Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Classification du lupus érythémateux disséminé
Dernière revue: 07.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La nature de l'évolution et le degré d'activité du lupus érythémateux disséminé sont établis conformément à la classification de VA Nasonova (1972-1986).
La nature de l'évolution est déterminée en fonction de la gravité de l'apparition, du moment de la généralisation du processus, des caractéristiques du tableau clinique et de la vitesse de progression de la maladie. Il existe trois variantes d'évolution du lupus érythémateux disséminé:
- aiguë - avec un début soudain, une généralisation rapide et la formation d'un tableau clinique polysyndromique, comprenant des lésions des reins et/ou du système nerveux central, une activité immunologique élevée et souvent une issue défavorable en l'absence de traitement;
- subaiguë - avec un début progressif, une généralisation ultérieure, une nature ondulatoire avec le développement possible de rémissions et un pronostic plus favorable;
- chronique primaire - avec un début monosyndromique, une généralisation tardive et cliniquement asymptomatique et un pronostic relativement favorable.
Chez les enfants, une évolution aiguë et subaiguë du lupus érythémateux disséminé est observée dans la plupart des cas.
On distingue les variantes cliniques et immunologiques suivantes de la maladie.
[ Lupus érythémateux cutané subaigu
Sous-type de lupus érythémateux disséminé caractérisé par des éruptions cutanées papulosquameuses et/ou polycycliques annulaires étendues et une photosensibilité, avec une néphrite sévère ou une atteinte du SNC relativement rares. Le marqueur sérologique de cette maladie est l'anticorps anti-Ro/SSA (anticorps anti-As).
Lupus néonatal
Syndrome C, incluant une éruption érythémateuse, un bloc cardiaque complet et/ou d'autres manifestations systémiques, pouvant être observé chez les nouveau-nés de mères atteintes de lupus érythémateux disséminé, de la maladie de Sjögren, d'autres maladies rhumatismales, ou chez les mères cliniquement asymptomatiques dont le sérum contient des anticorps (IgG) dirigés contre les ribonucléoprotéines nucléaires (Ro/SSA ou La/SSB). L'atteinte cardiaque peut être détectée dès la naissance.
Lupus d'origine médicamenteuse
Elle se caractérise par des signes cliniques et biologiques similaires au lupus érythémateux disséminé idiopathique et se développe chez les patients lors d'un traitement avec certains médicaments: antiarythmiques (procaïnamide, quinidine), antihypertenseurs (hydralazine, méthyldopa, captopril, énalapril, aténolol, labétalol, prazosine, etc.), psychotropes (chlorpromazine, perphénazine, chlorprothixène, carbonate de lithium), anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoïne, etc.), antibiotiques (isoniazide, minocycline), anti-inflammatoires (pénicillamine, sulfasalazine, etc.), diurétiques (hydrochlorothiazide, chlorthalidone), hypolipémiants (lovastatine, simvastatine), etc.
Syndrome de type lupus paranéoplasique
Elle présente des signes cliniques et biologiques caractéristiques du lupus érythémateux disséminé et peut se développer chez les patients atteints de tumeurs malignes. Elle est extrêmement rare chez l'enfant.
Использованная литература