Ischemic cardiomyopathy

La cardiomyopathie ischémique (CIM) est une maladie cardiaque qui se développe suite à une ischémie du muscle cardiaque, c'est-à-dire à un apport insuffisant de sang et d'oxygène au muscle cardiaque. Cette affection peut survenir en raison du rétrécissement ou de l'obstruction des artères coronaires qui irriguent le cœur. La cardiomyopathie ischémique peut entraîner une détérioration de la fonction cardiaque et le développement d'une insuffisance cardiaque.

Les facteurs de risque importants pour le développement d’une cardiomyopathie ischémique sont l’athérosclérose (dépôt de cholestérol sur les parois artérielles), l’hypertension artérielle (pression artérielle élevée), le tabagisme, le diabète, les troubles du métabolisme lipidique, la prédisposition familiale et d’autres facteurs qui contribuent au développement de l’athérosclérose.

Les principaux symptômes de la cardiomyopathie ischémique peuvent inclure:

1. Douleur ou pression thoracique (angine) pouvant survenir lors d’un exercice ou d’un stress.
2. Essoufflement et fatigue.
3. Ressentir un rythme cardiaque fort ou irrégulier.
4. Gonflement (par exemple, gonflement des jambes).
5. Faiblesse et détérioration de la santé générale.

Le diagnostic de cardiomyopathie ischémique est généralement posé après divers examens tels qu'un ECG, une échocardiographie, une coronarographie et des épreuves d'effort cardiaque. Le traitement de la cardiomyopathie ischémique comprend la correction des facteurs de risque (par exemple, traitement de l'hypertension artérielle, sevrage tabagique), un traitement médicamenteux pour améliorer le flux sanguin vers le cœur et gérer les symptômes, et parfois une intervention chirurgicale comme une angioplastie avec pose de stent ou un pontage aortocoronarien. Le traitement peut également inclure des modifications du mode de vie, comme une activité physique régulière, un régime alimentaire adapté et une consommation modérée d'alcool.

Une prise en charge médicale précoce et le respect des recommandations thérapeutiques peuvent améliorer considérablement le pronostic des patients atteints de cardiomyopathie ischémique. [ 1 ]

Causes ng ischemic cardiomyopathy

Voici les principales causes de cardiomyopathie ischémique:

1. Athérosclérose coronarienne: La cause la plus fréquente de cardiomyopathie coronarienne est l'athérosclérose, qui provoque la formation de plaques à l'intérieur des artères, les rétrécissant ou les obstruant. Cela perturbe l'apport sanguin normal au muscle cardiaque.
2. Sténose des artères coronaires: La sténose, ou rétrécissement, des artères coronaires peut également provoquer une cardiomyopathie coronarienne. Elle peut être due à l'athérosclérose, entre autres facteurs.
3. Thrombose ou embolie: La formation de caillots sanguins (caillots sanguins) dans les artères coronaires ou une embolie (détachement d'une partie d'un caillot ou d'une plaque) peut également bloquer l'apport sanguin au cœur et provoquer une cardiomyopathie coronarienne.
4. Hypertension artérielle: une augmentation persistante de la pression artérielle peut augmenter la charge de travail du cœur et conduire au développement d’une cardiomyopathie ischémique.
5. Diabète: Le diabète sucré est un facteur de risque d’athérosclérose et de cardiomyopathie ischémique, car il peut endommager les parois des vaisseaux et favoriser la formation de plaques.
6. Tabagisme: Le tabagisme est un facteur de risque d’athérosclérose et donc de cardiomyopathie ischémique.
7. Prédisposition génétique: Des facteurs héréditaires peuvent également jouer un rôle dans le développement de cette maladie.
8. Autres facteurs de risque: Cela comprend l’obésité, l’inactivité physique, une mauvaise alimentation, une consommation excessive d’alcool et le stress.

