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Diagnostic des maladies gastro-intestinales aiguës
Dernière revue: 04.07.2025
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Le diagnostic des maladies gastro-intestinales aiguës repose sur une approche clinique et biologique complète. Une anamnèse soigneusement recueillie et un examen objectif complet rendent le diagnostic fiable, permettent d'évaluer la gravité de la maladie et de déterminer la stratégie de prise en charge.
Pour clarifier l'étiologie de la maladie, un examen bactériologique des selles et des vomissures est effectué au moins trois fois pendant la période aiguë (il est conseillé de prélever au moins un échantillon avant de commencer le traitement antibactérien).
L'examen coprologique permet de clarifier le niveau prédominant de lésion du tractus gastro-intestinal:
- en cas de lésion de l'estomac, une grande quantité de tissu conjonctif, de fibres végétales grossières et de fibres musculaires striées sont déterminées dans le coprogramme;
- en cas d'entérite, le coprogramme contient une grande quantité d'acides gras, de grains d'amidon (extra- et intracellulaires), de fibres musculaires et de sels d'acides gras;
- En cas de colite, le coprogramme contient beaucoup de fibres non digestibles, d'amidon intracellulaire et de signes d'inflammation (leucocytes, érythrocytes, mucus).
Les tests sérologiques (RNGA, ELISA, RSC) sont prescrits selon la méthode des sérums appariés à 7 et 14 jours de maladie.
Les diagnostics par PCR deviennent actuellement une pratique courante.
L'analyse du sang périphérique permet de confirmer l'étiologie bactérienne (leucocytose, neutrophilie, parfois avec déviation à gauche, augmentation de la VS) ou virale (leucopénie, neutropénie, lymphocytose) de la maladie. Dans les maladies d'origine fonctionnelle, l'analyse sanguine ne change généralement pas.
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