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Dermatobiase
Dernière revue: 04.07.2025
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La dermatobiase (ou myiase sud-américaine) est une myiase obligatoire, dont le développement est provoqué par la larve du taon Dermatobia hominis. Un signe caractéristique de la maladie est l'apparition d'un nodule purulent sur la peau autour de la larve, se développant sous la peau.
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Causes dermatobiase
Le développement de la myiase sud-américaine est provoqué par la pénétration des larves du taon humain sur la peau. La femelle fixe ses œufs sur le corps de divers insectes (moustiques, tiques, taons, etc.). Lorsqu'elles se posent sur une personne, les larves se détachent de leur support et pénètrent sous la peau. La dermatobiase est plus fréquente dans les pays à climat tropical.
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Pathogénèse
Dans la dermatobiase, on observe une inflammation cutanée ressemblant à une tumeur, ainsi que des abcès sous-cutanés présentant des ouvertures fistuleuses à la surface. La maladie se manifeste par un nodule sous-cutané semblable à un anthrax, de 2 à 3 cm de diamètre.
Symptômes dermatobiase
À l'endroit où la larve a pénétré la peau, un abcès apparaît, qui s'ouvre ensuite, formant un trou dans la peau par lequel l'air parvient à la larve. Après ouverture, un liquide purulent-séreux s'écoule de l'abcès.
Une telle larve atteint sa maturité en 2,5 mois et atteint 2,5 cm de longueur. La nymphose a généralement lieu hors du corps humain. Pendant la gestation, une légère douleur se manifeste à l'endroit où se trouve la larve.
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Complications et conséquences
Une complication de la maladie peut être le développement d'une infection secondaire. En cas de complications purulentes, des antibiotiques systémiques ou des pommades antimicrobiennes sont utilisés pour le traitement.
Diagnostics dermatobiase
Le diagnostic de dermatobiase repose sur l'étude des antécédents épidémiologiques du patient. On détermine également si le patient a récemment séjourné dans des régions où cette maladie est fréquente. Le diagnostic repose sur le tableau clinique, après la détection d'un abcès purulent dans la peau, présentant une ouverture. La lésion est examinée attentivement à la loupe sous un éclairage latéral. Cela permet de détecter le mouvement des larves dans la plaie, qui sont regroupées en colonies.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de la maladie est réalisé avec la furonculose.
Qui contacter?
Traitement dermatobiase
La dermatobiase se traite en retirant les larves de la peau. Pour ce faire, la lésion est d'abord lavée avec des solutions désinfectantes (furaciline, permanganate de potassium, etc.).
Pour faciliter le retrait de la larve, déposez quelques gouttes d'huile stérile dans le trou: cela bloquera l'aération du parasite et le forcera à remonter à la surface. Dans ce cas, il sera facile de le saisir avec une pince ou une pince à épiler et de le retirer. La cavité libérée de la larve est traitée avec des désinfectants et recouverte d'un pansement aseptique.
Médicaments
La médecine moderne recommande un traitement antiparasitaire à l'ivermectine avant l'intervention visant à éliminer la larve. Ceci est particulièrement nécessaire si le patient est également infecté par le VIH.
L'ivermectine doit être prise avant les repas, avec beaucoup d'eau. Il suffit de prendre 1 à 2 doses deux fois par jour, à 1 à 2 semaines d'intervalle. À la fin du traitement, un examen de suivi est obligatoire. Les effets secondaires du médicament comprennent: vertiges et somnolence, baisse de concentration, troubles cérébraux graves, évanouissements et détérioration générale de l'état de santé. Les contre-indications incluent la planification d'une grossesse, la grossesse et l'allaitement; les traitements à base de plantes médicinales, de médicaments ou de compléments alimentaires; les réactions allergiques, l'affaiblissement du système immunitaire ou l'asthme; et les séjours dans des régions à haut risque d'infection par des maladies non helminthiques.
Remèdes populaires
En cas de dermatobiase, vous pouvez utiliser des remèdes maison. Par exemple, il existe une recette à base de goudron de bouleau et de soufre. Il suffit de mélanger 4 cuillères à soupe de goudron avec 6 g de soufre et 3 cuillères à soupe de vaseline. Appliquez la pommade obtenue sur la peau affectée.
La prévention
La prévention de la maladie repose sur le respect des normes sanitaires et d'hygiène. Dans les pays tropicaux, il est nécessaire de traiter rapidement les ulcères, les plaies purulentes et les abcès qui apparaissent sur le corps, de changer régulièrement les pansements et de traiter les blessures avec des solutions antiseptiques. Il faut également tenir compte du fait que les porteurs de maladies infectieuses sont attirés par l'odeur du pus. Lors d'un séjour en Amérique du Sud ou en Amérique centrale, il est conseillé d'utiliser des répulsifs et de porter des vêtements qui protègent des piqûres de tiques ou de moustiques.
Prévoir
La dermatobiase, si le traitement nécessaire est commencé à temps, est éliminée rapidement et sans conséquences mortelles.