Pathogénèse

La pathogénèse de la MCI est liée à divers facteurs qui conduisent à terme à la détérioration de la fonction du muscle cardiaque. Voici les principales étapes de la pathogénèse de l'ICC:

1. Athérosclérose coronarienne: La principale cause de coronaropathie est l'athérosclérose, qui se caractérise par une lésion de la couche interne des artères (intima) et l'accumulation de dépôts graisseux, appelés plaques. Ces plaques peuvent grossir et obstruer la lumière des artères, ce qui rétrécit ou bloque le flux sanguin vers le muscle cardiaque.
2. Ischémie: Le rétrécissement ou l’obstruction des artères coronaires limite l’apport d’oxygène au cœur, ce qui provoque une ischémie. Le manque d’oxygène peut provoquer des douleurs thoraciques (angine de poitrine) et endommager les cellules cardiaques.
3. Destruction des cellules cardiaques: En cas d’ischémie chronique, les cellules cardiaques peuvent commencer à mourir par manque d’oxygène. Ce processus, appelé nécrose, peut entraîner la formation d’une zone de tissu mort dans le cœur.
4. Remodelage cardiaque: Des lésions permanentes des cellules cardiaques et une nécrose entraînent un remodelage du cœur. Cela signifie que le muscle cardiaque perd sa capacité à se contracter et à pomper le sang efficacement.
5. Insuffisance cardiaque: Le cœur peut alors perdre sa capacité à maintenir un débit sanguin normal, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque. Les patients atteints de MCI peuvent présenter des symptômes tels qu'essoufflement, fatigue et gonflement.

Les facteurs de risque tels que le tabagisme, l’hypertension artérielle, le diabète et les troubles du métabolisme lipidique peuvent exacerber le développement de l’athérosclérose et de la cardiomyopathie ischémique.

Symptômes ng ischemic cardiomyopathy

Les symptômes de la cardiomyopathie ischémique peuvent être similaires à ceux de la maladie coronarienne (MC) et comprennent:

1. Douleur thoracique (angine de poitrine): douleur ou pression dans la poitrine pouvant se propager au cou, aux épaules, aux bras ou au dos. La douleur survient généralement à l'effort ou au stress et peut s'atténuer au repos ou après la prise de nitroglycérine.
2. Essoufflement: Essoufflement de courte ou longue durée lors d'une activité physique ou même au repos.
3. Fatigue et faiblesse: Fatigue et faiblesse constantes, surtout lors d’efforts légers.
4. Palpitations cardiaques: rythmes cardiaques inhabituels, pulsations ou sensation de palpitations.
5. Gonflement: Gonflement des jambes, des tibias, des chevilles ou même de l’abdomen.
6. Étourdissements et perte de conscience: ces symptômes peuvent survenir lorsque le cœur ne peut pas fournir suffisamment de sang et d’oxygène au cerveau.
7. Perte de poids: Perte de poids sans cause apparente.
8. Maux de tête: Maux de tête, parfois causés par une hypoxie (manque d'oxygène) due à un mauvais apport sanguin.

Étapes

La cardiomyopathie ischémique peut passer par plusieurs stades selon la gravité et la durée de la maladie. Les stades de la cardiomyopathie ischémique sont les suivants:

1. Stade latent ou préclinique: À ce stade, le patient peut présenter des risques de cardiomyopathie coronarienne, comme l'athérosclérose coronarienne, mais peut ne pas encore présenter de symptômes. Il est important de procéder à des examens médicaux réguliers et de contrôler les facteurs de risque.
2. Stade d'angine de poitrine: À ce stade, le patient commence à ressentir une douleur ou une pression dans la poitrine (angine de poitrine) en réaction à l'effort ou au stress. Cela est généralement dû à une perturbation temporaire de l'apport sanguin au muscle cardiaque due au rétrécissement des artères coronaires.
3. Stade d'ischémie aiguë: À ce stade, des épisodes d'ischémie (manque d'apport sanguin au cœur) plus graves et prolongés surviennent. Le patient peut être victime d'infarctus du myocarde (crise cardiaque) et présenter des lésions importantes du muscle cardiaque.
4. Stade d'ischémie chronique: Après plusieurs infarctus du myocarde et/ou une ischémie prolongée du muscle cardiaque, une cardiomyopathie ischémique chronique peut se développer. À ce stade, le muscle cardiaque peut perdre sa capacité à se contracter et à pomper efficacement le sang, entraînant une détérioration de la fonction cardiaque.
5. Stade d'insuffisance cardiaque: À terme, l'ICC peut entraîner une insuffisance cardiaque, lorsque le cœur ne parvient plus à pomper efficacement le sang dans tout l'organisme. Cela peut se manifester par un essoufflement, un gonflement, une faiblesse et d'autres symptômes.

