Douleur lorsque vous tournez la tête

Toute douleur est associée à un processus pathologique affectant un organe, une partie, voire un système entier du corps humain. Toute douleur est le symptôme d'une maladie. Il est important d'éliminer les « dysfonctionnements » du corps et la douleur disparaîtra. Des symptômes tels qu'une douleur aiguë en tournant la tête ou une douleur persistante localisée au niveau du cou et s'intensifiant au moindre changement de position de la tête sont familiers à beaucoup.

[ 1 ]

Causes de la douleur en tournant la tête

En neurologie, il est généralement admis que la douleur lors de la rotation de la tête est le plus souvent la conséquence d'un spasme des muscles adjacents, d'une ostéochondrose cervicale et d'une radiculite cervico-brachiale. De plus, les causes de la douleur lors de la rotation de la tête peuvent être cachées dans des pathologies telles qu'une torsion de l'artère vertébrale, un déplacement de la deuxième vertèbre cervicale (spondylolisthésis), un syndrome scalène antérieur et un abcès cérébral. La possibilité d'une telle douleur après une lésion du rachis cervical, en présence d'une tumeur cérébrale, d'une atteinte de la moelle épinière cervicale ou de métastases vertébrales (par exemple, en cas de cancer du sein ou du poumon) n'est pas exclue.

Les spasmes musculaires surviennent lorsque les muscles sont soudainement refroidis (par exemple à cause de courants d'air), ainsi qu'à la suite d'un effort physique statique prolongé ou d'une position de tête inconfortable pendant une longue période.

L'ostéochondrose cervicale se caractérise par une douleur intense lors de la rotation de la tête, localisée au niveau du cou et de la partie occipitale du crâne. La douleur s'intensifie dans certaines positions de la tête et du cou, notamment lors d'un effort physique. En effet, l'ostéochondrose cervicale entraîne la destruction des disques intervertébraux: leur hauteur diminue, le tissu cartilagineux de l'articulation se rigidifie et le cartilage commence à comprimer les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins. Par conséquent, la personne ressent une douleur au niveau des vertèbres endommagées, notamment une douleur aiguë lors de la rotation de la tête, qui peut se propager du cou aux épaules.

La particularité du syndrome douloureux myofascial (musculaire) de la nuque, de l'épaule et de l'omoplate associé à une radiculite cervico-brachiale (complication de l'ostéochondrose) réside dans une augmentation significative de la douleur lors des mouvements de la tête et d'autres mouvements de la colonne cervicale et de l'épaule. De plus, les patients atteints de cette maladie ressentent souvent une gêne des deux côtés du cou, qui se transforme progressivement en une perte de sensibilité cutanée.

La douleur ressentie en tournant la tête peut être liée à une torsion de l'artère vertébrale autour de la première vertèbre cervicale (atlas). Dans ce cas, la douleur s'accompagne de bourdonnements d'oreilles, de vertiges, d'une vision double et d'une sensation d'engourdissement des membres ou du corps entier.

Une douleur à la rotation de la tête est observée en cas de spondylolisthésis traumatique de la deuxième vertèbre cervicale (axis), que certains spécialistes qualifient de fracture du premier degré de la deuxième vertèbre cervicale. Dans cette pathologie, l'axis se déplace par rapport à la vertèbre qui le suit, et les patients ressentent une douleur sourde à la rotation de la tête, ainsi qu'une gêne cervicale. Plus la vertèbre se déplace, plus la douleur s'intensifie.

Le syndrome du scalène, ou syndrome du scalène antérieur (ce muscle part des apophyses transverses des troisième et quatrième vertèbres cervicales et se termine au bord antérieur de la première côte) est une douleur due à la compression des racines inférieures du plexus brachial de ce muscle et de l'artère sous-clavière. Il est à noter que ce syndrome douloureux se développe dans la plupart des cas en parallèle avec l'ostéochondrose cervicothoracique, et que les mêmes facteurs contribuent à la maladie: hypothermie, charge statique et surmenage physique.

