Diagnostic de la posture humaine

Au niveau actuel des connaissances, le terme « constitution » reflète l'unité de l'organisation morphologique et fonctionnelle d'un individu, reflétée dans les caractéristiques individuelles de sa structure et de ses fonctions. Leurs modifications constituent la réponse de l'organisme à des facteurs environnementaux en constante évolution. Elles s'expriment dans les caractéristiques développementales des mécanismes compensatoires et adaptatifs, résultant de la mise en œuvre individuelle du programme génétique sous l'influence de facteurs environnementaux spécifiques (y compris sociaux).

Afin d'objectiver la méthodologie de mesure de la géométrie du corps humain, en tenant compte de la relativité de ses coordonnées spatiales, le système de coordonnées somatiques du corps humain de Laputin (1976) a été introduit dans la pratique de l'étude des mouvements.

L'emplacement le plus pratique pour le centre du trièdre de coordonnées somatiques est le point lombaire anthropométrique 1i, situé à l'apex de l'apophyse épineuse de la vertèbre L (a-5). Dans ce cas, l'axe de coordonnées numériques z correspond à la direction de la vraie verticale, les axes x et y sont perpendiculaires au plan horizontal et déterminent le mouvement dans les directions sagittale (y) et frontale (x).

Actuellement, une nouvelle discipline se développe activement à l'étranger, notamment en Amérique du Nord: la kinanthropométrie. Il s'agit d'une nouvelle spécialisation scientifique qui utilise des mesures pour évaluer la taille, la forme, les proportions, la structure, le développement et les fonctions générales d'une personne, en étudiant les problèmes liés à la croissance, à l'activité physique, à la performance et à la nutrition.

La kinanthropométrie place l’humain au centre de l’étude, nous permettant de déterminer son statut structurel et diverses caractéristiques quantitatives de la géométrie de la masse corporelle.

Pour une évaluation objective de nombreux processus biologiques dans le corps associés à sa géométrie de masse, il est nécessaire de connaître la gravité spécifique de la substance dont est constitué le corps humain.

La densitométrie est une méthode d'évaluation de la densité globale du corps humain. Souvent utilisée pour évaluer la masse grasse et maigre, la densité est un paramètre important. La densité (D) est déterminée en divisant la masse par le volume corporel:

D du corps = masse corporelle / volume corporel

Différentes méthodes sont utilisées pour déterminer le volume corporel, le plus souvent en utilisant la pesée hydrostatique ou un manomètre pour mesurer l'eau déplacée.

Lors du calcul du volume à l'aide d'une pesée hydrostatique, il est nécessaire d'effectuer une correction pour la densité de l'eau, l'équation sera donc la suivante:

_Corps D = P1/ { (P1-P2)/ x1-(x2+G1g}}

Où p1 est la masse du corps dans des conditions normales, p2 _est la masse du corps dans l'eau, x1 est la densité de l'eau, x2 est le volume résiduel.

La quantité d'air dans le tube digestif est difficile à mesurer, mais en raison de son faible volume (environ 100 ml), elle peut être négligée. Pour des raisons de compatibilité avec d'autres échelles de mesure, cette valeur peut être ajustée en fonction de la taille en multipliant par (170,18 / Taille)3.

La densitométrie est depuis de nombreuses années la meilleure méthode pour déterminer la composition corporelle. Les nouvelles méthodes sont généralement comparées à celle-ci afin d'en vérifier la précision. Le point faible de cette méthode réside dans la dépendance de l'indicateur de densité corporelle à la quantité relative de graisse corporelle.

Lors de l'utilisation d'un modèle de composition corporelle à deux composantes, une grande précision est requise pour déterminer la densité grasse et la masse maigre. L'équation standard de Siri est généralement utilisée pour convertir la densité corporelle et déterminer la masse grasse:

% de graisse corporelle = (495/Dcorps) - 450.

Cette équation suppose une densité de masse grasse et de masse maigre relativement constante chez tous les individus. En effet, la densité de masse grasse est pratiquement identique dans les différentes zones du corps, la valeur généralement admise étant de 0,9007 g·cm ^-3. Cependant, la détermination de la densité de masse maigre (D), qui est de 1,1 selon l'équation de Siri, est plus délicate. Pour la déterminer, on suppose que:

• la densité de chaque tissu, y compris la masse corporelle nette, est connue et reste constante;
• dans chaque type de tissu, la proportion de masse corporelle nette est constante (par exemple, on suppose que les os représentent 17 % de la masse corporelle nette).

