Causes de la giardiase

Giardia est ce que les médecins appellent un type de parasite, souvent appelé lamblia. Ce sont les agents responsables de la maladie. Les causes de la giardiase et ses modes de transmission intéressent la plupart des répondants.

Après tout, ce n’est qu’en connaissant la cause et la source de l’infection que vous pouvez vous protéger, vous et vos proches, et en cas d’infection, combattre la maladie.

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Cycle de vie de Giardia

Les kystes de Giardia pénètrent dans le corps humain par voie orale (par la cavité buccale), puis traversent l'œsophage pour atteindre le duodénum, où ils subissent une division végétative asexuée. C'est à ce stade que l'individu entre dans sa phase mobile, appelée trophozoïte. Dans l'intestin grêle, les parasites se fixent sur les villosités de sa muqueuse et se nourrissent de substances issues de la décomposition des aliments.

Lorsqu'elles pénètrent dans le gros intestin, le cycle de vie des lamblia s'achève et recommence: les giardia, issues d'organismes actifs, se transforment en formes passives et immobiles, redevenant des kystes. Le gros intestin étant un environnement défavorable à la vie des lamblia, elles se « enveloppent » d'une carapace protectrice. De là, elles quittent le corps du patient avec les excréments et sont prêtes à infecter à nouveau d'autres personnes. Le cycle de vie des lamblia est bouclé. Jusqu'à neuf cents millions de kystes prêts à être infectés sont excrétés avec les excréments, tandis que dix à cent kystes suffisent à permettre aux lamblia de s'installer dans l'intestin d'une personne saine. Parallèlement, leur activité vitale élevée peut être maintenue, sous une forme préservée, pendant une année entière, supportant sereinement des températures basses (ou élevées) et le dessèchement. Seuls les kystes peuvent survivre dans de telles conditions; les trophozoïtes libérés avec les excréments meurent dans un tel climat.

Comment se transmet la giardia?

Après être passées au stade kystique dans le gros intestin, les lamblia sont excrétées par la personne malade avec les selles. Une fois dans l'environnement, les lamblia sont prêtes à infecter à nouveau les animaux ou d'autres personnes. Pour vous protéger et protéger vos proches, il est important de comprendre comment les lamblia se transmettent à un organisme sain. Les médecins et les épidémiologistes distinguent trois principaux modes de contamination: par contact domestique, par les aliments et par les liquides.

• Giardia peut pénétrer dans le corps d’un adulte ou d’un enfant par l’intermédiaire de légumes ou de fruits non lavés ou mal lavés.
• La lambliase peut être causée par de l’eau du robinet mal purifiée ou par des fruits et légumes lavés avec celle-ci.
• Baignade dans des plans d'eau (surtout en eau calme): le vacancier avale involontairement de l'eau en nageant ou en plongeant.
• Vous pouvez également être infecté par le biais d’objets ménagers: ustensiles de cuisine, linge de lit, accessoires de salle de bain, jouets pour enfants.
• De mauvaises habitudes peuvent également provoquer une infection, notamment une envie involontaire de se ronger les ongles, les crayons et autres objets. Dans près de cent cas sur cent, ces « amants » sont diagnostiqués avec une giardiase.
• Il existe des cas isolés, mais il existe encore des cas de nouveau-nés infectés par des kystes, transmis par leur mère.
• Malgré la température généralement basse des eaux de source, cet organisme s'y sent bien. En buvant une telle eau, on « laisse » pénétrer la flore pathogène dans son organisme.
• Une petite personne peut acquérir ces parasites lors de jeux de contact avec des pairs qui sont déjà porteurs de la giardiase.
• La communication avec nos petits frères n'est pas vaine. Cela vaut également pour les animaux de compagnie, surtout s'ils sont dehors.

Comment est-on infecté par la giardia?

Il s'avère que lamblia dans sa phase active (sous forme de trophozoïtes) n'est pas contagieuse, car elle est incapable de survivre dans les conditions défavorables de l'intestin humain (ou animal) et de l'environnement. On ne peut être infecté que par des kystes, une forme inactive de lamblia; c'est cette phase de la lamblia qui est invasive. Comment s'infecte-t-on par lamblia? L'infection se produit soit directement d'une personne malade à une personne saine, soit par contact direct avec le ménage, soit par des mains sales et non lavées, chez des personnes qui négligent les règles élémentaires d'hygiène personnelle.

