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Détermination des nitrites
Dernière revue: 05.07.2025

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L'intoxication aux nitrites, au nitroprussiate de sodium, à la nitroglycérine, ainsi qu'aux chlorates, aux sulfamides, aux colorants à l'aniline, au nitrobenzène, aux antipaludiques, au nitrite de butyle ou au nitrite d'amyle peut provoquer une méthémoglobinémie. Dans la méthémoglobine (MetHb), le fer est oxydé en forme ferrique, incapable de se lier et de transporter l'oxygène. Les symptômes d'intoxication comprennent des maux de tête, de la fatigue, une dyspnée, des palpitations, des étourdissements et une cyanose généralisée (indiquant une concentration sanguine de MetHb supérieure à 15 %). La cyanose n'est pas réduite par l'inhalation d'oxygène et s'associe à une p a O 2 normale.
Le diagnostic d'intoxication aux nitrites est confirmé par la mesure du taux sanguin de MetHb. Un taux supérieur à 50 % indique une intoxication grave, généralement accompagnée d'une dépression du SNC, de convulsions, d'un coma et d'une arythmie cardiaque; un taux supérieur à 75 % est fatal. Dans certains cas de méthémoglobinémie toxique, les analyses sanguines révèlent la présence de corps de Heinz-Ehrlich (inclusions éosinophiles arrondies ou violet foncé constituées d'hémoglobines défectueuses). L'hospitalisation est indiquée pour tous les patients présentant des manifestations cliniques de méthémoglobinémie et un taux de MetHb supérieur à 20 %.