Cryptosporidiose : diagnostic

Diagnostic de laboratoire de la cryptosporidiose

Le diagnostic en laboratoire de la cryptosporidiose ne révèle aucun changement spécifique. Forte pour la cryptosporidiose se développe lorsque l' immunodéficience exprimé (le nombre de lymphocytes CD4 agrandir 0,1h10 ⁹ / L), mais dans les essais sont enregistrés modifie ses manifestations caractéristiques (par exemple, la leucopénie et érythropénie).

Actuellement, des méthodes ont été développées pour la détection d'oocystes de cryptosporidies dans les fèces. Pour ce faire, appliquer des méthodes de peinture selon Tsiol-Nielsen, safranine Kester et azur-éosine de Romanovsky-Giemsa, ainsi que des méthodes de coloration négative. Des méthodes de flottation ou de sédimentation sont utilisées (si le matériau contient une petite quantité d'oocystes), avec l'utilisation de conservateurs appropriés, des oocystes peuvent être trouvés dans la matière native stockée dans le réfrigérateur pendant 1 an.

Récemment, des anticorps monoclonaux avec un marqueur fluorescent ont été utilisés, ce qui permet de visualiser le pathogène avec une spécificité et une sensibilité élevées. La réaction des anticorps fluorescents, ELISA et IB est utilisée dans les études épidémiologiques. Il est possible d'utiliser des méthodes moléculaires, en particulier la PCR.

Diagnostic différentiel de la cryptosporidiose

Le diagnostic différentiel de la cryptosporidiose menée avec les maladies accompagnées de la diarrhée et la déshydratation, en particulier le choléra (en particulier pendant les épidémies de la maladie), l'amibiase, la salmonellose, la shigellose, la campylobactériose, et chez les patients infectés par le VIH - avec microsporidiose colite tsitomegaloviruchnym, isosporose, maladies du système biliaire.

Diagnostic différentiel de la cryptosporidiose et du choléra

Symptômes	Cryptosporidiose	Choléra
Caractéristiques cliniques	Apparition aiguë, la diarrhée sévère (fréquents selles liquides avec mauvaise odeur), le développement de la déshydratation pendant plusieurs jours la température corporelle des crampes abdominales modérée ne dépassant pas 38 ° C dans 50% des patients avec des nausées et des vomissements. Les symptômes s'arrêtent automatiquement (dans les 3 à 10 jours) ou disparaissent rapidement à l'arrière-plan de la thérapie de réhydratation. Chez les patients en phase tardive de l'infection par le VIH, une évolution chronique menant à la déshydratation est l'épuisement et la mort. Chez les patients présentant une atteinte du système biliaire - signes d'une cholangite. Cholécystite	Apparition aiguë, diarrhée marquée (selles fréquentes sous la forme de bouillon de riz), développement rapide des symptômes de déshydratation, en fonction du degré de déshydratation jusqu'à l'algide. Il n'y a pas de douleurs abdominales. La température du corps n'augmente pas. Les vomissements apparaissent après la diarrhée
Indicateurs de laboratoire	Les signes de la déshydratation, l'acidose métabolique: avec la lésion du système biliaire excréteur - l'augmentation de l'activité de l'ALT, ACT, APF. Des oocystes de cryptosporidies sont trouvés dans les fèces. Les faibles niveaux de statut immunitaire (le nombre de lymphocytes CD4 inférieur au cours de l' infection à VIH 0,1x10 9 L)	Gravité de l'acidose métabolique en fonction du degré de déshydratation Le vibrion du choléra se retrouve dans les vomissements et les excréments
Anamnèse épidémiologique	Communication avec des éclosions d'eau ou un risque professionnel d'infection par le VIH à un stade avancé	Restez dans le foyer du choléra

Diagnostic différentiel de la cryptosporidiose et de la colite à cytomégalovirus chez les patients infectés par le VIH

Cryptosporidiose

CMV-colite

Un début aigu ou subaigu de la diarrhée est une augmentation progressive de la fréquence des selles pendant plusieurs semaines-mois, ce qui conduit à une évolution chronique de la maladie et au développement du syndrome de Slim. Chez de nombreux patients, la température du corps peut atteindre 38 ° C, la température du corps est normale. Chez les patients présentant une atteinte du système biliaire - signes d'une cholangite. Cholécystite, augmentation de l'activité de l'ALT, de l'ACT, de l'APF

L'apparition progressive de la maladie, la période prodromique (l'augmentation de la fréquence des selles pendant plusieurs semaines et même mois). Au milieu de la maladie, les selles sont liquides avec une fréquence de 5 à 10 fois par jour. Caractérisé par une douleur intense dans le bas-ventre est la sensibilité à la palpation. Parfois les symptômes d'un abdomen aigu. La température du corps s'élève à 38,5-40 ° C. En coloscopie, les érosions et les ulcères sont détectés (le côlon est le plus souvent affecté). Haute concentration d'ADN du CMV dans le sang

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