Douleur après grattage

Le curetage est une intervention assez courante que les gynécologues prescrivent aux femmes après des examens. En raison du manque d'information sur le sujet et du fait que les gynécologues n'expliquent souvent pas en détail à leurs patientes le principe de cette procédure, les femmes ont souvent des craintes infondées quant à la douleur après le curetage.

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Causes de douleur après curetage

Le curetage est une intervention sûre lorsqu'il est pratiqué par un spécialiste expérimenté. Les complications qui en découlent sont rares. Voici les plus courantes.

• Perforation utérine – L'utérus est généralement perforé à l'aide d'un instrument conçu à cet effet, généralement une sonde ou des dilatateurs. Plusieurs raisons expliquent ce phénomène. Premièrement, l'utérus se dilate difficilement; une pression excessive peut donc le percer avec un dilatateur ou une sonde. Deuxièmement, en raison des modifications de l'utérus, ses parois se relâchent, et la moindre pression exercée sur elles peut provoquer une perforation. Si les perforations ne sont pas très importantes, elles se résorbent généralement d'elles-mêmes (sous la surveillance d'un médecin et avec la mise en place d'un ensemble de traitements). En cas de lésion importante, une intervention chirurgicale est pratiquée, au cours de laquelle la perforation est suturée.
• Rupture cervicale – elle survient lorsque la pince à balles se détache. Un col utérin flasque peut entraîner une mauvaise fixation de la pince à balles: lorsqu'elle est tirée, elle peut se détacher et provoquer une rupture cervicale. Le traitement de la rupture cervicale est similaire au cas précédent: une petite rupture guérit d'elle-même; en cas de rupture importante, des points de suture sont posés.
• Inflammation de l'utérus: survient lorsque le curetage était déjà inflammatoire et que les conditions sanitaires et antiseptiques ont été violées, sans que le médecin ait prescrit d'antibiotiques préventifs. La douleur après le curetage est due au processus inflammatoire. Si la stérilité a été violée pendant l'opération ou si le curetage a été réalisé de manière trop intensive, une infection pourrait survenir. La muqueuse utérine étant fragilisée, une infection pourrait y pénétrer et endommager les ovaires et les trompes. En cas d'inflammation des appendices, la patiente ressent de fortes douleurs abdominales après le curetage. Il s'agit de douleurs coupantes et tiraillantes, principalement au niveau des ovaires. Elle s'accompagne également d'une faiblesse importante, de vertiges et de nausées. Le cycle menstruel est perturbé: règles abondantes ou rares, absence d'ovulation, douleurs abdominales persistantes après le curetage. Un traitement antibactérien est utilisé.
• Hématométrie – accumulation de sang dans la cavité utérine. Cela se produit en cas de spasmes du col de l'utérus, où le sang s'accumule et devrait normalement s'écouler hors de la cavité utérine. Le sang accumulé s'infecte et provoque des douleurs chez la patiente. L'hématométrie est traitée par des médicaments et le canal cervical est sondé (ce qui soulage les spasmes).
• Lésion de la muqueuse (curetage excessif): lorsqu'un curetage est pratiqué par un médecin inexpérimenté, il peut arriver que ses gestes soient trop violents et agressifs, endommageant la couche germinale de la muqueuse, empêchant ainsi la croissance d'une nouvelle muqueuse. Lors d'un curetage, la couche muqueuse de l'utérus, l'endomètre, est retirée. L'endomètre n'est pas entièrement retiré, mais seulement une partie de la couche fonctionnelle. L'objectif est de laisser une fine couche germinale, à partir de laquelle une nouvelle muqueuse se développera. Une douleur après le curetage peut survenir si la structure de l'endomètre est endommagée par un curetage excessif ou par des processus inflammatoires lésant les tissus muqueux. Si l'endomètre a été retiré en totalité ou en grande partie lors de l'opération, la couche germinale des tissus fins a été endommagée, ce qui peut entraîner un retard de croissance. L'adénomyose se produit lorsque le tissu ne se développe plus ou, au contraire, se développe activement et se développe dans les muscles de l'utérus.

Malheureusement, il n’existe pratiquement aucun moyen de guérir cette complication.

Si toutes les mesures prises lors du curetage ont été prises avec soin et correctement, les complications mentionnées ci-dessus ne devraient probablement pas survenir. D'autres situations possibles incluent un nettoyage incomplet de la formation pathologique (par exemple, un polype). Cela se produit lorsque l'hystéroscopie n'est pas pratiquée pendant l'opération, et que les résultats ne sont donc pas vérifiés sur place. Dans ce cas, le curetage est répété afin de prévenir la progression de la formation pathologique dans la cavité utérine.

Il est normal que les pertes sanglantes durent trois à dix jours. Si les pertes cessent prématurément et que des douleurs abdominales apparaissent, consultez immédiatement votre médecin. Ces symptômes peuvent indiquer un spasme du canal cervical et la formation d'un hématomètre. Ces spasmes peuvent être détectés par échographie, et les spécialistes vous prescriront alors un traitement adapté.

Symptômes de douleur après curetage

Outre les complications décrites ci-dessus, la douleur post-curetage peut être causée par une infection apparue dans un environnement favorable et encore enflammée quelque temps après l'opération. Les principaux symptômes accompagnant la douleur post-curetage sont les saignements utérins, les douleurs ovariennes, la fièvre, les spasmes et une faiblesse générale.