Le niveau de gravité et la progression de l’ICM peuvent varier d’un patient à l’autre. [ 2 ]

Complications et conséquences

La cardiomyopathie ischémique peut entraîner de graves complications et avoir de graves conséquences sur la santé du patient, surtout si elle n'est pas traitée correctement ou si le patient ne suit pas les recommandations thérapeutiques. Voici quelques-unes des complications et conséquences possibles:

1. Insuffisance cardiaque: l'ICM peut altérer la capacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Cela peut provoquer des symptômes tels qu'essoufflement, gonflement et fatigue.
2. Infarctus du myocarde: l’ICM est l’un des facteurs de risque d’infarctus du myocarde (crise cardiaque) car il est associé à l’athérosclérose et au rétrécissement des artères coronaires.
3. Arythmies: La cardiomyopathie ischémique peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, notamment une fibrillation auriculaire et une fibrillation ventriculaire. Ces arythmies peuvent être dangereuses et nécessiter un traitement.
4. Gonflement: L’insuffisance cardiaque, qui peut être une complication de l’ICM, peut provoquer un gonflement des jambes, des tibias, des chevilles ou même des poumons.
5. Décès: Dans les cas graves d’ICM, surtout s’ils ne sont pas traités, ils peuvent entraîner des complications mortelles telles qu’une insuffisance cardiaque aiguë ou un infarctus du myocarde.
6. Limitation d’activité: l’ICM peut limiter l’activité physique d’un patient et altérer sa qualité de vie.
7. Problèmes psychologiques et émotionnels: Les maladies cardiaques graves peuvent provoquer du stress, de l’anxiété et de la dépression chez les patients.
8. Interventions chirurgicales: Dans certains cas, l’ICM peut nécessiter des interventions chirurgicales telles qu’une angioplastie ou un pontage aortocoronarien.

Diagnostics ng ischemic cardiomyopathy

Le diagnostic de la cardiomyopathie ischémique repose sur plusieurs méthodes cliniques, instrumentales et de laboratoire permettant de déterminer la présence et l'étendue des lésions cardiaques. Voici les principales méthodes de diagnostic de la cardiomyopathie ischémique:

1. Évaluation clinique:
   • Recueil des antécédents médicaux et familiaux: Le médecin pose des questions sur les symptômes, le risque de développer une ICM, la présence de problèmes médicaux dans la famille et d’autres facteurs de risque.
   • Examen physique: Le médecin effectue un examen physique général, comprenant l’écoute du cœur et des poumons, l’évaluation du pouls, de la pression artérielle et des signes d’insuffisance cardiaque.
2. Électrocardiographie (ECG): L'ECG enregistre l'activité électrique du cœur. Des modifications de l'ECG, telles que des modifications du segment ST-T, peuvent être observées chez les patients atteints de MCI, ce qui peut indiquer une ischémie du muscle cardiaque.
3. Échocardiographie (échographie cardiaque): L'échocardiographie utilise des ultrasons pour créer une image du cœur et de ses structures. Cette méthode permet d'évaluer la taille et la fonction du cœur, de détecter les modifications de la contractilité du muscle cardiaque et d'identifier les lésions valvulaires.
4. Scintigraphie myocardique: il s’agit d’une étude radio-isotopique qui permet d’identifier les zones du muscle cardiaque où l’apport sanguin est limité.
5. Coronarographie: Il s'agit d'un examen invasif au cours duquel un agent de contraste est injecté par cathéter dans les artères coronaires afin d'évaluer leur état et de détecter d'éventuelles obstructions. La coronarographie peut être utilisée pour planifier des interventions chirurgicales telles qu'une angioplastie ou un pontage aortocoronarien.
6. Analyses sanguines: les analyses de laboratoire peuvent inclure la mesure des taux de créatinine kinase (CK) et de troponine cardiaque spécifique, ce qui peut indiquer des lésions du muscle cardiaque.
7. Test d'effort: un ECG d'effort ou un test d'effort peut être utilisé pour détecter une ischémie pendant une activité physique.

Le diagnostic de l'ICM nécessite une combinaison de différentes méthodes et le choix des investigations spécifiques dépend de la situation clinique et des recommandations du médecin.

