Douleur dans la zone des côtes

La douleur dans la zone des côtes peut être le signe de nombreuses maladies. Le terme «douleur dans la région» des côtes ou «douleur dans les côtes» désigne des sensations d'inconfort directement dans le tissu des os arqués appariés, c'est-à-dire dans les parois de la poitrine.

L'os ou le tissu cartilagineux des côtes, des fascias et des muscles, des côtes environnantes, des terminaisons nerveuses intercostales peuvent être douloureux. La nature de la douleur ressemble à la douleur cardiaque - tirant, courbatures ou pointu, coups de couteau, afin de différencier les symptômes et le diagnostic ne doit être un médecin, le plus souvent un spécialiste étroit - Traumatologie, orthopédie, chirurgie thoracique, un neurologue.

Les causes qui peuvent provoquer des douleurs dans la zone des côtes sont: 

• Blessures, fractures des côtes ou des côtes.
• Les tumeurs malignes des côtes.
• Ostéoporose
• Syndrome Titz.
• Ostéochondrose.
• Pathologie des muscles intercostaux, des nerfs.
• Hernies discales de la colonne vertébrale thoracique.
• Mejrebernaya névralgie.
• Fibromyalgie.
• Inflammation pathologique de la plèvre.
• Pleurésie (aiguë, sèche).
• Les néoplasmes de la plèvre.
• Douleur psycho-émotionnelle.
• Douleur liée à la grossesse.

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Description des maladies dans lesquelles la douleur dans la zone des côtes se manifeste

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Blessures, fractures et contusions

Les blessures et les fractures, qui peuvent être le résultat d'un fort impact, une chute. La nature de la douleur dépend de la gravité de la blessure et du type de blessure. 

Une ecchymose provoque une douleur vive mais pas intense à l'endroit où le tissu musculaire entourant les côtes est endommagé. Parmi les symptômes les plus communs sont le gonflement à l'endroit de l'impact, un hématome, auquel il est douloureux de toucher. La douleur s'atténue un peu et devient terne, douloureuse. L'apparition de la lésion ne permet pas de différencier la lésion de la fracture, donc une radiographie est nécessaire. 

La douleur dans la région de la côte peut être une conséquence de la fracture de la côte ou des côtes. C'est une blessure plus grave, qui se signale par la douleur pendant l'inspiration, le changement de posture, en se déplaçant. La fracture se caractérise par une douleur aiguë, qui s'étend à toute la poitrine, des sensations douloureuses persistent longtemps, même après la fusion du tissu osseux.

Les fractures sont à leur tour divisées en trois groupes: les fissures, les fractures sous-périostées, les fractures complètes et complexes, ainsi que les fractures comminutives. La douleur dans la zone des côtes au cours d'une fracture est le traumatisme le plus facile dans un groupe de fractures, puisque la nervure conserve son intégrité et coalesce assez rapidement. Fracture sous-périostée, dans laquelle la côte est blessée, mais le périoste reste intact, guérit également rapidement. Une fracture complète est dangereuse avec ses fragments, qui peuvent perturber l'intégrité de la structure des poumons, et une fracture complexe est également considérée comme un traumatisme grave, dans lequel plusieurs arcs de côtes sont blessés à la fois. En plus du fait que les fractures s'accompagnent de sensations douloureuses, elles peuvent provoquer une toux typique avec du sang, une violation du rythme respiratoire et cardiaque jusqu'à l'état de choc. Toute fracture, d'une fissure à une blessure comminutive, est considérée comme un cas compliqué, nécessitant non seulement un examen médical, mais aussi un traitement suffisamment long.

