Cancer de la langue

Le cancer de la langue est un groupe de maladies oncologiques dans la cavité buccale, qui se forment le plus souvent à partir de cellules de l'épithélium pavimenteux épithélium plat. Selon les statistiques, le cancer de la langue ne représente pas plus de 2% de tous les cancers, mais cette pathologie se caractérise par un développement agressif et de graves complications dues à la structure anatomique et à la localisation de l'organe atteint. Plus souvent, les cellules cancéreuses sont retrouvées chez les hommes d'âge mûr (après 50-55 ans), chez les femmes, le cancer de la langue est diagnostiqué 5-7 fois moins souvent.

L'onco-process est différencié selon les critères suivants:

1. Localisation:
   • La racine (18-20%).
   • Les surfaces latérales de la langue (65%).
   • La pointe (3%).
   • Arrière de la langue (3-5%).
   • Zone sublinguale (5-7%).
2. Types (histologiques):
   • L'adénocarcinome est une espèce très rare.
   • Le carcinome épidermoïde est dans 90-95% des cas.
3. Formulaires
   • Ulcère (tumeur ulcérée hémorragique).
   • Infiltratif.
   • Forme papillaire du cancer.
4. Sur le développement et la croissance:
   • Tumeur exophytique en saillie dans la cavité buccale.
   • Tumeur endophyte diffuse qui se développe dans les couches profondes de la langue, dans la cavité buccale.
5. Sur le chemin de la prolifération des métastases:
   • Voie lymphocytaire (dans les ganglions lymphatiques).
   • Voie hématogène (dans les organes internes).

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Causes du cancer du langage

Les causes exactes et l'étiologie des pathologies oncologiques de la langue n'ont pas encore été établies, la version généralement acceptée est l'effet des facteurs cancérogènes externes sur la structure de l'ADN de la cellule du langage. Ceux-ci peuvent être des hydrocarbures polycycliques, des composés éthyliques et d'autres irritants pathogènes.

En outre, les causes du cancer de la langue sont associées à un traumatisme chronique de l'épithélium, qui contribue progressivement à son hyperplasie, la dysplasie et le développement de l'oncoprocessus. Toute ulcération, érosion, croissance, en particulier non cicatrisation à long terme et propagation dans la cavité buccale, peut être considérée comme des signaux précancéreux.

Facteurs de risque et causes du cancer de la langue:

• La dépendance à la nicotine - le tabagisme, l'utilisation de mélanges de tabac, le tabac.
• Dépendance à l'alcool.
• HPV - papillomes.
• Le lichen ordinaire est une forme hyperkératosique ou ulcéreuse.
• Lupus érythémateux disséminé.
• Virus de l'herpès.
• VIH.
• Syndrome de Plummer-Vinson.
• Leucoplasie - simplex (simple), érosiva (érosive) ou verrucosa (verruzovaya).
• À l'intérieur du cancer de l'épiderme, la maladie de Bowen est la maladie de Bowen, une maladie précancéreuse obligatoire.
• Glossite syphilitique.
• Le facteur professionnel de la production nuisible est le contact avec des sels de métaux lourds.
• Les maladies chroniques de la cavité buccale qui se développent comme des conditions post-traumatiques lors du port de prothèses dentaires.

L'un des facteurs les plus dangereux est obligatoire, les maladies précancéreuses, la probabilité de leur malignité est la suivante:

• Leucoplasie - 5-15%, selon les espèces.
• Erythroplastie - 30-35%.
• Dysplasie - 30-35%.

Tout effet pathogène systématique sur la muqueuse buccale, sur l'épithélium de la langue, peut être un facteur oncogène - de la stomatite chronique aux habitudes nocives et addictives telles que le tabagisme ou l'abus d'alcool.

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Les symptômes du cancer de la langue

Les manifestations cliniques du cancer de la langue sont classiquement divisées en trois étapes - le stade initial, le développement du processus et la période de négligence du cancer. Les symptômes du cancer de la langue au stade initial ne sont pas évidents et peuvent se manifester par de petites fissures, ulcères, sous la forme de petits foyers de plaque. Le plus souvent, le cancer est localisé dans la langue de ses côtés, où la langue touche les dents, touche rarement onkoprotsessa racine ou la zone inférieure. Les symptômes primaires dans 90% des cas ne sont pas diagnostiqués comme oncoprotéines, rarement ils peuvent être déterminés avec précision seulement par l'examen histologique en cas de suspicion d'oncopathologie. Si le cancer n'est pas détecté, la tumeur continue à se développer et est intensément ulcérée. Les ulcères ressemblent à une dépression avec un épaississement prononcé sur les bords (ulcère de cratère). L'érosion indolore se transforme rapidement en une formation douloureuse, saigne et signale ainsi une pathologie. En règle générale, à ce stade, des signes de cancer se manifestent déjà et le patient demande l'aide d'un médecin. Moins diagnostic commun est effectué au 3ème ou 4ème étape du processus est en cours d'exécution, lorsque la tumeur se développe sur toute la langue, elle affecte les tissus mous du visage, les muscles de la langue, a métastasé aux ganglions lymphatiques (sous le menton, les ganglions sous-maxillaire et rétropharyngés). Les métastases à distance, y compris le tissu osseux, ne se trouvent que dans l'adénocarcinome de la langue, le carcinome épidermoïde ne métastase pas dans le foie et les poumons.