Le diagnostic de cardiomyopathie ischémique (CIM) repose généralement sur un ensemble de symptômes cliniques, de résultats de laboratoire et d'examens instrumentaux. Voici quelques critères et méthodes utilisés pour diagnostiquer la CIM:

1. Symptômes cliniques: Le patient peut se plaindre de symptômes tels qu'angine (douleur ou pression thoracique), essoufflement, fatigue, rythme cardiaque irrégulier et autres signes d'anomalies cardiaques. Il est important de procéder à un examen approfondi et d'interroger le patient afin d'identifier les symptômes caractéristiques.
2. Électrocardiogramme (ECG): Un ECG peut révéler des modifications du rythme cardiaque et de l'activité électrique caractéristiques de la cardiomyopathie interstitielle. Cela peut inclure la présence d'arythmies, de zones de conduction ralentie et de modifications de la forme et de la durée des complexes QRS.
3. Échocardiographie (échographie cardiaque): L'échocardiographie permet de visualiser les structures et la fonction du cœur. Grâce à la MEC, les modifications de la structure de la paroi cardiaque et de la fonction contractile peuvent être détectées.
4. Coronarographie: Il s'agit d'un examen invasif qui utilise un agent de contraste pour visualiser les artères coronaires. La présence d'une sténose (rétrécissement) des artères peut confirmer la présence d'une ischémie et d'une IRA.
5. Surveillance cardiaque: la surveillance ECG à long terme peut aider à détecter les arythmies et les changements d’activité cardiaque qui peuvent être caractéristiques de l’ICM.
6. Biomarqueurs: Des niveaux élevés de biomarqueurs tels que les troponines et la créatine kinase-MB peuvent indiquer des lésions du muscle cardiaque, qui peuvent survenir dans l'ICM.
7. Enquête sur les antécédents médicaux et les facteurs de risque: Le médecin examinera également les antécédents médicaux du patient, y compris la présence de facteurs de risque tels que l'hypertension, le diabète, le tabagisme, la prédisposition héréditaire et autres.

Une combinaison de différentes méthodes et investigations est souvent nécessaire pour établir le diagnostic d'IRA. Il est important que le diagnostic soit posé par un cardiologue. En cas de suspicion d'IRA, il est conseillé de consulter un spécialiste pour un examen plus approfondi et un traitement.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la cardiomyopathie ischémique (CII) consiste à identifier et à distinguer cette affection d'autres affections pouvant présenter des symptômes ou des caractéristiques similaires. Il est important d'identifier correctement la CII afin d'offrir au patient le meilleur traitement et la meilleure prise en charge possible. Voici quelques affections pouvant être incluses dans le diagnostic différentiel de la CII:

1. Cardiomyopathie hypertrophique (CMH): La CMH est une affection caractérisée par un épaississement excessif des parois du ventricule gauche, pouvant entraîner des symptômes similaires, tels qu'une angine de poitrine et une fatigue. Cependant, la CMH présente d'autres caractéristiques à l'échocardiographie qui facilitent le diagnostic différentiel.
2. Cardiomyopathie hypertensive: La cardiomyopathie hypertensive est associée à une hypertension artérielle (pression artérielle élevée). Elle peut provoquer un épaississement de la paroi ventriculaire gauche et une angine de poitrine. La mesure et la surveillance de la pression artérielle peuvent faciliter le diagnostic différentiel.
3. Syndrome de sténose aortique: La sténose aortique est un rétrécissement de la valve aortique du cœur, qui peut provoquer une angine de poitrine et d'autres symptômes similaires à la MCI.
4. Hypertension pulmonaire: L’hypertension pulmonaire est une augmentation de la pression dans les artères pulmonaires, qui peut également provoquer un essoufflement et une fatigue similaires aux symptômes de l’ICM.
5. Autres causes de douleur thoracique: La douleur thoracique peut être causée par diverses raisons telles que l’ostéochondrose, des problèmes respiratoires et même des troubles anxieux.

Pour établir un diagnostic différentiel de l'ICM, un médecin peut effectuer un certain nombre de tests, notamment un électrocardiogramme (ECG), une échocardiographie, une coronarographie (angiographie de contraste du cœur) et un examen des antécédents médicaux et des symptômes du patient.

