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Classification du lupus érythémateux disséminé
Dernière revue: 23.04.2024
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La nature de l'évolution et le degré d'activité du lupus érythémateux systémique sont établis conformément à la classification de VA. Nasonova (1972-1986).
La nature du cours est déterminée en tenant compte de la sévérité du début, du moment de la généralisation du processus, des caractéristiques du tableau clinique et du taux de progression de la maladie. Il existe 3 variantes de l'évolution du lupus érythémateux disséminé:
- aiguë - avec un début soudain, une généralisation rapide et la formation d'un tableau clinique polysyndromique impliquant des lésions rénales et / ou du SNC, une activité immunologique élevée et souvent un résultat défavorable en l'absence de traitement;
- subaiguë - avec un début progressif, une généralisation ultérieure, une ondulation avec un développement possible des rémissions et un pronostic plus favorable;
- primaire-chronique - avec une origine monosyndrome, une généralisation tardive et cliniquement malosymptomatique, et un pronostic relativement favorable.
Dans la plupart des cas, les enfants remarquent une évolution aiguë et subaiguë du lupus érythémateux disséminé.
Les variantes cliniques et immunologiques suivantes de la maladie sont distinguées.
[Lupus érythémateux subaigu
Sous-type lupus érythémateux systémique, caractérisé par papulosquameuses généralisée et / ou des éruptions cutanées anulyarnymi polycycliques et photosensibilité et la rareté relative des lourds néphrite ou du système nerveux central. Le marqueur sérologique de cette maladie est des anticorps (AT) à Ro / SSA.
Lupus néonatal
Avec indromokompleks y compris éruption érythémateuse, bloc cardiaque complet transversale et / ou d' autres manifestations systémiques, qui peuvent être observées dans les nouveau - nés de mères souffrant de lupus érythémateux systémique, une maladie de la maladie de Sjogren et d' autres rhumatismes ou mères cliniquement asymptomatiques des anticorps contenant du sérum (IgG) à ribonucléoprotéines nucléaires (Ro / SSA et la / SSB). La défaite du cœur peut être déjà détectée à la naissance de l'enfant.
Syndrome de type lupus médicinal (lupus induit par un médicament)
Il caractérisée par des signes cliniques et de laboratoire similaires à un lupus érythémateux systémique idiopathique, et se développe chez les patients pendant le traitement avec certains médicaments: antiarythmiques (procaïnamide, quinidine), antihypertensives (hydralazine, méthyldopa, captopril, énalapril, aténolol, labétalol, prazosine, etc.). , psychotropes (chlorpromazine, la perphénazine, hlorprotiksenom, le carbonate de lithium), les anticonvulsivants (carbamazépine, la phénytoïne et al.), des antibiotiques (isoniazide, la minocycline) contre Inflammatoire (pénicillamine, la sulfasalazine et al.), des diurétiques (hydrochlorothiazide, la chlorthalidone), hypolipidémique (lovastatine, simvastatine) et autres.
Syndrome lupus paranéoplasique
A des signes cliniques et de laboratoire, caractéristique du lupus érythémateux systémique, et peut se développer chez les patients atteints de néoplasmes malins. Les enfants sont extrêmement rares.
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