Il existe également plusieurs méthodes de terrain pour déterminer la composition corporelle. La méthode d'impédance bioélectrique est une procédure simple qui ne prend que 5 minutes. Quatre électrodes sont placées sur le corps du sujet: la cheville, le pied, le poignet et le dos de la main. Un courant imperceptible traverse les tissus, passant par les électrodes de détail (main et pied) jusqu'aux électrodes proximales (poignet et cheville). La conductivité électrique du tissu entre les électrodes dépend de la répartition de l'eau et des électrolytes. La masse maigre contient la quasi-totalité de l'eau et des électrolytes. Par conséquent, sa conductivité est nettement supérieure à celle de la masse grasse. La masse grasse est caractérisée par une impédance élevée. Ainsi, l'intensité du courant traversant les tissus reflète la quantité relative de graisse contenue dans un tissu donné.

Cette méthode convertit les lectures d’impédance en lectures relatives de graisse corporelle.

La méthode d'interaction infrarouge est une procédure basée sur les principes d'absorption et de réflexion de la lumière par spectroscopie infrarouge. Un capteur est placé sur la peau, au-dessus du site de mesure, et envoie un rayonnement électromagnétique via un faisceau central de fibres optiques. Les fibres optiques situées à la périphérie du capteur absorbent l'énergie réfléchie par le tissu, qui est ensuite mesurée à l'aide d'un spectrophotomètre. La quantité d'énergie réfléchie indique la composition du tissu directement sous le capteur. Cette méthode se caractérise par une précision de mesure relativement élevée dans plusieurs zones.

De nombreuses mesures de la disposition spatiale des liens biologiques corporels ont été réalisées par des chercheurs sur des cadavres. Au cours des 100 dernières années, une cinquantaine de cadavres ont été disséqués afin d'étudier les paramètres des segments du corps humain. Lors de ces études, les cadavres ont été congelés, disséqués le long des axes de rotation des articulations, puis les segments ont été pesés. La position des centres de masse (CM) des liens et leurs moments d'inertie ont été déterminés, principalement par la méthode bien connue du pendule physique. De plus, les volumes et les densités moyennes des tissus des segments ont été déterminés. Des recherches dans ce sens ont également été menées sur des personnes vivantes. Actuellement, plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer la géométrie de la masse corporelle humaine au cours de la vie: immersion dans l'eau; photogrammétrie; relâchement brutal; pesée du corps humain dans diverses positions changeantes; vibrations mécaniques; radio-isotope; modélisation physique; méthode de modélisation mathématique.

La méthode d'immersion dans l'eau permet de déterminer le volume des segments et leur centre de masse. En multipliant ce résultat par la densité tissulaire moyenne des segments, les spécialistes calculent ensuite la masse et la position du centre de masse du corps. Ce calcul est effectué en partant du principe que le corps humain présente la même densité tissulaire dans toutes les parties de chaque segment. Des conditions similaires sont généralement appliquées lors de l'utilisation de la méthode photogrammétrique.

Dans les méthodes de libération soudaine et de vibrations mécaniques, l'un ou l'autre segment du corps humain se déplace sous l'action de forces externes, et les forces passives des ligaments et des muscles antagonistes sont considérées comme égales à zéro.

La méthode de pesée du corps humain dans diverses postures changeantes a été critiquée en raison des erreurs importantes introduites par les données issues d'études sur cadavres (position relative du centre de masse sur l'axe longitudinal du segment), dues aux interférences des mouvements respiratoires, ainsi que de l'imprécision dans la reproduction des postures lors de mesures répétées et de la détermination des centres de rotation des articulations. Lors de mesures répétées, le coefficient de variation de ces mesures dépasse généralement 18 %.

La méthode des radio-isotopes (méthode de balayage gamma) est basée sur le principe physique bien connu de l'affaiblissement de l'intensité d'un faisceau monoénergétique étroit de rayonnement gamma lorsqu'il traverse une certaine couche d'un matériau.

La variante de la méthode des radio-isotopes était basée sur deux idées:

• augmenter l'épaisseur du cristal détecteur pour améliorer la sensibilité du dispositif;
• refus d'un faisceau étroit de rayonnement gamma. Au cours de l'expérience, les caractéristiques massiques et inertielles de 10 segments ont été déterminées chez les sujets.

