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Causes des modifications de la glycoprotéine acide
Dernière revue: 04.07.2025
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L'orosomucoïde est une protéine de phase aiguë. Sa synthèse est stimulée par les lipopolysaccharides libérés par les macrophages activés par l'interleukine-6 (IL-6). La teneur en orosomucoïde dans le sang augmente lors de processus inflammatoires (infections, maladies rhumatismales, blessures, interventions chirurgicales) et de tumeurs. L'étude de cet indicateur en dynamique permet d'évaluer la dynamique du processus inflammatoire et, dans le cas de tumeurs traitées chirurgicalement, de diagnostiquer une rechute.
Étant donné que la concentration d'orosomucoïde dans le sang augmente au cours des processus inflammatoires, il est capable de se lier à une quantité accrue de médicament pris par le patient, ce qui peut entraîner une dissociation entre l'effet pharmacologique et la concentration du médicament dans le sang.
Une diminution de la concentration sérique d'orosomucoïde est possible dans la petite enfance, pendant la grossesse (stades précoces), en cas d'atteinte hépatique sévère, de syndrome néphrotique, de prise d'œstrogènes ou de contraceptifs oraux. Avec l'âge, la concentration sanguine d'albumine, et notamment d'alpha- 1- glycoprotéine, diminue. Étant donné que de nombreux médicaments (par exemple, la lidocaïne, le propranolol, les antidépresseurs tricycliques) se lient à ces protéines après leur passage dans la circulation sanguine, la teneur en fraction libre de ces protéines peut augmenter chez les personnes âgées, ce qui crée les conditions préalables à une action pharmacodynamique accrue et à l'apparition d'effets secondaires.
La détermination combinée de l'orosomucoïde et de l'haptoglobine dans le sérum sanguin est importante pour le diagnostic de l'hémolyse in vivo. Habituellement, les concentrations de ces deux protéines augmentent et diminuent simultanément au cours des processus de phase aiguë; une teneur accrue en orosomucoïde associée à une teneur normale en haptoglobine indique la survenue d'un processus de phase aiguë avec une hémolyse modérée in vivo.
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