Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Causes des éructations
Dernière revue: 06.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Les causes des éructations, c'est-à-dire la libération involontaire de gaz de l'œsophage ou de l'estomac par la bouche, sont très variées. Et cette libération n'est pas toujours le symptôme d'une maladie.
En gastroentérologie, tous les types d'éructations ont été étudiés et des relations claires de cause à effet ont été établies entre ce symptôme et certaines pathologies du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'avec d'autres maladies ou anomalies anatomiques.
Causes des éructations d'air
Causes des éructations: l'ingestion d'air. Pendant les repas (et pas seulement), une personne avale de l'air (moins de 2 cm³ par gorgée). Si le volume d'air avalé dépasse la norme, ce processus est appelé pneumatose gastrique ou aérophagie. Plus la quantité d'air avalé est importante, plus la régurgitation, c'est-à-dire le mouvement en sens inverse, est fréquente. Par conséquent, les facteurs de développement d'éructations fréquentes, ainsi que l'aérophagie constante, sont dans la plupart des cas associés à l'aérophagie, qui se divise en deux catégories: physiologique et pathologique.
Comme le soulignent les experts, la pneumatose physiologique de l'estomac est favorisée par: la consommation d'eau gazeuse et d'autres boissons gazeuses, le fait de manger rapidement et de parler en mangeant, de ne pas mâcher suffisamment les aliments et même l'utilisation fréquente de chewing-gum.
Les éructations physiologiques d’air se produisent souvent après avoir trop mangé ou lorsqu’une personne commence un travail physique intense immédiatement après avoir mangé.
Mais il existe aussi une aérophagie purement pathologique, totalement indépendante de l'alimentation. Les causes immédiates des éructations d'air se cachent dans:
- respiration buccale avec difficulté à inspirer l'air par le nez;
- hypersalivation (sécrétion excessive de salive et sa déglutition fréquente);
- état névrotique, psychose hystérique (aérophagie nerveuse);
- perturbation du péristaltisme gastrique (parésie) et diminution du tonus;
- hernie oesophagienne;
- achalasie de l'œsophage (cardiospasme), dans laquelle le péristaltisme de l'œsophage est absent et le sphincter œsophagien inférieur ne se relâche pas pendant la déglutition;
- insuffisance cardiovasculaire;
- anévrisme (renflement de la paroi) de la partie inférieure de l'aorte.
Les causes des éructations constantes comprennent une suralimentation fréquente, une abondance d'aliments gras et épicés dans l'alimentation, ainsi que des pathologies telles qu'un rétrécissement congénital de la lumière de l'œsophage, une pliure dans l'estomac et un dysfonctionnement de la valve séparant l'œsophage et l'estomac (sphincter).
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Causes des éructations après avoir mangé
Les causes des éructations après les repas sont souvent associées à des dysfonctionnements d'organes importants comme le pancréas et le duodénum. Les processus inflammatoires de ces organes – pancréatite et duodénite – perturbent la digestion des aliments, et les éructations après les repas figurent en tête des premiers signes de ces pathologies.
Dans certains cas, la régurgitation alimentaire est causée par un déséquilibre de la microflore intestinale, ce qui perturbe l'absorption des nutriments. Dans de nombreux cas d'aérophagie, la régurgitation alimentaire est provoquée par le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage (par le sphincter œsophagien inférieur). Il s'agit du reflux gastro-œsophagien.
Le reflux du contenu gastrique dans la partie du tube digestif reliant le pharynx à l'estomac n'est pas considéré comme une pathologie s'il survient exclusivement après un repas, est peu fréquent et ne provoque pas de brûlures d'estomac. Cependant, des reflux fréquents et prolongés, surtout la nuit, constituent une raison sérieuse de consulter un médecin, car un tel symptôme peut indiquer une tumeur maligne du tube digestif.
[ 10 ]
Causes des rots pourris
Les causes des éructations pourries sont une inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite) associée à une faible acidité du suc gastrique, un rétrécissement de la partie initiale du duodénum ou une sténose du pylore. Dans ces cas, la digestion normale des aliments est également difficile, et les aliments se décomposent partiellement, libérant du sulfure d'hydrogène, qui, comme on le sait, dégage une odeur d'œuf pourri.
Dans certains cas, ils se manifestent par un ulcère à l'estomac ou duodénal. Outre l'aérophagie, on observe alors des brûlures d'estomac et des ballonnements abdominaux.
En outre, le facteur étiologique des éructations pourries peut être l'entéropathie au gluten ou la maladie cœliaque - une maladie auto-immune chronique, qui s'exprime par l'incapacité du corps à digérer le gluten des céréales.
[ 11 ]
Causes des rots acides
Les causes des éructations acides sont simples: un patient présentant de telles affections présente une inflammation de la muqueuse gastrique, c'est-à-dire une gastrite, mais déjà sur fond de teneur trop élevée en acide chlorhydrique dans le suc gastrique. La gastrite hyperacide est à l'origine de brûlures d'estomac, d'aérophagie et de nausées.
Les causes des éructations mousseuses sont les mêmes que celles de la gastrite (aiguë, chronique ou érosive). Dans ce cas, l'aérophagie peut avoir un goût acide ou amer.
