Complications et séquelles après une lésion cérébrale

De nombreux patients ayant subi un traumatisme crânien grave restent handicapés en raison de troubles mentaux, de pertes de mémoire, de troubles du mouvement, de troubles de la parole, d’épilepsie post-traumatique et d’autres causes.

Les complications des lésions cérébrales traumatiques sont très diverses, leur nature dépend en grande partie du type de lésion cérébrale traumatique et elles peuvent être conditionnellement divisées dans les groupes suivants:

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Complications cranio-cérébrales purulentes-inflammatoires

• suppuration des tissus mous du crâne;
• méningite;
• encéphalite (méningo-encéphalite);
• ventriculite;
• abcès cérébral (précoce et tardif);
• ostéomyélite;
• empyème post-traumatique (épi- ou sous-dural);
• thrombose des sinus et thrombose des veines intracrâniennes;
• granulomes post-traumatiques;
• prolapsus tardif du cerveau.

Complications cranio-cérébrales non inflammatoires

• prolapsus cérébral précoce;
• syndrome d’épilepsie précoce et état épileptique;
• syndromes de luxation;
• thrombose non purulente des sinus veineux;
• thromboembolie cérébrale, infarctus cérébral;
• effondrement cérébral;
• liquorrhée.

Complications extracrâniennes après un traumatisme crânien

• choc;
• syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD);
• pneumonie;
• saignement gastro-intestinal;
• insuffisance cardiovasculaire aiguë, trouble du rythme cardiaque.

Les conséquences d’un traumatisme crânien sont également très variées et peuvent être basées sur des processus atrophiques dans le cerveau, des changements inflammatoires dans ses membranes, des troubles du liquide céphalo-rachidien et de la circulation sanguine, et un certain nombre d’autres.

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Conséquences d'un traumatisme crânien

• arachnoïdite post-traumatique (adhésive, kystique, adhésive-kystique; diffuse, convexe, basale, sous-tentorielle, focale, « tachetée », optochiasmale);
• hydrocéphalie;
• pneumocéphalie;
• pornocéphalie;
• défauts du crâne;
• déformation du crâne;
• fistule du liquide céphalo-rachidien;
• lésions des nerfs crâniens, ainsi que parésie et paralysie centrales;
• cicatrices méningées;
• atrophie cérébrale (diffuse, locale);
• kystes (sous-arachnoïdiens, intracérébraux);
• épilepsie;
• anastomose carotido-caverneuse;
• lésion cérébrale ischémique;
• anévrismes artériels des vaisseaux cérébraux;
• parkinsonisme;
• dysfonctionnements mentaux et autonomes.

Des complications sous forme d’amnésie, de diminution des performances, de maux de tête persistants, de troubles autonomes et endocriniens peuvent être observées chez un grand nombre de patients ayant subi un traumatisme crânien léger à modéré.

Traumatisme crânien dont les conséquences nécessitent un traitement chirurgical: complications purulentes post-traumatiques (abcès, empyèmes), hydrocéphalie arésorptive, fistules carotido-caverneuses, anomalies crâniennes post-traumatiques et un certain nombre d'autres,

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