Crampes aux mains et aux jambes

Des sensations désagréables telles que des crampes dans les bras et les jambes peuvent survenir à la suite d'une tension musculaire prolongée, de problèmes vasculaires ou d'un manque de certaines substances vitaminiques et minérales. Il existe d'autres causes pathologiques de ce problème. Dois-je essayer de me débarrasser des crampes par moi-même ou dois-je quand même consulter un médecin? [1]

Causes crampes aux mains et aux jambes

Il n'y a pas de cause unique qui précède l'apparition de crampes dans les bras et les jambes : il peut y avoir de nombreux facteurs, et tous doivent être pris en compte lors de l'établissement d'un diagnostic. Après tout, ils traitent non seulement les convulsions, mais éliminent la cause de l'état pathologique.

Comme le soulignent les experts, la cause première est le plus souvent la fatigue musculaire ordinaire - de telles crampes disparaissent d'elles-mêmes après 1 à 2 jours. D'autres causes sont classées comme pathologiques, car leur apparition est associée à des pathologies individuelles.

• Déshydratation.

Le manque d'humidité dans les tissus est une cause assez fréquente de contraction musculaire convulsive. Le fait est qu'en état de déshydratation, les muscles perdent leur capacité à se contracter adéquatement. Dans ce cas, les sections terminales des fibres nerveuses deviennent plus sensibles et les muscles se contractent. La condition est aggravée dans le contexte d'une température ambiante élevée (par exemple, dans la chaleur de l'été) ou lors de sports intenses. [2]

• Carence en certains micronutriments.

L'apport insuffisant de certains micro-éléments dans le corps provoque divers problèmes de la part des tissus et des organes. Plus précisément, le corps a besoin de calcium, de potassium, de magnésium et de sodium pour un bon fonctionnement musculaire. Une carence en ces substances peut être causée non seulement par une alimentation pauvre ou monotone, mais également par une violation de l'absorption des oligo-éléments.

• Diabète.

Dans le diabète, divers troubles de l'innervation tissulaire surviennent, les réseaux vasculaire et nerveux sont affectés. Par conséquent, les spasmes musculaires, qui se manifestent par des crampes dans les bras et les jambes, sont souvent gênants avec ce diagnostic. [3]

• Insuffisance veineuse, varices.

Les convulsions sur fond de gonflement des membres inférieurs, la douleur et la fatigue dans les jambes sont des signes certains de varices. Ces symptômes sont causés, tout d'abord, par une violation du flux sanguin dans les vaisseaux affectés, une stagnation du sang et une violation du trophisme. 

• Déséquilibre hormonal.

Les changements et la restructuration de l'équilibre hormonal provoquent souvent des crises périodiques. Par exemple, cela peut être observé à l'adolescence, ainsi que chez les femmes pendant les périodes de grossesse ou de ménopause, ou avant le début d'un nouveau cycle mensuel. [4]

• Abus d'alcool, tabagisme.

L'alcool et le tabagisme finissent par provoquer des modifications irréversibles des vaisseaux, perturbent l'absorption de certains oligo-éléments importants et perturbent le fonctionnement du système nerveux périphérique. Ceci, à son tour, peut provoquer un syndrome convulsif. [5], [6]

• Médicaments.

Les spasmes musculaires convulsifs surviennent souvent lors d'une utilisation inappropriée ou prolongée de diurétiques, d'analgésiques et de médicaments hormonaux.

• Augmentation de la température corporelle.

Les soi-disant convulsions fébriles sont l'un des symptômes secondaires de la température corporelle élevée. Surtout souvent, cela peut être observé chez les jeunes enfants avec un système de thermorégulation instable. En règle générale, ces contractions musculaires disparaissent lorsque la température corporelle revient à la normale. [7]

De petites secousses musculaires des bras et des jambes se produisent lorsqu'il y a une pénurie de fer et d'acide folique dans les tissus. Dans le contexte de la normalisation de la nutrition, ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes. Si des convulsions se trouvent non seulement sur les membres, mais dans tout le corps, alors on peut parler de graves problèmes avec le système nerveux central.

