Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Contusion faciale
Dernière revue: 05.07.2025

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.

Le visage est la carte de visite de chaque personne, et chacun de ses défauts n'est pas seulement un défaut extérieur, mais aussi un état émotionnel. Lorsque nous nous aimons extérieurement, nous nous sentons « beaux » intérieurement. Un bleu au visage est un ensemble complexe de raisons d'insatisfaction envers soi-même: défauts extérieurs, douleur, santé physique et psychologique.
Beaucoup de gens disent que l'apparence n'est pas la chose la plus importante. Peut-être ne comprennent-ils pas qu'il existe un bleu au visage qui perturbe réellement la vie. Et puis, nous voulons tous être beaux et être entourés de belles personnes (nous le gardons parfois secret pour ne pas offenser les autres).
[ 1 ]
Causes de contusion faciale
Quelles sont les causes d'une contusion faciale? Il est évident qu'une contusion faciale n'apparaît pas spontanément, car il s'agit d'un phénomène résultant d'un impact mécanique, c'est-à-dire d'un traumatisme: une chute ou un coup. Beaucoup pensent immédiatement: un ivrogne est tombé dans les escaliers, ou le mari a élevé sa femme. Bien sûr, de telles éventualités ne sont pas exclues, mais il existe de nombreux accidents domestiques et professionnels. Par exemple, nous sommes tous des êtres vivants et, par conséquent, chacun de nous peut trébucher.
Une ecchymose au visage n'est pas nécessairement un « œil au beurre noir »; elle peut toucher la mâchoire, les pommettes, le nez, le front, les yeux, le menton.
Symptômes d'une contusion faciale
La contusion faciale se caractérise par des symptômes cliniques, notamment: gonflement, douleur, dysfonctionnement, hémorragie.
- Le premier signe caractéristique est la douleur. Elle apparaît immédiatement après la blessure. La douleur peut s'intensifier après une ou trois heures. L'augmentation de la douleur dépend de l'apparition d'un œdème ou d'un hématome.
- Le gonflement du visage, ou œdème au niveau du site de la blessure, est un phénomène quasi instantané. À la palpation, on détecte une compaction douloureuse, sans limites nettes, qui affecte les tissus sains. Le gonflement survient principalement entre une heure et un jour après la blessure. Des modifications inflammatoires et un œdème traumatique sont alors déjà perceptibles.
- L'ecchymose est due à la saturation de la peau et des tissus sous-cutanés par le sang. Il est impossible de déterminer précisément le délai d'apparition d'une ecchymose, car la profondeur de l'hémorragie peut influencer sa vitesse de progression. Si la peau ou les tissus sous-cutanés sont lésés, une ecchymose peut apparaître dès les premières minutes, voire quelques heures. Si l'on parle de muscles, une ecchymose peut apparaître dès le troisième jour, et loin de la zone de l'ecchymose. Les ecchymoses tardives, en particulier celles situées loin de la zone de l'ecchymose, sont un signe grave nécessitant un examen approfondi, par exemple une radiographie, afin d'exclure la possibilité de fissures ou de fractures osseuses. La couleur de l'ecchymose est d'abord rouge, puis verte puis jaune après 5 à 6 jours. Ce processus est dû à la dégradation de l'hémoglobine. Cela permet de déterminer le moment de l'apparition de l'ecchymose au visage.
Contusion des tissus mous du visage
La contusion du visage, ou plus précisément de ses tissus mous, se traduit par un gonflement important et des hémorragies dans les tissus - cela s'explique par l'important apport sanguin aux tissus du visage et par beaucoup de tissu adipeux.
Dans ce cas, une contusion faciale se manifeste nécessairement par des hématomes et est facilement décelable par palpation. Le gonflement et les hémorragies consécutifs à la blessure peuvent s'accompagner de lésions des os du crâne, des dents, voire de la mâchoire entière.
Le diagnostic d'une suspicion de contusion des tissus mous du visage repose sur l'anamnèse, la palpation, l'examen des tissus cutanés et de la cavité buccale. Si une fracture osseuse est également suspectée, une radiographie est réalisée.
Examinons de plus près les ecchymoses des tissus mous du visage. Il est clair qu'une peau ou une muqueuse endommagée est un signe de lésion des tissus mous. Outre le gonflement et les hémorragies, on observe une divergence importante des bords de la plaie. Ce phénomène est purement visuel, car il peut être qualifié d'« illusion d'optique » provoquée par des contractions réflexes des muscles faciaux.