Les oncologues distinguent les symptômes suivants du cancer de la langue:

• Les signes primaires sont les plaques focales blanches, les ulcères, les fissures, la compaction sous la forme de nœuds, les papillomes.
• Douleur en mangeant, brûlant ou engourdissement de la langue.
• Mal de gorge constant, non associé à d'autres maladies (angine de poitrine, maladie respiratoire aiguë, grippe).
• Douleur dans la zone de l'oreille, non associée à des maladies ORL.
• Saignement de la langue.
• Douleur dans les dents, déchaussement des dents.
• Saignement des gencives, non associé à des maladies dentaires.
• Salivation accrue.
• La paresse croissante de la langue, la difficulté à prononcer des mots, certains sons.
• Ganglions lymphatiques agrandis.
• Odeur extrêmement désagréable de la bouche, non associée à des maladies gastro-intestinales.
• Signes d'épuisement, perte de poids.
• Signes d'intoxication générale.
• Les maladies inflammatoires secondaires du système respiratoire, y compris la clinique de la pneumonie d'aspiration.

Les symptômes du cancer par localisation et implication du système lymphatique peuvent se présenter sous la forme d'un tableau:

Localisation des tumeurs	Signes, symptômes	Lymphonoduses
Le bout de la langue	Ulcération, tumeurs exophytiques. La douleur et le saignement peuvent commencer à la fin de la phase II	5-10%
Le fond de la cavité buccale, la localisation du cancer sous la langue	Tumeurs infiltrantes qui prolifèrent dans les tissus musculaires. Douleur dans la mâchoire inférieure, sous le menton, dans le cou	T1 - jusqu'à 15% T2 - jusqu'à 30%
Les surfaces latérales de la langue	Ulcération, carcinome épidermoïde. Douleur en mangeant, saignant, douleur dans le visage. À partir du stade III, immobilité de la langue, ulcération totale de la cavité buccale, épuisement	De 30 à 70%
La racine de la langue	Agressif, développement rapide, dysphagie, saignement, mal de gorge, ganglions lymphatiques régionaux. La tumeur affecte le nerf auditif, donc l'oreille fait mal. La dernière étape est caractérisée par des symptômes d'intoxication, cachexia se développe	65-80%

Premiers signes de cancer de la langue

Malheureusement, les premiers signes de cancer de la langue dans 90% des cas sont passés, non seulement par les patients, mais les médecins lors d'une inspection rapide de la cavité buccale sont diagnostiqués glossite, stomatite ou autres, aucune de ces maladies dangereuses.

Le plus souvent, la tumeur de la langue se développe à partir de cellules épithéliales squameuses, c'est-à-dire qu'elle a la forme d'un carcinome épidermoïde. Le tissu épithélial de la langue est en principe adapté à divers stimuli - mécanique, saveur, température, donc conditionnellement considéré comme suffisamment dense, adapté aux effets traumatiques. Très probablement, les premiers signes de cancer ne sont donc pas aussi alarmants, surtout si la langue ne montre pas de formations atypiques.

Les signaux d'alarme initiaux sont l'apparition de foyers locaux de plaque, qui ne disparaît pas dans un mois, d'ulcères, de fissures, d'excroissances. Si de telles manifestations augmentent, se développent, il y a un inconfort périodique, par conséquent, il y a une indication directe de la nécessité d'un examen. La douleur intense est le signe d'un processus déjà développé, qui est non seulement difficile et difficile à traiter, mais aussi lourd de conséquences menaçantes, allant jusqu'à l'invalidité et la mort.

Pour toute forme de cancer de la langue est caractérisée par un cours rapide et agressif du processus, donc des ulcères incontrôlables, des fissures dans la langue, devraient être confiés à un spécialiste. Il vaut mieux prévenir le risque et la réassurance que de subir un traitement long, très douloureux et traumatisant de la tumeur de la langue.

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À quoi ressemble le cancer de la langue?

Le plus souvent, les symptômes visibles du cancer de la langue se produisent lorsque les conditions pré-cancéreuses (oblige), comme la maladie de Bowen, leucoplasie, HPV (papillomavirus), stomatite, provoquée par une chimiothérapie, lichen planus.