Il convient de noter que les principaux hôtes des parasites sont les animaux: chats, chiens, souris, cerfs, etc. L'homme contracte principalement cette infection par les chats domestiques et sauvages, qui sont des vecteurs domestiques et mobiles de parasites.

Autrement dit, si l’on généralise les informations disponibles, les principales sources et porteurs de la microflore parasitaire, appelée giardia, sont les humains infectés et les animaux malades.

La taille de ce parasite est plus que modeste et il est presque impossible de l'observer à l'œil nu. Les dimensions de Lamblia sont de 18 x 10 microns (longueur et largeur du parasite), et cet individu possède quatre paires d'antennes.

Comment contracte-t-on la Giardia? La réponse est simple: les parasites pénètrent dans le corps humain par voie orale, c'est-à-dire par la bouche. Mais la façon dont cela se produit dépend de l'environnement dans lequel le parasite est présent.

Les micro-organismes peuvent atteindre une personne avec du liquide:

• Il pourrait s’agir d’eau potable de mauvaise qualité et mal purifiée.
• En nageant en eau libre, vous pouvez avaler involontairement un peu d'eau. Le risque de contracter la giardiase est particulièrement élevé en eau stagnante et non courante. Il est également important de noter que les giardias ne vivent pas en eau salée; ils ne peuvent poursuivre leur cycle biologique et rester actifs en tant que parasites qu'en eau douce.

Avec de la nourriture:

• Légumes et fruits non lavés ou lavés avec de l’eau de mauvaise qualité.
• Coquille d'œuf non lavée.
• Viande ou poisson cru. Les produits n'ont pas été suffisamment cuits.

Voie de contact de l'infection par la giardiase:

• Par des mains non lavées.
• Articles contaminés.
• Ustensiles de cuisine mal lavés.
• Linge de lit et accessoires de bain.
• Utiliser les articles d’hygiène personnelle d’une autre personne.
• L'habitude de se ronger les ongles ou d'autres objets, et simplement de les porter à la bouche. Ce groupe présente le pourcentage le plus élevé d'infections par Giardia, presque égal à 100 %.

Kystes de Giardia

Il s'agit d'une phase inactive et immobile de Giardia, mais c'est elle qui permet au parasite de maintenir sa viabilité dans des conditions environnementales difficiles. Les kystes de Giardia ont une forme ovale, légèrement piriforme. Les dimensions d'un individu peuvent varier: de 10 à 16 microns de longueur et de 6 à 10 microns de largeur. La forme végétative du micro-organisme parasite est principalement localisée dans l'intestin grêle, le duodénum, la vessie et les voies urinaires. Mais après sa descente dans le côlon, le parasite se transforme en kystes: les micro-organismes sont recouverts d'une sorte de cocon, une coquille qui les protège des conditions difficiles du côlon et de l'environnement. Ce sont les kystes qui sont excrétés par l'organisme infecté avec les matières fécales dans l'environnement. Lorsque le kyste pénètre à nouveau dans un organisme vivant, atteignant l'estomac, sa coquille se dissout et la lamblia entre dans un autre stade végétatif.

Les kystes immatures possèdent deux noyaux, situés dans le cytoplasme avec un appareil flagellé spiralé, tandis que le parasite « mature » possède déjà quatre noyaux. À l'examen microscopique, la membrane qui recouvre le micro-organisme est clairement visible; elle présente un contour limitant net qui la sépare du protoplasme, ce qui distingue ce type de parasite des autres micro-organismes intestinaux protozoaires.

Le stade kystique est doté de fonctions de dissémination. En milieu humide et dans des conditions climatiques défavorables, les individus sous cette forme peuvent maintenir leur viabilité pendant deux mois à deux mois et demi. Dans les eaux lacustres et les canalisations, les kystes de Lamblia peuvent survivre de un à trois mois si la température fluctue entre 4 et 20 °C. En été, ce parasite ne meurt pas dans les eaux usées avant trois à quatre mois. À la surface des aliments, ces micro-organismes peuvent survivre plusieurs heures, voire plusieurs jours en milieu humide. Les Lamblia sont totalement insensibles au chlore, utilisé pour purifier et désinfecter l'eau potable. Un traitement thermique du produit peut également résoudre ce problème, car le parasite meurt à une température de 55 °C.

