Dopplerographie des maladies du sein
Dernière revue: 23.04.2024
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L'échographie associée à la méthode Doppler permet de détecter les vaisseaux tumoraux nouvellement formés. La cartographie Doppler couleur et la dopplerographie énergétique sont considérées comme une addition prometteuse à l'échographie pour différencier le tissu mammaire. Avec la cartographie Doppler couleur autour et à l'intérieur de nombreuses tumeurs malignes, un nombre beaucoup plus important de vaisseaux peuvent être identifiés que les processus bénins. En données Morishima à la cartographie Doppler couleur des 50 cancers dans 90% des cas ont été détectés vascularisation, des signaux de couleurs agencés circonférentiellement dans 33,3% des cas, le centre de - 17,8%, chaotique - 48,9%. Le rapport entre la formation de la taille de la zone et la vascularisation était inférieur à 10% dans 44,4% des cas, au moins 30% dans 40% des cas et plus de 30% dans 11,6% des cas. La taille moyenne de la tumeur dans laquelle les signaux de couleur ont été détectés était de 1,6 cm, tandis qu'à une taille de la tumeur de 1,1 cm, il n'y avait aucun enregistrement vasculaire. Dans l'analyse de 24 cancers du sein, le nombre de pôles de vascularisation a été pris en compte, soit en moyenne 2,1 pour les formations malignes et 1,5 pour les formations bénignes.
Lorsque l'on tente un diagnostic différentiel des processus bénins et malins à l'aide de la dopplerographie par impulsions, les facteurs suivants doivent être pris en compte:
- de larges fibroadénomes proliférants chez les jeunes femmes sont bien vascularisés dans 40% des cas;
- les petits cancers, ainsi que certains types spécifiques de cancers de toute taille (tels que le carcinome mucoïde) peuvent être non vascularisés;
- la détection des vaisseaux tumoraux dépend des capacités techniques du dispositif à ultrasons pour enregistrer des taux faibles.
La méthode échographique peut détecter les changements dans les ganglions lymphatiques dans divers processus pathologiques dans les glandes mammaires, déterminer leur taille, leur forme, leur structure et la présence d'un bord hypoéchogène. Les formations hypoéchogènes arrondies révélées de 5 mm de diamètre peuvent être le résultat d'une inflammation, d'une hyperplasie réactive, d'une métastase. La forme arrondie, la perte du bord hypoéchogène et la réduction de l'échogénicité de l'image du portail ganglionnaire suggèrent son infiltration par les cellules tumorales.
L'échographie des glandes mammaires a une sensibilité plus élevée dans la détection des ganglions lymphatiques axillaires par rapport aux données de palpation, d'évaluation clinique et de mammographie aux rayons X. Selon Madjar, la palpation donne jusqu'à 30% de faux négatifs et les mêmes données faussement positives sur l'atteinte ganglionnaire. L'échographie a révélé 73% des métastases du cancer du sein dans les ganglions lymphatiques axillaires, alors que la palpation - seulement 32%.
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