1. Le cancer in situ est la maladie de Bowen. Dans la cavité buccale, un point apparaît sur la langue, qui atteint rapidement des tailles importantes (jusqu'à 5-6 centimètres). L'endroit a une surface lisse, des contours inégaux, un creux au milieu. C'est dans la zone de la cavité que se forme l'érosion, puis l'ulcère entier est ulcéré.
2. Leucoplasie en latin signifie une croissance blanche, une plaque, qui détermine l'apparence du trait. La leucoplasie en tant que processus est une kératinisation totale chronique et progressive des cellules de l'épithélium de la cavité buccale, de la langue. Il existe trois types de leucoplasie étudiés:
   • Simple, qui est visible comme une petite tache blanche, avec des contours clairs, une brosse à dents plate et amovible. La tache ne fait pas de mal, ne cause pas d'inconfort.
   • Kératose, qui est une conséquence de la leucoplasie simple. La tache primaire est couverte d'une plaque sous la forme d'une verrue. La plaque est sensible aux irritants, donc elle est souvent endommagée, des fissures et des ulcères apparaissent dessus. De tels phénomènes apportent déjà un malaise sous la forme d'une sensation de bords rugueux dans la bouche. Verrux germer ne fait pas mal, mais peut saigner avec des fissures et des ulcères.
   • La leucoplasie érosive, à son tour, est une conséquence pathogénique des deux formes précédentes. Les entorses de Verrux commencent à faire mal en mangeant, particulièrement chaud ou épicé, acide.
3. Papillome est notable en raison du fait qu'il s'agit d'une excroissance épithéliale évidente. Papillomes ont généralement une teinte blanche, ont un pied, moins souvent une base large. Les dimensions des papillomes peuvent atteindre 2-3 cm, elles peuvent être assez denses en structure et peuvent être ressenties comme une formation en langue étrangère.
4. La glossite est une inflammation de la langue, la forme la plus dangereuse du processus inflammatoire rhomboïde est lorsque la langue forme progressivement un sceau sous la forme d'une figure géométrique. La salivation augmente, la langue blesse périodiquement.

La forme déclenchée du cancer de la langue ressemble à un processus érosif total et continu touchant non seulement toutes les parties de la langue, mais aussi la muqueuse de la bouche, les tissus mous et même les os.

Comment se manifeste le cancer de la langue?

Les premiers signes alarmants d'une tumeur de la langue sont les taches blanches ou les fissures qui durent plusieurs semaines. Comment se manifeste le cancer de la langue?

Au stade initial, les signes avant-coureurs devraient devenir des phoques sur l'épithélium de la langue, des plaies, voire des nodules indolores ou l'érosion. En règle générale, les formations atypiques progressent rapidement, augmentent et ne se prêtent pas aux méthodes domestiques d'élimination. Les premières sensations douloureuses, les saignements et les ganglions lymphatiques hypertrophiés sont des signes du développement du cancer, lorsque son traitement est le plus susceptible de se produire dans des conditions stationnaires. Les douleurs possibles ne sont pas dans la région de la langue, mais près de l'oreille, dans la gorge, dans l'occiput, sous la mâchoire, ce qui parle d'hypertrophie des ganglions lymphatiques et de métastases en développement. Le cancer de la langue se caractérise par un cours agressif et le stade initial est rapidement transformé en processus du IInd III et du stade terminal final.

Comment le cancer de la langue se manifeste-t-il dans ces stades?

• Douleur sévère en mangeant.
• Ulcération totale de la cavité buccale, érosion visible et lésions de la muqueuse.
• Hyperémie de la cavité buccale.
• Limitation de la mobilité de la langue, difficulté de prononciation des mots.
• Perte de poids, épuisement.
• L'intoxication générale du corps.
• Mauvaise odeur désagréable de la bouche due à la désintégration de l'épithélium et des tissus mous.
• Maux de tête
• Puffiness et douleur dans les ganglions lymphatiques régionaux.

Cancer du bout de la langue

Le cancer du bout de la langue est extrêmement rare et est diagnostiqué, en règle générale, dans les premiers stades, en raison de l'apparition de signes cliniques. Selon les statistiques, le cancer du bout de la langue ne dépasse pas 4% parmi toutes les variétés de tumeurs de cette zone de la cavité buccale. Pour ce processus de localisation est caractérisée par une métastase dans les ganglions lymphatiques du menton, lorsque la tumeur est diagnostiquée au stade III ou IV. De la zone du menton, les métastases se développent rapidement dans la région sous-maxillaire, puis dans le cou. La métastase se déroule selon le type bilatéral et comporte de graves complications. Dans ce processus, le pronostic du processus tumoral est défavorable, une rémission de cinq ans n'est possible que chez 30 à 35% des patients.

Les symptômes primaires sont habituellement manqués par le patient, car ils ressemblent à des symptômes de stomatite, mais le bout de la langue a une sensibilité élevée, donc des érosions permanentes, des fissures obligent le patient à voir un médecin lorsque le processus peut être considéré comme réversible. Un diagnostic précoce avec biopsie permet non seulement d'établir correctement et précisément le diagnostic, mais aussi de déterminer la stratégie thérapeutique de guérison du cancer du bout de la langue. En règle générale, cette partie de la langue est affectée par le cancer kératinisé squameux, qui est assez bien traité avec la thérapie combinée, y compris la radiothérapie et les méthodes chirurgicales.

