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Diagnostic de la diphtérie chez les adultes
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic de la diphtérie, indépendamment de la localisation du processus, est basé sur la présence sur les muqueuses ou la peau d'un film fibrineux qui a des propriétés caractéristiques. Quand commun et toxique. Les formes d'une grande importance diagnostique sont la dissémination des plaques, les limites des amygdales, l'œdème des amygdales, et sous des formes toxiques, œdème des tissus mous du cou.
Pour confirmer le diagnostic, l'examen microbiologique des frottis de la surface affectée est important (membrane muqueuse des amygdales, nez, etc.). Après isolement de la culture du pathogène, ses propriétés toxigènes et biologiques sont déterminées.
[Indications pour la consultation d'autres spécialistes
Si nécessaire, les spécialistes suivants sont consultés:
- neurologue (parésie des nerfs crâniens, polyneuropathie périphérique);
- cardiologue (syndrome des lésions myocardiques);
- réanimateur (troubles respiratoires, défaillance multiviscérale);
- oto-rhino-laryngologiste (diphtérie du larynx, diphtérie croup).
Indications d'hospitalisation
Tous les patients suspects de diphtérie doivent être hospitalisés et isolés.
Diagnostic différentiel de la diphtérie
Le diagnostic différentiel de la diphtérie de l'oropharynx est effectué avec toutes les maladies survenant avec le syndrome de l'amygdalite aiguë.
En pratique, les diagnostics différentiels entre l'angine lacunaire et la diphtérie localisée de l'oropharynx sont les plus difficiles.
Les principaux critères diagnostiques différentiels de la diphtérie:
- pour l'angine lacunaire caractérisée par un développement aigu du syndrome d'intoxication, avec une diphtérie localisée de l'oropharynx, l'intoxication est mal exprimée;
- avec l'angine lacunaire révèle une réaction plus prononcée des ganglions lymphatiques amygdaliens;
- la plaque fibrineuse sur les amygdales est beaucoup plus fréquente en cas de diphtérie;
- avec l'angine de poitrine, la douleur dans la gorge est plus intense, surtout en cas d'ingestion;
- avec l'angine, la membrane muqueuse de l'oropharynx est nettement hyperémique, avec une diphtérie localisée de l'oropharynx terne, à teinte grise ou cyanosée;
- une plaque de longue durée (3 à 8 jours) après normalisation de la santé et de la température corporelle est caractéristique de la diphtérie localisée de l'oropharynx.
En plus de l'angine streptococcique et staphylococcique, il convient de garder à l'esprit la mononucléose infectieuse, nécrosante l'angine de Vincent, l'angine de poitrine tularémie syphilitique maux de gorge, les infections fongiques de l'oropharynx.
Lorsque le diagnostic différentiel toxique diphtérique comprend abcès amygdalien, les oreillons, plancher de la bouche phlegmon phlegmon Ludwig), des brûlures chimiques, l'angine de poitrine nécrotique à agranulocytose et la leucémie aiguë.
Le diagnostic différentiel de la diphtérie des voies respiratoires est réalisé avec le croup en ARVI: les phénomènes catarrhal sont caractéristiques, l'absence d'aphonie. Les adultes diagnostiquent souvent par erreur une bronchite, une pneumonie, un état asthmatique, un corps étranger dans le larynx. Une laryngoscopie opportune est importante.