PMS
• incontinence
• affaiblissement de l'immunité, rhumes fréquents
• fibromes utérins
• prise de poids, rétention de liquide dans le corps et gonflement
• l'apparition de rides précoces et prématurées sur la peau

Les symptômes du déséquilibre hormonal sont causés, tout d'abord, par une faible relation entre le niveau d'œstrogène et de progestérone dans le corps. Deux hormones féminines, l'œstrogène et la progestérone, survivent à peine à l'équilibre délicat des doses et des ratios. Les changements dans cet équilibre peuvent avoir des conséquences dramatiques pour la santé et identifier les symptômes de déséquilibre hormonal.

La quantité d'hormones que le corps d'une femme produit de mois en mois dépend de facteurs tels que le stress, le régime alimentaire, l'exercice et le plus important - l'ovulation ou l'absence de celui-ci.

Dans les 10-12 premiers jours du cycle menstruel, le corps féminin produit des œstrogènes. Lorsque l'ovulation se produit, la progestérone est produite dans les ovaires. Cependant, si l'ovulation ne se produit pas, les œstrogènes sont encore produits, mais ils ne sont plus équilibrés avec la progestérone nécessaire pour provoquer l'ovulation. Cette condition conduit à des symptômes de déséquilibre hormonal - le rapport des baisses d'œstrogène-progestérone à un niveau très bas, bien que ces hormones sont produites dans le corps. Mais en très petites quantités.

Causes du déséquilibre hormonal et de la douleur gynécologique

Il existe plusieurs causes de déséquilibre hormonal, mais dans la plupart des cas, la raison principale est la dominance des œstrogènes ou une augmentation du niveau d'œstrogène dans le corps et une pénurie de progestérone. D'autres causes de la douleur gynécologique avec déséquilibre hormonal - est la réception de pilules contraceptives, le stress, l'abus de produits cosmétiques et de produits non biologiques d'origine animale.

Il y a aussi des raisons importantes comme la génétique (hérédité), l'obésité et les tumeurs. Les causes de la douleur gynécologique avec un déséquilibre hormonal peuvent être un manque d'exercice, la grossesse, l'allaitement, la production d'auto-anticorps et un mode de vie sédentaire. De toutes ces raisons, l'obésité est la première cause d'indicateurs médicaux, et l'équilibre hormonal pendant la grossesse est la première cause de l'équilibre hormonal dû aux changements de style de vie.

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Diagnostics

Comment une femme peut-elle identifier les symptômes d'un déséquilibre hormonal? Cela peut être fait rapidement et efficacement, pour effectuer un test hormonal dès les premiers signes du cycle menstruel chez les femmes en âge de procréer ou des signes de ménopause. Le test d'équilibre hormonal ne prend que quelques minutes. Tout d'abord, il est nécessaire de vérifier le niveau d'hormones d'oestrogène et de progestérone et leur ratio.

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Traitement du déséquilibre hormonal

Pour les femmes dans la période de la ménopause, cela peut être un traitement hormonal substitutif. Pour les femmes en âge de procréer, il s'agit généralement de la prise de médicaments hormonaux dans le rapport recommandé par le médecin. Avec la douleur gynécologique associée à un déséquilibre hormonal, l'anesthésie et un régime spécial peuvent également aider.

Douleur gynécologique due à une structure génitale anormale

Particularités de la structure anatomique des organes génitaux

En raison du mauvais développement des organes génitaux, une femme peut éprouver une douleur gynécologique. La déviation la plus commune et la plus sérieuse entre les organes génitaux est les défauts de l'utérus. Près de 5% de l'infertilité féminine est due à des anomalies anatomiques de l'utérus. Ces défauts sont innées et acquises. Les malformations congénitales des organes génitaux sont celles qui sont associées à la formation incomplète de l'utérus pendant la période embryonnaire, et à ses changements tels que le bicorne et les septa qui s'y trouvent.

Les anomalies acquises sont celles qui se développent au cours de la vie d'une femme, telles que les fibromes utérins, les polypes et les adhérences intra-utérines. Aux défauts acquis des organes génitaux peut également être attribué prolapsus des organes pelviens ou l'ovulation de l'utérus et (ou) les parois du vagin.

