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Dantonisme chez une personne: causes, comment vérifier
Dernière revue: 12.07.2025
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Le daltonisme est un trouble visuel particulier qui se manifeste par l'absence de perception de certaines couleurs, le plus souvent le vert, le rouge et le violet. En règle générale, les personnes daltoniennes sont incapables de distinguer une ou plusieurs couleurs. Il existe également des formes de daltonisme où le patient ne distingue qu'une seule couleur: le daltonisme complet. Théoriquement, seuls les hommes sont concernés. Cependant, les statistiques indiquent que 0,4 à 0,5 % des femmes souffrent de daltonisme dû à diverses lésions rétiniennes.
Causes le daltonisme
Il existe deux causes de daltonisme:
- Hérédité
Le daltonisme est lié au chromosome X et se transmet de la mère porteuse à ses enfants. On observe souvent des cas de distorsion congénitale de la perception de certaines couleurs, mais le patient peut néanmoins reconnaître et distinguer d'autres couleurs et nuances difficiles à distinguer pour une personne ordinaire. Découvrez des cas de daltonisme chez les femmes dans cet article.
- Traumatisme rétinien
Le daltonisme se développe en raison de lésions de la rétine et du nerf optique.
Au centre de la rétine se trouvent des cellules spécifiques dont la fonction principale est de percevoir les couleurs. Ces cellules sont appelées cônes. La rétine est composée de trois types de cônes, chacun contenant une substance protéique (pigment) qui lui confère sa couleur génétiquement déterminée: vert, rouge ou bleu. Les cônes d'une personne en bonne santé contiennent ces trois pigments. En cas de pathologie, les cônes sont dépourvus de pigment ou présentent une pigmentation inférieure.
- Pathologie du nerf optique
En cas de névrite et d'atrophie du nerf optique, on observe une diminution de la perception des couleurs en fonction du degré de lésion de l'analyseur visuel.
- Déficience visuelle liée à l'âge associée à l'opacité du cristallin
- Conséquences de la prise de certains médicaments (digitoxine, ibuprofène)
L'utilisation de médicaments à base de digitale entraîne une déficience visuelle due à son accumulation dans le plasma sanguin et la rétine. Les statistiques montrent que 25 % des effets secondaires liés à la prise de digitoxine se manifestent par une déficience visuelle et une perception des couleurs (apparition de taches bleu-jaune ou rouge-vert devant les yeux, reflets d'objets dans des tons jaunes).
Comment le daltonisme est-il hérité?
Le daltonisme est héréditaire et ne se manifeste que chez les hommes. Cela est dû au fait que le gène du daltonisme est lié au chromosome X. Comme on le sait, les chromosomes féminins sont représentés par XX et les chromosomes masculins par XY. Par conséquent, une lésion du chromosome X chez l'homme entraîne inévitablement la maladie, tandis qu'une lésion du chromosome X féminin est compensée par un autre chromosome X, de sorte que la maladie ne se manifeste pas. La femme est porteuse de la maladie, qu'elle transmet à ses enfants par le biais du génotype.
Facteurs de risque
Le principal facteur de risque est la présence de daltonisme chez les proches parents, notamment chez la mère.
Le risque de développer un daltonisme augmente considérablement chez les personnes ayant des antécédents de traumatisme mécanique et de brûlures rétiniennes. Une exposition aussi agressive peut entraîner une détérioration brutale ou progressive de la vision des couleurs.
Le daltonisme peut survenir à la suite de la prise de glycosides cardiaques, de l'utilisation à long terme et incontrôlée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de substances narcotiques (les hallucinogènes provoquent initialement une exacerbation de la vision des couleurs, après quoi elle peut être affaiblie pendant un certain temps).
Symptômes le daltonisme
Le symptôme principal et unique est l’incapacité à distinguer certaines couleurs.
Les premiers signes de daltonisme héréditaire peuvent être détectés à l'adolescence, par exemple lors d'un examen médical pour l'obtention du permis de conduire. Le daltonisme congénital est perçu comme normal par le patient, car il n'est pas conscient de la présence d'autres couleurs.
Durant l'enfance, le seul symptôme du daltonisme est l'incapacité à distinguer les couleurs des objets environnants. Si vous demandez à un enfant de choisir un jouet rouge parmi ceux proposés, il ne parviendra pas à cette tâche.
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Formes
Il existe deux types de daltonisme:
- héréditaire;
- acquis.
Le daltonisme congénital est hérité de la mère porteuse.