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Cancer de la bouche et de la langue

Malignes processus dans la cavité buccale, y compris la langue, le plus souvent causée par des pathologies précancéreuses mauvaises obligatoires conditions environnementales et dans 50% des cas de mauvaises habitudes, comme le tabagisme, l'abus d'alcool, ainsi que les maladies sexuellement transmissibles, les maladies vénériennes.

Statistiquement, le cancer de la cavité buccale et de la langue est localisé de cette façon:

• 60-65% - un cancer de la langue.
• 13-15% - gonflement de la membrane muqueuse de la joue.
• 8-10% - le fond de la cavité buccale, le cancer sous la langue.
• 6-7% - cancer de la muqueuse des alvéoles de la mâchoire supérieure, palais.
• 3-4% de cancer du palais mou.
• 2-3% de cancer des alvéoles mandibulaires.
• 1% de peau douce du palais.
• 1% - arches palatines antérieures.

À ce jour, les statistiques ont évolué dans le sens de l'augmentation des cas diagnostiqués de cancer de la langue. 90-93% de tous les processus d'oncologie dans la cavité buccale sont des carcinomes épidermoïdes, dans d'autres cas, un lymphome, un adénocarcinome, un mélanome sont définis.

Le cancer buccal, y compris la langue classées selon la CIM-10 sous de C00 à C09, des lèvres de tumeurs malignes et les tumeurs malignes qui se terminent amygdales. Le cancer de la langue est défini comme C01 - néoplasme malin de la base de la langue (racine de la langue) et C02 - néoplasme malin d'autres parties de la langue non spécifiées.

Le diagnostic du processus oncologique dans la cavité buccale et le langage est confirmé par l'histologie, les manifestations cliniques caractéristiques sont caractéristiques des stades tardifs, lorsqu'il y a douleur et que les ganglions lymphatiques augmentent. La métastase survient chez 45% des patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la zone antérieure de la langue, et 55% avec des tumeurs du fond de la cavité buccale (zone sublinguale).

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Cancer kératinisant squameux de la langue

Parmi tous les néoplasmes malins de la cavité buccale, le cancer squameux, squameux est le plus souvent diagnostiqué, y compris le langage dans 90-95%.

Le cancer de la langue est histologiquement divisé en 4 types:

1. Carcinome in situ - carcinome intraépithélial, qui est extrêmement rare.
2. Ploskokletochny kerbstone cancer de la langue - une tumeur qui se développe dans le tissu conjonctif à proximité sous la forme d'un carcinome verruqueux. La tumeur est caractérisée par de larges zones de kératinisation, semblables aux "perles du cancer". Le processus se développe rapidement, détruisant toutes les structures voisines.
3. Ploskokletochny kerbstone cancer, caractérisé par la croissance de l'épithélium atypique.
4. Tumeur faiblement différenciée avec des cellules fusiformes spécifiques - cellules sarcoïdes.

Cancer planocellulare cornescens (cancer kératinisant squameux de la langue) est cliniquement divisé en superficiel et profond, qui se développe à partir des glandes du tissu muqueux. Le cours du processus est caractérisé par l'agressivité, les ulcères apparaissant rapidement envahissent avec des marges denses et kératinisées. La zone touchée de la langue apparaît en évidence au-dessus de toute la surface, a une teinte grisâtre, se sent dense, indolore. La forme perruchnique du cancer cornificating est divisée en une plaque et un aspect verruqueux. Le plus dangereux est la variété warty en raison de la forte probabilité de malignité.

Différencier le cancer squameux kératinisant squameux avec la cellule basale tumorale, qui en cas d'ulcération conserve une surface lisse même des zones périphériques. Carcinome épidermoïde exophytique de la langue se développe papillaire, sans zones lisses, même. Souvent, une infection purulente dans la partie centrale de la plaque est attachée aux miniapapillomes, ce qui provoque une odeur fétide caractéristique de la bouche.

Le traitement du cancer de la cornée dépend de l'emplacement et du degré de négligence du processus, mais dans la plupart des cas, l'excision des cancers dans le tissu sain est effectuée. Avant l'opération, une radiothérapie focale est effectuée, après l'excision, elle est répétée pour arrêter le processus oncoprocessus. Actuellement, les technologies laser sont utilisées dans la chirurgie du carcinome épidermoïde, ce qui permet d'éviter les conséquences graves et prolonge la période de rémission. Le pronostic chez les patients atteints d'un cancer épidermoïde au stade I - II est de 90% de cinq ans de rémission et de survie, s'il y a des métastases à la mâchoire inférieure, le taux de survie est réduit de moitié.

