Diagnostic de l'angine et de la pharyngite aiguë chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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[Diagnostic en laboratoire de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant
En cours sévère de l'amygdalite / amygdalite aiguë et pharyngite aiguë et les hospitalisations faire l'analyse du sang périphérique, qui, dans les cas simples révèle leucocytose, neytrofiloz et décaler vers la gauche lorsque le processus d'étiologie streptococcique et une leucocytose normale ou une leucopénie, et une tendance à la lymphocytose aux maladies virales.
L'analyse du sang périphérique est importante pour le diagnostic de l'amygdalite aiguë. Causé par le virus d'Epstein-Barr. L'apparition de cellules mononucléaires à la 2ème semaine de la maladie est une preuve en faveur de la maladie d'Epstein-Barr.
Le diagnostic étiologique a une signification diagnostique différentielle, qui permet d'identifier l'amygdalite streptococcique / amygdalopharyngite et d'effectuer un diagnostic différentiel avec une amygdalopharyngite d'une autre étiologie. A cet effet, l'examen bactériologique des frottis de la gorge est effectué. La sensibilité et la spécificité de ce test sont élevées (90 et 95%, respectivement). Le titre anti-streptolysine O est déterminé, mais la sensibilité (70-80%) et la spécificité (70-90%) de cette méthode sont plus faibles.
Pour la détection de mycoplasme et définition de l'étiologie de la maladie de Chlamydia utilisé dans les frottis de gorge mycoplasmiques antigène par la méthode d'immunofluorescence et PCR (dans les prélèvements de gorge).
L'identification des pathogènes viraux de l'amygdalite / amygdalite aiguë et de la pharyngite aiguë est réalisée seulement en cas de maladie grave, en cas d'hospitalisation de l'enfant. Pour déterminer les antigènes viraux, l'immunofluorescence de l'empreinte digitale de la muqueuse nasale est utilisée et la PCR est utilisée pour identifier un large éventail de virus respiratoires dans les frottis de la muqueuse de la gorge. Dans le même but, des diagnostics par PCR et la détection d'un titre élevé d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr par la méthode de dosage immuno-enzymatique (ELISA) sont effectués.
Diagnostic instrumental de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant
Effectuer une pharyngoscopie.
Diagnostic différentiel de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez l'enfant
Le diagnostic différentiel de l'amygdalite / amygdalopharyngite aiguë et de la pharyngite repose sur le principe étiologique.
Tout d'abord, ils excluent les maladies dans lesquelles la lésion du pharynx est l'une des manifestations cliniques de la maladie commune: diphtérie, scarlatine, tularémie, fièvre typhoïde, mononucléose infectieuse, infection par le VIH. Dans le même temps, dans le diagnostic différentiel, l'anamnèse épidémiologique joue un rôle important. Caractéristiques cliniques et données d'études bactériologiques, sérologiques et autres spécifiant l'étiologie de la maladie.
Ensuite, en cas de maladie grave, un diagnostic différentiel est effectué entre les lésions streptococciques et virales. Dans le diagnostic différentiel, le rôle principal est joué par l'histoire épidémiologique, les caractéristiques cliniques et les données d'études bactériologiques, sérologiques et virologiques qui précisent l'étiologie de la maladie.