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Kystes de Giardia dans les selles

Le diagnostic de la giardiase comprend l'analyse des selles et des analyses sanguines. C'est ainsi que l'on peut détecter des antigènes ou des kystes de Giardia dans les selles et des anticorps dans le plasma sanguin humain.

Il est assez difficile de détecter la forme végétative de lamblia dans les selles lors d'un examen; seuls des kystes peuvent alors être observés. La cystogenèse se décompose en deux périodes: la période de maturation, qui peut durer jusqu'à deux semaines, et la période d'activité maximale. Il est difficile de détecter les lamblia dans une masse fécale dense et formée, et il est également difficile de les trouver dans des selles chaudes, car la forme végétative de lamblia ne survit pas dans un tel environnement et se transforme en kystes. Les diurétiques, efficaces, peuvent augmenter les chances de détecter une lambliase. Leur utilisation stimule le péristaltisme intestinal, ce qui augmente les chances de détecter le parasite. En cas de suspicion d'infection, les médecins prescrivent généralement deux tests de confirmation, notamment en cas de diarrhée.

Les capacités de détection peuvent être améliorées grâce à un dispositif médical spécial appelé Paraser, qui concentre les micro-organismes parasites. Son principe de fonctionnement est simple. Un mélange formol-éther est introduit dans un petit récipient spécial (tube à essai). Une petite quantité de matières fécales est prélevée pour analyse à l'aide d'une spatule stérile; une quantité de la taille d'un petit pois suffit. Le récipient est fermé par un couvercle et le contenu est bien mélangé. Dans cet état, l'échantillon peut être conservé à température ambiante pendant 24 heures, mais pas plus. Le tube à essai est ensuite placé dans une centrifugeuse médicale et centrifugé à grande vitesse (environ 3 000 tr/min). La force centrifuge force les kystes à traverser le filtre et à s'accumuler au fond du tube à essai, dans son compartiment conique. La concentration de micro-organismes est maximale dans les couches supérieures de sédiments finement dispersés.

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Les Giardia sont-elles dangereuses?

Près d'un tiers de la population mondiale est porteuse d'un parasite comme la giardiase, sans même le savoir. Ce micro-organisme a élu domicile dans l'intestin grêle des humains et des animaux (les animaux, principalement les félins, sont ses principaux hôtes). Une fois dans le corps humain, la giardiase ne provoque aucune gêne. D'où la question naturelle: la giardiase est-elle dangereuse? Les médecins y répondent sans équivoque. Si le système immunitaire d'un adulte ou d'un enfant est suffisamment développé, l'organisme d'un patient soumis à l'agression de micro-organismes nuisibles est capable de faire face seul à l'agresseur.

La seule maladie officiellement reconnue associée à la giardiase est diagnostiquée par les médecins comme une altération pathologique du duodénum. On parle alors d'entérite à giardiase. Dans la plupart des cas, cette maladie disparaît spontanément. Si le système immunitaire est affaibli et incapable de répondre efficacement à l'agression, la colonisation de l'organisme par une flore pathogène peut entraîner une intoxication.

Dans de rares cas, la giardiase peut provoquer une entérite chronique. Cette maladie se manifeste par un processus inflammatoire lent et constant, localisé dans l'intestin grêle. À terme, cette évolution entraîne une atrophie complète ou partielle de la muqueuse intestinale. Dans ce cas, les parties suivantes peuvent être touchées: le duodénum (le processus inflammatoire dans cette zone est appelé duodénite), l'iléon (iléite) ou l'intestin grêle (jéjunite). Cependant, l'inflammation touche principalement la muqueuse intestinale dans son ensemble, ce qui peut également entraîner une colite ou une gastrite.