Cancer sous la langue

Cancer sous la langue est un gonflement du fond de la cavité buccale, ce qui représente environ 15% de tous les cas de processus malins dans ce domaine. Le fond de la cavité est formé par un ensemble de structures différentes qui sont situées entre l'os hyoïde et la langue. Le support principal du fond de la cavité buccale est le muscle maxillo-hyoïdien. Cette zone est le plus souvent affectée par la tumeur sous l'influence de facteurs cancérogènes - tabagisme, sels de métaux lourds, traumatismes mécaniques ou thermiques permanents. En outre, les causes du cancer sous la langue peuvent être HPV - papillome, leucopénie et autres maladies précancéreuses. Le plus souvent, la tumeur est localisée près du frein de la langue, rarement à l'embouchure du canal salivaire. Le cancer sous la langue est défini chez les hommes, en moyenne, il y a 4 patients de sexe masculin de plus de 55 ans pour une patiente. La phase initiale du processus se déroule sans symptômes ni signes de développement tumoral. Le patient se tourne vers le médecin déjà avec douleur dans la troisième étape. La douleur en cas de cancer du bas de la bouche est un signe de germination tumorale dans les structures profondes et le plus souvent un symptôme de métastase. Si les métastases pénètrent dans le tissu osseux, elles se localisent dans la mâchoire inférieure, provoquant une limitation importante de la mobilité de la langue, de sa racine. En outre, la tumeur obture les glandes salivaires, ce qui s'accompagne de leur inflammation, augmentation et violation de la salivation.

Comment le cancer est-il diagnostiqué sous la langue?

• Le premier examen est effectué visuellement - la cavité buccale est examinée.
• Palpation de la zone sous-maxillaire et du cou.
• L'examen des doigts de la cavité buccale, y compris la langue, les amygdales et le fond.
• Examen par ultrasons du cou.
• Radiographie de la zone cervicale, mâchoire inférieure.
• Orthopanthromographie.
• Biopsie tumorale.
• Un frottis de la gorge.
• Tomographie selon les indications.
• UAC (test sanguin général).
• Détermination du rhofacteur.

Prévision du traitement du cancer sous la langue est défavorable. Une rémission de cinq ans est possible chez 85% des patients, à condition que la tumeur soit détectée à un stade précoce. Malheureusement, le reste des patients ne vivent pas plus d'un an et demi.

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Carcinome épidermoïde de la langue

Cancer Ploskokletochny - un néoplasme malin, formé à partir de cellules-kératinocytes. Le développement du cancer est provoqué par des facteurs cancérogènes:

• Effets des résines cancérigènes.
• Sels de métaux lourds, éthyle.
• Composés inorganiques de l'arsenic.
• Rayonnement ionisant.
• Facteur mécanique traumatique permanent.
• Excès de croissance de la cicatrice.
• Maladies précancéreuses obligatoires.

Carcinome épidermoïde de la langue a de nombreux synonymes - épithélioma squameux, la forme épidermique du carcinome épidermoïde. Une telle variété de définitions est due au fait que les tumeurs à cellules squameuses peuvent en principe se développer dans les parties du corps où se trouve l'épithélium pavimenteux. Les cellules épithéliales planes recouvrent les organes internes dotés d'une membrane séreuse, assurant une fonction protectrice unique.

Les symptômes du cancer squameux (squameux) de la langue:

• La première étape du développement de la tumeur est asymptomatique.
• Les signes cliniques initiaux - les foyers blancs de l'attaque, les croissances, l'érosion, moins souvent - les fissures dans la langue.
• Douleur lors de l'ingestion de nourriture, de liquides.
• Sensation périodique d'engourdissement de la langue qui, avec le développement du cancer, augmente et immobilise complètement la langue.
• Ulcères saignants, fissures, accrétions sur la langue.
• Douleur intense en mangeant, en parlant.
• En conséquence de la douleur de manger et de la communication, l'épuisement, la dysphagie se développe.

Le plus souvent, les patients se tournent vers le médecin. Dans le deuxième ou le troisième stade de la maladie, quand la symptomatologie devient évidente. Le traitement du carcinome épidermoïde de la langue dépend de l'emplacement de la tumeur et de la période de recherche d'aide médicale.

La zone principale de la tumeur est les parties latérales de la langue, ici le cancer se développe dans 70% des cas. Dans 15 à 20% de la tumeur formée dans la base de la languette (oropharynx), sous la langue - 8.5%, la pointe de la languette très rarement - 2-3% de toutes les pathologies diagnostiquées de la cavité buccale. Au moment de recevoir des soins du cancer pendant plus de 50% des patients ont des symptômes les métastases régionales, des métastases à distance n'est pas caractéristique des tumeurs squameuses, des métastases dans le foie, les poumons et le cancer provoquent d'autres types de cancer de la langue.

À l'examen, la tumeur apparaît sous la forme d'une petite plaque de teinte grisâtre, qui a une structure de petit hummocky, sous la forme de papillome en expansion. La tumeur est clairement limitée, faisant saillie visiblement au-dessus de la surface de l'épithélium de la langue. Le néoplasme peut également se présenter sous la forme d'un nodule ou d'une érosion de forme irrégulière. Si le processus se déroule selon le type ulcéreux, les formations ont une teinte gris-rougeâtre, les bords de l'ulcère sont entourés d'infiltrats prononcés.