Les tissus mous du visage comprennent également les lèvres; par exemple, si la lèvre inférieure est blessée, une forte salivation peut se produire, ce qui entraîne une macération de la peau du cou et du menton.
Lors de lésions des tissus mous du visage, les branches du nerf facial, la glande salivaire parotide ou son canal excréteur sont souvent touchées.
Une contusion faciale peut se compliquer d'un saignement, d'un choc et d'une asphyxie. Il est possible qu'au moment de la blessure ou d'un coup au visage, la langue gonfle et, si elle tombe vers l'intérieur, une luxation ou une asphyxie obstructive se produise.
Les ecchymoses des tissus mous du visage, qui sont directement liées à la cavité buccale, peuvent influencer le développement de complications inflammatoires:
- abcès,
- suppuration de la plaie,
- phlegmon.
Quels sont les symptômes des ecchymoses des tissus mous du visage?
- Plaie béante avec saignement.
- Douleur accompagnée de difficulté à ouvrir la bouche, sans parler de manger ou de parler.
- Difficulté à respirer.
Qu’est-ce qui détermine le degré de complexité du processus post-traumatique?
Bien entendu, tout d'abord, la taille (profondeur, longueur) et la localisation de la plaie sont déterminantes. Les complications qui l'accompagnent sont également importantes dans cette situation: hémorragie, asphyxie, choc, etc.
Le choc est diagnostiqué en fonction de changements soudains de la peau, comme une pâleur. On observe également un pouls faible, une hypotension artérielle et un ralentissement de la conscience.
En ce qui concerne l'asphyxie, dans ce cas, la peau et les muqueuses deviennent bleuâtres; un essoufflement apparaît; et des expectorations mousseuses sont libérées de la bouche.
En cas de perte de sang abondante, la victime devient pâle, sa conscience est confuse (souvent perte de connaissance), la pression artérielle chute et le pouls est faiblement palpable.
Contusion faciale grave
Une contusion faciale grave n'est évidemment pas une mince affaire. Ses conséquences peuvent être très diverses: choc, asphyxie, cicatrices (temporaires et permanentes), handicap (si la blessure touche l'œil ou le nerf optique, la perte de la vision est possible), voire décès.
Une contusion faciale grave peut s'accompagner de divers symptômes selon la gravité de la blessure ou du coup. Dans ce cas, la personne peut perdre connaissance ou être projetée d'un côté à l'autre. Quoi qu'il en soit, la victime doit recevoir les premiers soins et appeler une ambulance.
De plus, il est très important de se souvenir à ce moment du facteur psychologique: une personne dans cette situation, en plus de la douleur, éprouve de la peur, et si elle voit de la panique sur le visage des autres, sa peur augmentera, ce qui affecte la pression intracrânienne et artérielle, le rythme cardiaque, etc. Par conséquent, il est très important de rester calme ou au moins de prétendre que rien de particulièrement terrible ne s'est produit.
Contusion faciale d'un enfant
Les ecchymoses et autres blessures au niveau du menton peuvent endommager l'appareil ligamentaire. Dans ce cas, tout mouvement de la mâchoire inférieure provoque des douleurs chez l'enfant, ce qui peut être l'un des motifs de suspicion d'une fracture du processus condylien. Pour clarifier le diagnostic, une radiographie est obligatoire.
Une contusion faciale chez l'enfant présente les mêmes causes et symptômes que chez l'adulte. Mais n'oublions pas que les enfants ressentent la douleur causée par un traumatisme avec une grande peur, surtout si elle s'accompagne de sang.
De plus, une contusion faciale chez l'enfant est grave, car l'enfant ne peut pas toujours expliquer précisément ce qui lui fait mal et comment. D'un point de vue biologique, la division cellulaire chez l'enfant se déroule différemment de celle de l'adulte, car son corps est un organisme en croissance. Par conséquent, les processus responsables du développement naturel de la peau et des muscles du visage peuvent être perturbés. Il y a cependant un petit avantage: les cicatrices chez les enfants guérissent plus vite et mieux que chez les adultes.
Cependant, pendant les périodes de cris ou de pleurs, les enfants peuvent développer un laryngospasme ou avoir des problèmes respiratoires.
Chez l'enfant, les premiers secours constituent une urgence. Quels que soient les conditions ou l'environnement, l'enfant doit être assis ou allongé sur le ventre. Il doit ensuite être tourné sur le côté pour faciliter la vidange de la cavité buccale. Le contenu est retiré par tout moyen sûr: un coton-tige ou la main. Si ces gestes sont inefficaces, une intubation est alors pratiquée; la trachéotomie n'est pas recommandée.