Le daltonisme acquis survient à la suite de blessures oculaires et de dommages à l’intégrité des structures responsables de la reconnaissance des couleurs.
L'incapacité à distinguer toutes les couleurs est appelée daltonisme monochrome. Dans ce cas, le patient perçoit le monde qui l'entoure en tons gris et noir et blanc.
L'insensibilité totale aux couleurs est appelée achromasie. Ce type de daltonisme est très rare.
Le daltonisme partiel est l’incapacité de voir une ou deux couleurs, telles que le vert et le rouge ou le bleu et le jaune du spectre.
Il existe un concept similaire: le « daltonisme émotionnel ». Ce terme fait référence à la psychiatrie et n'a rien à voir avec la vision. Le daltonisme émotionnel est l'incapacité d'une personne à percevoir adéquatement toute la diversité des émotions. Une telle personne ne peut évaluer une émotion qu'en termes de bien et de mal.
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Complications et conséquences
Diagnostics le daltonisme
Les tables de Rabkin sont utilisées pour diagnostiquer le daltonisme. Elles représentent des cercles de différentes couleurs, mais de même luminosité. Ces cercles forment un fond uni et une figure géométrique (un nombre) est placée au centre de la table. Au total, le patient est invité à regarder 27 cartes. L'image perçue par une personne en bonne santé diffère de celle perçue par une personne malvoyante. Ce test permet de déterminer le type de daltonisme.
Une autre étude instructive est le test d'Ishirah. Ce test comprend également l'utilisation de cartes spéciales avec des images qu'une personne normo-voyante peut reconnaître (90 % de bonnes réponses). Une personne daltonienne ne sera pas en mesure de reconnaître les images ou ne parviendra qu'à peine à les reconnaître (5 à 30 % de bonnes réponses).
La troisième méthode diagnostique est spectrale. Le spectroanamaloscope de Rabkin est utilisé pour l'examen. Cet appareil possède deux champs de couleur: le jaune, le rouge et le vert. On demande au patient d'égaliser les couleurs afin que le rouge et le vert du second champ deviennent jaunes. Le daltonisme empêche une évaluation normale du spectre des couleurs.
En utilisant les méthodes ci-dessus, un test de daltonisme est effectué pour les conducteurs.
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Diagnostic différentiel
Un diagnostic différentiel est réalisé pour exclure divers types de rétinopathies ou d'atrophie rétinienne. Aux premiers stades, la pathologie rétinienne peut se manifester par une altération de la perception des couleurs et des symptômes similaires à ceux du daltonisme. La maladie progresse ensuite, pouvant conduire à une cécité partielle ou totale. Le diagnostic repose sur des examens ophtalmologiques et le recueil des antécédents familiaux.
Qui contacter?
Traitement le daltonisme
Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour le daltonisme. Des scientifiques ont avancé une théorie sur la faisabilité du génie génétique en insérant des gènes manquants dans l'appareil cellulaire de la rétine. Cette technique améliorerait significativement la vision des couleurs avec un risque minimal de rechute.
En cas de dystrophie rétinienne, des gouttes ophtalmiques à base de taurine, de vitamines B et des capsules d'Aevit sont prescrites. L'association de ces médicaments améliore la circulation sanguine oculaire, normalise les processus d'oxydoréduction et le trophisme tissulaire.
Il existe des lunettes spéciales pour le daltonisme. Elles ressemblent à des lunettes de soleil classiques et sont conçues pour un usage quotidien. Les verres de ces lunettes sont multicouches et contiennent une substance spéciale: l'oxyde de néodyme. Ces lunettes permettent une distinction optimale des couleurs, mais ne permettent pas une vision complète.
La prévention
Pour prévenir les complications, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens de routine chez un ophtalmologiste et d'éliminer les facteurs qui affectent la rétine (travail prolongé sur ordinateur, lumière vive, prise de certains médicaments). L'objectif principal de la prévention est d'éviter la fatigue oculaire.
Daltonisme et permis de conduire
Depuis 2000, le ministère de la Santé a publié un décret interdisant aux personnes daltoniennes de conduire. Cette décision repose sur de nombreux facteurs pouvant entraîner un accident.
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Le daltonisme et l'armée
Le daltonisme ne figure pas dans la liste des maladies donnant droit à un sursis ou à une exemption du service militaire.
Où peut-on travailler avec le daltonisme?
En cas de diagnostic de daltonisme, il est interdit de travailler avec des véhicules et des mécanismes nécessitant la perception des couleurs. Pour d'autres professions, le daltonisme ne constitue pas un obstacle.