Au fur et à mesure de la progression du balayage, les coordonnées des points anthropométriques ont été enregistrées, qui servent d’indicateurs des limites des segments et des emplacements des plans séparant un segment d’un autre.

La méthode de modélisation physique a été utilisée en réalisant des moulages des membres des sujets. Ensuite, non seulement les moments d'inertie ont été déterminés sur leurs modèles en plâtre, mais aussi la localisation des centres de masse.

La modélisation mathématique permet d'approximer les paramètres de segments ou du corps entier. Dans cette approche, le corps humain est représenté comme un ensemble de composants géométriques, tels que des sphères, des cylindres, des cônes, etc.

Harless (1860) fut le premier à proposer l’utilisation de figures géométriques comme analogues des segments du corps humain.

Hanavan (1964) a proposé un modèle divisant le corps humain en 15 figures géométriques simples de densité uniforme. L'avantage de ce modèle est qu'il nécessite un petit nombre de mesures anthropométriques simples pour déterminer la position du centre de masse commun (CMC) et les moments d'inertie en tout point des liens. Cependant, trois hypothèses généralement posées lors de la modélisation des segments corporels limitent la précision des estimations: les segments sont supposés rigides, les limites entre les segments sont supposées nettes et les segments sont supposés avoir une densité uniforme. En s'appuyant sur la même approche, Hatze (1976) a développé un modèle plus détaillé du corps humain. Son modèle à 17 liens nécessite 242 mesures anthropométriques pour tenir compte de l'individualisation de la structure corporelle de chaque personne. Le modèle subdivise les segments en petits éléments de masse de structures géométriques différentes, permettant une modélisation détaillée des variations de forme et de densité des segments. De plus, le modèle ne fait aucune hypothèse de symétrie bilatérale et prend en compte les particularités de la structure corporelle masculine et féminine en ajustant la densité de certaines parties des segments (en fonction du contenu de la base sous-cutanée). Le modèle prend en compte les modifications morphologiques, causées par exemple par l'obésité ou la grossesse, et permet également de simuler les particularités de la structure corporelle des enfants.

Pour déterminer les dimensions partielles (partielles, du latin pars – partie) du corps humain, Guba (2000) recommande de tracer des lignes de référence (refer – point de repère) sur ses bioliens, délimitant des groupes musculaires fonctionnellement différents. Ces lignes sont tracées entre des points osseux déterminés par l'auteur lors de mesures prises lors de la dissection et de la dioptrographie de matériel cadavérique, et également vérifiées lors d'observations de mouvements typiques effectués par des athlètes.

L'auteur recommande de tracer les lignes de référence suivantes sur le membre inférieur: sur la cuisse, trois lignes de référence séparant les groupes musculaires qui étendent et fléchissent l'articulation du genou, et fléchissent et adduisent la cuisse au niveau de l'articulation de la hanche.

La verticale externe (VE) correspond à la projection du bord antérieur du biceps fémoral. Elle longe le bord postérieur du grand trochanter, le long de la face externe de la cuisse, jusqu'au milieu de l'épicondyle latéral du fémur.

La verticale antérieure (VA) correspond au bord antérieur du muscle long adducteur dans le tiers supérieur et moyen de la cuisse et au muscle sartorius dans le tiers inférieur de la cuisse. Elle s'étend du tubercule pubien jusqu'à l'épicondyle interne du fémur, le long de la face antéro-interne de la cuisse.

La verticale postérieure (3B) correspond à la projection du bord antérieur du muscle semi-tendineux. Elle s'étend du milieu de la tubérosité ischiatique jusqu'à l'épicondyle interne du fémur, le long de la face postérieure interne de la cuisse.

Trois lignes de référence sont tracées sur le tibia.

La verticale externe de la jambe (VEJ) correspond au bord antérieur du muscle long fibulaire dans son tiers inférieur. Elle s'étend du sommet de la tête du péroné jusqu'au bord antérieur de la malléole latérale, le long de la face externe de la jambe.

La verticale antérieure du tibia (AVT) correspond à la crête du tibia.

La verticale postérieure de la jambe (PVT) correspond au bord interne du tibia.

Deux lignes de référence sont tracées sur l'épaule et l'avant-bras. Elles séparent les muscles fléchisseurs de l'épaule (avant-bras) des muscles extenseurs.

La verticale externe de l'épaule (EVS) correspond à la gouttière externe entre les muscles biceps et triceps de l'épaule. Elle s'effectue bras abaissé du milieu de l'acromial jusqu'à l'épicondyle externe de l'humérus.