Un cancer épidermoïde de la langue est difficile à traiter, et le pronostic est plus favorable lorsqu'une tumeur est détectée au premier stade. En règle générale, l'objectif standard est la radiothérapie sous la forme d'une méthode de traitement indépendant ou dans le cadre d'une stratégie globale, la méthode palliative. En outre, dans les étapes initiales, la thérapie de contact de gamma est efficace, aux étapes ultérieures elle est appliquée à distance (DHT). La radiothérapie est effectuée jusqu'à ce que la tumeur soit réduite de plus de la moitié, si cette tactique ne fonctionne pas, la question de l'utilisation d'autres mesures de traitement plus radicales est résolue.

Comme une méthode chirurgicale pour diagnostiquer une tumeur primaire de la troisième étape, la résection est montrée, sa forme est déterminée par la localisation du processus. Le carcinome épidermoïde est caractérisé par la germination profonde invasive le long des fibres du tissu musculaire et des vaisseaux, par conséquent, une élimination radicale de tous les tissus musculaires touchés par des métastases est assez souvent utilisée.

Cancer de la racine de la langue

Anatomiquement, la langue est divisée en deux zones principales: la base (racine) et le corps.

Le corps de la langue peut être vu par tout le monde, si la langue fait saillie devant le miroir, la racine est plus difficile à voir, plus souvent le médecin détermine son état au cours des examens. La base de la langue est située près du pharynx, donc le cancer de la racine de la langue est considéré comme le reflux de l'oropharynx. Statistiquement, le cancer dans cette zone est moins fréquent que le cancer des surfaces latérales, mais cette localisation est plus difficile à traiter en raison de l'inaccessibilité et de la connexion avec le nasopharynx, bâillement, ciel.

Les manifestations cliniques du cancer des racines:

• Le stade initial du cancer est caractérisé par une symptomatologie langoureuse, non manifestée.
• Les premiers signes apparaissent 2-3 mois après le début du développement du processus tumoral.
• Sentiment de mal de gorge en mangeant.
• Difficulté à avaler de la nourriture, des liquides.
• Douleur dans la profondeur de la bouche, dans le pharynx.
• Augmentation de la salivation due à la germination de la tumeur dans les muscles masticateurs.
• Augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Les manifestations précoces du cancer racinaire de la langue sont un inconfort périodique sous la forme de troubles alimentaires, si les symptômes initiaux sont diagnostiqués à temps comme un processus malin, le pronostic et le moment de la rémission peuvent être très favorables. La détection tardive des manifestations cliniques est lourde d'un résultat létal.

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Les symptômes du cancer des racines

Le cancer de la racine de la langue est défini comme une tumeur de l'oropharynx. Il y a les principaux symptômes suivants du cancer des racines:

• Petites zones d'érosion, nodules, fissures.
• Manque de douleur dans les premiers stades.
• Douleur en mangeant, en avalant pendant la troisième étape du processus.
• Douleur dans la langue, dans la gorge.
• Douleur dans les organes voisins, les zones - dans la zone de l'oreille, du cou, sous la mâchoire.
• Trismus des muscles masticateurs (spasme).
• L'immobilité croissante de la langue.
• Les défauts de la parole.
• Odeur fétide de la bouche.
• L'élargissement des ganglions lymphatiques - cou, ganglions sous-maxillaires, occiput, moins souvent région claviculaire.
• Épuisement, perte de poids.

Le cancer de la racine de la langue progresse très rapidement, il se caractérise par une croissance infiltrante, une métastase rapide par voie lymphogène. Dans la pratique clinique, il existe des adénocarcinomes de la racine de la langue, qui se développent à partir des glandes salivaires, accompagnés d'un signe évident de cette forme: l'immobilité de la langue.

Le traitement du cancer de la base de la langue est effectué avec l'aide de la radiothérapie, le traitement ultérieur est montré, y compris la curiethérapie, la trachéotomie, avec les métastases - la lymphadénectomie. Si après 4 semaines la dynamique est négative, l'excision de la zone affectée de la langue est effectuée à l'épiglotte, la zone du cou touchée par la tumeur est simultanément excisée. Pronostic du cancer des racines:

• Survie à 5 ans au stade I et II (jusqu'à 70%).
• 3-5 ans de vie après la chirurgie dans 50% du stade III.
• Moins de 30% de survie au stade IV.

Les étapes du cancer de la langue

Presque toutes les pathologies oncologiques se développent à certains stades - du début, le plus souvent asymptomatique au final, métastasant et se terminant par un résultat létal. Le pronostic - la période de rémission et la survie des patients dépend du stade du cancer de la langue et l'initiation du traitement.

