Chirurgie d’ablation du kyste testiculaire

L'ablation du kyste testiculaire est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées principalement sur les hommes âgés de 45 ans et plus. Un kyste est une tumeur creuse maligne. En règle générale, le kyste est rempli d'exsudat liquide. Le néoplasme est séparé des tissus environnants au moyen d'une gaine fibreuse. En fait, un kyste peut se former n’importe où sur le corps. Il est simplement retiré chirurgicalement. La chirurgie est assez simple et est régulièrement réalisée par les chirurgiens respectifs. Néanmoins, s'il est nécessaire d'enlever un kyste testiculaire, en règle générale, les patients traitent le sujet avec sensibilité, avec une certaine gêne. Il n’y a néanmoins aucune raison d’être gêné. Ce sujet doit être discuté, et connaître les principales nuances de l'opération, ses particularités. [1]

Quels sont les dangers des kystes testiculaires chez l’homme ?

Tout d'abord, comprenons ce qui est dangereux pour le kyste testiculaire chez l'homme. Il faut donc comprendre que le kyste est une tumeur bénigne. Avec toute tumeur, qu'elle soit bénigne ou maligne, il existe toujours un risque de malignisation, de dégénérescence maligne et de croissance ultérieure. Il faut également tenir compte du fait que le kyste peut se développer, bloquant les ouvertures biologiques naturelles, notamment l'urètre. L'accumulation d'exsudat peut conduire au développement d'un processus purulent et inflammatoire, au développement ultérieur d'une suppuration et à l'accumulation de contenu purulent. Il convient de noter qu'avec le développement d'un processus infectieux, il existe toujours un risque de progression de l'infection, de développement d'une bactériémie et d'une septicémie, de sa propagation à d'autres zones, notamment aux reins. [2]

Un kyste testiculaire chez un enfant

Un enfant peut avoir un kyste testiculaire. Si un enfant a un kyste, la chirurgie est dans tous les cas indiquée. Les enfants subissent une intervention chirurgicale si la taille du néoplasme dépasse 1 centimètre. Avec une taille plus petite du néoplasme pathologique, la chirurgie peut être évitée tout en utilisant un traitement conservateur. Il est également nécessaire de surveiller l'état du patient par échographie.

Un kyste testiculaire est généralement retiré si sa taille dépasse 1 cm, car lorsqu'il dépasse cette taille, il commence à se développer rapidement, augmentant fortement son diamètre. Progressivement, cela conduit à un étirement du scrotum, ce qui entraîne des douleurs et d'autres symptômes pertinents. Le danger réside dans le fait que les enfants sont actifs, bougent beaucoup, ce qui augmente fortement le risque de traumatisme du kyste. Cela peut entraîner une rupture et une suppuration supplémentaires, lourdes de conséquences telles qu'un processus infectieux-inflammatoire, une bactériémie, une septicémie. De plus, en raison du métabolisme actif, il existe un risque élevé de tumeur maligne chez les enfants. [3]

Kystes testiculaires masculins et infertilité

Chez l’homme, les kystes testiculaires et l’infertilité sont étroitement liés. Ainsi, en cas de traumatisme des tissus environnants, du kyste lui-même ou de lésions tissulaires bilatérales, il existe une forte probabilité de lésions des organes reproducteurs et du développement ultérieur de l'infertilité. Il convient de garder à l’esprit que la croissance du kyste s’accompagne d’une douleur intense et d’une inflammation. Cela conduit souvent à la propagation du processus infectieux et inflammatoire aux organes reproducteurs, en relation avec lequel l'infertilité se développe également. L'infertilité est également due au fait que le kyste perturbe la sécrétion de fluides biologiques et obstrue les conduits naturels. En conséquence, la fonctionnalité des canaux excréteurs est perturbée, une congestion se développe, la motilité des spermatozoïdes est altérée et la rétention des spermatozoïdes se produit, ce qui rend la fécondation difficile. [4]

Indications pour la procédure

La principale indication de la chirurgie d’ablation du kyste testiculaire chez l’homme est la présence d’un kyste. C'est une tumeur bénigne formée par le tissu conjonctif. Le néoplasme est creux, peut être rempli d'exsudat purulent ou séreux. Dans le même temps, le néoplasme est séparé des tissus environnants par une couche de tissu conjonctif. Tout traumatisme, même minime, du kyste peut entraîner la rupture du néoplasme. La chirurgie est réalisée en cas d'apparition de douleurs tumescentes aiguës, de suppuration, d'augmentation de la température corporelle, de gonflement et de développement d'une inflammation. Le développement de l'inflammation et de l'infection doit être arrêté le plus tôt possible, car le risque d'infertilité masculine augmente considérablement. En outre, la chirurgie est indiquée lorsque la taille du kyste augmente, avec des lésions concomitantes des nerfs et des vaisseaux sanguins, une diminution des sensations, un engourdissement et une douleur dans la région de l'aine et une circulation sanguine altérée. En cas de perturbation de la circulation sanguine normale, de constriction vasculaire, une intervention chirurgicale d'urgence doit être réalisée. [5]

Technique ablation du kyste testiculaire

Avec un kyste testiculaire, il est enlevé chirurgicalement. Les méthodes de traitement conservatrices ne sont pas utilisées, car elles sont inefficaces. De plus, le temps est perdu, pendant lequel le kyste ne fait qu'augmenter de taille, le risque de complications augmente.

