Comment augmenter le taux d'œstrogènes à la ménopause: médicaments, plantes, produits

Lors du développement du syndrome climatérique, le principal traitement et la prévention des troubles causés par un déficit en œstrogènes chez la femme sont les traitements hormonal de substitution (THS) utilisant des analogues de ces hormones sexuelles. Les œstrogènes pendant la ménopause sont un médicament très efficace, soulageant efficacement les symptômes climatériques sévères. Cependant, il est important de noter que lors d'un traitement avec ces médicaments, il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin et de se soumettre à des examens réguliers.

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Les indications l'œstrogène à la ménopause

Les œstrogènes sont indiqués comme composant du THS pendant la ménopause. De plus, pendant la ménopause, des médicaments contenant uniquement des œstrogènes sont prescrits en continu aux femmes ayant subi une hystérectomie.

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Formulaire de décharge

Les œstrogènes pendant la ménopause peuvent être utilisés non seulement par voie orale - pour réduire l'impact négatif sur le corps, certains médicaments sont disponibles sous forme de suppositoires vaginaux, ainsi que de crèmes et, en plus, de gels.

Le plus souvent, on utilise des comprimés: ils sont plus efficaces pour traiter et prévenir les manifestations climatériques. Les gels sont utilisés par voie transdermique (ils sont prescrits en cas de pathologies hépatiques, car ce mode d'administration permet au médicament de pénétrer directement dans la circulation sanguine, sans transiter par le foie). Les suppositoires et crèmes vaginaux contiennent de l'œstriol, un œstrogène faible.

Les œstrogènes naturels pendant la ménopause

Les œstrogènes naturels (ou phytoestrogènes) sont des composés médicinaux à base de plantes dont la structure chimique est similaire à celle des hormones féminines naturelles, ce qui signifie qu'ils peuvent fonctionner dans le corps comme un substitut d'œstrogène.

Les composés chimiques de type hormonal contenus dans certaines plantes peuvent contribuer significativement au rétablissement de l'équilibre hormonal. Étant donné que de nombreux désagréments liés à la ménopause résultent précisément d'une baisse du taux d'œstrogènes, ces substances végétales constituent l'une des options thérapeutiques les plus populaires pour ce syndrome.

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Plantes pour la ménopause avec œstrogènes

L'œstrogène végétal se trouve en quantités record dans les plantes médicinales suivantes: la bourse à pasteur, le ginseng de Sibérie et aussi l'orthilia secunda.

Herbes qui contiennent de plus petites quantités de cette hormone: fleurs de camomille, sauge, racine de réglisse, persil, fleurs de tilleul, mélilot et graines de lin, ainsi que luzerne et trèfle.

Il existe 300 espèces végétales appartenant à 16 familles différentes qui contiennent des quantités d'œstrogènes. Parmi elles, les lignanes sont les plus étudiées, suivies des isoflavones.

L'isoflavone glabridine est présente dans la racine de réglisse. De grandes quantités de cette substance peuvent inhiber la reproduction des cellules cancéreuses, mais une faible quantité, au contraire, favorise leur croissance.

Les lignanes extraites des graines de lin acquièrent leur caractère stéroïdien exclusivement dans l'intestin humain. Leurs propriétés biologiques sont similaires à celles des isoflavones.

Suppositoires d'œstrogènes pendant la ménopause

Les suppositoires hormonaux pendant la ménopause sont utilisés pour soulager les symptômes de brûlure et de démangeaisons dans le vagin.

Les suppositoires Ovestin sont parmi les produits les plus efficaces et les plus populaires contenant de l'œstrogène, sous forme d'œstriol. L'œstriol est une hormone à effet court, qui élimine le risque de formation de nouvelles cellules dans l'endomètre.

Le médicament favorise la régénération de la couche épithéliale de la muqueuse vaginale et restaure sa microflore naturelle et son équilibre acide, prévenant ainsi le développement de microbes pathogènes. Parallèlement, il renforce l'immunité locale.