Traitement ng ischemic cardiomyopathy

La cardiomyopathie ischémique (CIM) est une maladie grave dont le traitement repose sur une approche globale pouvant inclure un traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale et des modifications du mode de vie. Voici les principaux aspects du traitement de la CIM:

1. Thérapie médicamenteuse:

   • Médicaments hypocholestérolémiants: les statines peuvent aider à réduire le taux de cholestérol sanguin et à ralentir la progression de l’athérosclérose.
   • Médicaments contre l’hypertension artérielle: les bêtabloquants, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) et d’autres médicaments sont utilisés pour contrôler la pression artérielle et réduire la charge de travail du cœur.
   • Médicaments pour réduire la pression exercée sur votre cœur: Les nitrates et les médicaments antiangineux peuvent aider à soulager les douleurs thoraciques et à réduire la pression exercée sur votre cœur.
   • Médicaments antiplaquettaires: l’aspirine et d’autres médicaments sont utilisés pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

2. Méthodes chirurgicales:

   • Pontage coronarien: Il s’agit d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle des « shunts » (transferts) sont créés autour des zones rétrécies ou obstruées des artères coronaires pour rétablir un flux sanguin normal vers le cœur.
   • Angioplastie et pose d’endoprothèse: procédures au cours desquelles les artères rétrécies sont élargies et un stent (prothèse) est placé pour maintenir le vaisseau ouvert.

3. Traitement des troubles du rythme cardiaque: si un patient présente une ICM accompagnée d’arythmies, un traitement peut être nécessaire pour éliminer ou contrôler les arythmies.

4. Changements de style de vie:

   • Une alimentation saine: Suivre un régime alimentaire limitant les graisses et le sel peut aider à contrôler les facteurs de risque.
   • Activité physique: L’exercice régulier, supervisé par votre médecin, peut renforcer votre cœur et vos vaisseaux sanguins.
   • Arrêt du tabac: Le tabagisme est un facteur de risque grave de cardiomyopathie ischémique.
   • Gestion du stress: Pratiquer la relaxation, la méditation et maintenir le bien-être psychologique peut réduire le stress et avoir un impact positif sur la santé cardiaque.

5. Suivi régulier avec votre médecin: Il est conseillé aux patients atteints d'ICM de surveiller régulièrement leur état et de respecter tous les rendez-vous chez le médecin.

Le traitement de l’ICM doit être individualisé et dépend des circonstances spécifiques et de la gravité de la maladie chez chaque patient. [ 3 ]

Lignes directrices cliniques

Les recommandations cliniques pour la prise en charge de la cardiomyopathie ischémique (CIM) peuvent varier selon la gravité de la maladie, des facteurs individuels et des antécédents médicaux du patient. Voici les recommandations générales couramment utilisées pour la prise en charge de la CIM:

1. Traitement médicamenteux:

   • Statines: Des médicaments hypocholestérolémiants tels que l’atorvastatine ou la simvastatine peuvent être prescrits pour réduire le risque d’athérosclérose et prévenir la formation de nouvelles plaques dans les artères.
   • Médicaments contre l’hypertension artérielle: si un patient souffre d’hypertension artérielle, des médicaments pour la contrôler peuvent être prescrits.
   • Médicaments pour gérer le diabète sucré: si le patient souffre de diabète sucré, le traitement doit être personnalisé pour contrôler la glycémie.
   • Traitement antithrombotique: de l’aspirine et/ou d’autres médicaments peuvent être prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins.

2. Traitement des troubles du rythme cardiaque: Si un patient présente une ICM accompagnée d’arythmies, un traitement peut être nécessaire pour les corriger ou les contrôler.

3. Traitement chirurgical:

   • Pontage coronarien: si les artères coronaires sont rétrécies, un pontage coronarien peut être recommandé pour rétablir un flux sanguin normal vers le cœur.
   • Angioplastie et pose de stent: procédures visant à élargir et à maintenir ouvertes les artères rétrécies.

4. Changements de style de vie:

   • Une alimentation saine: Suivre un régime alimentaire limitant les graisses et le sel peut aider à contrôler les facteurs de risque.
   • Activité physique: L’exercice régulier, supervisé par votre médecin, peut renforcer votre cœur et vos vaisseaux sanguins.
   • Arrêt du tabac: Le tabagisme est un facteur de risque sérieux de MCI.
   • Gestion du stress: Pratiquer la relaxation, la méditation et maintenir le bien-être psychologique peut réduire le stress et avoir un impact positif sur la santé cardiaque.

5. Suivi régulier avec votre médecin: Il est conseillé aux patients atteints de MCI de surveiller régulièrement leur état et de suivre tous les ordres du médecin.

