Colite pseudomembraneuse: symptômes
Dernière revue: 23.04.2024
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La durée de la période d'incubation est inconnue. Dans une étude, il a été montré que les symptômes de la colite pseudomembraneuse se sont produits au 2-60ème jour (en moyenne 20.3) d'hospitalisation. C. Difficile peut provoquer une variété de manifestations cliniques de sévérité variable allant du portage asymptomatique, de la diarrhée légère à sévère ou sévère à la colite potentiellement mortelle. Les principaux symptômes de la diarrhée aqueuse (au moins trois fois par jour pendant plusieurs jours), la fièvre, le manque d'appétit, la nausée, la douleur ou la tension dans l'abdomen. L'évolution moyenne-lourde est caractérisée par une diarrhée non arthritique, les manifestations systémiques sont absentes et une sensibilité de l'abdomen est constatée. Les courants forts diffèrent de la diarrhée aqueuse abondante, de la douleur et de la tension dans l'abdomen.La fièvre fréquente, la déshydratation, dans les selles révèlent le sang caché, mais les saignements intestinaux ne sont pas caractéristiques.
[Diarrhée
Habituellement, les selles sont liquides dans la nature, plus de 7 fois pendant la journée. Habituellement, la diarrhée apparaît 4 à 9 jours après le début des antibiotiques, mais elle peut survenir au cours des 24 premières heures et même après une seule utilisation de l'antibiotique à des fins préventives. Environ 20% des patients développent une diarrhée après 6 semaines ou plus après la fin de l'utilisation d'antibiotiques. Les selles peuvent être avec une trace de sang. Environ 50% des patients dans les échantillons de selles ont un grand nombre de leucocytes.
Douleur dans l'abdomen de caractère spastique
Habituellement, lors de l'examen de l'abdomen, la sensibilité est noté, sans signes d'irritation du péritoine.
Fièvre
La température peut atteindre 39-40 ° C.
Données de laboratoire
Souvent, il y a leucocytose avec une réaction leucémoïde, hypoalbuminémie.
L'évolution de la maladie en l'absence de traitement peut être différente. Chez certains patients, une diarrhée de sévérité variable est notée, qui s'arrête après le retrait des antibiotiques. Certains peuvent développer une diarrhée chronique qui dure plusieurs semaines ou plusieurs mois. Chez la plupart des patients, on note une fièvre, une sensibilité abdominale, une leucocytose et une hypoalbuminémie.
Complications de la colite pseudomembraneuse
Dans la colite pseudomembraneuse sévère peut se produire, dynamique (paralytique) iléus, mégacôlon toxique, perforation du côlon, des troubles électrolytiques sévères, la déshydratation, gipoalbumiemiya et anasarque. Chez certains patients, les manifestations diarrhéiques peuvent être mineures ou absentes, mais un mégacôlon toxique, une perforation du gros intestin et une péritonite peuvent survenir. Dans ces cas, dans un contexte de signes croissants d'inflammation, la diarrhée peut s'arrêter. Ces patients doivent consulter un chirurgien, car si un mégacôlon toxique se développe, environ 60% des patients ont besoin d'une intervention chirurgicale, et la mortalité dans ce groupe augmente à 32-50%.