Le syndrome de Tietze - une maladie d'étiologie inconnue dans laquelle se développe une inflammation pathologique du tissu du cartilage. La douleur dans les côtes avec le syndrome de Tietze est très forte, intense, souvent il est déplacé sur la poitrine, ressemblant à des symptômes cardiaques. Très souvent, la douleur de l'inflammation du tissu cartilagineux bords confondu avec l'angine de poitrine, surtout si la personne est sur leur propre essayer de mettre un diagnostic et commencer le traitement. En effet, le symptôme de la douleur fondit pour le sternum, sous la lame d'épaule, le bras ou le cou, un gonflement et intense, semblable à l'angine de poitrine, les médicaments cardiaques, mais il n'a pas été en mesure d'éliminer. Trait distinctif, ce qui permet de distinguer visuellement le syndrome de Tietze, est un peu de gonflement, gonflement au niveau du site de l'inflammation, en outre, dans la douleur de la zone thoracique peut aggraver la pression sur l'os, que très inhabituel pour l'angine de poitrine. Le syndrome est diagnostiqué à l'aide d'une enquête, des tests orthopédiques, palpation et rayons X.

Processus oncologique du tissu osseux

Les tumeurs malignes qui peuvent causer des douleurs dans les côtes sont des ostéosarcomes qui affectent les personnes indépendamment de l'âge. Les symptômes du processus malin se manifestent par des douleurs de traction constantes, aggravées la nuit, lorsqu'une personne prend une position horizontale. Parfois, la tumeur se développe asymptomatiquement et commence à se manifester après la contusion du sternum, ce qui provoque la prolifération de la formation pathologique. Si l'ecchymose n'est pas contrôlée par la radiographie, elle est traitée comme une simple lésion ménagère, qui se réchauffe souvent, ce qui aggrave le processus oncologique. Une grande tumeur peut être vue avec un examen visuel: il y a un gonflement sur le site de sa localisation. Le principal moyen de confirmer ou d'exclure une tumeur costale est une biopsie.

Ostéoporose

L'ostéoporose, qui survient le plus souvent chez les femmes, peut également être une cause de douleur aux côtes. Cette maladie est associée à un taux de calcium pathologiquement bas dans les tissus osseux et à leur destruction. Les causes de l'ostéoporose sont diverses, mais le plus souvent expliquées par des changements d'âge physiologiques - endocrinien (climax), métabolique (violation de l'absorption du calcium, vitamine D). L'ostéoporose se développe de façon asymptomatique, de sorte qu'une personne ne ressent pas les moindres symptômes de ce processus destructeur. Douleur dans la zone des côtes dans l'ostéoporose indique un changement important dans la structure du tissu osseux, de petites fissures et une irritation du périoste qui retient les os. C'est le périoste qui signale le problème avec douleur, car il contient un grand nombre de récepteurs de la douleur neurale. Une douleur forte et aiguë dans l'ostéoporose peut indiquer une fracture pathologique, qui provoque une charge normale pour une personne en bonne santé. Le tissu osseux est si fragile qu'il peut s'effondrer d'une inclinaison banale ou d'un virage serré du corps. Simultanément à la destruction des os costaux, l'intégrité de la colonne vertébrale et du système osseux de l'organisme dans son ensemble est altérée. L'ostéoporose est diagnostiquée avec un ensemble standard d'examens, qui comprend des radiographies, des analyses de sang en laboratoire.

Ostéochondrose

L'ostéochondrose, qui est un processus inflammatoire systémique dégénératif se développant dans les disques intervertébraux. En serrant les faisceaux nerveux, la douleur apparaît, qui est le plus souvent localisée dans le dos. Cependant, une maladie négligée, en particulier si la déformation des vertèbres se produit dans la colonne thoracique, peut causer des douleurs dans la zone des côtes. Les symptômes ont le caractère de douleurs chroniques et douloureuses accompagnées d'une sensation de "cola dans la poitrine". La douleur change d'intensité en fonction de la posture, de l'activité physique, du régime thermique (courants d'air, hypothermie). L'ostéochondrose est caractérisée par une sensation d'engourdissement des membres, une faiblesse musculaire. Souvent, la douleur dans la zone des côtes à gauche est confondue avec la douleur cardiaque. La maladie est diagnostiquée par un neurologue, qui prescrit également un ensemble de mesures thérapeutiques pouvant durer longtemps.

