Démangeaisons nasales

Les démangeaisons nasales peuvent gêner les personnes en cas de rhume, d'inhalation de poussière ou d'autres particules fines, d'allergies, etc. Ce trouble obsessionnel peut provoquer un inconfort important, accompagné d'éternuements, de rougeurs du nez et même de conjonctivite. Cet article explique les causes des démangeaisons, comment les traiter et tout ce qui concerne cette affection désagréable.

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Causes des démangeaisons nasales

Les démangeaisons nasales peuvent être causées par des facteurs internes et externes. On parle de facteurs internes lorsqu'il s'agit de maladies internes à l'organisme; il s'agit le plus souvent de maladies infectieuses telles que les infections respiratoires aiguës, les infections virales respiratoires aiguës, la grippe ou les infections fongiques (mycoses, candidoses), ainsi que de réactions allergiques.

Les facteurs externes sont, tout d'abord, la pénétration de diverses petites particules dans la cavité nasale: poussière, pollen, laine, pellicules, peluches, etc. De plus, ce symptôme peut également être causé par de fortes odeurs (carburants et lubrifiants, produits chimiques ménagers, épices), ainsi que par de l'air sec et des blessures mineures à la muqueuse de la cavité nasale.

Par exemple, un manque d'humidité prolongé dans la pièce peut provoquer un dessèchement des muqueuses. L'utilisation prolongée de gouttes et de sprays nasaux vasoconstricteurs produit à peu près le même effet: les muqueuses s'assèchent et deviennent plus sensibles.

La véritable cause est plus facile à déterminer en évaluant l'ensemble des symptômes. Après tout, l'irritation des fosses nasales s'accompagne souvent d'autres signes de maladies et d'affections diverses.

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Que peuvent indiquer des démangeaisons dans le nez?

Si les démangeaisons nasales sont causées par une réaction allergique, il est souvent possible d'en déterminer la saisonnalité: par exemple, lorsque le nez commence à démanger à une certaine période de l'année, lors de la floraison de plantes allergènes. Certains patients remarquent que les démangeaisons apparaissent après avoir visité des pièces poussiéreuses ou des lieux où vivent des animaux, etc.

Les démangeaisons peuvent être accompagnées d’un certain nombre de symptômes supplémentaires:

• éternuements - simples ou paroxystiques;
• larmoiement (temporaire ou consécutif au développement d'une conjonctivite);
• écoulement muqueux de la cavité nasale;
• élimination des croûtes du nez;
• signes d’un rhume (fièvre, maux de tête, toux, nez qui coule, etc.);
• sensation de brûlure, douleur de la muqueuse;
• rougeur de la muqueuse ou du bout et des ailes du nez;
• éruptions cutanées sur la peau autour du nez.

Identifier les symptômes associés à l'apparition des démangeaisons est souvent la première étape vers un diagnostic correct. C'est pourquoi le médecin doit accorder une attention particulière au tableau clinique, écouter les plaintes du patient et les comparer.