[ 2 ]

Maux de tête en tournant la tête

Les maux de tête en tournant la tête surviennent en cas d'inflammation purulente locale du cerveau (abcès). En cas d'abcès cérébral, sur fond de faiblesse générale, de dépression et de perte d'appétit, la tête commence à faire mal, qu'elle soit localisée ou non. Cependant, la douleur devient forcément très intense lors des mouvements, notamment lors des rotations de la tête. De plus, dans cette maladie, la douleur augmente régulièrement et aucun analgésique ne parvient à la soulager.

Les maux de tête lors de la rotation de la tête sont un compagnon fréquent de la névralgie occipitale, qui est causée par de nombreuses maladies de la colonne cervicale, principalement l'ostéochondrose et la spondylarthrose.

Les maux de tête provoqués par les mouvements de la tête sont souvent causés par des inflammations des articulations vertébrales: spondylarthrite cervicale, spondylose cervicale et spondylarthrose cervicale. Il s’agit de maladies chroniques de la colonne vertébrale, caractérisées par une

Déformation des articulations vertébrales et intervertébrales, entraînant des douleurs dans le cou et des difficultés dans ses mouvements, des maux de tête et des douleurs dans la ceinture scapulaire supérieure, qui accompagnent littéralement chaque mouvement de la tête.

Enfin, un mal de tête pressant lors de la rotation de la tête, ainsi qu'une douleur sourde lors de la rotation, concentrée dans la région occipitale, sont caractéristiques du syndrome hypertensif, associé à une augmentation de la pression intracrânienne. Les experts affirment que les problèmes de colonne vertébrale sont très souvent à l'origine du développement du syndrome hypertensif. Ceux-ci, à leur tour, sont causés par une tension musculaire prolongée et un mauvais positionnement du cou et de la tête, non seulement lors d'un effort physique, mais aussi lors d'un travail sédentaire, par exemple devant un ordinateur.

Comment se manifeste la douleur lorsque l’on tourne la tête?

Les principaux symptômes de douleur lors de la rotation de la tête, typiques des patients atteints d'ostéochondrose cervicale, sont des douleurs d'intensité variable dans la région cervicale. Ce symptôme est l'un des premiers à apparaître dans l'ostéochondrose cervicale. En règle générale, la douleur au niveau du cou et de l'arrière de la tête touche la région pariétale, le front et les tempes. Elle peut s'accompagner de « mouches » dans les yeux, d'une perte auditive, de bouffées de chaleur, de frissons, de sueurs et d'une accélération du rythme cardiaque.

Les principaux symptômes de douleur ressentis lors de la rotation de la tête par les patients atteints de scoliose cervicale sont une limitation importante de la mobilité du cou et des craquements. De plus, une douleur profonde au niveau du cou peut apparaître même en tournant la tête, en toussant, en éternuant ou en voulant se retourner au lit.

En cas de névralgie occipitale, la douleur pressante à l'arrière de la tête se transforme en douleur lancinante lors de la rotation de la tête et en douleur aiguë dans les oreilles, la mâchoire inférieure et le cou - à chaque mouvement de la tête.

Si la douleur lors de la rotation de la tête est une conséquence du syndrome du scalène antérieur, alors la douleur se propage le long de la surface interne de l'épaule et de l'avant-bras jusqu'à la main et les doigts, mais lors de la rotation de la tête, la douleur affecte également l'arrière de la tête.

Le syndrome hypertensif se caractérise par des céphalées violentes ou pressantes (pouvant s'intensifier en cas de bruits forts ou de lumière vive), une sensation de lourdeur dans la tête le matin et des douleurs oculaires. Des nausées, voire des vomissements, sont possibles.

Diagnostic de la douleur en tournant la tête

Il est tout à fait évident que les symptômes seuls ne suffisent pas à déterminer la cause sous-jacente de la douleur lors de la rotation de la tête, et les neurologues établissent un diagnostic préliminaire sur la base des résultats de l'anamnèse et de l'examen initial des patients (y compris la palpation des vertèbres et des muscles du cou et de la ceinture scapulaire).

Le diagnostic différentiel permet d'établir un diagnostic définitif et de déterminer les causes de la douleur lors de la rotation de la tête. La radiographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont largement utilisées à cette fin. Grâce à ces méthodes diagnostiques, les médecins peuvent déterminer le degré de développement de la maladie, sa localisation et les caractéristiques anatomiques et physiologiques de son évolution chez un patient donné.

