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Classification de l'ostéoporose
Dernière revue: 04.07.2025
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Il n'existe pas de classification unique de l'ostéoporose, y compris de l'ostéoporose infantile. Les différentes approches de classification de l'ostéoporose reflètent des critères physiopathologiques, morphologiques et étiologiques différents.
Dans la pratique médicale, la classification de l'ostéoporose, fondée sur le principe étiopathogénétique, est la plus courante. Elle consiste à distinguer l'ostéoporose primaire, non causée par une maladie, l'influence des médicaments et de l'environnement extérieur, et l'ostéoporose secondaire, tenant compte de l'impact des causes citées.
Cette classification a été adoptée lors d'une réunion de l'Association russe pour l'ostéoporose (1997), complétée par NA Korovina et al. (2000). Classification de l'ostéoporose.
- Ostéoporose primaire.
- Ostéoporose postménopausique (type 1).
- Ostéoporose sénile (type 2).
- Ostéoporose juvénile.
- Ostéoporose idiopathique.
- Ostéoporose secondaire.
- Associé aux maladies endocriniennes:
- hypercorticisme endogène (maladie et syndrome d'Itsenko-Cushing);
- thyrotoxicose;
- hypogonadisme;
- hyperparathyroïdie;
- diabète sucré (type 1);
- hypopituitarisme, insuffisance polyglandulaire.
- Associé aux maladies rhumatismales:
-
- polyarthrite rhumatoïde;
- lupus érythémateux disséminé (LED);
- spondylarthrite ankylosante.
- Associé aux maladies du système digestif:
- estomac réséqué;
- malabsorption;
- maladies chroniques du foie.
- Associé à une maladie rénale:
- insuffisance rénale chronique;
- acidose tubulaire rénale;
- syndrome de Fanconi;
- diabète phosphaté.
- Associé aux maladies du sang:
- maladie du myélome;
- thalassémie;
- mastocytose systémique;
- leucémie et lymphomes.
- Associé à d’autres maladies et affections:
- immobilisation (alitement prolongé, paralysie);
- ovariectomie;
- maladies pulmonaires obstructives chroniques;
- alcoolisme;
- anorexie nerveuse.
- troubles de l'alimentation;
- greffe du rein.
- Associé à des troubles génétiques:
- ostéogenèse imparfaite;
- syndrome de Marfan;
- syndrome d'Ehlers-Danlos;
- homocystinurie.
- Lié à la drogue;
- immunosuppresseurs;
- héparine;
- antiacides contenant de l'aluminium.
- médicaments anticonvulsivants.
- préparations d'hormones thyroïdiennes.
- Associé aux maladies endocriniennes:
Il est à noter que l’introduction et l’amélioration de nouvelles méthodes de diagnostic de l’ostéoporose ont permis de reconnaître une diminution de la DMO chez les enfants atteints de maladies non répertoriées dans cette classification.
- Pour la dermatomyosite juvénile, la sclérodermie (Golovanova N.Yu., 2006).
- Pour la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse non spécifique (Yablokova EA, 2006).
- Pour la glomérulonéphrite (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
- • Dans le syndrome de Shereshevsky-Turner (Yurasova Yu.B., 2008), etc.
Chez l'adulte, l'ostéoporose primaire (postménopausique) prédomine. Chez l'enfant, l'ostéoporose secondaire, induite par les glucocorticoïdes, est la plus fréquente.
L'ostéoporose juvénile primaire est diagnostiquée après exclusion des maladies qui la provoquent. Elle se caractérise par une diminution généralisée de la densité minérale osseuse (DMO) due à une diminution de l'intensité de la formation osseuse.
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