• Si le patient se plaint d'éternuements et de démangeaisons nasales, il faut d'abord suspecter un rhume. Au début du rhume, ces symptômes peuvent être les seuls. Ensuite, les démangeaisons se transforment en écoulement nasal, et d'autres signes d'inflammation du nasopharynx peuvent également apparaître: mal de gorge, toux, etc. En l'absence de symptômes de rhume, les éternuements et les démangeaisons nasales peuvent être associés à l'inhalation de poussières, d'odeurs fortes et de particules fines. Il est nécessaire de demander au patient ce qu'il faisait au moment de la sensation désagréable et où il se trouvait.
• Il arrive parfois que le nez démange non pas de l'intérieur, mais de l'extérieur. Par exemple, les patients se plaignent de démangeaisons au niveau des ailes du nez. Cela peut être dû à une aggravation de l'écoulement nasal ou à une inflammation des ailes du nez. En cas d'inflammation, on observe non seulement des démangeaisons, mais aussi une desquamation ou une rougeur des ailes. Le plus souvent, ce symptôme est associé à des frottements et tamponnements réguliers du nez avec des serviettes, ainsi qu'à une exposition prolongée au gel, à la chaleur ou à un vent fort.
• Un écoulement nasal prolongé et des démangeaisons nasales peuvent indiquer une allergie ou un écoulement nasal chronique, selon les autres symptômes du patient. Ainsi, la rhinite chronique se caractérise par une sensation de brûlure dans les fosses nasales, un épaississement ou un amincissement de la muqueuse et l'apparition de croûtes. Une mauvaise odeur nasale peut également apparaître. Avec le temps, une sécheresse des muqueuses, de la fatigue et des troubles du sommeil apparaissent. Des ronflements nocturnes sont également possibles.
• Le développement d'une allergie se manifeste par une combinaison de symptômes tels que des démangeaisons nasales et oculaires; dans la plupart des cas, cela signifie le développement d'une rhinite allergique ou d'une conjonctivite. Avec un tel diagnostic, le patient peut remarquer une rougeur des yeux et/ou de la peau, un larmoiement et un écoulement nasal abondant. Dans ce cas, il est important d'identifier le produit ou la substance à l'origine de l'allergie et d'éviter tout contact avec celui-ci. Un traitement antiallergique complémentaire sera prescrit par un médecin.
• Les démangeaisons autour du nez peuvent être la conséquence d'une rhinite infectieuse, une maladie causée par divers micro-organismes pathogènes: virus (grippe, parainfluenza, adénovirus, rougeole), microbes (infections staphylococciques, streptococciques, gonococciques, corynébactéries). De plus, la rhinite peut également être d'origine fongique: généralement, en cas de mycose, la sensation de démangeaison est constante.
• Démangeaisons nasales constantes, congestion persistante, affection pour laquelle les remèdes habituels contre le rhume ne sont pas efficaces; dans la grande majorité des cas, il s'agit d'une mycose, une infection fongique des fosses nasales. À un stade avancé, des croûtes, des ulcères sur la cloison nasale et une rougeur des muqueuses peuvent être observés. Le diagnostic repose sur la détection d'une infection fongique dans les sécrétions nasales.
• Les démangeaisons sous le nez peuvent être d'origine psychologique ou résulter de changements endocriniens ou systémiques. Ce symptôme survient souvent après des expériences psycho-émotionnelles intenses, des changements et troubles hormonaux (par exemple, pendant la grossesse), ainsi que sous l'influence de la fumée de cigarette, de substances gazeuses, d'aliments inhabituels (épicés ou exotiques), etc.
• Des démangeaisons nasales sévères peuvent accompagner une rhinite atrophique ou subatrophique. Cette maladie est causée par un amincissement (atrophie) important des muqueuses nasales. Les symptômes associés sont une sécheresse des muqueuses, un dysfonctionnement olfactif et, plus rarement, des sensations de brûlure et de douleur dans les fosses nasales. Elle peut survenir en cas de manque d'humidité dans l'air inhalé ou d'utilisation prolongée de vasoconstricteurs nasaux.
• Les démangeaisons du visage et du nez sont un symptôme fréquent de la démodécie. Cette maladie est assez répandue, même si certains patients ne soupçonnent même pas leur présence. La démodécie est causée par un parasite spécifique, l'acarien Demodex, qui vit dans l'espace sous-cutané. Cette pathologie nécessite un traitement spécifique par un dermatologue.

Le plus souvent, lorsque les symptômes énumérés ci-dessus surviennent, les gens se tournent vers des spécialistes tels qu’un oto-rhino-laryngologiste, un allergologue, un dermatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses.

Diagnostic

Souvent, l'examen du patient et l'interrogatoire sur ses symptômes suffisent à établir un diagnostic. Le médecin doit poser les questions suivantes:

• Quels ont été les premiers symptômes d’inconfort?
• Quelle est la nature de la sensation: brûlure ou picotement?
• Combien de temps dure la sensation?
• Le patient a-t-il pris des médicaments, y compris des médicaments topiques?
• Le patient souffre-t-il d’allergies?
• Dans quelles conditions vit et travaille le patient?
• Avez-vous été dans des situations stressantes ces derniers temps?
• Le patient souffre-t-il de maladies chroniques?

Dans certains cas, afin de clarifier le diagnostic, ils ont recours à un test sanguin général, à une étude du fond hormonal et à une dermatoscopie.

Le médecin peut prescrire des consultations auprès d'autres spécialistes, tels qu'un allergologue, un ORL, un dermatologue ou un endocrinologue. Pour en déterminer la cause, une culture des sécrétions nasales est réalisée afin de détecter les micro-organismes vivant sur la muqueuse.

Il est également important de prêter attention à une éventuelle hypertrophie des ganglions lymphatiques les plus proches, à l'état de la thyroïde, de la rate et du foie. Il est nécessaire d'interroger le patient sur ses activités pendant la période de démangeaisons, sur d'éventuelles particularités nutritionnelles et hygiéno-diététiques, et sur la prise de médicaments. Plus le médecin connaît la maladie, plus il a de chances de poser un diagnostic précis.

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Traitement des démangeaisons nasales

Pour traiter les sensations désagréables dans la cavité nasale, il faut agir sur la cause, c'est-à-dire traiter ce qui a provoqué les démangeaisons.

