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Cycle cervical
Dernière revue: 04.07.2025
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[ Col de l'utérus par jours du cycle
Pour commencer, rappelons que le cycle menstruel, processus mensuel régulier de préparation de l'appareil reproducteur féminin à une éventuelle fécondation et conception, se compose du cycle ovarien (comprenant les phases folliculaire, ovulatoire et lutéale) et du cycle utérin, qui comporte également trois phases: menstruelle, proliférative et sécrétoire. Parallèlement, le col de l'utérus, au cours des différents cycles, se comporte en parfaite harmonie avec ses fonctions (drainage et barrière). Par ailleurs, les ovaires et l'utérus ont également des fonctions différentes, mais tout est contrôlé par les hormones stéroïdes, et les deux cycles sont synchrones.
Ainsi, le cycle cervical d'un point de vue physiologique s'exprime par des changements cycliques de son tonus, de sa position dans le vagin, de l'état de l'épithélium pavimenteux, du diamètre de l'orifice externe, du niveau d'acidité, de l'intensité de la production de glaire cervicale par les glandes de Naboth et de sa consistance.
Avant les règles, le col de l'utérus est élastique, l'orifice externe est fermé, la glaire cervicale est épaisse et collante, mais en faible quantité; son pH est inférieur à 6,5. Pendant les règles, le tonus cervical est réduit, l'orifice externe est légèrement ouvert (assurant la sortie de la couche fonctionnelle rejetée de l'endomètre utérin), le volume de glaire est moyen, le pH est compris entre 6,9 et 7. De plus, on observe une exfoliation partielle des cellules mortes de la couche superficielle de l'épithélium pavimenteux qui recouvre le col de l'utérus.
Le col de l'utérus dans la deuxième phase du cycle (au début de la restauration postmenstruelle de l'endomètre utérin et de la phase folliculaire des ovaires) commence également à se préparer à la prochaine libération de l'ovule, qui s'exprime par un léger épaississement de l'endocol; accumulation de glycogène par les cellules de la muqueuse; une augmentation progressive de la production de sécrétions cervicales (le mucus est encore assez épais et visqueux) et une augmentation du pH à 7,3.
L'ovulation survient généralement 14 jours avant le début des règles suivantes, soit au milieu du cycle. En raison de l'augmentation des taux d'œstrogènes pendant la phase fertile, le col de l'utérus se ramollit, son orifice externe s'ouvre au maximum, le canal cervical s'élargit et le volume de sécrétion muqueuse produite augmente fortement. Parallèlement, la glaire se fluidifie et devient aqueuse (ce qui facilite le passage des spermatozoïdes). Son acidité bascule également brusquement vers un pH alcalin de 7,6 à 8, créant ainsi les conditions les plus favorables à la conception.
Il est caractéristique que la position du col de l'utérus au cours du cycle ne change que pendant la phase d'ovulation, devenant plus haute par rapport à l'entrée du vagin. Aux autres phases du cycle (y compris pendant les règles), la position de la partie vaginale du col est plus basse.
À la fin du cycle, après l'ovulation, le col de l'utérus, sous l'influence de la progestérone, redevient calme et se déplace vers le bas, le canal cervical se rétrécit, l'orifice se ferme, le mucus devient plus acide et plus épais et forme un bouchon (jusqu'aux prochaines règles).
Col de l'utérus par jours du cycle pendant la grossesse
Le cycle menstruel est connu pour être interrompu pendant la grossesse, de sorte que le cycle cervical est également absent pendant cette période. Mais cela ne signifie pas qu'aucun changement ne se produit.
Tout d'abord, une glaire cervicale épaisse bloque complètement l'accès à la cavité utérine, et l'orifice externe se ferme hermétiquement. Jusqu'à la sixième semaine de grossesse, le corps élargi de l'utérus se ramollit et le col de l'utérus reste dense et haut. Mais ensuite, il devient également plus mou et s'allonge légèrement.
De plus, sous l'influence d'un complexe d'hormones sexuelles, à partir de la 15e semaine de gestation environ, la structure du tissu conjonctif (stroma) du col de l'utérus commence à changer: ses cellules retiennent plus d'eau et le niveau de cellules protectrices (en particulier, les mastocytes et les leucocytes) augmente dans la matrice intercellulaire de la muqueuse.
En raison de la vascularisation accrue, l'apport sanguin aux tissus augmente, ce qui explique la coloration bleu-violet de la muqueuse cervicale. À l'approche de l'accouchement, la composition des fibres de collagène du stroma commence à changer, ce qui assurera l'étirement du col de l'utérus lors du passage de l'enfant dans le canal génital.
Pour ceux qui souhaitent clarifier à quel jour du cycle une biopsie peut être effectuée, nous vous informons: en gynécologie clinique, cette procédure diagnostique est réalisée du cinquième au huitième jour après la fin des règles, c'est-à-dire dans la phase proliférative du cycle utérin et la phase folliculaire du cycle ovarien.