Hernie

Les disques intervertébraux de la colonne thoracique ne sont pas considérés comme vulnérables, le plus souvent la hernie se développe dans la colonne vertébrale lombaire. Cependant, la douleur dans la région des côtes indique parfois une hernie, qui est une complication pathologique des changements dégénératifs dans les vertèbres thoraciques. La douleur se développe progressivement, s'intensifie et devient insupportable jusqu'à ce qu'elle devienne inconsciente. Le symptôme de la douleur irradie souvent dans le cou ou le bras. Le diagnostic d'une hernie est confirmé ou éliminé en utilisant une radiographie ou un scanner, qui est une méthode d'enquête plus précise et plus précise. La hernie de la colonne thoracique est traitée de manière conservatrice.

Mejrebernaya névralgie

C'est une cause fréquente de douleur dans les côtes.

Dans les intervalles entre les côtes, il y a beaucoup de tissu musculaire et nerveux, dont la structure comprend des récepteurs de la douleur. Toute irritation ou compression des faisceaux nerveux provoque un symptôme douloureux de divers degrés d'intensité. Les causes de la névralgie intercostale sont si diverses qu'elles nécessitent une description détaillée distincte. La nature de la douleur neurologique dans la région des côtes est assez typique - elle est aiguë, il y a un sens de «ponction», lumbago. La douleur peut attraper une personne à n'importe quel moment de la journée et est grandement améliorée en changeant la posture, les mouvements, les pentes, les coins du corps et même en inhalant, en toussant ou en éternuant. Pour la névralgie intercostale est également caractérisée par la présence de deux points - au milieu de la poitrine et dans la colonne vertébrale. La douleur peut provoquer une compression des muscles intercostaux lors de la déformation des côtes, l'étirement des muscles, avec un effort physique excessif. La douleur dans la zone des côtes causée par la névralgie disparaît souvent d'elle-même et n'implique aucun traitement sérieux autre que le repos, le simple frottement ou le réchauffement. Les cas plus graves, lorsque la douleur dans les côtes ne dure pas longtemps, devraient être traitées par un neurologue qui déterminera le diagnostic et prescrira des médicaments, peut-être - massage, un cours de gymnastique thérapeutique.

Fibromyalgie

La maladie, qui a récemment commencé à se produire plus souvent, bien qu'auparavant la fibromyalgie n'était pas une unité nosologique séparée dans le guide de classification. Selon les statistiques, chaque 25ème personne souffre de l'une ou l'autre forme de fibromyalgie. L'étiologie du syndrome du polyfactor n'a pas encore été clarifiée, mais la symptomatologie a été soigneusement étudiée et décrite. L'un des signes typiques de la fibromyalgie est la douleur dans la zone des côtes, en particulier lorsque la dégénérescence fibreuse est exposée au tissu musculaire de la région thoracique. Provoque une forme douloureuse aiguë d'un cours caché de la maladie, le stress, le traumatisme psycho-émotionnel. La fibromyalgie est la défaite simultanée de nombreux groupes musculaires, y compris les muscles intercostaux. Douleur dans les côtes avec la fibromyalgie est caractérisée comme bilatérale, sensible aux conditions météorologiques. Le patient a une sensation de raideur dans la poitrine, il y a un mal de tête périodique, le processus d'endormissement, puis le sommeil dans son ensemble, souffre de coordination et la qualité de vie est considérablement réduite. Le diagnostic de la fibromyalgie est toujours difficile, car les symptômes sont extrêmement étendus et non spécifiques. La douleur dans la région de la côte n'est pas le symptôme principal, mais il convient de noter si elle a un caractère permanent, couvrant le sein. Douleurs intercostales fibromyalgiques sont diagnostiqués par l'élimination, suivie d'un examen complet, en outre, il existe un tableau de diagnostic approuvé avec les paramètres de la maladie. Le traitement de la fibromyalgie est également divers, il dépend des propriétés individuelles du corps du patient et de la nature de la douleur dans les côtes. Parfois, il suffit d'arrêter le symptôme de la douleur et prescrire un cours de physiothérapie, mais parfois, la thérapie peut prendre plus de temps.