En cas d'infection fongique, il est recommandé de se rincer les fosses nasales avec du bicarbonate de soude dissous dans de l'eau tiède (1 cuillère à café pour 0,5 litre d'eau). En milieu alcalin, le champignon ne peut pas survivre et se multiplier pendant longtemps. Des médicaments tels que la nystatine, la lévorine, le fluconazole, etc. peuvent également être prescrits.

En cas d'allergie, l'allergène responsable est éliminé, puis des antihistaminiques et un régime hypoallergénique sont utilisés. Il est également utile de se rincer les fosses nasales avec une solution de sel marin ou de sel gemme (1 cuillère à café pour 250 ml d'eau). Parmi les médicaments les plus couramment utilisés, on trouve Erius, Kestin, Zodak, Zyrtec et Cetrin. En cas de difficulté, le médecin peut recourir à des corticostéroïdes (Bénorin, Nazarene, Beconase); ces médicaments ne sont utilisés qu'en cas d'urgence.

En cas de rhume, on utilise des vasoconstricteurs, de préférence à base d'huile, ainsi que des pommades et crèmes nasales. Si la maladie est d'origine virale, des médicaments antiviraux (interféron) seront prescrits. Des médicaments externes sont également efficaces: Albucid, Chlorophyllipt, Protargol.

Il est important de maintenir un niveau d’humidité optimal dans la pièce, surtout en hiver.

Gouttes pour les démangeaisons du nez

• Gouttes hydratantes Aqua Maris: elles nettoient et hydratent la muqueuse nasale et facilitent l'évacuation du mucus. Utilisation possible sans restriction.
• Les gouttes complexes Sanorin-Annalergin - une combinaison de composants vasoconstricteurs et antiallergiques - éliminent les gonflements, les brûlures et les éternuements, peuvent être utilisées à la fois pour les rhumes et les maladies allergiques.
• Les gouttes antivirales Interféron ou Grippféron ont une large gamme d'actions antivirales et sont utilisées à des fins thérapeutiques et prophylactiques chez les adultes et les enfants.
• Les gouttes antibactériennes Polydex (à base de phényléphrine) sont prescrites pour la sinusite, la sinusite maxillaire et la rhinite chronique.
• Phyto-remedy Pinosol est une goutte nasale efficace à base d'huile. Elle contient de l'huile d'eucalyptus, des feuilles de menthe, des aiguilles de pin et de la vitamine A. Elle restaure et adoucit la muqueuse nasale, et élimine les signes d'inflammation, y compris chronique.

Il est préférable de laisser le choix des produits nasaux au médecin, qui choisira le médicament en fonction de la cause de la sécheresse nasale. Parfois, le médecin peut utiliser une combinaison de plusieurs médicaments, à sa discrétion.

Prévention des démangeaisons nasales

Les mesures préventives doivent viser à prévenir le développement de maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures, ainsi que les réactions allergiques et l'irritation des muqueuses. Pour ce faire, il est recommandé de suivre les règles simples suivantes:

• respecter les règles d’hygiène personnelle;
• endurcissez-vous, maintenez un système immunitaire fort;
• adopter une alimentation équilibrée, en tenant compte des besoins quotidiens de l’organisme en vitamines, minéraux, fibres, protéines, lipides et glucides;
• évitez l'inactivité physique, faites de la gymnastique quotidiennement, marchez davantage, faites du vélo, nagez, etc.
• abandonner les mauvaises habitudes – tabagisme et abus d’alcool;
• traiter les maladies des voies respiratoires supérieures en temps opportun;
• Lorsque vous travaillez avec des substances chimiques et gazeuses, des agents à forte odeur, ainsi que lorsque vous séjournez dans des zones poussiéreuses pendant une longue période, vous devez utiliser un équipement de protection pour le système respiratoire (pansements, masques, respirateurs, masques à gaz).

Tous les conseils énumérés aideront à prévenir le développement de maladies de la cavité nasale et du nasopharynx.

Pronostic des démangeaisons nasales

Le pronostic de cette affection est favorable dans la plupart des cas.

Cependant, il est déconseillé de recourir à l'automédication, surtout si la cause des démangeaisons vous est inconnue. Sinon, la situation risque de s'aggraver et les problèmes ne feront qu'augmenter. Un traitement inadapté peut entraîner diverses complications, qui seront beaucoup plus difficiles à traiter.

Les démangeaisons nasales ne sont pas toujours causées par des causes anodines. Par conséquent, si vous ne parvenez pas à gérer la situation seul et que la sécheresse nasale persiste, consultez un ORL ou un allergologue: un bon spécialiste saura toujours identifier la cause du problème et faire tout son possible pour l'éliminer.