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Douleur du pénis
Dernière revue: 04.07.2025

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Très souvent, la douleur pénienne se manifeste lors d'une érection, suite à un traumatisme, une congestion, des troubles circulatoires ou un traitement médicamenteux. Le pénis fait partie de l'appareil reproducteur masculin et se compose d'une racine (base), d'un corps (tronc) et d'un gland. Deux corps caverneux et spongieux forment le corps du pénis. Les corps caverneux doivent leur nom aux nombreuses travées transversales qui s'étendent vers l'intérieur à partir de la structure protéique.
Dans les espaces entre les barres transversales se trouvent des « cavités » (lacunes). La tête présente également de nombreuses lacunes, qui se remplissent de sang lors de l'excitation sexuelle. La présence de nombreuses terminaisons nerveuses dans la tête détermine sa sensibilité maximale.
Quelles sont les causes de la douleur au pénis?
Le terme médical « dyspareunie » désigne une douleur au niveau du pénis, qui survient lorsque la femme manque de lubrification naturelle. Ce phénomène provoque un étirement douloureux du prépuce, des déchirures et même des hématomes.
Les troubles vasculaires et diverses infections sont des causes fréquentes de douleurs péniennes. Les processus inflammatoires du gland et du prépuce (pli du prépuce) sont respectivement appelés balanite et posthite. Une maladie inflammatoire concomitante est appelée balanoposthite. Cette maladie est associée à l'accumulation de smegma – une substance sécrétée par les glandes sébacées –, d'épithélium mort et d'humidité. Un tel mélange est idéal pour la reproduction des micro-organismes pathogènes. Les hommes qui ne surveillent pas leur hygiène personnelle ou qui présentent un rétrécissement physiologique du bord du prépuce (phimosis) sont sensibles à cette maladie. Les balanoposthites allergiques et celles causées par le diabète sont moins fréquentes.
La maladie de La Peyronie se caractérise par des lésions fibroscléreuses (formation de cicatrices) de la tunique albuginée avec une courbure prononcée du pénis et des douleurs.
Une maladie inflammatoire du corps caverneux (cavernite) peut se développer comme complication après des blessures, une urétrite aiguë, une grippe, une carie, une furonculose, une sinusite.
Urolithiase, colliculite (inflammation du tubercule séminal), ecchymose, luxation, fracture et strangulation sont des causes de douleurs péniennes. Le terme médical « fracture » décrit une courbure forcée du corps du pénis lors de rapports sexuels « agressifs ». Ce processus s'accompagne souvent d'un craquement caractéristique.
Le priapisme se manifeste par une douleur due à l'érection, durant au moins six à neuf heures. Cette pathologie se développe dans le contexte de dysfonctionnements du système nerveux central, après la prise de médicaments.
Ainsi, la douleur dans le pénis survient avec les problèmes suivants:
- blessure au pénis;
- infection cutanée;
- herpès;
- inflammation de la prostate;
- infection du prépuce;
- Cancer;
- syndrome de Reiter (maladie auto-immune);
- priapisme;
- La maladie de La Peyronie.
Symptômes de douleur dans le pénis
La balanoposthite s'accompagne d'une rougeur, d'un gonflement du gland, d'un écoulement purulent, d'une forte odeur, de démangeaisons et de brûlures. La maladie répond bien au traitement au stade initial. Les formes graves se caractérisent par l'apparition d'ulcères, d'abcès et de gangrène.
Les problèmes d'irrigation sanguine provoquent des douleurs péniennes avec formation de nécrose et manifestations ischémiques du prépuce. Les patients diabétiques sont particulièrement exposés à ce problème.
Transmises par contact intime, les maladies se révèlent par des douleurs, des cloques, des condylomes, une dysurie (difficulté à uriner) et des ganglions lymphatiques hypertrophiés.
Les symptômes de douleur pénienne dus à une infection de l'urètre ou au déplacement d'un calcul le long de l'urètre s'accompagnent d'un affaiblissement du jet, d'un retard ou d'une difficulté à uriner. La douleur est vive, coupante et atroce. Ce processus chronique s'accompagne d'une sensation de brûlure.
Il est recommandé de consulter un médecin si les conditions suivantes sont observées:
- la douleur est associée à une érection ou apparaît lorsque le pénis gonfle, si l'état excité du pénis ne diminue pas dans l'heure;
- dommages mécaniques au pénis;
- l'érection s'accompagne de douleur dans une certaine position du pénis;
- des écoulements et des odeurs désagréables apparaissent;
- la peau du pénis se couvre de pustules, de cloques, de phoques, un gonflement se produit, etc.