Traitement de la douleur en tournant la tête

Dans le traitement de la douleur dans les pathologies de la colonne cervicale, la thérapie symptomatique, c'est-à-dire le soulagement de la douleur, joue un rôle clé.

Traitement médicamenteux de la douleur en tournant la tête

Le traitement de la douleur lors de la rotation de la tête, causée par presque toutes les raisons ci-dessus, comprend l'utilisation de médicaments externes distrayants (irritants locaux), analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens - pommades et gels.

La pommade gel Fastum (principe actif: kétoprofène) s'applique sur la peau au niveau du site de l'inflammation en fine couche (en massant légèrement) 1 à 2 fois par jour. Contre-indications: tendance aux allergies et aux maladies cutanées; insuffisance rénale sévère; dermatoses et eczéma au site d'application du gel; enfants de moins de 12 ans; grossesse et allaitement. Les pommades et gels Ketoprofen, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel et autres contiennent le même principe actif et sont analogues.

La pommade ou le gel de diclofénac (principe actif diclofénac) est également efficace pour soulager la douleur. Il est utilisé 3 à 4 fois par jour, en application cutanée sur la zone douloureuse. Le diclofénac peut provoquer des effets secondaires graves chez les patients souffrant d'asthme bronchique, d'hypertension, d'insuffisance cardiaque, d'ulcères d'estomac, d'hépatite chronique et de pyélonéphrite. Ce médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les personnes âgées. Les pommades (ou gels) Voltaren, Diclac, Diclofen et Naklofen contiennent le même principe actif et sont des analogues.

Le gel Nise (principe actif: nimésulide) a également un effet irritant et analgésique local. Une couche de gel d'environ 3 cm de long est appliquée en fine couche (sans frotter) sur la zone douloureuse maximale, 3 à 4 fois par jour. La durée d'utilisation est de 10 jours. Des effets secondaires locaux tels qu'urticaire, démangeaisons et desquamation peuvent survenir.

Dans le traitement de la douleur lors de la rotation de la tête, des médicaments oraux tels que le butadion, le nimésil, le cétonal, le piroxicam, etc. sont utilisés comme analgésiques.

Le butadione (synonymes: butalidone, phénylbutazone, arthrizone, butalgine, diphénylbutazone, zolafène, novofénil, fénopyrine, etc.) a une action similaire à celle de l'aspirine: il fait partie des analgésiques non stéroïdiens et des anti-inflammatoires. Le butadione (comprimés de 0,05 g et 0,15 g) se prend par voie orale à raison de 0,1 à 0,15 g, 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement varie de deux semaines à un mois. Parmi les contre-indications du médicament: ulcère gastrique et ulcère duodénal, dysfonctionnement hépatique et rénal, maladies des organes hématopoïétiques, arythmie cardiaque. Effets secondaires: nausées, douleurs abdominales (apparition possible d'ulcères sur la muqueuse), éruptions cutanées, névrite, anémie, hématurie (présence de sang dans les urines).

Nimesil (granulés en sachets pour suspension) se prend par voie orale: 1 sachet (à dissoudre dans 100 ml d’eau) après les repas. Ce médicament est contre-indiqué en cas de: maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, ulcère gastrique et ulcère duodénal, troubles sévères de la coagulation sanguine, insuffisance cardiaque et rénale sévère, maladie du foie, enfants de moins de 12 ans, grossesse et allaitement. Ce médicament présente des effets secondaires, notamment: brûlures d’estomac, maux de tête, vertiges, nausées, douleurs abdominales, diarrhée, hépatite toxique, thrombocytopénie, leucopénie, anémie et agranulocytose.

Les gélules de Ketonal sont prescrites à raison d'une gélule trois fois par jour, la dose quotidienne maximale étant de 300 mg (pas plus de 6 gélules). En cas d'arthrose, il est recommandé de prendre une gélule quatre fois par jour. Le médicament doit être avalé avec une quantité suffisante de liquide (au moins 100 ml). Les effets secondaires sont rares et peuvent se manifester par des douleurs épigastriques, des nausées, des diarrhées, des maux de tête et des vertiges. Les contre-indications à ce médicament comprennent: hypersensibilité, maladies gastro-intestinales (en cas d'exacerbation), insuffisance rénale, hépatique et hématopoïétique, fin de grossesse, allaitement, âge inférieur à 15 ans.

