Douleur dans le côté droit de l'abdomen

Ressentir une douleur corporelle est toujours source d'inconfort, surtout au niveau de l'abdomen. La cavité abdominale contient des organes et des tissus responsables des fonctions vitales de notre corps. Une douleur abdominale droite peut survenir pour de nombreuses raisons et signaler une maladie de divers organes. Un diagnostic précis ne peut être établi qu'après une consultation médicale.

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Causes de la douleur du côté droit de l'abdomen

Le fonctionnement des organes internes est influencé par de nombreux facteurs externes:

• style de vie;
• mauvaises habitudes;
• mauvaise nutrition;
• contacts avec des personnes infectées (en cas de maladies infectieuses, virales).

Un stress fréquent ou un surmenage prolongé sont également des facteurs de douleur abdominale droite. Par exemple, un muscle cardiaque « usé » a du mal à pomper le sang, ce qui entraîne une stagnation dans le foie. Cela entraîne un gonflement de l'organe et s'accompagne de sensations douloureuses. Un gonflement du foie peut être associé à une intoxication chimique ou à des infections. Parallèlement, plusieurs autres processus inflammatoires peuvent survenir dans le corps humain. De nombreux organes vulnérables sont localisés dans la moitié droite de l'abdomen:

• vésicule biliaire;
• appendice;
• intestins;
• uretère;
• ovaire droit (chez la femme).

En cas de douleur, la première chose à vérifier est l'appendice. D'autres causes de douleur abdominale droite incluent diverses maladies du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas. Ce syndrome douloureux peut également être causé par une rectocolite hémorragique, des maladies intestinales infectieuses, une iléite ou un herpès. Il peut également être causé par la compression de fibres nerveuses dans cette zone, le déplacement d'un calcul dans l'uretère ou des parasites.

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Comment se manifeste la douleur du côté droit de l’abdomen?

En cas de douleur abdominale légère du côté droit, qui dure moins de deux semaines, vous pouvez recourir à l'automédication. Il est recommandé de consulter un médecin si des douleurs périodiques persistent pendant plus de trois semaines. Une prise en charge médicale urgente est nécessaire si la douleur abdominale droite s'accompagne:

• nausées, vomissements, perte d’appétit, fièvre, urines foncées, selles claires;
• brûlures d’estomac, insomnie, palpitations, maux de tête, éructations acides;
• perte de poids importante, ascite, jaunisse intense, vomissements de bile, faiblesse;
• fièvre, douleur intense irradiant vers le côté droit, ballonnements, flatulences;
• douleur post-traumatique qui dure plus de deux heures.

Une hospitalisation d'urgence est nécessaire si:

• douleur accompagnée de saignements (rectaux) ou de vomissements de sang;
• étourdissements, délire, pouls rapide, sueurs froides et collantes.

Douleur lancinante dans le côté droit de l'abdomen

Un symptôme caractéristique de la douleur abdominale droite est la douleur elle-même. Il est essentiel d'en identifier la nature. Une douleur abdominale droite peut être provoquée par divers facteurs et signaler une maladie chronique de longue durée. En général, on ne prête pas attention aux douleurs intermittentes et, souvent, on a toujours sur soi un médicament pour les soulager rapidement. Cependant, cela peut être le signe d'une maladie grave. Par exemple, une douleur abdominale accompagne généralement un effort physique soudain ou un trouble alimentaire. D'un côté, c'est un symptôme courant, de l'autre, c'est le signe d'une stagnation des voies biliaires. Une vésicule biliaire trop remplie peut réagir de cette manière à la tension de la paroi péritonéale. Une douleur abdominale droite peut également être causée par une hépatite ou un zona. Chez la femme, la douleur indique une maladie de l'appareil génito-urinaire, chez l'homme, une maladie intestinale, souvent une prostatite chronique.

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Douleur aiguë dans le côté droit de l'abdomen

Une douleur aiguë du côté droit de l'abdomen survient de manière inattendue et nécessite une consultation médicale immédiate. Par exemple, les symptômes de l'appendicite se caractérisent par une douleur aiguë. Dans ce cas, une intervention chirurgicale rapide est essentielle pour éviter la rupture de l'appendice. Une douleur aiguë survient en cas de perforation d'organe, de rupture d'une formation, d'obstruction vasculaire ou de saignement intrapéritonéal. Ce groupe de maladies comprend également les crises de cholécystite et de pancréatite aiguës. Chez la femme, une douleur aiguë du côté droit de l'abdomen peut être causée par une inflammation des ovaires et des trompes de Fallope, ou par une rupture d'un ovaire. Une douleur aiguë dans le bas-ventre peut survenir lorsque l'uretère est obstrué par un caillot sanguin, des masses inflammatoires, un calcul ou des produits de décomposition tissulaire. En cas de douleur aiguë, consultez immédiatement un médecin.

