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Diagnostic de la sinusite aiguë
Dernière revue: 06.07.2025
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Lors de l'évaluation du tableau clinique de la maladie, les critères cliniques significatifs sur le plan diagnostique pour la sinusite aiguë comprennent:
- écoulement purulent du nez;
- écoulement d'un écoulement purulent le long de la paroi postérieure du pharynx;
- absence d’effet de l’administration de décongestionnants intranasaux;
- syndrome du goutte-à-goutte.
Les critères mineurs de la sinusite aiguë comprennent un œdème périorbitaire, des maux de tête, des douleurs lors de la pression sur les points de projection des sinus paranasaux, des douleurs dans la région des dents, des oreilles, de la gorge, des difficultés respiratoires, une respiration sifflante et de la fièvre.
Diagnostic en laboratoire de la sinusite aiguë
Les examens de laboratoire comprennent des études bactériologiques (cultures de sécrétions). Ces cultures n'ont aucune valeur diagnostique, mais permettent une utilisation rationnelle et ciblée de l'antibiothérapie.
L'analyse du sang périphérique est réalisée dans les cas graves de sinusite aiguë et de pansinusite. Les caractéristiques sont une leucocytose, une neutrophilie avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche et une légère augmentation de la vitesse de sédimentation (VS).
Méthodes instrumentales pour le diagnostic de la sinusite aiguë
La rhinoscopie antérieure est peu informative, surtout dans les 2 à 3 premiers jours de la maladie. L'endoscopie des sinus paranasaux permet un diagnostic et une localisation plus précis du processus, mais chez les nourrissons et les jeunes enfants, une telle étude est très difficile.
La radiographie des sinus paranasaux est largement utilisée. Elle révèle une diminution de l'aération des sinus, un épaississement des parois et la présence d'exsudats dans les cavités. L'échographie et la tomographie des fosses nasales sont actuellement en plein essor, offrant des informations plus complètes. Un rôle majeur est accordé aux méthodes d'examen radiologique, que certains auteurs considèrent comme la référence pour le diagnostic de la sinusite aiguë.
Diagnostic différentiel de la sinusite aiguë
En règle générale, le diagnostic différentiel de la sinusite aiguë est nécessaire en fonction de la localisation du processus dans un sinus particulier.
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