Chromoendoscopie
Dernière revue: 23.04.2024
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La chromoendoscopie est utilisée pour le diagnostic différentiel de maladies difficiles à distinguer par endoscopie. Le plus souvent, cela concerne les maladies bénignes et malignes, en particulier les formes précoces, ainsi que la détermination des limites réelles des lésions tumorales et des modifications inflammatoires dégénératives de la muqueuse. En tant que colorants, on utilise du bleu de méthylène, du rouge Congo, du carmin d'indigo, une solution de Lugol, du bleu Evans.
L'efficacité des colorants vitaux repose sur des propriétés contrastées, biologiques, chimiques et fluorescentes sur les tissus. En raison de contraste, le soulagement de la membrane muqueuse des organes est amélioré quand un colorant est appliqué à lui (bleu de méthylène, carmin d'indigo, bleu d'Evans). L'exposition biologique signifie la pénétration de la peinture à travers la membrane cellulaire dans le cytoplasme et la coloration in vitro (bleu de méthylène). Dye (Congo rouge, rouge neutre, la solution de Lugol) peut réagir chimiquement avec le matériau des cellules épithéliales et secret ayant un niveau de pH approprié, sur la base desquels il est possible de juger de l'état fonctionnel des organes.
Appliquer des méthodes directes et indirectes de chromoscopie.
Dans les méthodes de chromoscopie directe, le colorant est appliqué à la surface des organes directement au cours de l'examen endoscopique à travers un cathéter ou un canal instrumental d'endoscope. Vaporiser le colorant peut être visé ou totalement. Dans ce cas, des erreurs de diagnostic (résultats faussement positifs) sont possibles du fait que non seulement le tissu de l'organe est coloré, mais aussi un certain nombre d'autres structures (fibrine, mucus). Pour éviter ces erreurs, une préparation soigneuse de l'organe avant l'application du colorant (nettoyage mécanique, dissolution et élimination du mucus, neutralisation de l'environnement, etc.) aide.
Les méthodes indirectes de chromoscopie sont basées sur l'introduction d'un colorant dans la lumière de l'organe examiné avant l'examen endoscopique: le patient peut boire une solution du colorant ou il est injecté à travers une sonde. Tout comme avec l'application de méthodes directes, la préparation préalable de la muqueuse pour la coloration est nécessaire pour obtenir des résultats plus précis.
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