Douleur sourde du côté droit de l'abdomen

Une douleur sourde du côté droit de l'abdomen peut être trompeuse. C'est un signe d'inflammation chronique de la vésicule biliaire. Elle est localisée dans la partie supérieure droite du péritoine. Symptômes caractéristiques:

• nausées après avoir mangé;
• jaunissement de la peau et de la sclérotique.

Des douleurs sourdes peuvent également indiquer la progression d'une cirrhose chronique ou d'une hépatite. Outre les symptômes mentionnés ci-dessus, des sensations douloureuses sourdes sont souvent causées par des maladies des organes reproducteurs féminins, des tumeurs et d'autres pathologies. La glomérulonéphrite ou la pyélonéphrite (maladies rénales) s'accompagnent d'un syndrome douloureux sourd, irradiant également vers le côté droit de l'abdomen.

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Douleur constante dans le côté droit de l'abdomen

La durée des douleurs aiguës et sourdes est différente, ce qui est important pour établir un diagnostic précis. Le syndrome douloureux peut être aigu et constant. Une douleur persistante du côté droit de l'abdomen peut être associée à un étirement de l'enveloppe externe des structures parenchymateuses, indiquant un processus inflammatoire ou une perturbation de l'irrigation sanguine de l'organe. Une douleur persistante de l'hypochondre droit peut être causée par:

• foie et système biliaire;
• gros intestin;
• « colique hépatique »;
• tumeur maligne du pancréas.

Parfois, la douleur persistante peut être interrompue par des crises de douleur aiguë de durée variable. La douleur s'intensifie le soir ou la nuit, après avoir consommé des aliments gras ou des boissons alcoolisées.

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Diagnostic de la douleur du côté droit de l'abdomen

Le diagnostic de la douleur est l'une des tâches les plus complexes de la pratique médicale. Il est souvent impossible de réaliser un examen de routine du patient. L'expérience du médecin est essentielle, car le tableau clinique peut être flou, même en cas de menace vitale. Une douleur légère caractérise une maladie nécessitant une intervention chirurgicale urgente; à l'inverse, en cas d'abdomen aigu, l'intervention chirurgicale peut être superflue. En cas de douleur aiguë et inhabituelle du côté droit de l'abdomen, un examen est nécessaire. La première chose à faire lors d'un diagnostic indépendant est de déterminer la localisation de la douleur. En cas de douleur, une palpation doit être effectuée. Une douleur accrue accompagnée d'une légère pression sur la partie supérieure droite de l'abdomen indique des problèmes de vésicule biliaire, de pancréas et de foie. L'apparition d'une douleur hypochondriale droite est un symptôme probable d'hépatite virale. Chez la femme, une douleur du bas-ventre droit indique la présence d'une infection génitale. À chaque manifestation de douleur, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'exclure toute pathologie grave. Avant de consulter un médecin, il est important de prêter attention aux points importants: la nature de la douleur, sa fréquence, sa localisation, sa durée et les causes qui l'aggravent.

Pour établir un diagnostic, il est déraisonnable de se fier uniquement à une description verbale de la douleur. Il est essentiel de réaliser des diagnostics complémentaires. La méthode la plus instructive est l'échographie. Diagnostic des maladies:

• foie et vésicule biliaire;
• pancréas;
• gros intestin;
• reins et ovaires.

Il est important de rappeler qu'avant de passer une échographie, il est impératif d'éviter tout aliment susceptible de provoquer des gaz. Quelques heures avant le diagnostic, il est également impératif de s'abstenir complètement de tout aliment. Il est recommandé de prendre du charbon actif.

Les médecins prescrivent souvent la fibrogastroscopie (FGS) et la coloscopie. Ces méthodes occupent une place de choix dans le diagnostic des maladies gastriques et intestinales. Elles permettent de réaliser une biopsie des tissus enflammés. La rectromanoscopie est également prescrite pour les maladies intestinales.

L'une des premières méthodes de diagnostic de la maladie est une analyse sanguine et urinaire. Lors d'un test sanguin biochimique, la concentration des substances suivantes est déterminée:

• pigments biliaires et cholestérol;
• enzymes du tractus gastro-intestinal;
• protéines et sucre.