Le bras vertical interne (AVI) correspond à la rainure humérale médiale.

L'avant-bras vertical externe (EVF) est dessiné de l'épicondyle externe de l'humérus jusqu'au processus styloïde du radius le long de sa surface externe.

L'avant-bras vertical interne (IVF) est dessiné de l'épicondyle interne de l'humérus jusqu'au processus styloïde du cubitus le long de sa surface interne.

Les distances mesurées entre les lignes de référence permettent d'évaluer l'expression des groupes musculaires individuels. Ainsi, les distances entre les VP et les VH mesurées dans le tiers supérieur de la cuisse permettent d'évaluer l'expression des fléchisseurs de la hanche. Les distances entre ces mêmes lignes dans le tiers inférieur permettent d'évaluer l'expression des extenseurs de l'articulation du genou. Les distances entre les lignes du tibia caractérisent l'expression des fléchisseurs et des extenseurs du pied. Grâce à ces dimensions d'arc et à la longueur du lien biologique, nous pouvons déterminer les caractéristiques volumétriques des masses musculaires.

La position du centre de gravité global (CG) du corps humain a été étudiée par de nombreux chercheurs. Comme on le sait, sa localisation dépend de la position des masses de chaque partie du corps. Toute modification du corps liée au mouvement de ses masses et à la perturbation de leur relation antérieure modifie également la position du centre de gravité.

La position du centre de masse commun a été déterminée pour la première fois par Giovanni Alfonso Borelli (1680), qui, dans son ouvrage « De la locomotion animale », a noté que le centre de masse du corps humain, en position verticale, se situe entre les fesses et le pubis. Utilisant la méthode de l'équilibre (levier de première classe), il a déterminé l'emplacement du centre de masse commun sur des cadavres en les plaçant sur une planche et en l'équilibrant sur une cale pointue.

Harless (1860) a déterminé la position du centre de masse commun de différentes parties d'un cadavre grâce à la méthode de Borelli. Connaissant ensuite la position des centres de masse de chaque partie du corps, il a additionné géométriquement les forces gravitationnelles de ces parties et a déterminé la position du centre de masse du corps entier à sa position donnée à partir du dessin. Bernstein (1926) a utilisé la même méthode pour déterminer le plan frontal du modèle de circulation générale du corps et, dans le même but, a utilisé la photographie de profil. Il a utilisé un levier de seconde classe pour déterminer la position du modèle de circulation générale du corps humain.

Braune et Fischer (1889), qui ont mené leurs recherches sur des cadavres, ont beaucoup étudié la position du centre de gravité. À partir de ces études, ils ont déterminé que le centre de gravité du corps humain se situe dans la région pelvienne, en moyenne 2,5 cm sous le promontoire sacré et 4 à 5 cm au-dessus de l'axe transversal de l'articulation de la hanche. Si le torse est poussé vers l'avant en position debout, la verticale du centre de gravité du corps passe devant les axes transversaux de rotation des articulations de la hanche, du genou et de la cheville.

Pour déterminer la position du centre de masse d'un corps pour différentes positions, un modèle spécifique a été construit, basé sur la méthode des points principaux. Cette méthode repose sur le fait que les axes des liaisons conjuguées sont considérés comme les axes du système de coordonnées obliques, et que les articulations reliant ces liaisons sont considérées comme l'origine des coordonnées. Bernstein (1973) a proposé une méthode de calcul du centre de masse d'un corps utilisant le poids relatif de ses différentes parties et la position des centres de masse de chaque liaison.

Ivanitsky (1956) a généralisé les méthodes de détermination de l'indice de masse corporelle humaine proposées par Abalakov (1956) et basées sur l'utilisation d'un modèle spécial.

Stukalov (1956) a proposé une autre méthode pour déterminer le modèle de masse commune du corps humain. Selon cette méthode, un modèle humain a été réalisé sans tenir compte de la masse relative des différentes parties du corps, mais avec une indication de la position du centre de gravité de chaque maillon du modèle.

Kozyrev (1963) a développé un appareil pour déterminer le CM du corps humain, dont la conception était basée sur le principe de fonctionnement d'un système fermé de leviers de première classe.