6. Suivre les recommandations de votre médecin: Il est important de coopérer avec votre médecin et de suivre ses recommandations pour obtenir les meilleurs résultats de traitement et de gestion pour cette maladie cardiaque.

Le traitement de l’ICM doit être individualisé et les patients doivent discuter de leur plan de traitement avec leur médecin pour déterminer la meilleure façon de gérer cette affection.

Prévoir

Le pronostic de la cardiomyopathie ischémique (CIM) dépend de plusieurs facteurs, dont la gravité de la maladie, l'efficacité du traitement et l'adhésion du patient aux recommandations de modification du mode de vie. Les facteurs importants qui influencent le pronostic de la CIM sont les suivants:

1. Degré d'atteinte du muscle cardiaque: Plus le muscle cardiaque est endommagé et dégénéré, moins le pronostic est favorable. Une fonction cardiaque réduite peut entraîner une insuffisance cardiaque et une diminution de la qualité de vie.
2. Délai de mise en route du traitement: Un dépistage précoce et l'instauration d'un traitement efficace peuvent améliorer considérablement le pronostic. Le traitement comprend un traitement médicamenteux, une angioplastie, un pontage aortocoronarien, voire une transplantation cardiaque en cas de décompensation sévère.
3. Contrôle des facteurs de risque: Le contrôle de l’hypertension artérielle, la réduction du cholestérol, l’arrêt du tabac, le contrôle du diabète sucré et le maintien d’un mode de vie sain peuvent améliorer le pronostic et ralentir la progression de la MCI.
4. Mode de vie: L’activité physique, une alimentation saine et la gestion du stress peuvent réduire la charge sur le cœur et aider à améliorer le pronostic.
5. Respect du traitement: Il est important de suivre les recommandations de votre médecin et de prendre les médicaments prescrits. Une mauvaise prise en charge de la maladie peut aggraver le pronostic.
6. Comorbidités: La présence d’autres pathologies, telles qu’une maladie rénale chronique ou un diabète sucré, peut aggraver le pronostic et compliquer le traitement.

Le pronostic de la MCI peut varier d'un cas à l'autre. Dans certains cas, avec un bon contrôle des facteurs de risque et un traitement efficace, les patients peuvent mener une vie active et de qualité. Dans d'autres cas, notamment en cas de décompensation cardiaque sévère et d'absence de traitement efficace, le pronostic peut être moins favorable.

Causes de décès

La cardiomyopathie ischémique est une maladie cardiaque grave pouvant entraîner diverses complications et, à terme, le décès du patient. La principale cause de décès en cas de cardiomyopathie ischémique est généralement une complication telle que:

1. Infarctus du myocarde (crise cardiaque): l'une des complications les plus dangereuses de la cardiopathie ischémique. Cette affection survient lorsque le flux sanguin dans les artères coronaires du cœur est totalement ou partiellement obstrué, entraînant la nécrose d'une partie du muscle cardiaque. Si un infarctus du myocarde n'est pas rapidement pris en charge par des mesures médicales, il peut entraîner le décès.
2. Insuffisance cardiaque: L'ICM peut provoquer une insuffisance cardiaque chronique, où le cœur est incapable de pomper efficacement le sang dans tout l'organisme. Cette affection peut entraîner une détérioration de la santé et, à terme, la mort.
3. Arythmies: L'ICM peut provoquer des arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire ou ventriculaire. Ces arythmies peuvent être dangereuses et mortelles.
4. Angine: l’ICM peut provoquer une angine (douleur thoracique), qui peut conduire à un infarctus du myocarde ou à des arythmies si elle n’est pas traitée.
5. Anévrisme cardiaque et dissection aortique: ces complications peuvent également survenir à la suite d’une ICM et mettent la vie en danger.

Le risque de décès dans l'ICM augmente considérablement si le patient ne reçoit pas de traitement opportun et adéquat, ne contrôle pas les facteurs de risque (par exemple, la pression artérielle, le cholestérol), ne surveille pas son mode de vie et ne suit pas les recommandations du médecin.

Littérature utilisée

• Shlyakhto, EV Cardiologie: guide national / éd. Par EV Shlyakhto. - 2e éd., révision et addendum - Moscou: GEOTAR-Media, 2021
• La cardiologie selon Hurst. Volumes 1, 2 et 3. 2023
• Cardiomyopathie ischémique. Paukov Viatcheslav Semionovitch, Gavrish Alexandre Semyonovitch. 2015