Les stades cliniques du cancer de la langue sont déterminés de la manière suivante:

• Je stades, lorsque la tumeur ne se manifeste pas avec des symptômes, a de petites dimensions (jusqu'à un centimètre) et ne se développe pas au-delà des limites de la langue. La tumeur est clairement localisée dans le tissu épithélial, n'est pas métastasée et est rarement diagnostiquée à ce stade.
• II stade, lorsque le processus commence à se développer dans la profondeur du tissu musculaire, la tumeur se développe en taille et peut donner lieu à des métastases initiales, généralement dans la zone sous le menton ou sous la mâchoire. Il y a des signes primaires du processus - la langue brûlante, l'ulcération ou la formation nodulaire sur elle.
• III étape. La tumeur se développe et occupe plus de la moitié de la langue entière et une partie de la zone hyoïde. Il y a des symptômes cliniques évidents sous la forme d'engourdissement périodique de la langue, limitant sa mobilité et visible à l'oeil nu néoplasme. Les métastases se développent dans le système lymphatique de la zone occipitale, derrière les oreilles, dans la région des aisselles.
• Stade IV, lorsque la tumeur se métastase en de nombreux organes internes et tissu osseux. Les métastases apparaissent d'abord dans les ganglions lymphatiques régionaux, puis elles affectent le cerveau, les poumons et le foie, et plus tard le tissu osseux.

Les stades du cancer de la langue sont classés selon le système TNM généralement accepté:

1. T - tumeur, sa taille (tumeur).
2. N - présence de ganglions (nodus), lésions lymphatiques.
3. M - la présence de métastases (métastases).

L'évolution agressive du processus est due à l'impact constant sur la langue, abondamment alimenté en lymphe et en sang. Une personne prend de la nourriture tous les jours, y compris chaud, aiguë, aigre, contribuant à un traumatisme, l'activation des érosions existantes, le développement du cancer. En outre, le tabagisme et l'alcool sont considérés comme les principaux coupables, ce qui déclenche des facteurs qui accélèrent la transition du cancer du stade initial au suivant, compliqué par des métastases.

Le stade initial du cancer de la langue

On pense que le plus favorable en termes de pronostic de traitement et de statistiques de survie est le stade initial du cancer exophytique de la langue, le processus endophyte se développe plus rapidement et plus agressivement. Comme les autres processus d'oncologie, au premier stade de développement, le cancer de la langue n'apparaît pas cliniquement, le stade initial ne provoque pas de symptômes gênants ou de sensations désagréables. Les seuls signes sont de petits ulcères dans la bouche, des plaques focales, des fissures dans la langue, qui n'ont pas de limites claires, à la palpation, les nodules identifiés peuvent être ressentis comme de petits phoques. Souvent, pour endommager l'épithélium de la langue, des infections secondaires sont ajoutées sous la forme de stomatite, une odeur atypique de la cavité buccale apparaît. La salivation augmente, les dents peuvent saigner ou la gorge peut être douloureuse. Le stade initial est caractérisé par trois modes de développement, il se manifeste le plus dans la forme exophytique, lorsque les signes du cancer sont perceptibles par un examen attentif de la cavité externe de la bouche

Formes anatomiques de développement du stade initial du cancer de la langue:

1. Ulcère, forme érosive.
2. Forme nodulaire
3. Forme papillaire

Malheureusement, asymptomatique, qui se caractérise par un cancer de stade initial de la langue, est une cause de plus processus de développement qui applique le ciel, l'os alvéolaire dans le tissu musculaire. Par conséquent, l'apparition dans la bouche, sur la langue des taches blanches, des joints, des fissures, des papillomes et d'autres caractéristiques atypiques devraient immédiatement consulter un médecin - un médecin, un dentiste, qui détiennent un diagnostic primaire, envoyer des informations à un spécialiste pour l'inspection de la cavité plus approfondie la bouche. Il convient de noter que les examens de surface révèlent seulement 7% des symptômes qui démontre le cancer de la langue à un stade précoce, donc, le diagnostic en temps opportun dépend de la prise en charge du patient et le médecin qui effectue le diagnostic.

Cancer du 3ème degré

Le cancer de la langue du troisième degré se manifeste par des symptômes sévères qu'il est difficile de ne pas remarquer ou ressentir:

1. Douleur, périodiquement intolérante, localisée dans la partie touchée de la langue. La douleur peut irradier vers le haut - dans l'oreille, la partie occipitale, dans les tempes.
2. La langue devient engourdie, perd sa mobilité, il y a des problèmes de manger, de communication (ça fait mal de parler).
3. Périodiquement, ma gorge me fait mal.
4. Les symptômes d'intoxication générale apparaissent.
5. Les produits de désintégration du tissu épithélial et musculaire de la langue provoquent une hypersalivation - augmentation de la salivation.
6. Il y a une odeur désagréable de la bouche.