Pour calculer la position relative du CM, Zatsiorsky (1981) a proposé une équation de régression dont les arguments sont le rapport entre la masse du tronc et la masse corporelle (x1) et le rapport entre le diamètre antéropostérieur médio-sternal et le diamètre crestal pelvien (x2 ₎. L'équation est la suivante:

Y = 52,11+ 10,308x. + 0,949x ₂

Raitsyna (1976) a proposé une équation de régression multiple (R = 0,937; G = 1,5) pour déterminer la hauteur de la position CM chez les athlètes féminines, en incluant comme variables indépendantes des données sur la longueur des jambes (x, cm), la longueur du corps en position couchée (x, ₂ cm) et la largeur du bassin (x, cm):

Y = -4,667 _Xl + 0,289x2 ₊ 0,301x3 _. (3,6)

Le calcul des valeurs relatives du poids des segments du corps est utilisé en biomécanique depuis le 19e siècle.

Comme on le sait, le moment d'inertie d'un système de points matériels par rapport à l'axe de rotation est égal à la somme des produits des masses de ces points par les carrés de leurs distances à l'axe de rotation:

Les indicateurs caractérisant la géométrie des masses corporelles comprennent également le centre du volume corporel et le centre de la surface corporelle. Le centre du volume corporel est le point d'application de la force résultante de la pression hydrostatique.

Le centre de la surface corporelle est le point d'application des forces résultantes de l'environnement. Ce centre dépend de la posture et de la direction de l'environnement.

Le corps humain est un système dynamique complexe, par conséquent les proportions, le rapport des tailles et des masses de son corps tout au long de la vie changent constamment conformément aux lois de manifestation des mécanismes génétiques de son développement, ainsi que sous l'influence de l'environnement extérieur, des conditions techno-biosociales de la vie, etc.

La croissance et le développement inégaux des enfants sont notés par de nombreux auteurs (Arshavsky, 1975; Balsevich, Zaporozhan, 1987-2002; Grimm, 1967; Kuts, 1993, Krutsevich, 1999-2002), qui l'associent généralement aux rythmes biologiques du développement de l'organisme. Selon leurs données, au cours de la période

La plus forte augmentation des indicateurs anthropométriques du développement physique chez l'enfant s'accompagne d'une augmentation de la fatigue, d'une diminution relative de la capacité de travail et de l'activité motrice, ainsi que d'un affaiblissement de la réactivité immunologique générale de l'organisme. De toute évidence, au cours du développement d'un jeune organisme, une séquence génétiquement fixée d'interactions structurales et fonctionnelles est préservée à certains intervalles de temps (âge). C'est précisément ce qui devrait justifier la nécessité d'une attention accrue de la part des médecins, des enseignants et des parents envers les enfants à ces âges.

Le processus de maturation biologique d'une personne s'étend sur une longue période, de la naissance à 20-22 ans, lorsque la croissance du corps est achevée et que la formation finale du squelette et des organes internes a lieu. La maturation biologique d'une personne n'est pas un processus planifié, mais se produit de manière hétérochronique, ce qui se manifeste clairement dans l'analyse de la formation du corps. Par exemple, la comparaison des taux de croissance de la tête et des jambes d'un nouveau-né et d'un adulte montre que la longueur de la tête double et celle des jambes quintuple.

En résumant les résultats d'études menées par différents auteurs, nous pouvons présenter des données plus ou moins précises sur l'évolution de la taille du corps liée à l'âge. Ainsi, selon la littérature spécialisée, les dimensions longitudinales de l'embryon humain sont estimées à environ 10 mm à la fin du premier mois de la période intra-utérine, 90 mm à la fin du troisième et 470 mm à la fin du neuvième. À 8-9 mois, le fœtus remplit la cavité utérine et sa croissance ralentit. La taille moyenne des nouveau-nés de sexe masculin est de 51,6 cm (varie selon les groupes de 50,0 à 53,3 cm), celle des filles de 50,9 cm (49,7 à 52,2 cm). En règle générale, les différences individuelles de taille des nouveau-nés pendant une grossesse normale sont comprises entre 49 et 54 cm.

La plus forte augmentation de la longueur corporelle chez les enfants est observée au cours de la première année de vie. Dans différents groupes, elle oscille entre 21 et 25 cm (en moyenne 23,5 cm). À un an, la longueur corporelle atteint en moyenne 74-75 cm.

