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Dopplerographie des ovaires
Dernière revue: 23.04.2024
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Le temps optimal pour la dopplerographie ultrasonique des formations suspectes du système reproducteur féminin est de 3 à 10 jours du cycle menstruel. Dans cette phase, la résistance vasculaire est suffisamment élevée en raison des effets de l'œstrogène. Il est considérablement réduit par le milieu du cycle et reste faible jusqu'à ce que la seconde moitié chez les femmes post-ménopausées qui ne reçoivent pas un traitement hormonal substitutif, la perfusion de l'ovaire se caractérise par une résistance élevée à l'émergence de l'encoche diastolique précoce dans le spectre. Ce modèle de flux sanguin est typique de la perfusion normale des ovaires, de l'utérus et des trompes de Fallope.
Les tumeurs malignes sont caractérisées par la formation de leurs propres vaisseaux pathologiques et l'hypervascularisation générale, l'absence de la paroi musculaire des vaisseaux et le développement de sinusoïdes et de nombreux shunts artério-veineux. Il en résulte un profil de résistance faible avec un indice de résistance inférieur à 1,0 et un indice d'ondulation inférieur à 0,4. Le graphique de vitesse a une descente en douceur de la systole à la diastole tardive sans encoche. La même image de la vascularisation est observée avec des tumeurs bénignes métaboliquement actives à croissance rapide, la maturation des follicules, des processus cicatriciels et inflammatoires.
Très faibles indices dans la paroi des follicules ou kystes matures peuvent être confondus avec une image similaire dans le cancer de l'ovaire solide kystique mixte, en particulier chez les femmes préménopausées ou recevant un traitement hormonal substitutif. Cela provoque la grande importance des autres signes diagnostiques différentiels, par exemple, la prévalence des vaisseaux sanguins dans la formation pathologique. L'identification de la vascularisation intrapéritonéale dans les formations de kystes de l'ovaire peut indiquer une malignité. L'utilisation combinée de la dopplerographie ultrasonore et de la détection du marqueur tumoral CA-125 peut augmenter significativement la sensibilité du diagnostic. CDS, les signes de la tumeur et l'augmentation des niveaux CA-125 indiquent la présence de cancer de l'ovaire, mais pour la confirmation définitive du diagnostic nécessite des techniques invasives telles que laparotomie.
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