Les œstrogènes en comprimés pendant la ménopause

Parmi les médicaments œstrogéniques les plus populaires et les plus efficaces produits sous forme de comprimés, qui sont utilisés pendant la ménopause, on trouve les suivants:

• Premarin, qui contient des œstrogènes conjugués, est utilisé dans le cadre d'un traitement hormonal – pour le syndrome climatérique, les saignements utérins et l'ostéoporose qui se développe pendant la ménopause;
• L'estradiol, dont la composition se rapproche le plus des hormones féminines naturelles, est utilisé pour stabiliser l'équilibre hormonal sanguin;
• Presomen, souvent utilisé en THS, contribue au maintien de la fonctionnalité de l'appareil reproducteur féminin.
• Tefestrol – il aide à restaurer l’état de la muqueuse vaginale et stimule également la fonction utérine;
• Estrofem est utilisé pour combler la carence en œstrogènes endogènes dans le corps féminin.

Les propriétés des œstrogènes pendant la ménopause seront discutées à l’aide de l’exemple des médicaments Estrofem et Ovestin.

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Pharmacodynamique

Estrofem est formulé à base de 17-β-estadiol, une substance dont la composition correspond à l'œstrogène naturel produit par les ovaires. Il contribue à rétablir le fonctionnement normal des organes génitaux féminins: l'utérus avec les trompes de Fallope, le vagin, les canaux galactophores et le stroma. Il agit également sur la pigmentation de la zone située près des mamelons et des organes génitaux.

Le médicament affecte également la fonction des 2e caractères sexuels féminins, supprime les processus de lactation, stabilise le cycle menstruel et, parallèlement à ces processus, le métabolisme des graisses et des protéines avec les glucides.

Grâce au LS, il est possible de réduire le taux de cholestérol sanguin et d'améliorer la libido et l'état émotionnel du patient. Son effet contribue à renforcer la masse osseuse et sa densité, ce qui contribue à prévenir l'ostéoporose et à renforcer les os, réduisant ainsi le risque de fractures des vertèbres et des articulations de la hanche.

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Pharmacocinétique

Après administration intravaginale, la substance active offre une biodisponibilité locale optimale pour l'effet thérapeutique. Parallèlement, elle est rapidement absorbée et pénètre dans le système hématopoïétique. Par conséquent, la concentration plasmatique d'estriol libre augmente rapidement. Cet indicateur atteint son pic 1 à 2 heures après l'administration.

Presque tout le composant actif du plasma se lie à l'albumine (contrairement à d'autres œstrogènes, il n'interagit presque pas avec la globuline, qui assure une connexion avec les hormones sexuelles).

Au cours du métabolisme, l'œstriol est principalement converti en formes conjuguées et non conjuguées grâce à la circulation intestinale et hépatique. Produit final de la dégradation, il est généralement excrété de l'organisme sous forme liée avec l'urine. Seule une petite partie (environ 2 %) est excrétée dans les selles (généralement sous forme d'œstriol non lié). Sa demi-vie est d'environ 6 à 9 heures.

Après administration vaginale de 0,5 mg de principe actif, la concentration maximale est d'environ 100 pg/ml. La concentration minimale est d'environ 25 pg/ml et la concentration moyenne d'environ 70 pg/ml. Après trois semaines d'administration quotidienne d'estriol à cette dose, la valeur moyenne diminue à 40 pg/ml.

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Dosage et administration

Divigel est utilisé par voie transdermique. Il est prescrit pour un traitement cyclique ou continu à long terme. Le gel s'applique sur la peau du bas-ventre ou des fesses. La zone à traiter avec un sachet doit être de la taille d'une ou deux paumes de main. Après le traitement, lavez-vous soigneusement les mains et attendez 1 à 2 minutes que le gel sèche. Il est interdit de traiter le visage, le décolleté ou les parties génitales avec le médicament, ainsi que les zones cutanées abîmées. Le gel ne doit pas entrer en contact avec les yeux.

