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Détermination des nitrites
Dernière revue: 23.04.2024
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L' empoisonnement nitrite, le nitroprussiate de sodium, la nitroglycérine, et les chlorates, les sulfonamides, les colorants d'aniline, le nitrobenzène, les antipaludiques, le nitrite de butyle ou le nitrite d'amyle peut provoquer une méthémoglobinémie. Dans la méthémoglobine (MetHb), le fer est oxydé en une forme de fer ferrique, incapable de se lier et de transporter de l'oxygène. Les symptômes de toxicité comprennent les maux de tête, fatigue, essoufflement, palpitations, étourdissements, une cyanose et généralisée ( ce qui indique que 15% de la concentration dans le sang au-dessus de MetHb). La cyanose ne diminue pas avec l'inhalation d'oxygène et est combinée avec p a O 2 normal .
Le diagnostic d'empoisonnement au nitrite est confirmé par la détermination du taux de MetHb dans le sang. La teneur supérieure à 50% indique une intoxication sévère, qui s'accompagne généralement d'une dépression du SNC, de convulsions, de coma et de troubles du rythme cardiaque; le niveau supérieur à 75% est fatal. Dans certains cas, méthémoglobinémie toxique lorsqu'un test sanguin révèle un veau Heinz-Ehrlich (arrondi éosinophiles ou violet foncé inclusions consistant de l'hémoglobine défectueuse). L'hospitalisation est indiquée chez tous les patients présentant des manifestations cliniques de méthémoglobinémie et un taux de MetHb supérieur à 20%.
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