- troubles urinaires (envie fréquente d'uriner, douleur, difficulté, écoulement sanglant, etc.);
- température, frissons.
Douleur au niveau de la tête du pénis
À la base du gland se trouve un repli cutané appelé frein. La peau qui recouvre le gland est beaucoup plus fine et fragile. Cette partie du pénis abrite une importante accumulation de terminaisons nerveuses, dont les réactions provoquent souvent des douleurs au niveau du gland.
Facteurs influençant l’apparition de symptômes désagréables:
- inflammation/infection;
- divers types de blessures résultant de dommages mécaniques, chimiques ou thermiques;
- troubles circulatoires;
- la présence de corps étrangers dans l'urètre (calculs, sels);
- anomalies congénitales de la structure du pénis.
La douleur peut être causée par une compression du gland lors d'un phimosis. Cette affection se développe par un rétrécissement du prépuce, comprimant le gland. L'érection associée à ce problème ne fait qu'aggraver la douleur. Le processus peut également se développer en raison d'une balanoposthite (inflammation). Des brûlures, des démangeaisons, des rougeurs et un gonflement du gland s'ajoutent à la douleur.
Une rupture du frein s'accompagne de douleurs intenses et d'un possible saignement. La cause peut être un frein physiologiquement court, un manque de lubrification vaginale naturelle, des rapports sexuels agressifs ou la masturbation. Une cicatrice peut apparaître au niveau de la rupture, ce qui peut entraîner une gêne lors des rapports sexuels ultérieurs.
Les tumeurs malignes sont une pathologie rare qui provoque des douleurs au niveau du gland. Leur apparition est provoquée par le papillomavirus, les formes avancées de phimosis et de balanoposthite, le tabagisme et le sida. Les douleurs cancéreuses sont présentes en permanence et pendant longtemps. Du sang ou d'autres impuretés peuvent être présents dans les urines.
Les pathologies des petits vaisseaux surviennent dans les maladies:
- diabète sucré;
- Endartérite – une maladie qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Plus fréquente en cas d'abus d'alcool et de tabac.
- athérosclérose – blocage des vaisseaux sanguins par des plaques de cholestérol.
Les maladies décrites se développent lentement, en maintenant une douleur constante et douloureuse dans le pénis avec l'apparition possible d'érosion, d'ulcères trophiques et de gangrène.
Une douleur aiguë à la tête accompagnée de troubles urinaires est typique d'une cavernite (inflammation des corps caverneux). Un abcès peut apparaître et, en l'absence de traitement, entraîner une impuissance.
Si vous remarquez des symptômes alarmants accompagnés de douleur, vous devez contacter un urologue ou un dermatovénérologue.
Douleur aiguë dans le pénis
L'urétrite aiguë se caractérise par une douleur vive, semblable à une aiguille, dans le pénis. L'évacuation d'un calcul ou d'un sel provoque une douleur intense lors de la miction, un affaiblissement du jet, voire une impossibilité totale d'uriner.
L'éjaculation accompagnée de crises de douleur aiguë survient lorsque l'interruption des rapports sexuels est utilisée comme méthode de contraception. Pour rétablir le fonctionnement normal du système reproducteur, il suffit de choisir une autre méthode de contraception.
La prostatite aiguë se caractérise par une douleur intense au niveau du pénis, tandis que la phase chronique est moins douloureuse. Les symptômes de l'inflammation de la prostate comprennent:
- douleur pendant la miction;
- douleurs au niveau du périnée, des lombaires et du pubis, des testicules;
- détérioration de la qualité du sperme;
- douleur pendant les rapports sexuels.
Une douleur aiguë lors de l'éjaculation peut être observée en cas de sensibilité accrue du gland. L'utilisation d'un lubrifiant spécial contenant des substances anesthésiantes permet de soulager cette gêne.
Douleur à la base du pénis
Une érection prolongée et douloureuse, non liée à l'excitation sexuelle, est appelée priapisme. Les patients se plaignent de douleurs à la base du pénis. Il est à noter que seul le corps du pénis est tendu, le gland restant mou. Il n'y a pas de perturbation de la fonction urinaire. Les rapports sexuels ou la masturbation ne soulagent pas ce trouble.
Une crise d'érection anormale survient plus souvent la nuit. La maladie se divise en deux types: ischémique et non ischémique. La couleur du sang prélevé est foncée (veineuse) dans le premier cas, écarlate (artérielle) dans le second. La présence de pus dans le sang indique une infection.
