Douleurs au niveau du cou et du dos

Les douleurs dorsales et cervicales sont fréquentes, surtout chez les personnes âgées. La lombalgie touche 50 % des personnes de plus de 60 ans. Les symptômes de la lombalgie et de la cervicalgie peuvent inclure une douleur locale simple, aiguë ou sourde, chronique ou rémittente, quelle qu'en soit la cause et accompagnée de spasmes musculaires. La tension réflexe des muscles paravertébraux en réponse à des lésions vertébrales douloureuses peut être plus douloureuse que la cause sous-jacente. Si la moelle épinière ou les racines vertébrales sont touchées, divers symptômes neurologiques peuvent survenir, notamment des troubles sensitifs et une faiblesse musculaire. La lombalgie peut irradier distalement si les racines vertébrales sont touchées.

Principales maladies qui causent des douleurs au cou et au dos

Localisation de la douleur	Maladies
Seulement des douleurs au cou	Subluxation atlanto-axoïdienne Douleur référée lors de la dissection des artères vertébrales et carotides, angine de poitrine, infarctus du myocarde, méningite, maladies œsophagiennes, thyroïdite Zona Maladies de l'articulation temporo-mandibulaire Torticolis spasmodique Hémorragie sous-arachnoïdienne
Juste des douleurs dans le bas du dos	Sténose lombaire Ostéite sclérosante de l'ilion Fractures ostéoporotiques (peuvent également survenir dans la région thoracique et, rarement, dans la région cervicale) Douleur réfléchie dans les maladies du fémur, de la région fessière et des organes pelviens. Douleur viscérale référée en cas de dissection ou d'anévrisme aortique, de colique néphrétique, de pancréatite, de tumeur rétropéritonéale, de pleurésie, de pyélonéphrite Arthrose ilio-sacrée Sacro-iliite Spondylolisthésis
Douleur au cou et au bas du dos	Spondylarthrite ankylosante (généralement dans le bas du dos et la région thoracique) Arthrite (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite rhumatoïde affecte rarement le bas du dos) Anomalies congénitales (par exemple, spina bifida, lombarisation SI) Fibromyalgie Maladies des disques intervertébraux Maladies infectieuses (par exemple, ostéomyélite, discite, abcès épidural rachidien, arthrite infectieuse) Blessures (par exemple luxations, subluxations, fractures) Étirement (surmenage) des muscles et des ligaments Maladie de Paget Pseudopolyarthrite rhizomélique Tumeur (primaire ou métastatique) Compression de la moelle épinière

Toutes les causes de maux de dos peuvent être divisées en trois catégories (la fréquence moyenne d’apparition est indiquée en pourcentage):

1. Mécanique (97%)
2. Non mécanique (~1%)
3. Viscéral (~2%)

Douleurs dorsales mécaniques:

• Surcharge et tension lombaires - douleur myogénique (70%)
• Dégénérescence des disques et des articulations facettaires (10 %)
• Hernie discale (4%)
• Fractures par compression ostéoporotiques (4 %)
• Sténose spinale (3 %)
• Spondylolisthésis (2%)
• Fractures traumatiques (<1%)
• Maladies congénitales (<1%)
  • Cyphose ou scoliose sévère
  • Vertèbre de transition
• Spondylolyse
• Rupture discale interne
• Instabilité anticipée

Douleurs dorsales non mécaniques:

• Néoplasie (0,7 %)
  • Myélome multiple
  • Métastase du carcinome
  • Lymphome et leucémie
  • tumeurs de la moelle épinière
  • tumeurs rétropéritonéales
  • Tumeurs primaires des vertèbres
• Infections (0,01 %)
  • Ostéomyélite
  • Discite septique
  • Abcès paravertébral
  • Abcès épidural
  • Zona
• Arthrite inflammatoire (0,3 %)
  • Spondylarthrite ankylosante
  • syndrome de Reiter
  • Pathologie inflammatoire viscérale
• Maladie de Scheuermann (ostéochondrose)
• maladie de Paget

Douleurs viscérales du dos:

• Maladies des organes pelviens:
  • Prostatite
  • Endométriose
  • maladie inflammatoire pelvienne chronique
• maladies rénales
  • Néphrolithiase
  • Pyélonéphrite
  • Abcès périnéphrétique
• Anévrisme de l'aorte
• Maladies gastro-intestinales
  • Pancréatite
  • Cholécystite
  • Pénétration de l'ulcère

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