Types de Giardia

Les médecins distinguent deux phases du cycle de développement des lamblia: la phase immobile (kystes) et la phase mobile (végétative). Les lamblia actives et inactives constituent le cycle biologique complet du parasite.

Le premier stade est immobile et s'appelle un kyste. Durant cette période, l'individu mesure environ 12 microns de long et 9 microns de large. Grâce à sa carapace protectrice, le parasite est capable de supporter sans problème les caractéristiques climatiques et biochimiques complexes du biome intestinal et de l'environnement. Sous cette carapace se trouve un trophozoïte encore incomplètement formé. C'est sous cette forme que lamblia est libéré de l'organisme infecté et attend une occasion propice pour pénétrer dans l'organisme sain du « nouvel hôte ». Autrement dit, c'est grâce aux kystes que le micro-organisme peut se propager et infecter des territoires toujours plus vastes.

La phase trophozoïte est une phase végétative active du développement des lamblia. Après la pénétration du kyste dans l'estomac, la coquille se fissure sous l'effet des sécrétions gastriques. L'individu renouvelé entre alors en phase active. Durant cette période, il prend une forme piriforme et est légèrement plus grand que pendant la période kystique. C'est sous cette forme que la lambliase cause le plus de dommages à l'organisme. Les Giardia se déplacent, se nourrissant activement de produits de décomposition alimentaire et peuvent perturber la structure cellulaire de la muqueuse intestinale. Leur activité entraîne un dysfonctionnement intestinal, des signes de dysbactériose apparaissent et le risque de pénétration de la microflore pathogène augmente. Sous cette forme, ils se développent et connaissent une période de division directe (ce processus se produit principalement dans le duodénum). Leur cycle biologique est déterminé par plusieurs divisions.

Lamblia intestinale

Giardia intestinalis – nom latin de la lamblia intestinale – un type de micro-organisme protozoaire flagellé responsable d'une maladie parasitaire affectant les intestins des humains, de nombreux oiseaux et d'autres mammifères. Ce parasite est également appelé Lamblia intestinalis, Giardia lamblia ou Giardia duodenalis.

Ce parasite protozoaire est appelé « diarrhée du voyageur » car il est présent chez environ 5 % des personnes revenant d'un voyage touristique, notamment après avoir visité des pays tropicaux. Selon les caractéristiques biophysiques de la personne infectée, la maladie peut être asymptomatique dans un cas, tandis que dans un autre, les manifestations peuvent être si importantes qu'une forme sévère de diarrhée avec malabsorption est observée.

L'habitat de ce parasite est si vaste qu'il est difficile de trouver un seul endroit au monde où ses kystes n'aient pas été découverts. Dans certaines régions, le taux d'infection de la population, en particulier des jeunes enfants (moins de cinq ans), est proche de 100 %. Selon les conditions d'infection et le niveau du système immunitaire humain, Giardia peut présenter les symptômes suivants:

• Diarrhée réfractaire ou sa forme aiguë de manifestation.
• Flatulences, accompagnées de grondements dans les intestins.
• Malabsorption, se manifestant par des selles liquides.
• Symptômes de douleur spasmodique dans la région abdominale.

Mais dans la grande majorité des cas, la maladie est totalement asymptomatique, ce qui rend le diagnostic très difficile.

Lamblia hépatique

La giardiase est une pathologie protozoaire très fréquemment diagnostiquée. Lamblia hepatica ne présente souvent aucun symptôme, mais sa détection indique toujours la présence d'une giardiase.

Symptômes de Giardia dans le foie:

• Roter.
• Ballonnements et cacophonie désagréable de bruits dans les intestins.
• Une diminution de l’appétit est observée.
• Revêtement permanent sur la langue.
• La diarrhée alterne avec la constipation.
• À la palpation, on observe une hypertrophie des paramètres hépatiques.
• Symptômes douloureux systématiques au niveau du nombril et du bas-ventre.
• Une sensation de lourdeur et de plénitude dans l’estomac.
• Douleur sous la côte droite.
• Très rarement, une forte diminution de la pression artérielle (crise hypotonique) peut être observée.
• État pré-évanouissant, état d'évanouissement.
• Trouble du rythme cardiaque.

