Détermination des fractions protéiques
Dernière revue: 23.04.2024
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Changements dans la fraction des albumines. Les augmentations du contenu absolu des albumines, en général, ne sont pas observées.
Changements dans la fraction α 1 -globuline. Les composants principaux de cette fraction comprennent l'α 1 -antitrypsine, l'α 1 -lipoprotéine, l'α 1 -glycoprotéine acide .
- Une augmentation de la fraction α 1 -globuline est observée dans l'exacerbation aiguë, subaiguë des processus inflammatoires chroniques; des dommages au foie; tous les processus de dégradation des tissus ou de prolifération cellulaire.
- La réduction de la fraction α 1 -globuline est observée avec un déficit en α 1 -antitrypsine, hypo-α- 1- lipoprotéinémie.
Changements dans la fraction α 2 -globuline. α 2 -Faction contient α 2 -macroglobuline, haptoglobine, apolipoprotéines A, B (apo-A, apo-B), C, céruloplasmine.
- L' augmentation de la fraction α 2 globuline a été observée dans tous les types de processus inflammatoires aigus particulièrement prononcée exsudative et la nature purulente (pneumonie, empyème, d' autres processus purulents); les maladies associées à l'implication du tissu conjonctif dans le processus pathologique (collagénoses, maladies auto-immunes, maladies rhumatismales); tumeurs malignes; dans la phase de récupération des brûlures thermiques; syndrome néphrotique; hémolyse du sang in vitro.
- On observe une réduction de la fraction α 2 -globuline dans le diabète sucré, la pancréatite (parfois), la jaunisse congénitale d'origine mécanique chez les nouveau-nés, l'hépatite toxique.
Les a-globulines comprennent la plus grande partie des protéines de la phase aiguë. L'augmentation de leur contenu reflète l'intensité de la réaction de stress et les processus inflammatoires dans les types de pathologie énumérés.
Changements dans la fraction bêta-globuline. La bêta-fraction contient de la transferrine, de l'hémopexine, des composants du complément, des Ig et des lipoprotéines (LP).
- L'augmentation des fractions de globuline bêta a été détectée par l'hyperlipoprotéinémie primaire et secondaire (HLP) (en particulier de type II), une maladie du foie, le syndrome néphrotique, ulcère hémorragique, l'hypothyroïdie.
- Des valeurs réduites de la teneur en bêta-globuline sont révélées par l'hypo-bêta-lipoprotéinémie.
Changements dans la fraction de y-globuline. γ-fraction contient Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), augmentant ainsi la teneur du point γ-globulines lors de la réponse du système immunitaire quand il y a le développement d'anticorps et auto-anticorps: dans les infections virales et bactériennes, l'inflammation, la collagénose, la destruction des tissus et des brûlures . Une grande partie hypergammaglobulinémie, ce qui reflète l'activité de processus inflammatoire est typique pour l'hépatite active chronique et la cirrhose du foie. Augmentation de fraction γ-globuline observée chez 88-92% des patients atteints d'hépatite chronique active (et 60-65% des patients, il est extrêmement prononcée - jusqu'à 26 g / l et au-dessus). Presque les mêmes changements observés chez les patients atteints de haut niveau et la cirrhose du jour provient du foie, le contenu souvent γ-globulines dépasse la quantité d'albumine, ce qui est considéré comme un mauvais signe pronostique.
Pour certaines maladies, une synthèse accrue de protéines tombant dans la fraction γ-globuline est possible, et des protéines pathologiques apparaissent dans les paraprotéines sanguines, qui sont détectées par électrophorèse. Pour clarifier la nature de ces changements, l'immunoélectrophorèse est nécessaire. Des changements similaires sont notés dans le myélome, la maladie de Waldenström.
Augmentation des taux sanguins de gamma-globulines ont également été observés dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, la leucémie lymphoïde chronique, endotelioma, ostéosarcome, candidose.
La réduction de la teneur en γ-globuline est primaire et secondaire. Il existe trois types principaux d'hypogammaglobulinémie primaire: physiologique (chez les enfants âgés de 3 à 5 mois), congénitale et idiopathique. Les causes de l'hypogammaglobulinémie secondaire peuvent être de nombreuses maladies et conditions conduisant à l'épuisement du système immunitaire.
Une comparaison des changements d'orientation dans le contenu de l'albumine et globuline aux changements de teneur totale en protéines fournit une base pour conclure que albuminosis souvent associée à hyperglobulinémie, alors que hypoprotidémie est généralement dû à hypoalbuminémie.
Dans le passé, le calcul du coefficient albumine-globuline, c'est-à-dire le rapport de la fraction d'albumine à la valeur de la fraction de globuline, était largement utilisé. Normalement, ce chiffre est compris entre 2,5 et 3,5. Chez les patients atteints d'hépatite chronique et de cirrhose du foie, ce coefficient est réduit à 1,5 et même à 1 en raison d'une diminution de la teneur en albumine et d'une augmentation de la fraction de globulines.
Au cours des dernières années, une attention accrue a été accordée à la détermination de la teneur en préalbumines, en particulier chez les patients en réanimation sévère sous nutrition parentérale. La réduction de la concentration de préalbumines est un test précoce et sensible de la carence protéique dans le corps du patient.
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