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Blessures musculaires: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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[ Quelles sont les causes des déchirures musculaires?
Les ruptures musculaires surviennent en cas d'étirement excessif ou de choc sur un muscle en contraction. Cependant, les blessures sont plus fréquentes suite à une tension musculaire soudaine et brutale. N'importe quel muscle peut être lésé par ce mécanisme de lésion, bien qu'en pratique clinique, on observe des ruptures du biceps brachial, du droit fémoral, du gastrocnémien, et plus rarement du triceps brachial, du deltoïde et d'autres muscles. Généralement, le muscle est détruit au point de transition avec le tendon, c'est-à-dire là où l'élasticité a déjà disparu, mais où la force n'a pas encore atteint le tendon.
Symptômes des déchirures musculaires
Anamnèse
L'anamnèse indique une blessure, une douleur aiguë au moment de la blessure et une perte de fonction du muscle affecté. À ce moment, les patients entendent un craquement au niveau du site de la blessure.
Inspection et examen physique
Au niveau de la rupture, un œdème tissulaire et des ecchymoses sont détectés lors de l'examen. La déchirure abdominale peut souvent être constatée visuellement. Elle est également palpée sous la peau, comme une masse dense, dont la taille augmente lors d'une tension musculaire; la fonction musculaire est significativement altérée. De plus, une dépression en forme de fente est palpée au niveau de la rupture (à comparer avec un membre sain).
Études en laboratoire et instrumentales
L'électromyographie au-dessus de la zone lésée au stade aigu montre une augmentation des biopotentiels, suivie d'une diminution au stade chronique. En dessous du niveau de rupture, une forte diminution des biopotentiels est immédiatement observée jusqu'à ce que la courbe électromyographique soit nivelée.
Traitement des déchirures musculaires
Traitement conservateur des déchirures musculaires
Le traitement conservateur est plus souvent utilisé pour les ruptures musculaires incomplètes. Il consiste à immobiliser le membre avec un plâtre, dans la position de plus grande relaxation du muscle lésé, en capturant l'articulation sus- et sous-jacente. Il est conseillé de commencer par appliquer du froid sur la zone lésée et de l'irriguer au chlorure d'éthyle. À partir du troisième jour, une UHF est prescrite. L'immobilisation dure 3 à 4 semaines pour les ruptures partielles et 4 à 6 semaines pour les ruptures complètes. Ensuite, un traitement de rééducation (exercices, kinésithérapie) avec une activité physique progressivement croissante est débuté.
Traitement chirurgical des déchirures musculaires
Le traitement chirurgical des ruptures musculaires consiste, aux stades précoces, à suturer le muscle déchiré; aux stades plus avancés (en raison de sa rétraction et de sa dégénérescence), cette opération est impossible. Une restauration musculaire plastique est alors réalisée.