Lorsque la maladie devient chronique, presque tous les patients présentent une pâleur accrue de la peau. La peau de la plante des pieds et des paumes, en revanche, prend une teinte rouge terre cuite. À mesure que la maladie progresse, la couleur vire au rose, l'épiderme se déshydrate, laissant apparaître une peau sèche. Le patient commence à perdre du poids et des signes de réaction allergique apparaissent (urticaire, démangeaisons, éruption cutanée). Si la giardiase chronique touche un bébé, elle peut avoir des conséquences plus globales: l'enfant commence à présenter un retard de développement.

Comment détecter la giardia?

Cette maladie infectieuse parasitaire est souvent diagnostiquée chez les adultes comme chez les enfants. L'incidence chez les jeunes enfants (jusqu'à cinq ans) atteint parfois plus de 72 %. Pour identifier les lamblia, il est important de savoir que les lamblia, sous forme de kystes, sont excrétés par l'organisme d'une personne malade, principalement dans les selles. Après avoir pénétré dans l'environnement extérieur, le parasite conserve son pouvoir infectieux pendant 70 jours. Ce paramètre dépend du climat environnant. Il est également important de connaître les principaux symptômes de cette maladie. Des difficultés peuvent survenir si l'infection survient sans symptômes particuliers, ce qui est généralement le cas.

Il est néanmoins important de comprendre les symptômes qui doivent inciter à consulter un médecin pour un dépistage de la giardiase. Une personne atteinte de giardiase peut ressentir des nausées, des spasmes abdominaux douloureux et des troubles des selles: diarrhée alternant avec constipation. Les jeunes patients souffrent de coliques gênantes. Ces symptômes sont inhérents à un large éventail de maladies associées à des lésions pathologiques du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, seul un médecin agréé peut établir un diagnostic précis, et il est conseillé de prendre rendez-vous avec lui si les symptômes décrits ci-dessus surviennent.

La première chose qu'un spécialiste fait est d'envoyer le patient faire une analyse de selles. Avant l'analyse, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les conseils du médecin. En raison des particularités du cycle de vie de la lamblia, ce test ne peut être indicatif de manière certaine, et la présence d'un parasite dans l'organisme peut ne pas être détectée. Par conséquent, si des soupçons persistent, le médecin prescrit un nouveau test et des examens complémentaires.

Parallèlement à l'analyse des selles, une analyse sérologique sanguine est prescrite. Celle-ci nécessite une préparation préalable, dont les recommandations seront formulées par le médecin.

Un autre test permettant de détecter la présence de Giardia est l'analyse de la bile. Cette méthode de recherche est techniquement plus complexe et est donc moins souvent prescrite que les examens précédents. Si nécessaire, une biopsie intestinale est également réalisée. L'ensemble de ces tests permet d'établir un diagnostic précis.

Anticorps contre Giardia

Outre les selles, le sang du patient est également prélevé au doigt ou dans une veine. Ce prélèvement n'est pas significatif pour cette analyse. Pour détecter les anticorps IgA, IgM et IgG dirigés contre la lambliase, un dosage immunoenzymatique est utilisé, nécessitant 20 microlitres de sérum (à titre de comparaison, une goutte de sang a un volume d'environ 50 microlitres). Un contrôle négatif est initialement prélevé et sa valeur est utilisée pour calculer la densité optique diagnostique (ODD). Si la valeur obtenue est supérieure à l'ODD, on peut parler d'une réponse positive à la présence de lambliase. Dans ce cas, pour éviter toute erreur, une nouvelle analyse est effectuée. Le rapport entre le résultat et l'indicateur ODD supérieur est appelé coefficient de positivité (Kpos). Ce coefficient est le paramètre contrôlé lors du traitement.

• Si Kpos se situe entre 0,85*OPd et 1*OPd, cette réponse est considérée comme douteuse et nécessite une nouvelle étude après trois semaines. Un tel résultat peut être obtenu si les anticorps augmentent uniquement leur composante quantitative, perdent leur quantité initiale ou observent l'effet de certains médicaments.
• Si le K pos est diagnostiqué comme étant inférieur à 0,85*OPd, le résultat du test est alors dit négatif.