Mais, quoi qu'il arrive, le plus important n'est pas de paniquer, mais de prodiguer les premiers soins à temps (et de ne pas perdre connaissance ou devenir hystérique, comme certaines mères) et d'appeler une ambulance.
[ 10 ]
Premiers secours en cas d'ecchymoses au visage
Une contusion faciale, quelle que soit sa gravité, nécessite des soins d'urgence. La manière de les prodiguer dépend de la gravité de la situation.
- Contusion des tissus mous du visage. Un bandage est appliqué, sans serrer. De la glace est également appliquée sur la blessure.
- la fluctuation est éliminée avec une seringue pour éviter la suppuration du sang dans l'hématome,
- Saignement abondant. Il est nécessaire d'appliquer un pansement aseptique sur la zone lésée. Dans ce cas, le pansement est serré pour limiter l'écoulement sanguin. S'il est nécessaire d'arrêter le saignement vasculaire, il faut le faire en appuyant sur le vaisseau avec le doigt.
- L'asphyxie doit être évitée de la manière suivante: la victime est placée sur le côté, face contre terre. Les corps étrangers (caillots sanguins et autres) sont retirés de sa bouche.
Une contusion faciale, comme toute autre blessure, ne doit pas se limiter aux premiers soins. Un examen et un traitement médicaux professionnels sont obligatoires.
Traitement des contusions faciales
Bien sûr, une contusion faciale doit être traitée à l'hôpital, et non par un diagnostic en ligne. Il ne faut pas non plus écouter les conseils des membres des forums, qui disent généralement: « J'ai eu la même chose… J'ai fait ceci et cela… ». Une contusion n'est pas une simple contusion. Une contusion peut être une simple « ecchymose » ou, comme on dit, « sans gravité », ou bien des terminaisons nerveuses ou d'autres parties du visage responsables du fonctionnement normal de certains organes peuvent être touchées: oreilles, yeux, mâchoire, etc. La seule solution dans ce cas est l'hospitalisation. Cependant, si les contusions ne s'accompagnent pas de lésions osseuses, l'hospitalisation n'est pas nécessaire. L'intervention médicale et le diagnostic doivent être appropriés, car une hémorragie, un choc traumatique, etc. sont possibles.
Les contusions faciales sont généralement examinées et traitées dans le service maxillo-facial.
Pommade pour les ecchymoses au visage
Une ecchymose au visage peut être traitée avec diverses pommades qui favorisent une guérison rapide, soulagent l'enflure, les hématomes, etc.
Aujourd'hui, les pommades les plus populaires sont « Rescuer » pour adultes et « Healer » pour enfants. Leur prix est abordable et leur efficacité largement supérieure à leur prix.
« Rescuer ». Il contient: de la cire d'abeille, de l'huile d'argousier et des protéines de lait. Compte tenu de sa composition, il est évident que « Rescuer » a des effets anti-inflammatoires, antiseptiques et régénérants (d'ailleurs, il peut être utilisé non seulement pour les contusions, mais aussi pour les brûlures, les entorses et même les lésions purulentes!).
Voyons tout de suite les contre-indications:
- le premier, comme toujours, est l'hypersensibilité aux composants contenus dans le médicament,
- ulcères trophiques,
- plaies chroniques.
Attention! Pendant le traitement avec la pommade « Rescuer », il est déconseillé d'utiliser d'autres pommades, crèmes, baumes et autres préparations topiques.
Passons maintenant aux méthodes d'application. Une petite quantité de pommade est appliquée sur la zone endommagée. Si nécessaire, un pansement peut être appliqué. Dès que la pommade initialement appliquée sèche, il est nécessaire d'appliquer à nouveau le produit.
Des effets secondaires, notamment des réactions allergiques cutanées, sont possibles, mais pas inévitables.
Aucun cas de surdose n’a été enregistré.
« Healer » – le baume-crème pour enfants soulage instantanément la douleur et constitue un excellent antiseptique et anti-inflammatoire. Son application est bien sûr externe et locale.
En outre, il existe d'autres onguents, par exemple Fastum Gel, Ferbedon.
Une contusion faciale nécessite plus qu'un simple traitement à base de pommades, surtout si la situation est grave. Dans de tels cas, un traitement complet est recommandé.
Comment traiter un bleu sur le visage?
Pour traiter quelque chose, il faut d’abord établir un diagnostic.