Entre 1 et 7 ans, tant chez les garçons que chez les filles, l'augmentation annuelle de la taille diminue progressivement, passant de 10,5 à 5,5 cm par an. Entre 7 et 10 ans, elle augmente en moyenne de 5 cm par an. Dès 9 ans, des différences de croissance entre les sexes apparaissent. Chez les filles, une accélération particulièrement marquée est observée entre 10 et 15 ans, puis la croissance longitudinale ralentit, pour finalement chuter brutalement après 15 ans. Chez les garçons, la croissance corporelle est la plus intense entre 13 et 15 ans, suivie d'un ralentissement des processus de croissance.

Le taux de croissance maximal est observé à la puberté chez les filles entre 11 et 12 ans, et deux ans plus tard chez les garçons. En raison des différences de dates d'apparition de l'accélération pubertaire, la valeur moyenne du taux maximal est légèrement sous-estimée (6 à 7 cm par an). Les observations individuelles montrent que le taux de croissance maximal est de 8 à 10 cm chez la plupart des garçons, et de 7 à 9 cm chez les filles. L'accélération pubertaire commençant plus tôt chez les filles, on observe ce que l'on appelle le « premier croisement » des courbes de croissance: les filles deviennent plus grandes que les garçons. Plus tard, lorsque les garçons entrent dans la phase d'accélération pubertaire, ils dépassent à nouveau les filles en taille (le « second croisement »). En moyenne, pour les enfants vivant en ville, les croisements des courbes de croissance se produisent à 10 ans et 4 mois et à 13 ans et 10 mois. En comparant les courbes de croissance caractérisant la taille des garçons et des filles, Kuts (1993) a indiqué qu'elles présentaient un double croisement. Le premier croisement s'observe entre 10 et 13 ans, le second entre 13 et 14 ans. En général, les schémas de croissance sont les mêmes dans les différents groupes et les enfants atteignent un certain niveau de taille définitive à peu près au même moment.

Contrairement à la longueur, le poids corporel est un indicateur très labile, réagissant relativement rapidement et changeant sous l’influence de facteurs exogènes et endogènes.

Une augmentation significative du poids corporel est observée chez les garçons et les filles pendant la puberté. Durant cette période (de 10-11 à 14-15 ans), les filles ont un poids corporel plus élevé que les garçons, et les gains de poids corporel chez les garçons deviennent significatifs. L'augmentation maximale du poids corporel pour les deux sexes coïncide avec la plus forte augmentation de la longueur du corps. Selon Chtetsov (1983), de 4 à 20 ans, le poids corporel des garçons augmente de 41,1 kg, tandis que celui des filles augmente de 37,6 kg. Jusqu'à 11 ans, les garçons ont un poids corporel plus élevé que les filles, et de 11 à 15 ans, les filles sont plus lourdes que les garçons. Les courbes d'évolution du poids corporel chez les garçons et les filles se croisent deux fois: le premier croisement a lieu à 10-11 ans et le second à 14-15 ans.

Chez les garçons, on observe une augmentation importante du poids corporel entre 12 et 15 ans (10 à 15 %), et chez les filles entre 10 et 11 ans. Chez les filles, l'augmentation du poids corporel est plus marquée dans toutes les tranches d'âge.

Les recherches menées par Guba (2000) ont permis à l'auteur d'identifier un certain nombre de caractéristiques de la croissance des liens biologiques du corps humain au cours de la période de 3 à 18 ans:

• Les dimensions du corps situées dans différents plans augmentent de manière synchrone. Cela est particulièrement visible lors de l'analyse de l'intensité des processus de croissance ou de l'indicateur d'augmentation de la longueur par an, rapportée à l'augmentation totale sur la période de croissance de 3 à 18 ans;
• Au sein d'un même membre, on observe une alternance du taux de croissance des extrémités proximale et distale des bioliens. À l'approche de l'âge adulte, la différence de taux de croissance entre les extrémités proximale et distale des bioliens diminue régulièrement. L'auteur a observé le même phénomène dans la croissance de la main humaine;
• Deux poussées de croissance ont été observées, caractéristiques des extrémités proximale et distale des bioliens. Leur amplitude coïncide, mais leur durée diffère. La comparaison de la croissance des extrémités proximales des bioliens des membres supérieurs et inférieurs a montré qu'entre 3 et 7 ans, le membre supérieur croît plus intensément, et entre 11 et 15 ans, le membre inférieur. Une hétérochronie de la croissance des membres a été mise en évidence, c'est-à-dire que la présence d'un effet de croissance cranio-caudale, clairement mis en évidence à la période embryonnaire, est confirmée dans l'ontogenèse postnatale.

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