Il est important de noter que l'immunité cellulaire et humorale (ou basée sur les anticorps) d'un patient après sa guérison peut être observée pendant deux à six mois. Cet indicateur dépend de l'état du patient et de ses conditions de vie. Une réinfection peut survenir après l'épuisement des anticorps. Les personnes ayant des antécédents de déficit en gammaglobulines sanguines (hypogammaglobulinémie) ou de diminution du taux d'immunoglobulines A présentent un risque accru d'infection. Ces patients présentent un risque élevé de développer une giardiase chronique.

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Titre d'anticorps anti-Giardia

Une recherche innovante a permis de mettre au point un test utilisé pour le diagnostic qualitatif de la Giardia dans l'organisme du patient et, par la suite, pour surveiller l'efficacité du traitement: le titre d'anticorps dirigés contre Lamblia. On estime que ce parasite est responsable de plus de vingt pour cent des maladies intestinales aiguës. La période d'incubation de Lamblia à partir du moment de l'infection peut varier d'une à trois semaines.

Chez la plupart des patients, la maladie est latente, c'est-à-dire asymptomatique. Les symptômes cliniques la divisent en deux stades. La forme aiguë dure de cinq à sept jours et peut ensuite devenir chronique. Ce type d'évolution est typique des enfants d'âge préscolaire. Une récidive de la lésion est observée.

La giardiase est assez difficile à diagnostiquer. Traditionnellement, on tente de la détecter en analysant les selles ou le sang du patient. Le titre d'anticorps anti-Giardia est indiqué:

• Il existe des soupçons d'infection du corps humain par des micro-organismes parasites, en particulier la giardiase.
• Si les petits patients souffrent de réactions allergiques fréquentes, de maladies dermatologiques, de gastroduodénite.
• Le titre est utilisé comme mesure de contrôle de l’efficacité du traitement.
• Nature épidémiologique de l'étude.

Afin de minimiser les effets secondaires d’autres facteurs sur les résultats de l’étude, il est nécessaire de respecter certaines règles préparatoires.

• Avant de faire un test sanguin pour la giardia, il est préférable de ne rien manger, vous ne pouvez boire que de l'eau plate.
• La veille de l'examen, il est recommandé d'exclure ou au moins de réduire la quantité d'aliments frits et gras consommés.
• Vous ne devez pas consommer de boissons alcoolisées 24 heures avant l’événement prévu.
• Évitez les activités physiques intenses.

Les facteurs suivants peuvent influencer les résultats de l’étude:

• Test d'hémolyse, présence de chyle dans le sang d'un patient infecté.
• Thérapie médicale, y compris l’utilisation d’immunosuppresseurs ou de cytostatiques.
• Réaliser ou suivre une radiothérapie.

Comment évaluer les résultats des tests?

• Si le titre affiche un résultat inférieur à 1/100, le test de giardiase est négatif.
• Si le titre affiche un résultat de 1/100 ou plus, le test de giardiase est positif.

Si le résultat du test est positif, cela signifie que le patient est actuellement infecté par la giardiase ou a été infecté dans un passé récent.

Si le résultat du test est négatif, cela indique l'absence d'infection ou dans le cas de patients séronégatifs.

Antigène de Giardia

Ce test permet d'analyser rapidement les selles du patient pour détecter Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Une réponse positive aux dosages immunochromatographique et immunoenzymatique de l'antigène lamblia, principalement utilisés récemment, indique la présence de giardiase dans l'organisme. Cette analyse présente une sensibilité relativement élevée, d'environ 96 %. La présence de 10 à 15 parasites dans les échantillons suffit à obtenir une réponse positive.

Cette technique permet non seulement de détecter les kystes de Giardia dans le sérum sanguin du patient, mais également de les diviser en anticorps spécifiques de différentes classes.