Le piroxicam, un anti-inflammatoire non stéroïdien, est prescrit aux adultes à raison de 10 à 40 mg une fois par jour (1 comprimé contient 20 mg de principe actif), pendant ou après les repas, avec une quantité suffisante de liquide. Des effets secondaires sont possibles: sensation de soif, perte ou augmentation de l’appétit, flatulences, nausées, diarrhée ou constipation.

Contre-indications de ce médicament: hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, asthme bronchique, lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, dysfonctionnement rénal sévère, grossesse, allaitement et enfants de moins de 15 ans.

Il est clair qu'en plus de soulager la douleur, la thérapie vise à restaurer la fonction de la colonne cervicale et à éliminer la cause de la douleur lors des mouvements de la tête. Pour cela, diverses procédures physiothérapeutiques sont utilisées.

Physiothérapie dans le traitement de la douleur lors de la rotation de la tête

L'arsenal des méthodes physiothérapeutiques utilisées avec succès dans le traitement de la douleur lors de la rotation de la tête comprend les suivantes: massage, électrophorèse à l'aide de médicaments, ultrasons, fangothérapie, magnétothérapie, courants sinusoïdaux simulés.

Le massage pour soulager la douleur liée aux mouvements de la tête peut être pratiqué seul. Voici les principales techniques d'auto-massage de la zone du cou:

1. Avec la main (main droite sur main gauche et vice versa), caressez la nuque, de la nuque jusqu'à l'articulation de l'épaule (5 à 10 fois de chaque côté). La pression sur la peau ne doit pas provoquer de douleur.
2. Du bout des doigts, frottez la peau en mouvements circulaires le long de l'arrière de la tête et des vertèbres cervicales vers l'arrière (5 à 10 fois). Vos doigts doivent appuyer sur la peau, la déplaçant et l'étirant simultanément.
3. Détendez les muscles qui vont des vertèbres cervicales aux épaules et aux omoplates, pétrissez-les entre le pouce et les quatre autres doigts - avec la main droite du côté gauche et vice versa (5 à 10 fois de chaque côté).
4. Tapez légèrement l'arrière et les côtés du cou avec vos doigts (10 fois).
5. Caresser le devant du cou avec les paumes - du menton à la clavicule (5 à 10 fois).

Le massage doit être effectué en position assise, la tête tournée dans la direction opposée à la partie massée. Si la douleur en tournant la tête empêche cette position, le massage est effectué dans une position de la tête la moins douloureuse possible.

Prévenir la douleur en tournant la tête

Pour éviter que la douleur en tournant la tête ne devienne votre compagnon constant, dormez sur le côté et sur un matelas ferme. Et si possible, sans oreiller (ou achetez un oreiller orthopédique spécial). En hiver, n'oubliez pas de vous réchauffer le cou avec une écharpe.

Lorsque vous avez un travail sédentaire, faites des exercices pour éviter les douleurs en tournant la tête:

1. Sans vous lever de votre poste de travail, placez la paume de votre main sur votre front et appuyez fort avec toute votre tête. La main doit rester immobile (elle est élastique et ne permet pas à la tête de bouger). Répétez ensuite l'exercice en plaçant la paume de votre main à l'arrière de votre tête. Terminez cet exercice isométrique (très utile pour l'irrigation sanguine de la colonne cervicale) en plaçant votre menton sur le dos de votre paume et en essayant d'incliner la tête vers l'avant. Répétez l'exercice 5 à 7 fois (au moins deux fois par jour).
2. Inclinez lentement votre tête vers l’avant et vers l’arrière, vers la droite et vers la gauche (10 fois).
3. Le dos droit, baissez vos bras (le long de votre corps) et soulevez et baissez vos épaules (mouvement de « haussement d’épaules »).
4. Tournez doucement la tête d’un côté à l’autre.

La douleur en tournant la tête peut et doit être traitée. Cependant, vous comprenez vous-même qu'il est nécessaire de traiter les maladies qui la provoquent.