Symptômes

Les défauts fonctionnels et anatomiques peuvent empêcher une femme de devenir enceinte et de porter un enfant, mais ils peuvent aussi être accompagnés de douleurs gynécologiques sévères. Avec des défauts utérins, les femmes peuvent également souffrir de saignements anormaux ou d'auto-avortement.

Diagnostic des anomalies anatomiques et des douleurs associées

L'échographie de l'utérus après l'utilisation de la solution physiologique

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Gisterosaldingogramma

Cette méthode utilise des rayons X et un colorant chimique spécial pour détecter les défauts utérins.

Hystéroscopie

Cette méthode utilise un télescope à fibre optique qui est inséré dans la cavité utérine.

Laparoscopie

Cette méthode implique l'utilisation d'un petit télescope à fibre optique, qui est inséré dans l'incision près du nombril à l'intérieur de la cavité abdominale.

Traitement des anomalies anatomiques de l'utérus

En règle générale, les défauts anatomiques ne peuvent être éliminés que par la chirurgie plastique.

Vulvodina

Tout d'abord, cette maladie est caractérisée par des douleurs au périnée et des douleurs à l'entrée du vagin.

La douleur, la brûlure ou l'irritation associées à la vulvodynie peuvent rendre la vie d'une femme si insupportable que même le sexe devient impensable. Cette condition peut durer plusieurs mois ou années.

Les femmes souffrant de vulvodynie souffrent de douleurs chroniques dans la région de la vulve sans raison apparente. Jusqu'à récemment, les médecins ne reconnaissaient même pas la vulvodynie comme un véritable syndrome douloureux. Même aujourd'hui, de nombreuses femmes ne peuvent pas obtenir le diagnostic de cette maladie. Ils peuvent également rester isolés de l'environnement, car la vulvodynie n'est pas si facile à discuter. Les chercheurs travaillent toujours fort pour découvrir les causes de la vulvodynie et trouver des moyens plus efficaces de la traiter.

Types de vulvodynie

Vulvodina affecte l'état de la vulve, les organes génitaux féminins externes: les lèvres, le clitoris et le vagin.

Il y a deux sous-types principaux de vulvodynie:

• Vulvodynie généralisée est une douleur dans diverses zones de la vulve, ce qui dérange la femme à des moments différents. La douleur dans la vulve peut être permanente ou se produire à la même heure tous les jours. Même un simple toucher des doigts peut aggraver la douleur gynécologique.
• Vestibulitis vulva - dans une traduction littérale, cela ressemble à de la douleur dans le vestibule - c'est-à-dire, l'entrée du vagin. Ce type de douleur - forte et brûlante - se produit seulement après un contact ou une pression, par exemple, pendant les rapports sexuels.

Causes possibles de la vulvodynie

Les médecins ne peuvent toujours pas nommer la plupart des causes de la vulvodynie. Ils n'ont aucune preuve que les infections qui causent des maladies sexuellement transmissibles peuvent être la cause de la vulvodynie, comme le prétendent les scientifiques depuis plusieurs décennies.

Les causes de la vulvodynie peuvent être

• Les lésions nerveuses dans l'utérus ou son irritation
• Réaction anormale des cellules germinales à une infection ou un traumatisme
• Facteurs génétiques qui rendent la vulve insensible à l'inflammation chronique
• Hypersensibilité du vagin à une infection à levures
• Spasmes musculaires
• Allergie ou irritation avec des produits chimiques (ou d'autres substances)
• Déséquilibre hormonal
• Violence sexuelle
• Utilisation fréquente d'antibiotiques

Les symptômes de la vulvodynie et de la douleur gynécologique associés

Les symptômes de la vulvodynie apparaissent généralement soudainement et peuvent durer de plusieurs mois à plusieurs années.

• Brûlure, picotement, sensation d'abrasion dans la vulve
• Douleurs pulsatiles dans ou autour du vagin
• Démangeaisons dans le vagin
• Vulve enflammée ou enflée

Les symptômes de la vulvodynie peuvent apparaître:

• Tout le temps ou de temps en temps
• Lors d'activités telles que l'exercice, la socialisation ou la marche - ou même pendant une période de repos
• Lorsque vous faites du vélo, insérez des tampons ou vous asseyez pendant longtemps au même endroit Dans une zone spécifique de la vulve ou dans toute la vulve

La douleur brûlante de nature gynécologique est le symptôme le plus commun de la vulvodynie. Certaines femmes le décrivent comme une douleur au couteau ou une douleur intolérable comme si d'un acide renversé sur la peau.