• La classe IgM de l'antigène lamblia apparaît dans le sérum de l'organisme affecté du dixième au quatorzième jour après l'infection et constitue un indicateur de la maladie.
• Par la suite, on commence à diagnostiquer des anticorps IgG, présents dans le plasma pendant toute la durée de la maladie. Après un traitement efficace, des anticorps de cette classe sont observés dans le sang pendant un à deux mois après la fin du traitement. Après deux à six mois, les anticorps IgG disparaissent complètement.
• Les anticorps sécrétoires anti-lambliase de classe IgA jouent un rôle important dans la suppression et l'élimination de Giardia et l'assainissement intestinal. Il a été confirmé que les patients atteints d'immunodéficience cellulaire souffrent davantage de lésions pathologiques que les personnes ayant des antécédents de déficit sélectif en IgA.

À quoi ressemble la giardia?

Avant d'examiner de plus près la structure de Giardia, rappelons que le cycle biologique de ce parasite protozoaire se divise en deux phases: végétative et kystique. À chacune de ces phases, la structure de Giardia présente des caractéristiques propres. À quoi ressemble Giardia à chacune de ces phases?

La période végétative active du développement est représentée par des trophozoïtes, dont la silhouette ressemble à une petite poire. À l'intérieur de cette silhouette, deux noyaux sont clairement visibles, qui, combinés au corps parabasal du protozoaire, forment une drôle de grimace. Le parasite est équipé de huit flagelles situés sur sa tête en forme de poire. C'est grâce à eux qu'il se déplace. La nutrition s'effectue sur toute la surface par diffusion. La reproduction est soumise aux lois de la division la plus simple de la cellule mère en deux cellules filles.

Voyons maintenant à quoi ressemble Giardia au stade de kyste immobile. La forme de ce kyste change légèrement et se rapproche d'un ovale. Les dimensions du kyste sont légèrement plus petites que celles du trophozoïte et, contrairement à ce dernier, elles présentent une immobilité totale. Une coquille assez épaisse protège le contenu interne, plus vulnérable, du kyste d'un environnement défavorable. Cette « coquille » est légèrement en retrait par rapport au contenu, ce qui permet de distinguer Giardia des autres protozoaires. Contrairement au trophozoïte à deux noyaux, le kyste possède quatre noyaux et possède un appareil de succion, ainsi qu'un corps basal.

La giardia est-elle guérissable?

La giardiase est une maladie désagréable, mais pas mortelle. Cela ne signifie pas pour autant qu'il ne soit pas nécessaire de la traiter. Alors, la giardiase est-elle traitée? Le traitement médicamenteux n'est pas immédiat. Il est nécessaire de purifier et de préparer l'organisme au traitement antiprotozoaire au préalable, car les médicaments antigiardiase peuvent provoquer des réactions anaphylactiques et toxiques aiguës. Une aggravation du tableau clinique est également possible.

L'alimentation n'est pas le facteur le moins important du traitement antiprotozoaire. Son absence peut entraîner des rechutes de giardiase immédiatement après la fin du traitement.

Tout d’abord, il est nécessaire de déterminer quels produits ne sont pas recommandés à la consommation pendant le traitement:

• Aliments à haute teneur en glucides facilement digestibles.
• Aliments gras, épicés, fumés et frits.
• Produits de restauration rapide.
• Saucisses.
• Pâtes.
• Produits alimentaires en conserve.
• Produits de boulangerie et de confiserie.
• Bouillie de semoule au lait entier.

Le régime alimentaire doit comprendre:

• Bouillies cuites à l'eau. Le riz et le sarrasin sont les meilleurs.
• Produits laitiers fermentés: yaourt, lait fermenté cuit au four, kéfir.
• Toute huile végétale n’ayant pas subi de processus de raffinage.
• Fruits secs.
• Compotes de baies et de fruits, kissels et boissons aux fruits.
• Légumes à faible teneur en amidon.
• Pommes au four.

La première étape du traitement peut être qualifiée de préparation au traitement. Durant cette période, des diurétiques (agents cholérétiques) sont prescrits. Ils stoppent l'inflammation, favorisent l'élimination des liquides et, par conséquent, des toxines. La bile s'écoule activement, nettoyant simultanément les voies biliaires. Des agents cholékinétiques sont également prescrits, favorisant l'activité de la vésicule biliaire. Cette distinction est assez aléatoire, car les médicaments modernes dans ce domaine présentent généralement les deux caractéristiques. Par exemple, l'odeston, l'oxaphénamide, la choléritine, les médicaments à base d'épine-vinette, la pituitrine, la cholécystokinine, le mannitol, le sorbitol et le xylitol.