Il existe plusieurs techniques pour effectuer l'opération. L'ablation classique implique l'ablation traditionnelle du néoplasme avec un scalpel chirurgical. Il y a une incision tissulaire, une excision ultérieure de la tumeur, une suture tissulaire. [6]

La sclérothérapie est une technique moderne d'excision des tissus environnants. Cette technique est indiquée pour les violations de la coagulation sanguine. De plus, la procédure peut être recommandée aux personnes qui ont des contre-indications à la chirurgie traditionnelle. Une aiguille spéciale est insérée dans la zone du kyste, qui est utilisée pour percer la peau du scrotum. Ensuite, l'exsudat est pompé. Après cela, l'aiguille est à nouveau insérée dans la cavité du kyste. Les médicaments et les adhésifs y sont pompés. Grâce à ces fonds, les parois de l'appendice sont collées ensemble.

Il existe une autre méthode - la ponction. Cette méthode est rarement utilisée. Le principe de la manipulation a des principes communs avec le principe de la sclérodermie. Une caractéristique distinctive est qu'après avoir pompé le contenu de la cavité, l'introduction de médicaments ne se produit pas. Les inconvénients de cette méthode sont que la cavité peut se remplir de liquide et que le risque de dommages aux appendices et aux testicules est également élevé.

La laparoscopie est une méthode d'intervention chirurgicale très efficace. L'essentiel est que l'élimination du kyste est effectuée à l'aide d'un laparoscope (endoscope). Un endoscope est inséré, un scalpel est inséré à travers celui-ci dans le trou, les manipulations nécessaires sont effectuées. Le kyste est retiré. Puis, après l'opération, il reste 4 incisions (trous). Souvent, le trou est rempli de dioxyde de carbone, ce qui permet à la cavité de se dilater. Cela réduit considérablement le risque de complications et de blessures aux organes internes et adjacents. Souvent, l'opération est effectuée sous vidéosurveillance (un dispositif optique spécial est introduit). À travers elle, l'observation est effectuée, l'image peut être affichée à l'extérieur. De petits points de suture leur sont appliqués ou simplement scellés avec un plâtre. La guérison est rapide. Il ne reste presque plus de cicatrices. Le risque de complications, et en premier lieu, d'infections bactériennes et virales, d'inflammation est minime. Le risque de blessure est minime.

En règle générale, il n'y a pas de complications après la procédure. La durée de la procédure ne dépasse pas 30 minutes.

Le comportement de l'opération est le suivant :

1. Le lieu de l'opération est traité avec un antiseptique spécial.
2. Une petite incision est faite dans la zone où se trouve le kyste.
3. La cavité est examinée jusqu'à ce qu'un kyste soit trouvé.
4. Le néoplasme est excisé et retiré de la plaie.
5. Les bords de la plaie sont suturés, leur traitement antiseptique est effectué.

Peut-être l'ablation au laser d'un néoplasme kystique. La technique opératoire est similaire à la technique traditionnelle standard. Il y a un avantage à utiliser le rayonnement laser pendant l'opération. À l'aide d'un faisceau laser, les mouvements peuvent être contrôlés avec précision, ce qui minimise le risque de complications. De plus, l'avantage est qu'avec cette technique, il n'y a pas de contact direct entre les tissus mous et l'instrument chirurgical, par conséquent, le risque de blessure est considérablement réduit et la guérison est accélérée. [7]

Ablation d'un kyste épididymaire

L'ablation du kyste de l'épididyme est réalisée selon les pratiques chirurgicales traditionnelles, à l'aide d'un scalpel chirurgical conventionnel. Cette procédure a certaines caractéristiques. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et nécessite une préparation préalable. Environ un mois avant la procédure, vous devez subir un examen spécial, sur la base des résultats duquel une conclusion sera tirée concernant les indications et les contre-indications de la procédure. Si l'opération est autorisée, d'autres préparatifs sont effectués. 14 jours avant la procédure, vous devez passer à un régime, arrêter de prendre des médicaments, si possible. L'anesthésiste et le médecin qui effectuera l'opération doivent être informés de la médication. La veille de la chirurgie, vous devez réduire votre apport alimentaire. Le dernier repas doit avoir lieu 7 à 8 heures avant la chirurgie. Il convient également de garder à l'esprit que le jour de la procédure elle-même, vous ne pouvez pas boire, manger, utiliser des médicaments.