Les causes des éructations matinales, appelées aérophagie salivaire de faim, sont liées à une gastrite qui s'est installée dans l'estomac. Il est à noter que parmi les signes cliniques les plus révélateurs de cette maladie figurent les brûlures d'estomac après les repas, les nausées et des douleurs localisées.
Causes de l'amertume des éructations
La principale cause de l'amertume des éructations est l'entrée de bile, au goût amer, dans la cavité gastrique. Lorsque le système digestif fonctionne normalement, il ne devrait pas y avoir de bile dans l'estomac: elle est produite par les cellules hépatiques, s'accumule dans la vésicule biliaire, puis pénètre dans le duodénum, puis dans les intestins. Mais si le duodénum est comprimé ou si le pylore de l'estomac (le sphincter qui le sépare du duodénum) est affaibli, la bile est rejetée (reflux) avec le contenu du duodénum dans l'estomac et l'œsophage. Les gastro-entérologues appellent cette pathologie reflux duodénogastrique et duodénogastro-œsophagien. Ce symptôme est alarmant, car l'examen peut révéler non seulement une inflammation du duodénum (duodénite), mais aussi la présence d'une tumeur.
De plus, les facteurs étiologiques des éructations biliaires (amertume) peuvent être directement liés à la vésicule biliaire et au foie. Des calculs biliaires peuvent se former dans la vésicule biliaire (lithiase biliaire), et une dyskinésie biliaire est également possible. L'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est également à l'origine de ces éructations biliaires constantes.
Un stress excessif sur le foie sous forme d'aliments gras et d'alcool entraîne une sécrétion excessive de bile hépatique, dont le goût est ressenti lors de l'aérophagie après avoir mangé.
[ 15 ]
Causes des éructations d'acétone
Les médecins associent les causes les plus courantes des éructations d'acétone à un certain nombre de pathologies, mais l'apparition de l'odeur d'acétone est presque toujours basée sur un facteur biochimique tel qu'une hydrolyse incomplète des protéines, des graisses et des glucides consommés avec les aliments.
Premièrement, l'odeur d'acétone dans la bouche et les éructations d'acétone peuvent constituer des signes indiscutables de diabète sucré chez le patient. Deuxièmement, le principal facteur étiologique des éructations d'acétone est une alimentation trop riche en protéines et en lipides, associée à un manque de glucides (glucose), ainsi qu'une absence totale ou une carence importante en protéines et en lipides (avec des régimes de jeûne).
De plus, une aérophagie avec une odeur d'acétone peut survenir en raison de la présence de grandes quantités d'acétone, d'acétoacétate et de bêta-hydroxybutyrate (corps cétoniques) dans le plasma sanguin, ce qui est facilité par des pathologies hépatiques (dans lesquelles ces corps cétoniques sont synthétisés), des maladies thyroïdiennes (thyrotoxicose), des tumeurs cérébrales, etc.
Causes des rots chez les enfants
Les pédiatres appellent aérophagie (déglutition d'air) la principale cause d'éructations chez les enfants, en particulier chez les nourrissons. Cette affection est due au sous-développement du système nerveux de régulation du système digestif et à l'immaturité de la valve œsophagienne inférieure. Elle peut également être due à la présence d'un syndrome neuropathique chez les enfants au cours de leur première année de vie. Ces deux affections disparaissent spontanément avec le temps.
Très souvent, les facteurs étiologiques de régurgitation chez le nourrisson sont associés à la succion d'une tétine (qui avale également de l'air), et à la succion intense (gourmande) du sein lorsque la production de lait est insuffisante.
L'aérophagie chez les nourrissons ressemble à une régurgitation de lait caillé, c'est-à-dire qu'il s'agit essentiellement du même reflux gastro-œsophagien.
Au cours des six premiers mois suivant la naissance, les régurgitations chez les enfants sont considérées comme normales. Il faut s'inquiéter si l'enfant régurgite presque après chaque tétée et ne prend pas de poids.
Causes des éructations pendant la grossesse
Les causes des éructations pendant la grossesse sont, dans la grande majorité des cas, liées au fait que l'utérus, en grossissant avec le développement du fœtus, commence à comprimer les organes abdominaux et le diaphragme. Dans ce cas, la position naturelle de l'estomac est perturbée, et les sphincters œsophagiens inférieurs et cardiaques de l'estomac peuvent ne plus fonctionner correctement, ce qui entraîne une aérophagie.
De plus, un facteur dans le développement des brûlures d'estomac et des éructations pendant la grossesse est la relaxation régulée hormonalement du tissu musculaire, qui entraîne une diminution du péristaltisme œsophagien et un mouvement plus lent des aliments.
Les erreurs alimentaires chez la femme enceinte – aliments gras, épicés, frits – contribuent également, dans une certaine mesure, à l'apparition d'une aérophagie acide. Les éructations biliaires pendant la grossesse sont dues au reflux gastro-duodénal, décrit précédemment, dû à la compression du duodénum par l'utérus hypertrophié.
Comme vous pouvez le constater, les causes des éructations sont très diverses. Cette manifestation physiologique du système digestif doit être prise au sérieux, car elle peut être le signe de nombreuses maladies.