Douleur dans le bas-ventre après curetage

De nombreuses femmes ressentent des douleurs après un curetage. L'intervention chirurgicale entraîne des irrégularités menstruelles et le développement d'une algoménorrhée. En cas d'ablation excessive de l'endomètre, outre les processus mentionnés ci-dessus, la microflore vaginale est perturbée. Par conséquent, outre les processus inflammatoires des tissus utérins, des maladies infectieuses des ovaires et du col de l'utérus se développent. Les conséquences sont des règles douloureuses, de fortes douleurs abdominales après le curetage, des étourdissements et une faiblesse générale.

Douleur et écoulement après curetage

Une douleur intense et une leucorrhée après le curetage sont un signe d'anomalie. Si une quantité excessive de feuillet embryonnaire a été retirée, de petites plaies et fissures peuvent subsister sur la muqueuse, favorisant ainsi le développement de processus inflammatoires et de saignements. Après l'opération, un écoulement sanguinolent abondant peut survenir, se transformant progressivement en saignement utérin. La douleur pelvienne après le curetage s'accompagne de picotements intenses et de contractions spasmodiques. L'écoulement leucorrhé est généralement brun foncé ou sanguinolent, abondant, parfois accompagné de caillots. Parallèlement, la partie inférieure de l'abdomen est très douloureuse. Avec le temps, l'abondance de leucorrhée diminue et devient diffuse et périodique, s'écoulant avant et après les règles.

Menstruations après curetage

Après le curetage, les règles peuvent être légèrement retardées (de 4 à 5 semaines maximum). C'est normal, mais si ce retard dure plus de trois mois, il est conseillé de consulter un médecin.

Douleur pendant les rapports sexuels après un curetage

Les rapports sexuels vaginaux sont déconseillés pendant sept à quatorze jours après le curetage. En effet, le col de l'utérus restera ouvert pendant un certain temps. À ce stade, la muqueuse reste endommagée et fragilisée par le curetage. Les rapports sexuels peuvent être à l'origine d'une infection et avoir des conséquences indésirables.

Au cours des premières règles suivant un curetage, des sensations douloureuses peuvent survenir lors des rapports sexuels. C'est tout à fait normal, sauf si cela persiste pendant plusieurs mois. Dans ce cas, consultez votre médecin.

Types de curetage

Le curetage est le nom du processus lui-même, mais l’essence de l’opération peut varier.

Curetage diagnostique séparé de la cavité utérine (CDS). Le canal cervical est d'abord gratté, puis la cavité utérine. Le prélèvement est ensuite envoyé à des spécialistes pour un examen histologique afin d'établir un diagnostic. De plus, lors du curetage, la formation (polype, hyperplasie) à l'origine de cette intervention est retirée.

Le curetage diagnostique séparé sous contrôle hystéroscopie (CDS + HS) est une forme moderne d'intervention similaire au curetage. Avec les autres types de curetage, le médecin le pratique « à l'aveugle ». Lors de l'hystéroscopie, un dispositif spécial est inséré dans la cavité utérine, ce qui permet d'examiner l'utérus et d'identifier les formations pathologiques. Le curetage est ensuite réalisé, puis un contrôle final est effectué. Grâce à l'hystéroscopie, le médecin évalue la précision de l'intervention et la présence éventuelle de formations pathologiques dans la cavité.

Indications du curetage

Le plus souvent, le curetage est pratiqué à des fins diagnostiques ou pour éliminer un saignement utérin. Cette intervention est pratiquée en cas de saignements anormaux, atypiques: entre les règles, en cas de règles trop abondantes, lors de la ménopause, etc. Le curetage est également utilisé pour retirer des polypes, de petites formations de la muqueuse utérine. De plus, des saignements anormaux peuvent signaler le développement de tumeurs cancéreuses dans l'utérus; le curetage permet donc de prévenir le cancer.

Les médecins prescrivent également un curetage en cas d'avortement spontané incomplet, afin de retirer les fragments placentaires restants. Cette intervention est réalisée en milieu hospitalier, sous anesthésie générale ou, plus rarement, sous anesthésie locale en ambulatoire.

Réaliser une opération de curetage

La plupart des femmes ressentent le curetage comme une intervention très douloureuse, c'est pourquoi elles ont recours à une anesthésie générale: la dilatation du col de l'utérus provoque des sensations similaires aux douleurs de l'accouchement. Le col de l'utérus est une petite ouverture située à l'arrière du vagin, très sensible. Pour prévenir les sensations douloureuses, une anesthésie est alors utilisée.

Lors de la dilatation du col de l'utérus, le médecin, à l'aide d'une curette en forme de cuillère, gratte les parois de l'utérus. Le tissu prélevé est prélevé pour être examiné au microscope. Il est déconseillé d'avoir des rapports sexuels pendant quatorze jours après le grattage. La convalescence après l'opération prendra quelques jours.

Les complications de cette intervention sont rares, mais peuvent survenir avec une infection ou un saignement important lorsque la paroi utérine est endommagée ou perforée lors du curetage. Les signes incluent des frissons, des douleurs ou crampes abdominales constantes, des saignements abondants, une faiblesse, des étourdissements et des pertes vaginales inhabituelles ou malodorantes. Si vous constatez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

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Traitement de la douleur après curetage

Après le curetage, les patients peuvent ressentir des douleurs abdominales basses, même en l'absence de complications. La douleur peut durer de quelques jours à une semaine, jusqu'à la restauration complète des tissus et des muqueuses. Si seule une douleur est observée, sans autres symptômes, elle peut être soulagée par un analgésique classique.

Prévention de la douleur après curetage

Pour prévenir la formation d'un hématomètre et prévenir la douleur après le curetage, prenez un comprimé de No-shpa deux à trois fois par jour.

Pour prévenir les complications telles que l’inflammation, des antibiotiques sont prescrits pour une utilisation dans la période postopératoire.