Des analyses sanguines sont également réalisées pour détecter les hépatites B et C, les anticorps antiparasitaires et les marqueurs tumoraux. Des analyses de selles sont également réalisées pour détecter les infections intestinales, les dysbactérioses et la présence de sang occulte.

L'écart entre les indicateurs mentionnés ci-dessus et la norme est caractéristique d'une maladie particulière. Cependant, l'objectif des tests est strictement défini pour chaque cas spécifique.

Dans les situations où le diagnostic n’est pas clair, des radiographies abdominales ou des IRM sont réalisées.

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Traitement de la douleur du côté droit de l'abdomen

De nombreuses maladies provoquent des douleurs abdominales droites, mais la médecine moderne les diagnostique et les traite. Un dépistage précoce permet d'éviter la chirurgie. Tout traitement nécessite une attention particulière et un régime alimentaire adapté. En cas de pancréatite chronique ou de cholécystite, il est recommandé de refuser:

• gras et frit;
• aliments acides et épicés;
• boissons alcoolisées;
• bouillons riches.

Il est permis de consommer du poisson et de la viande bouillis, des produits laitiers, des céréales et des légumes. Les aliments doivent être consommés en petites portions, sans être chauds. En cas de colique hépatique, les viandes grasses, les produits fumés, les épices fortes et les aliments favorisant la formation de gaz sont également à éviter. En cas d'affection des annexes ovariennes (annexite), un régime hypoallergénique est recommandé, excluant les champignons, le chocolat et les sucreries. Les aliments consommés pendant le régime doivent être fades.

Le traitement repose également sur des médicaments. Cholenzym et ses analogues sont prescrits pour le traitement de l'hépatite, de la cholécystite et de la pancréatite, qui sont des affections chroniques. Il possède un effet cholérétique grâce aux principes actifs qui le composent. Le médicament se prend un comprimé jusqu'à trois fois par jour, après les repas. Il est déconseillé en cas de maladie aiguë. Il peut provoquer des effets secondaires, notamment des réactions allergiques (urticaire, larmoiement, éternuements).

En cas d'annexite, un traitement antibiotique est prescrit, sous diverses formes, avec des médicaments bactéricides sur la flore anaérobie. Des antihistaminiques et des analgésiques sont également prescrits.

Une crise douloureuse de « colique hépatique » est soulagée à l'aide d'antispasmodiques, de no-shpa ou de papavérine.

En complément de la prise de médicaments, des méthodes de réflexologie des points bioactifs de la vésicule biliaire et du pancréas (pancréatite, cholécystite) et des massages ponctuels sont prescrits. En cas d'annexite, des méthodes physiothérapeutiques sont prescrites (échographie, électrophorèse, massage vibratoire).

Cependant, en cas de « phase sévère » de la maladie, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale (appendicectomie, cholécystectomie). Un traitement chirurgical est également pratiqué lorsque le traitement conservateur est insuffisant.

Si, après examen de la cause de la douleur abdominale droite, aucune pathologie grave n'est révélée, le traitement à domicile peut être réalisé à l'aide de plantes médicinales. Immortelle, cynorhodon, plantain, barbe de maïs, chardon-Marie, calendula: des plantes dont les teintures soulagent la douleur.

Les mélanges d'églantier et d'immortelle renforcent les propriétés protectrices du foie. À prendre pendant 10 à 14 jours, une fois par trimestre.

Versez 10 g de cônes de houblon avec de l'eau, laissez infuser et prenez trois fois par jour pour l'inflammation de la vésicule biliaire et du foie.

Une part de fleurs de camomille, quatre parts de millepertuis et d'immortelle, trois parts de renouée, deux parts d'écorce de nerprun. Versez quatre cuillères à soupe du mélange dans un litre d'eau froide, laissez infuser toute la nuit, faites bouillir 10 minutes le matin et laissez refroidir. Buvez un verre à jeun, puis le reste une heure après chaque repas.

Prévention des douleurs du côté droit de l'abdomen

Il n'existe pas de méthode spécifique pour prévenir les douleurs abdominales droites. Cependant, si la douleur survient une fois, il est conseillé d'éviter les aliments gras et frits, le sel et le poivre pendant un certain temps, et de boire des infusions. En cas de récidive, il est conseillé de consulter un médecin pour un diagnostic précis.