Souvent, une contusion faciale survient en association avec une lésion cranio-cérébrale, nécessitant une radiographie du crâne et une palpation des os du visage et du crâne. La question de l'importance de la vaccination antitétanique est également abordée ici.
Avant de consulter un médecin, retirez les impuretés du visage avec une compresse de gaze préalablement imbibée d'une solution diluée de permanganate de potassium ou de furaciline. Mais ce n'est pas indispensable.
En cas d'abrasions ou d'égratignures, recourir à des antiseptiques locaux: iode ou vert brillant.
Si les tissus mous du visage sont endommagés, seuls les bords des plaies sont traités indépendamment.
Les ecchymoses éventuelles peuvent être traitées avec des compresses de glace locales ou des pommades spéciales telles que « Rescuer », « Dolobene-gel », « Declofenac », etc. Concernant la compresse froide: elle n'a de sens que pendant les 30 premières minutes après la blessure.
Une blessure grave au visage peut provoquer des saignements ou un écoulement de liquide incolore par l'oreille, des ecchymoses autour des yeux, des vomissements, des convulsions et une perte de connaissance. Mais ces symptômes sont déjà proches d'un traumatisme crânien. Dans certains cas, il s'agit de quelques minutes; il ne faut donc pas faire appel à un simple ambulancier.
Lors du traitement médical, le médecin prescrit lui-même un traitement comprenant des pommades, des lotions et des compresses sèches. La physiothérapie est parfois également possible.
Traitement des ecchymoses faciales avec des méthodes traditionnelles
- Une compresse à base de fromage blanc est appliquée sur la zone douloureuse. Il faut changer le fromage blanc deux fois par jour.
- frottement:
- Infusion d'arnica pure pour les lésions cutanées graves. Si l'ecchymose est légère, les proportions sont: 1:10, où 1 représente la solution et 10 l'eau.
- l'alcool de camphre est frotté pendant plusieurs minutes 2 à 5 fois par jour jusqu'à guérison complète,
- Une décoction de fleurs de romarin sauvage est appliquée deux fois par jour.
Traitement des contusions des tissus mous du visage
Les contusions faciales et les lésions des tissus mous du visage nécessitent une vigilance particulière, car d'autres blessures peuvent survenir: fractures, ruptures, etc.
En cas de lésion des tissus mous du visage au moment de la blessure, il convient d'éviter toute tension cutanée lors de la pose des points de suture. Une immobilisation cutanée ne doit être pratiquée qu'en cas de nécessité afin de mieux relier les bords de la plaie. Une attention particulière est requise pour relier les bords des plaies au niveau des lèvres, du nez, des paupières, des sourcils et des oreillettes.
Si les défauts cutanés dus aux blessures sont clairement visibles, il est alors impossible d'appliquer des sutures sans tension et les chirurgies plastiques sont réalisées de manière irrationnelle; afin de réduire le volume d'une éventuelle cicatrice, des sutures en plaque sont appliquées.
Si nous parlons de la méthode chirurgicale de fixation des éléments osseux, des mini-plaques, des micro-plaques, des vis sont nécessaires - indiquées à un âge plus avancé.
Les contusions faciales, et plus précisément les contusions des tissus mous, sont traitées de manière planifiée en milieu hospitalier. Si le traitement concerne la santé de l'enfant, un traitement conservateur est réalisé en milieu hospitalier: assainissement, traitement orthodontique.
Prévention des contusions faciales
Franchement, il n'existe aucun moyen de se protéger des blessures, y compris des contusions faciales. Nous sommes tous des êtres vivants, et nous pouvons être inattentifs ou négligents. Même avec un casque, rien ne garantit qu'une urgence mettant en jeu la sécurité de votre visage ne surviendra pas.
La seule chose à dire est qu'il faut éviter les blessures, au travail comme à la maison. Quant aux enfants: ne les laissez jamais seuls, même une minute, dans des recoins, des placards avec du verre, des ustensiles de cuisine (qui peuvent blesser), avec une cuillère à la main, etc. Quant aux enfants, ils doivent toujours avoir des médicaments à portée de main: pommades, comprimés, pansements. Ce sont des enfants, ils trouveront toujours une aventure.
Si une contusion faciale s'est déjà produite, afin d'éviter la formation d'ecchymoses et de gonflements, il est nécessaire d'appliquer une compresse froide; pour éviter d'autres problèmes, il est nécessaire de faire une échographie de l'hématome et une radiographie de la tête.