Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Causes des selles sanguinolentes
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La valeur diagnostique de la recherche de sang occulte pour la détection précoce du cancer du côlon dépend du volume du saignement tumoral. En moyenne, la perte sanguine des tumeurs du cæcum et du côlon ascendant est de 9,3 ml/jour (de 2 à 28 ml/jour). En cas de localisation distale par rapport à l'angle hépatique, la perte sanguine est nettement inférieure et s'élève à 2 ml/jour. Cette différence pourrait s'expliquer par la taille plus importante des tumeurs du côlon proximal. La perte sanguine d'un polype adénomateux est en moyenne de 1,3 ml/jour, quelle que soit sa localisation.
Une réaction positive des selles pour le sang occulte est possible dans de nombreuses maladies:
- ulcère gastrique et ulcère duodénal;
- tumeurs primaires et métastatiques de l'œsophage, de l'estomac, des intestins, de la papille duodénale;
- tuberculose intestinale, colite ulcéreuse non spécifique;
- invasions d'helminthes qui endommagent la paroi intestinale;
- dilatation des veines de l'œsophage dans la cirrhose du foie et la thrombophlébite de la veine splénique;
- Maladie de Rendu-Osler avec localisation de télangiectasies hémorragiques n'importe où sur la muqueuse du tube digestif;
- fièvre typhoïde (chez les patients atteints de fièvre typhoïde avec des résultats positifs à la réaction de recherche de sang occulte dans les selles, les saignements macroscopiques surviennent beaucoup plus souvent qu'avec des résultats négatifs; bien qu'un saignement grave soit possible sans saignement occulte préalable);
- lorsque le sang de la bouche et du larynx pénètre dans le tube digestif, lorsque les lèvres sont gercées, lorsque le sang est accidentellement ou intentionnellement (à des fins de simulation) aspiré hors de la bouche, et lorsqu'il coule en cas de saignements de nez;
- sang provenant d’hémorroïdes et de fissures anales pénétrant dans les selles;
- sang menstruel entrant dans les selles.
[