La procédure est simple: une incision est d'abord pratiquée, puis le kyste est retiré à l'aide d'un laparoscope ou d'un scalpel, après quoi les bords de la plaie sont suturés et traités. [8]

Contre-indications à la procédure

Il existe certaines contre-indications à la chirurgie pour l’ablation des kystes. Par exemple, toute intervention chirurgicale est strictement contre-indiquée dans diverses pathologies graves des reins, du foie, du système cardiovasculaire, avec intolérance à l'anesthésie, pathologies inflammatoires et infectieuses aiguës. La chirurgie n'est pas pratiquée en cas d'exacerbation de maladies chroniques, de formes sévères de diabète sucré, de troubles de la coagulation sanguine, d'hémophilie, de prise d'anticoagulants.

Conséquences après la procédure

En règle générale, il n'y a aucune conséquence négative après la procédure. L'état du patient s'améliore sensiblement, la douleur et l'inconfort cessent de gêner la personne. Dans les premiers jours suivant l'intervention chirurgicale, la douleur et l'enflure au site de l'intervention chirurgicale peuvent persister. Il attire également l'attention sur le fait qu'après l'intervention, un processus inflammatoire peut se développer si la période de rééducation n'est pas correctement respectée. [9]

Complications après la procédure

Après l'intervention, des complications sont possibles, notamment des processus inflammatoires et infectieux, des sensations douloureuses. Si l'antisepsie et l'asepsie ne sont pas observées, une infection et un processus inflammatoire peuvent se développer. Avec une immunité réduite, le processus inflammatoire-infectieux peut évoluer vers le développement d'une nécrose tissulaire, d'une bactériémie, d'une septicémie. Hernie également possible, divergence des sutures dans le cas si vous ne respectez pas la période de rééducation, soulevez des poids, marchez beaucoup dans les premiers jours après l'opération. Avec une immunité réduite, le développement d'un processus inflammatoire ou infectieux, la température peut augmenter.

Soins après la procédure

Après l'intervention en période postopératoire, le patient a besoin de soins. La période de rééducation pour chaque patient est strictement individuelle et est déterminée par les particularités de l'évolution de la maladie et les caractéristiques physiologiques du patient. La rapidité de guérison du patient est déterminée par la complexité de l'intervention chirurgicale elle-même et dépend également en grande partie du bien-être général du patient, de son état de santé, en particulier des caractéristiques du système immunitaire, de la récupération potentiel du corps.

La majorité des patients constatent une amélioration dès 3 à 4 jours après la chirurgie. En général, la période de rééducation dure de un à plusieurs mois. Cependant, si vous suivez strictement toutes les recommandations du médecin, vous pourrez reprendre votre mode de vie habituel en 2-3 semaines. Pendant ce temps, la surface de la plaie guérit complètement, la douleur et l'inconfort disparaissent. Dans 90 % des cas, les soins ambulatoires ne sont pas nécessaires. Par conséquent, après 2-3 heures, le patient peut rentrer chez lui. Néanmoins, à domicile, le patient doit suivre les recommandations données par le médecin traitant.

Pendant la période de rééducation, le patient doit prendre strictement tous les médicaments prescrits par le médecin. Il convient également de tenir compte du fait que dans les premiers jours suivant l'intervention chirurgicale, un gonflement et une douleur dans la zone opérée peuvent persister. Un coussin chauffant avec de la glace dans la zone de l'opération peut aider. Il est également recommandé de porter un sous-vêtement spécial soulageant après l'intervention chirurgicale. L'activité physique doit être fortement limitée pendant au moins une semaine. L'intimité intime est contre-indiquée et la conduite automobile pendant la période de rééducation doit également être abandonnée. La zone de l'opération doit être traitée soit avec des moyens spécialement prescrits, soit avec de l'eau propre et une solution savonneuse. Après 10 jours, un examen de contrôle par un urologue est requis. Une échographie est réalisée, ce qui permet de déterminer le risque de complications ou d'établir le déroulement normal de la rééducation. [10]

Traitement des kystes de l'appendice testiculaire sans chirurgie

Le kyste est une tumeur bénigne qui ne se résorbe pas. Il existe cependant un risque de complications, de dégénérescence maligne de la tumeur. Par conséquent, le kyste doit nécessairement être retiré. Le traitement des kystes de l’appendice testiculaire sans chirurgie est impossible. Seul un traitement chirurgical est nécessaire, le traitement traditionnel étant inefficace. En tant que traitement de soutien permettant de contrôler la maladie, des médicaments anti-infectieux et anti-inflammatoires sont prescrits. Cependant, il s’agit d’une mesure temporaire qui ne permet que de retarder partiellement le développement et la progression de la tumeur.

Témoignages

Si vous analysez les avis, vous remarquerez que les avis positifs prédominent. Fondamentalement, l'opération est rapide, la période postopératoire est courte. La douleur et l’enflure disparaissent 2 à 3 jours après l’opération. La récupération complète se produit en 2-3 semaines. En règle générale, après un mois, un homme peut reprendre son mode de vie habituel. Ce n'est que dans certains cas que des complications se développent. La plupart du temps, ils se développent en cas de mauvais respect de la période de rééducation. Ablation des kystes testiculaires peut être considérée comme une procédure relativement simple.