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Maladies de la plèvre

Les maladies pleurales peuvent également être un facteur qui provoque des douleurs dans la zone des côtes. La pleurésie recouvre les poumons d'une fine couche externe de tissu conjonctif et de tout le sternum de l'intérieur. La plèvre contient un très grand nombre de récepteurs de la douleur, dont la moindre irritation provoque une douleur assez intense. Particulièrement douloureuse est la pleurésie sèche dans la forme aiguë. Les symptômes de la pleurésie sèche sont les suivants: 

• Douleur unilatérale dans la zone des côtes.
• Changement dans l'intensité de la douleur avec respiration profonde, éternuements et toux, des virages serrés du corps, avec la défécation.
• Température corporelle subfébrile, avec des sauts à 38-39 degrés.
• Etat fiévreux transitoire le soir.
• Transpiration excessive.
• Toux sèche, fréquente et improductive.
• Préférence pour la posture latérale dans une position horizontale.
• Respiration rapide et superficielle.
• Essoufflement

Diagnostic de la pleurésie sèche devrait le thérapeute, puis pneumologue avec une enquête complète, la méthode décisive dans laquelle sera la radiographie. Le traitement implique la nomination d'antibiotiques, d'anesthésiques et de médicaments anti-inflammatoires.

Le processus tumoral de la plèvre peut également être accompagné de douleurs dans la région des côtes.

Le processus pleural oncologique, heureusement, est rare, mais même ces quelques cas méritent d'être décrits. Les sensations douloureuses dans les tumeurs de la plèvre sont permanentes, les douleurs sont douloureuses, longues, mais pas tranchantes, tolérantes. La localisation de la douleur dépend du lieu de développement de la tumeur, si la formation atteint une taille importante, une dyspnée apparaît, une cyanose de la peau. Une tumeur qui provoque des douleurs dans la région des côtes peut être bénigne ou maligne, ceci est déterminé par une biopsie.

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Douleur psycho-émotionnelle dans la zone des côtes

Peut être commun et affecter non seulement la douleur dans les côtes, mais aussi les maux de tête, l'inconfort digestif. La névrose, la dépression prolongée, la neurasthénie, la maladie hypocondriaque s'accompagnent de spasmes musculaires, des douleurs dans les côtes peuvent se développer. L'anxiété, en principe, mobilise de nombreuses ressources du corps humain, mais un état d'anxiété prolongée, un stress constant commence à agir sur les organes et les systèmes pathologiquement destructeurs. Les lésions fonctionnelles ou organiques avec facteur psychoémotionnel provoquant des douleurs aux côtes, ne révèlent pas, cependant, un traitement est nécessaire.

La stratégie thérapeutique devrait être construite par un neuropathologiste ou un psychiatre.

Douleur dans les côtes pendant la grossesse

Ce sont des sentiments typiques du troisième trimestre, surtout si une femme avait un physique asthénique avant la grossesse. Aucune pathologie dans les organes et les systèmes de la future mère avec de telles douleurs n'existe pas, en règle générale, le symptôme de la douleur est causée par les raisons suivantes: 

• Une augmentation significative de la taille de l'utérus, l'utérus se déplace vers le haut et appuie sur les côtes inférieures.
• Activité intra-utérine du bébé, qui se déplace trop intensément.
• La position du fruit est à l'envers lorsque le bébé repose contre la cavité supérieure de l'utérus et les côtes.

Les symptômes ne sont pas menaçants, mais avec des douleurs constantes et troublantes, une femme doit encore consulter un médecin et subir un examen supplémentaire. Habituellement, les recommandations qui se rapportent à la douleur dans les côtes ne présentent pas de difficultés à effectuer: 

• Une femme enceinte devrait se souvenir de la posture correcte et essayer de la garder droite, redresser ses épaules.
• Les vêtements ne doivent pas être serrés et entraver le mouvement et le corps dans son ensemble, en particulier dans la région de la poitrine.
• La douleur dans les côtes peut être enlevée en levant les mains vers le haut dans une profonde respiration. Ses mains exhalent.
• Avec l'activité intra-utérine excessive du bébé, une femme doit prendre une position horizontale, se coucher sur le côté.

La douleur dans la région des côtes est un symptôme non spécifique pouvant indiquer diverses pathologies internes et troubles fonctionnels. Si le symptôme de la douleur dure plus d'un jour, vous devriez consulter un médecin, même s'il y a une douleur tolérable.