Traitement de la vulvodynie

Médicaments

• Anesthésiques locaux, tels que la lidocaïne, la novocaïne
• Crèmes hormonales avec des oestrogènes
• Les antidépresseurs tricycliques
• Anticonvulsivants
• Interféron dans les injections

Thérapie

La physiothérapie pour le traitement de la douleur en vulvodynie comprend des exercices pour renforcer les muscles pelviens et réduire les spasmes musculaires

Rétroaction biologique, qui vous aidera à apprendre à détendre les muscles du vagin, pour réduire la douleur de la gynécologie

Les femmes avec vulvodynie doivent déterminer ce qui fonctionne le mieux pour le traitement, ils peuvent avoir à essayer quelques médicaments avant de trouver la combinaison la plus gagnante. Voici quelques choses que les femmes peuvent faire pour soulager les symptômes de la vulvodynie ou les garder sous contrôle.

• Utiliser des détergents approuvés dermatologiquement et ne pas utiliser de climatiseurs et d'odorisants lors du lavage des sous-vêtements.
• Utilisez des sous-vêtements 100% coton blanc, des serviettes hygiéniques et des tampons.
• Évitez les shampooings sur la vulve.
• Évitez les crèmes parfumées et les savons, les tampons ou les tampons, les crèmes contenant une forte concentration de spermicides.
• Évitez les bains chauds ou une piscine avec beaucoup de chlore.
• Rincez la vulve avec de l'eau fraîche après chaque miction et chaque rapport sexuel.
• Évitez les aliments qui font des produits de désintégration irritant les organes génitaux. Il peut s'agir de légumes verts, de légumineuses, de baies, de chocolat et de noix.
• Portez des vêtements amples et excluez les pantalons serrés et les jupes; Ne portez pas de collants synthétiques.
• Gardez la surface de la vulve propre et sèche.

Il est à noter que la douleur gynécologique est nécessairement associée à la santé du système reproducteur. Par conséquent, il est nécessaire d'éviter l'inflammation des organes pelviens, en particulier chroniques, et aussi régulièrement consulter l'oncologue pour les formations malignes et bénignes dans les organes génitaux.

Qu'est-ce que la douleur gynécologique aiguë?

Cette douleur dans le bas-ventre ou dans le dos, qui survient soudainement, ne dure pas longtemps, mais s'accompagne d'un fort symptôme de douleur. En outre, une femme peut avoir de la fièvre, ses intestins peuvent mal fonctionner, il y a de la faiblesse et de la fatigue. C'est comme si une femme se promenait peu à peu dans la vie. Si vous avez déjà vécu une telle condition, en aucun cas ne peut être toléré, il est nécessaire de consulter un gynécologue dans la consultation des femmes quoi faire. Et il vaut mieux appeler une ambulance tout de suite.

Les raisons de cette condition peut être de graves anomalies dans le système génital féminin: inflammation des phanères ou l'utérus, la grossesse extra-utérine, ainsi que la rupture des tumeurs dans les ovaires (kystes) ou une torsion, les raisons peuvent être, et d'autres maladies qui nécessitent appel médicale immédiate.

La douleur gynécologique peut être non seulement aiguë, mais aussi chronique, c'est-à-dire durer longtemps et constamment. Ces douleurs sont localisées chez les femmes du bas-ventre et peuvent durer plusieurs années. Les causes de la douleur chronique sont complètement différentes des causes de la douleur aiguë, nous les considérons donc séparément. Douleur chronique associée à la gynécologie, les médecins enregistrent chaque cinquième ou sixième femme.

Ils sont le plus souvent causés non pas par une maladie individuelle, mais par un ensemble de causes, de sorte que vous devez accorder une attention particulière à ces douleurs et ne pas les tolérer, mais les diagnostiquer et les traiter. Parfois, il arrive que le diagnostic de la douleur gynécologique chronique est difficile, et les raisons de l'identification difficile, et parfois pas du tout. Regardons les principales causes de la douleur gynécologique en détail.