Facteurs de risque

Il existe certains groupes à risque : les personnes appartenant à ces groupes sont plus sujettes à l'apparition de crampes dans les bras et les jambes :

• athlètes, poids lourds, culturistes, etc. ;
• les enfants de moins de trois ans, ainsi que les adolescents ;
• les femmes pendant les périodes de forts changements hormonaux (grossesse, ménopause, la période initiale des menstruations);
• les personnes qui, du fait de leurs activités professionnelles, sont obligées de rester debout longtemps ou de rester dans une position inconfortable;
• les personnes qui abusent de l'alcool et de la fumée ;
• les personnes qui suivent souvent des régimes stricts ou monotones, pratiquent des jeûnes prolongés, ou celles qui ont de sérieux problèmes d'absorption de certains composants alimentaires;
• patients souffrant de maladies thyroïdiennes, de maladies vasculaires, de diabète sucré, d'oncologie;
• les personnes souffrant d'intoxication chronique, ainsi que celles qui consomment quotidiennement des quantités insuffisantes de liquide.

Pathogénèse

Les crampes aux mains et aux jambes peuvent être provoquées par diverses pathologies et troubles aigus et chroniques du cerveau (maladies neuro-infectieuses, traumatismes, processus tumoraux, hémorragies, dysgénésie), des troubles génétiques et chromosomiques (échec des processus métaboliques des acides aminés, des lipides, des glucides), intoxication cérébrale (infections toxiques, intoxication exogène par des produits chimiques et des médicaments).

Les convulsions apparaissent souvent dans le contexte de troubles endocriniens et électrolytiques - par exemple, avec le diabète sucré, l'hypoparathyroïdie, la spasmophilie, l'hypomagnésémie, une altération du métabolisme du sodium, etc. De plus, nous pouvons parler de facteurs psychogènes.

Souvent, les crampes dans les bras et les jambes commencent à déranger à des températures élevées (les soi-disant convulsions fébriles).

Cette pathologie est polyétiologique, mais le plus souvent elle est associée à un point commun. Cela fait référence à une violation de l'hémodynamique centrale, ce qui entraîne une carence en oxygène, une acidose et d'autres défaillances métaboliques du système nerveux central. À la suite de ces processus, l'équilibre énergétique du cerveau change, les systèmes enzymatiques perdent leur activité, ce qui stimule la préparation convulsive du corps.

Épidémiologie

Le plus souvent, les crampes surviennent dans les membres inférieurs, en particulier dans les muscles du mollet. Cela est dû au fait que la charge prédominante pendant la journée tombe sur les jambes. De plus, les membres inférieurs sont plus éloignés du cœur et la circulation sanguine dans ceux-ci peut être ralentie.

Le plus souvent, les contractions musculaires convulsives se retrouvent chez les patients d'âge moyen et âgés. On pense que la perte de masse musculaire augmente après avoir atteint l'âge de 40 ans. Dans le même temps, si une personne ne maintient pas son activité physique, ses chances d'avoir un tel problème sont considérablement augmentées.

Selon les statistiques, 55 % de la population mondiale adulte et 7 % des enfants subissent périodiquement des crises.

Symptômes

Les crampes des bras et des jambes sont faibles, à peine perceptibles ou prononcées, douloureuses et prolongées. La forme bénigne se caractérise par des premiers signes tels que des picotements, des spasmes musculaires à court terme, des douleurs musculaires légères, des contractions musculaires du membre. Dans la forme sévère, le syndrome convulsif est prononcé, les spasmes peuvent capturer tout le membre, ils sont longs et douloureux. Même après la libération des spasmes, la douleur peut persister longtemps.

Les crampes des doigts et des orteils surviennent généralement en raison d'une circulation périphérique altérée. L'intensité et la durée de l'attaque chez tous les patients sont différentes, en fonction de la gravité de la pathologie sous-jacente.

Avec l'insuffisance veineuse chronique, les varices, les symptômes suivants sont caractéristiques: dans la seconde moitié de la journée, un gonflement des chevilles et des pieds apparaît, des crampes des bras et des jambes surviennent la nuit, la fatigue inquiète souvent. Lors d'un examen plus approfondi, des varicosités, des veines saillantes et des hématomes peuvent être observés sur la peau.

Parfois, il arrive qu'un côté du corps soit affecté - par exemple, il y a des crampes dans la jambe et le bras gauches, ou dans toute la partie opposée du corps. Cela se produit lorsque la colonne vertébrale est endommagée, lorsque l'activité du système nerveux central est perturbée, lorsque l'activité des fibres musculaires elles-mêmes change. Il est possible de déterminer avec précision la cause uniquement grâce à un diagnostic approfondi, car une étude du tableau clinique ne suffit pas ici.