Oxafénamide. Le médicament est administré par voie orale après les repas. La dose est de 0,25 à 0,5 g, à prendre trois fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant, mais elle est en moyenne de 15 à 20 jours. Si nécessaire, après une courte pause, le traitement peut être repris.

Il n'est pas recommandé de prendre de l'oxafénamide aux patients souffrant d'hypersensibilité aux composés chimiques de ce groupe, si le patient a des antécédents de cirrhose invasive du foie, de manifestations ulcéreuses du système digestif, en cas d'hépatite aiguë, d'ictère obstructif.

Des médicaments antispasmodiques sont prescrits pour détendre les spasmes musculaires, par exemple la drotavérine, le bésalol, le datiscan.

Bésalol. Le médicament est administré par voie orale, à raison d'un comprimé deux à trois fois par jour. Ce médicament ne doit pas être prescrit aux patients présentant des antécédents médicaux d'hypersensibilité aux composants du médicament, d'hypertrophie de la prostate, d'insuffisance urinaire ou de saignements gastro-intestinaux.

Des entérosorbants sont administrés pour purifier l'organisme, par exemple du charbon actif, à raison de 0,25 à 0,75 g trois à quatre fois par jour. La dose est parfois calculée à raison d'un comprimé pour 10 kg de poids corporel.

Les enzymes sont également utilisées pour normaliser la composante enzymatique de l'intestin (prescrites en fonction des résultats d'un coprogramme).

La phase de base du traitement comprend l'administration d'antiparasitaires puissants et d'antibiotiques. Il s'agit des médicaments suivants: métronidazole, chloroquine, tinidazole, furazolidone, paromomycine, tiberal, macmiror, etc.

Le tinidazole est prescrit une fois à raison de 2 g, soit quatre comprimés. La prise se fait quarante à cinquante minutes après un repas, ou 0,3 g par jour pendant sept jours. En cas d'évolution persistante de la maladie et de manifestations résiduelles, ces cures sont nécessaires de six à sept jours.

Les contre-indications au médicament comprennent la pathologie de l'hématopoïèse, les modifications du système nerveux central, le premier trimestre de la grossesse et la période d'allaitement.

Le protocole de traitement général est prescrit par le médecin traitant en fonction des résultats de l'examen. L'utilisation de médicaments permet une amélioration de l'état du patient dès la première semaine de traitement. Après sept à dix jours, le traitement doit être répété, quel que soit le résultat initial positif. Cela réduira le risque de rechute. Si nécessaire, plusieurs traitements sont effectués, l'efficacité optimale étant obtenue en utilisant des médicaments différents à chaque étape du traitement.

Pour consolider l’effet obtenu, pratiquez:

• Manger les aliments recommandés ci-dessus.
• Utilisation de remèdes à base de plantes: décoctions de bourgeons de bouleau, graines de busserole et autres.
• Prendre des médicaments qui normalisent la microflore intestinale.

Dans une telle situation, les recettes de médecine alternative seront également utiles:

• Un mélange de feuilles de plantain fraîches écrasées au mixeur et de miel pris en proportions égales est efficace. Conservez la composition finale au réfrigérateur et consommez-en une cuillère à soupe 30 minutes avant le petit-déjeuner pendant un mois. Cette composition lutte efficacement contre la microflore parasitaire et active également les défenses immunitaires de l'organisme.
• La noix de coco s'est également révélée excellente. Il suffit de la fendre et d'égoutter le lait. Râpez ensuite la pulpe et consommez-la à jeun pendant trois jours. •
• Une teinture efficace se prépare à partir de cent noix vertes mélangées à un litre de vodka. Conservez ce mélange dans un endroit frais et sombre pendant 14 jours, en l'agitant régulièrement. Filtrez le liquide et buvez-en une cuillère à café avant chaque repas.

La giardiase est une maladie complexe et peu visible. Ses causes sont nombreuses, mais il est essentiel de les connaître pour lutter efficacement contre ce problème et réduire le risque d'infection du corps humain par des micro-organismes parasites.