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Causes de la goutte chez l'homme et la femme
Dernière revue: 05.07.2025
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La goutte est une maladie métabolique caractérisée par une accumulation d'acide urique et la formation de cristaux dans les tissus et les articulations. Elle est due à une augmentation de la concentration de cet acide dans le sang, associée à une consommation excessive de purines dans l'alimentation ou à une altération de leur excrétion urinaire et fécale.
Les aliments ayant une teneur particulièrement élevée en purine sont les viandes grasses, les produits à base de poisson, les graisses animales et les champignons.
Dans des conditions normales, l'acide urique (urate de sodium) est un produit de la dégradation des substances puriques qui doivent être éliminées de l'organisme par les voies urinaires. En cas de dysfonctionnement de ce processus, le pourcentage d'acide dans le sang augmente. On parle alors d'hyperuricémie.
La teneur standard en urate de sodium dans le corps féminin est de 0,24 et ne dépasse pas 0,36 mmol/l.
La teneur normale en urate de sodium chez l’homme est de 0,3 et ne dépasse pas 0,42 mmol/l.
Avec un pourcentage élevé d’acide urique, le risque de développer une maladie telle que la goutte augmente.
Les causes courantes de la goutte peuvent être déterminées par les facteurs suivants:
- prédisposition génétique, qui entraîne une augmentation de la production de purines par l’organisme et/ou une diminution de la clairance de l’urate de sodium;
- troubles de la fonction glomérulaire ou de l’excrétion acide par les tubules rénaux;
- consommation excessive d’aliments contenant des purines;
- troubles enzymatiques avec déséquilibre biochimique;
- fonction rénale insuffisante;
- prendre certains médicaments (caféine, diurétiques, aspirine, etc.);
- consommation excessive d'alcool;
- stress, intoxications, troubles métaboliques affectant le fonctionnement du système urinaire.
Causes de la goutte chez les hommes
La goutte touche beaucoup plus souvent les hommes que les femmes. Par exemple, si le pourcentage global d'hommes touchés est d'environ 23 %, ce chiffre n'est que de 3 % chez les femmes.
Les hommes découvrent généralement la maladie vers 30-40 ans. Cependant, ces dernières années, la goutte est devenue beaucoup plus « rajeunie », et elle peut parfois se manifester plus tôt.
Pourquoi la population masculine est-elle plus sensible à cette maladie?
En effet, les hommes consomment généralement une quantité importante de nourriture, principalement de la viande et des produits gras, ainsi que des épices fortes, ce qui favorise le développement de pathologies. De plus, de nombreux représentants de la moitié forte de l'humanité consomment quotidiennement de l'alcool en quantités variables. Tout cela entraîne un taux élevé et constant d'acide urique dans le sang, nettement supérieur à la normale. Au début, ce trouble ne se manifeste pas, mais après un repas copieux ou un stress nerveux, une première crise de goutte peut survenir.
Causes de la goutte chez les femmes
Chez les femmes, la goutte se manifeste beaucoup plus tard que chez les hommes. Cela est dû au fait que le taux d'urates et le développement de la maladie sont largement contrôlés par les hormones, dont la production diminue à la ménopause. C'est pourquoi les premiers signes de goutte n'apparaissent chez les femmes qu'entre 50 et 60 ans.
Parmi les causes les plus courantes de la maladie chez les femmes, on trouve:
- l’hypertension, qui affecte le fonctionnement du système urinaire;
- maladie rénale primaire;
- prendre des médicaments qui provoquent la rétention d’urate de sodium dans l’organisme;
- erreurs nutritionnelles (suralimentation, consommation de grandes quantités d’aliments gras, etc.);
- stress fréquent, anxiété, phobies.
Souvent, le développement de la goutte est causé par d’autres troubles métaboliques, tels que le diabète.
Causes de la goutte dans les pieds
La température corporelle des membres inférieurs est généralement plus basse que celle des autres organes proches du cœur. C'est pourquoi la cristallisation de l'acide urique se produit d'abord dans les jambes. Les articulations du genou, de la cheville et les orteils (surtout le gros orteil) sont alors touchés. L'inflammation s'installe progressivement, devenant chronique: c'est ainsi que se développe l'arthrite goutteuse, qui affecte les articulations des membres inférieurs.
La cause la plus courante de la goutte dans les jambes est:
- mauvaise nutrition;
- consommation régulière de boissons alcoolisées;
- surpoids, inactivité physique;
- hérédité défavorable;
- refroidissement prolongé des membres inférieurs.
Parfois, une inflammation des articulations peut se développer comme une maladie secondaire, par exemple en raison d'un empoisonnement, d'une leucémie, de la prise de diurétiques, d'une maladie cardiaque, etc.
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Causes de la goutte sur les mains
La goutte touche le plus souvent les membres inférieurs, et plus rarement les bras. Des cristaux se déposent dans les articulations du coude et des doigts, provoquant des déformations et l'apparition de bosses goutteuses.
La goutte sur les mains peut être provoquée par des blessures articulaires, des chirurgies articulaires, des maladies concomitantes (infectieuses ou systémiques), la prise de thiazides (diurétiques), une mauvaise alimentation, un surmenage ou une surcharge psycho-émotionnelle.
Plus l'hyperuricémie est prononcée, plus la maladie est grave. L'hyperuricémie peut être causée par des pathologies hématologiques (leucémie, lymphome, anémie), le psoriasis, etc. Des anomalies génétiques peuvent également en être la cause. Cependant, il faut reconnaître que chez un grand nombre de patients, la cause de la goutte reste inconnue et inexpliquée.
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Causes d'exacerbation de la goutte
Quelles sont les causes possibles d'une exacerbation de la goutte:
- consommation de boissons alcoolisées (l'alcool favorise la production et entrave l'excrétion d'urate de sodium);
- surconsommation d'aliments interdits en cas de goutte;
- surcharge physique des articulations;
- traumatisme de l'articulation touchée;
- chirurgie articulaire;
- infections aiguës;
- thérapie médicamenteuse avec diurétiques, riboxine, acide acétylsalicylique;
- exposition aux rayons X.
Le plus souvent, une crise survient immédiatement après la violation d'un régime alimentaire spécifique à la goutte. Une exacerbation peut durer de 7 à 14 jours, les symptômes s'atténuant progressivement jusqu'à une période de rémission.
Les causes de la goutte se cachent souvent dans de mauvaises habitudes qui ne correspondent pas aux principes généralement admis d'un mode de vie sain. Il s'agit notamment de la consommation d'alcool, de la suralimentation et d'une alimentation inadaptée, de la sédentarité, du surpoids, etc. Par conséquent, afin de prévenir le développement ou l'aggravation de la maladie, il est nécessaire d'oublier définitivement ces habitudes.