En cas d'oubli d'un traitement médicamenteux, celui-ci doit être appliqué plus tôt, dans un délai maximum de 12 heures. Passé ce délai, le traitement oublié ne doit pas être effectué et le suivant doit être effectué à l'heure prévue. En cas d'oublis fréquents, des saignements utérins (semblables aux règles) peuvent survenir.

La durée du traitement ainsi que la posologie de Divigel sont prescrites par le médecin traitant.

Au début du traitement, on prescrit généralement 1 g de gel par jour. Après 2 à 3 cycles de traitement, la dose est ajustée en fonction de l'état de la patiente et de l'efficacité du médicament. En moyenne, la dose thérapeutique est de 0,5 à 1,5 mg d'estradiol (soit 0,5 à 1,5 g de médicament).

Estrofem se prend par voie orale, à chaque prise, à la même heure. Le traitement débute par une dose minimale de 1 comprimé par jour. La dose peut être ajustée au moins 3 mois après le début du traitement. En cas de ménopause (ou d'ablation de l'utérus), le traitement peut commencer n'importe quel jour.

Si vous oubliez une dose, vous devez prendre la pilule dès que possible, mais si vous oubliez une dose pendant une journée entière, n'utilisez pas la pilule oubliée - une double dose du médicament est strictement interdite.

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Contre-indications

Les contre-indications à l’utilisation de médicaments contenant des hormones comprennent la présence des maladies ou affections suivantes chez le patient:

• antécédents de thrombose ou de thromboembolie;
• diabète sucré sévère;
• pathologie oncologique de l'endomètre ou de la glande mammaire;
• tumeurs malignes dépendantes des œstrogènes;
• pathologies des reins ou du foie, dans lesquelles il existe un trouble du fonctionnement de ces organes;
• avoir des saignements vaginaux d’étiologie inconnue;
• suspicion que la patiente est enceinte.

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Effets secondaires l'œstrogène à la ménopause

Les médicaments anti-climatériques contenant des hormones sont connus pour provoquer un grand nombre d'effets secondaires - en bref, cette liste comprend l'apparition possible de tels problèmes:

• prise de poids;
• maux de tête
• l'apparition d'œdèmes dus à la rétention d'eau dans le corps;
• grossissement des glandes mammaires;
• développement d'une cholestase, qui conduit à une perturbation du processus digestif.

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Surdosage

En cas de surdosage important de Divigel, des douleurs mammaires, une sensation d'irritabilité ou d'anxiété et des flatulences peuvent survenir. Il n'existe pas d'antidote spécifique; une réduction de la posologie ou un arrêt complet du traitement sont nécessaires.

Si la dose d'Estrofem est dépassée, des symptômes caractéristiques d'une indigestion peuvent se développer, tels que des vomissements avec nausées.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'Estrofem améliore considérablement l'effet médicinal des médicaments hypolipémiants sur le corps.

Lorsqu'il est associé à l'Estrofem, l'effet des anticoagulants, des diurétiques, des antihypertenseurs, ainsi que des médicaments hypoglycémiants et des hormones mâles est affaibli.

Le processus de métabolisme de l'Estrofem devient beaucoup plus intense lorsqu'il est associé à des barbituriques, des anticonvulsivants, des tranquillisants, des analgésiques opioïdes, des médicaments anesthésiques et des inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales.

La rifampicine, la phénylbutazone et l’ampicilline modifient l’équilibre de la microflore intestinale, ce qui affaiblit l’absorption d’Estrofem.

L’effet thérapeutique de l’estradiol est renforcé par sa combinaison avec l’acide folique et les médicaments pour la thyroïde.

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Conditions de stockage

Les médicaments contre la ménopause doivent être conservés dans les conditions habituelles pour les médicaments. Ils ne doivent pas être congelés et la température ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

Les œstrogènes pendant la ménopause peuvent être utilisés pendant 3 à 4 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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