Des crampes du bras et de la jambe droits, ou de la moitié opposée du corps, peuvent survenir avec des pathologies infectieuses, des lésions du système nerveux central, des maladies vasculaires, une intoxication, une lésion cérébrale traumatique et des processus tumoraux. Avec de tels troubles, les symptômes du processus pathologique sous-jacent sont généralement présents, ce qui est pris en compte lors du diagnostic.

Les crampes fréquentes dans les jambes et les bras sont toujours involontaires, elles peuvent affecter à la fois un muscle et des groupes musculaires entiers, mettant tout le membre en mouvement. Lors de crises fréquentes, les patients peuvent se plaindre de l'apparition d'un syndrome douloureux prolongé: la douleur peut augmenter lorsqu'ils essaient de bouger la jambe ou le bras affecté ou de redresser le membre. Parfois, le patient parvient à choisir une certaine position dans laquelle la douleur s'atténue, même si le muscle continue d'être dans un état spasmodique.

Peu à peu, le spasme passe, parfois les bras et les jambes s'engourdissent, les convulsions s'arrêtent, mais temporairement le patient est hanté par le sentiment qu'au moindre mouvement ou extension du membre, le problème reviendra.

Des crampes constantes des jambes et des bras provoquent une sensation de douleur persistante, car un état d'hypoxie se forme dans les tissus musculaires spasmodiques, il y a un manque d'oxygène et de nutriments, les processus d'intoxication commencent en raison de la stagnation des produits métaboliques. En conséquence, les terminaisons nerveuses sont constamment irritées, un syndrome douloureux prolongé apparaît.

Crampes dans les bras et les jambes d'un enfant

Les convulsions chez les enfants peuvent apparaître à tout âge. Cependant, les experts précisent que le plus souvent, ces troubles se retrouvent chez les bébés des 3 premières années de la vie.

Les raisons de cette pathologie peuvent être les suivantes:

• traumatisme à la naissance, hypoxie cérébrale, hémorragie intracrânienne, maladies infectieuses intra-utérines;
• inflammation des méninges, abcès cérébral;
• dommages mécaniques, traumatisme crânien ;
• troubles métaboliques, carence en sodium, calcium, magnésium, hypoglycémie, insuffisance rénale;
• température élevée, fièvre;
• épilepsie, troubles congénitaux du système nerveux central, processus cérébraux néoplasiques.

Les convulsions de l'enfance peuvent être toniques, cloniques, mixtes, myocloniques, infantiles. Mais dans certains cas, chez les nourrissons, ces troubles isolés peuvent être transitoires et ne nécessiter aucun traitement. Les épisodes répétés doivent être soigneusement diagnostiqués et traités, sous la supervision de spécialistes - un pédiatre et un neurologue.

Diagnostics crampes aux mains et aux jambes

Les crises singulières ne sont pas considérées comme le signe d'une maladie. Une indication pour le diagnostic est la présence de plusieurs crises récurrentes ou persistantes qui ne sont dues à aucune cause objective.

Pour découvrir les causes du problème, le médecin recueillera soigneusement des informations sur les antécédents médicaux, prescrira des examens de laboratoire et instrumentaux.

En plus de l'hémogramme complet habituel, d'autres tests seront prescrits, par exemple :

• détermination du taux de potassium dans le sang;
• détermination du taux de calcium dans le sang;
• évaluation du taux de magnésium dans le sang;
• prick test (utilisation d'un glucomètre) pour diagnostiquer une hyper ou une hypoglycémie;
• détermination du niveau d'urée et d'électrolytes.

Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure les méthodes et activités suivantes :

• Examen neurologique.
• Diagnostic du réseau vasculaire, angiographie, ergométrie cycliste.
• Électroencéphalographie (détermine l'activité électrique de différentes régions du cerveau).
• La tomodensitométrie du cerveau (visualise les structures cérébrales, diagnostique les processus tumoraux, les kystes, les hémorragies, qui peuvent provoquer des convulsions).
• Résonance magnétique et tomographie par émission de positrons (comme mesures supplémentaires).
• Tomodensitométrie d'émission monophotonique (utilisée si la cause des crises n'a pas pu être déterminée par d'autres méthodes).