Le priapisme ischémique avancé entraîne une nécrose tissulaire et une gangrène. La coloration violacée du gland du pénis menace l'amputation. La dysfonction érectile peut devenir une complication de la maladie.
Causes du développement du priapisme:
- neurogène – modifications pathologiques des nerfs dues à une lésion du pénis, à des tumeurs cérébrales, à une méningite, à une encéphalite, etc.
- dommages causés par des toxines, des produits chimiques – suite à l’utilisation de médicaments, à une intoxication au monoxyde de carbone, au plomb, etc.
- traumatisme avec formation d'hématomes, saignements dans le péritoine et la région pelvienne;
- problèmes hématologiques – leucémie, thrombocytémie, utilisation d’anticoagulants;
- maladies inflammatoires – prostatite, crise d’appendicite, oreillons, syphilis;
- néoplasmes (tumeurs cancéreuses).
Douleur lancinante dans le pénis
Une courbure et des douleurs persistantes au niveau du pénis sont des signes évidents de la maladie de La Peyronie, avec la formation de plaques dans le corps caverneux. Les néoplasmes sont palpables à la palpation, le plus souvent à l'arrière du pénis, mais peuvent également apparaître sur les côtés. Une douleur intense accompagne les rapports sexuels, ou la courbure du pénis empêche complètement les rapports sexuels. La dysfonction érectile est typique.
Des douleurs tiraillantes accompagnées d'une sensation de brûlure dans le testicule et le canal séminal, qui s'intensifient avec le mouvement ou l'effort physique, indiquent le processus de varices du cordon spermatique.
Les maladies chroniques de la prostate et les lésions infectieuses peuvent également provoquer une douleur lancinante dans la région pubienne et le pénis.
Douleur à l'intérieur du pénis
Les dommages aux artères et au corps spongieux dus à des blessures entraînent la formation de cicatrices, qui à leur tour provoquent des douleurs à l'intérieur du pénis pendant l'intimité.
Les infections et les processus inflammatoires du canal urétral s'accompagnent d'un syndrome douloureux prononcé. Le déplacement d'un calcul ou d'un sel le long de l'urètre s'accompagne de douleurs internes intenses, parfois accompagnées de frissons et de fièvre.
La compression artificielle du pénis à l'aide de fils et de fils métalliques, visant à normaliser un dysfonctionnement, à procurer du plaisir ou à augmenter sa taille à l'aide de divers dispositifs, entraîne des blessures et des douleurs internes. La douleur pénienne s'atténue à mesure que les tissus cicatrisent.
Traitement de la douleur pénienne
La honte ou un excès de fierté peuvent pousser les hommes à consulter tardivement. Cependant, les données sont décevantes: sans traitement médical, le risque de devenir impuissant varie de 25 à 75 %. Il est donc déconseillé de recourir à l'automédication ni d'attendre que la maladie se résorbe d'elle-même.
Pour établir un diagnostic, on utilise:
- inspection;
- palpation;
- diagnostics de laboratoire (tests, frottis, etc.);
- effectuer une échographie;
- techniques de rayons X;
- IRM du pénis.
Chaque maladie possède ses propres méthodes de traitement. Le traitement de la douleur pénienne se divise en deux catégories: chirurgical et conservateur.
La frénuloplastie, par exemple, permet d'augmenter la taille du frein. L'intervention dure jusqu'à 20 minutes. Après l'intervention, des analgésiques sont administrés et le prépuce est lavé régulièrement. Le patient retrouve une vie normale au bout de trois semaines.
Le phimosis est traité par une circoncision de 10 minutes. La guérison complète survient en 14 jours. Les fractures du pénis et l'insuffisance veineuse sont également traitées par chirurgie, ce qui permet une restauration complète de la fonction pénienne.
Afin de se débarrasser des infections du système reproducteur, des frottis et des cultures bactériennes sont effectués, puis une cure d'antibiotiques est prescrite.
La restauration de l'érection est possible grâce à la thérapie par ondes de choc de pointe. Cette méthode a fait ses preuves grâce à sa grande efficacité, sa sécurité et la possibilité de traitement sans médicament.
Il est possible d'utiliser des méthodes douces en cas de lésion d'une artère interne. Un spécialiste insère un cathéter contenant une substance médicamenteuse qui forme un thrombus et arrête le saignement.
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Selon les professionnels de la santé, la douleur au niveau du pénis peut être évitée par une méthode naturelle: une stimulation adéquate du corps féminin et l’apport correspondant d’une quantité suffisante de lubrification vaginale.