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Candidose de l'œsophage, de l'estomac et des intestins
Dernière revue: 23.04.2024
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La variante la plus courante est la candidose œsophagienne, une lésion spécifique de l'estomac et de l'intestin survient rarement. Chez les patients avec soins intensifs, la candidose ou la colonisation du tractus gastro-intestinal peuvent être la cause de la candidose invasive.
[Facteurs de risque
Application de médicaments anti-bactériens, glucocorticoïdes, agents cytostatiques et agents immunosuppresseurs, neutropénie, le sida, le diabète, la maladie maligne, l'achalasie, la diverticulose et la chirurgie de l'œsophage.
Les symptômes de la candidose de l'oesophage, l'estomac et les intestins
La candidose de l'œsophage se caractérise par l'apparition de douleurs, d'inconfort en avalant, en particulier d'aliments durs ou chauds, ainsi que par l'absence d'inconfort derrière le sternum. Avec l'œsophagogastroduodénoscopie, l'hyperémie, la vulnérabilité de contact et les plaques fibrineuses sont révélées. La lésion est localisée principalement dans l'œsophage distal. La sévérité des signes cliniques et endoscopiques dépend de la sévérité de l'immunodéficience. La candidose de l'œsophage peut être compliquée par un rétrécissement de l'œsophage, saignement et perforation.
La candidose de l'estomac se produit rarement, principalement comme la complication de l'ulcère ou la tumeur de l'estomac, l'intervention chirurgicale.
La candidose de l'intestin se produit principalement sur le fond de prendre de fortes doses de cytostatiques chez les patients cancéreux. Rôle de Candida spp. Dans le développement de la diarrhée, y compris celle qui se produit après l'utilisation de médicaments antibactériens, n'a pas été prouvée.
Diagnostics
Le diagnostic repose sur l'identification des cellules en bourgeonnement, pseudomyceae Candida spp. Dans le matériel obtenu par examen endoscopique. Les patients présentant un risque élevé de candidose invasive (présence de facteurs de risque, signes cliniques) font l'objet d'un examen complémentaire.
Le traitement de la candidose de l'oesophage, l'estomac et les intestins
La base du traitement est l'utilisation d'antimycotiques systémiques, les antimycotiques non absorbés (nystatine, etc.) sont inefficaces. Le médicament de choix - fluconazole, son utilisation est efficace dans 80-95% des patients. Lorsque le fluconazole est inefficace, l'amphotéricine B, la caspofungine, le voriconazole sont utilisés.