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec les causes les plus courantes de conditions convulsives:

• avec des convulsions hypocalcémiques (hypomagnésiques, hypokaliémiques);
• avec hypoglycémie;
• avec hyperbilirubinémie;
• avec des maladies vasculaires (par exemple, les varices);
• avec des pathologies neurocutanées ;
• avec des maladies inflammatoires, des infections;
• avec des complications post-vaccinales (pertinentes pour la petite enfance);
• avec des maladies du système nerveux central.

Traitement crampes aux mains et aux jambes

Si des crampes des bras et des jambes apparaissent systématiquement, il est nécessaire de consulter un thérapeute qui procédera à un examen préliminaire et orientera le patient vers un spécialiste du profil approprié - par exemple, vers un phlébologue, un chirurgien vasculaire, un neurologue, etc. Le traitement est prescrit après le diagnostic final.

Dans l'immédiat, je voudrais m'attarder plus en détail sur les maladies vasculaires, car les varices et l'insuffisance veineuse chronique sont les causes les plus fréquentes de crampes des membres. La stagnation de la circulation veineuse est l'une des conséquences d'une lumière vasculaire perturbée et entraîne une perturbation des processus métaboliques et trophiques dans les tissus. Par exemple, la stabilité de l'apport d'ions potassium et calcium dans les structures cellulaires est perturbée et la qualité de la contraction musculaire dépend largement de leur apport. En conséquence, les fibres musculaires commencent à se contracter de manière spastique, la possibilité de leur relaxation est perdue et des convulsions se produisent.

Une question logique se pose : sur quels fondements peut-on suspecter des varices? Tout d'abord, c'est l'apparition sur les jambes de vaisseaux veineux saillants, les varicosités. Mais ces symptômes peuvent ne pas être détectés à la fois au début et avec des dommages aux veines profondes. Des signes supplémentaires peuvent être un gonflement des jambes (surtout le soir), une fatigue et une gêne dans les membres inférieurs, des démangeaisons et des brûlures, une lourdeur (surtout après une position debout ou une marche prolongée).

Si de tels symptômes sont présents, vous devez consulter un médecin spécialisé - un phlébologue.

Complications et conséquences

Le plus souvent, les crampes dans les bras et les jambes disparaissent sans conséquences négatives pour le corps. Mais s'ils sont causés par une pathologie grave, un schéma thérapeutique spécial est nécessaire, qui est sélectionné individuellement pour chaque patient.

Avec des convulsions généralisées, des troubles de la fonction respiratoire, ainsi que des troubles circulatoires, un équilibre hydrique et électrolytique peut se développer - dans de telles situations, un traitement par perfusion est indiqué.

De plus, des convulsions généralisées graves peuvent entraîner des blessures, un œdème cérébral et une perturbation de la capacité fonctionnelle des organes internes.

Prévention

Comment faire un régime correctement et que faire en plus pour éviter l'apparition de crampes dans les bras et les jambes?

Pour une prévention de qualité, plusieurs règles sont importantes :

• un régime alimentaire bien construit enrichi de légumes, d'herbes, de noix, de graines, de fruits de mer;
• l'utilisation de volumes d'eau suffisants (un litre et demi à deux litres par jour);
• exercice régulier, exercices du matin;
• le bon choix de vêtements et de chaussures (correspondance à la taille, exclusion des matières synthétiques, qualité, praticité);
• repos opportun pour les membres et tout le corps, procédures à l'eau, massage relaxant;
• le bon choix de literie, assurant le confort du sommeil et du repos.

Lorsque des crampes aux bras et aux jambes apparaissent, vous ne devez pas immédiatement prendre une trousse de premiers soins et vous soigner vous-même. Vous devez d'abord le comprendre: peut-être que le problème est causé par une raison relativement banale. Par exemple, vous avez dormi dans une position inconfortable, vous vous êtes surentraîné la veille ou vous avez pris des diurétiques. Si des sensations convulsives désagréables vous dérangent souvent, voire constamment, vous devez absolument consulter un médecin. Un thérapeute ou un médecin de famille, ainsi qu'un chirurgien vasculaire ou un phlébologue peuvent vous aider.

Prévoir

La qualité du pronostic dépend de la cause sous-jacente de l'état pathologique. Les épisodes uniques de crises, en règle générale, ne devraient pas susciter d'inquiétude, car ils sont le résultat d'un trouble circulatoire local transitoire causé par divers facteurs.

Si des crampes dans les bras et les jambes surviennent constamment ou souvent, il est nécessaire de proposer une approche intégrée pour résoudre le problème. Seul un traitement complet et régulier peut garantir un pronostic positif.