Le cancer de la langue du troisième degré est déjà clairement manifesté par des signes anatomiques, qui se divisent en les formes suivantes:

1. Exophyte - papillaire, verruqueuse ou ulcéreuse (le plus souvent).
2. La forme endophyte est souvent ulcérative-infiltrante.

C'est le développement endophytique de la tumeur de la langue qui est considéré comme le plus malin et est classé de cette façon:

• Lorsque la tumeur atteint une taille supérieure à 2 centimètres, l'infiltration s'étend au-delà du milieu de la langue et affecte la muqueuse de la bouche. Les métastases régionales primaires peuvent être détectées (dans 5-7% des cas).
• IIIB, lorsque la tumeur présente des métastases multiples évidentes - collatérales ou régionales.

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Cancer de la 4ème étape

Le cancer de la langue au IVème stade est cliniquement très difficile. La tumeur s'étend presque à toute la langue, capturant les tissus mous voisins et distants, y compris les os du visage. Lorsque le processus est en cours pendant le diagnostic, de multiples métastases sont visibles, immobiles au niveau régional et distant, y compris dans le tissu osseux.

Le cancer de la langue du 4ème stade est classé comme suit:

• IVA, lorsque la tumeur est localisée dans toute la zone anatomique de la langue, les métastases sont rarement détectées.
• Stade IVB, lorsque la tumeur a manifesté cliniquement des métastases à distance et s'étend non seulement à la langue, mais aussi aux structures voisines - tissus de la peau et du visage, os du visage, sinus maxillaire, muscles profonds de la langue.

Cancer de la langue développé en trois stades cliniques et, si, dans la période initiale, il peut se produire sans signes et les symptômes, et dans le stade avancé de secondaire est accompagné par des manifestations symptomatiques, la période de fonctionnement (IV-I stade) circule agressif et caractérisé par des symptômes:

• La formation infiltrante de la tumeur est totalement couverte d'ulcères.
• Il y a de fortes sensations douloureuses en mangeant, rendant souvent ce processus impossible en principe.
• Le patient perd du poids, il y a des signes de cachexie.
• L'immobilité complète de la langue se développe à cause de la croissance de la tumeur et de sa germination dans les muscles masticateurs (trisus des muscles masticateurs).
• Gencives saignantes constantes, langue.
• La nécrose progressive des tissus provoque une odeur extrêmement désagréable de la bouche.
• Les processus inflammatoires secondaires dans les organes respiratoires peuvent se développer à la suite de l'aspiration de la salive infectée.

Cancer de la langue au 4ème stade car le processus est caractérisé par un parcours malin agressif et a un pronostic extrêmement défavorable.

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Classification selon la CIM-10

С002.0-С002.9 - Néoplasmes malins de la langue

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Métastase avec cancer de la langue

Pour le cancer de la langue est caractérisée par une métastase dans le stade III et IV du développement. Les métastases commencent à apparaître même dans les premiers stades, 3-4 mois après le début de la formation de la tumeur, mais ne se manifestent pas cliniquement et, en règle générale, ne sont pas détectés dans le diagnostic. La distribution des métastases régionales dans 99% des cas se fait par le drainage lymphatique, la voie hématogène de la métastase vers les organes internes et les os est extrêmement rare. Les métastases du cancer linguistique se propagent à l'aide d'un écoulement lymphatique dont les centres sont des ganglions dans la région du cou (la zone de l'artère carotide). Augmente significativement le nombre de vaisseaux lymphatiques dans la région de base de la langue, le cancer glomérulaire de l'oropharynx étant localisé, ce type de tumeur donne une croissance agressive des métastases.

La forme exophytique du cancer de la langue donne des métastases moins fréquemment et beaucoup plus tard que les tumeurs endophytes qui affectent les ganglions lymphatiques régionaux dans 70% des cas. En outre, la pratique oncologique a déjà accumulé des informations selon lesquelles une faible différenciation histologique de la tumeur est caractérisée par un développement précoce et très étendu des métastases. La fréquence d'implication des ganglions régionaux avec localisation spécifique du cancer est:

• Les surfaces latérales de la langue sont de 43,5%.
• La racine de la langue, le fond de la cavité buccale - 44,5%.
• Le bout de la langue est de 15-20% (ganglions sous-maxillaires).

Les cliniciens pensent qu'environ la moitié des patients peuvent ne pas avoir de métastases, ce qui est confirmé par des années d'observations et de statistiques. Cependant, la complexité de la détection des ganglions lymphatiques lésions causées et la spécificité anatomique et date tardive de diagnostic, conduit au fait que, dans certains cas, peuvent être des erreurs de diagnostic dans le côté giperprognozov et vers underdiagnosis. De telles erreurs sont présentes, malgré des études cytologiques et histologiques.

Comment les métastases se développent-elles dans le cancer de la langue? Les étapes générales du diagnostic ressemblent à ceci:

• Palpation soigneuse du cou et de la zone sous-maxillaire des deux côtés.
• Inspection visuelle de la cavité buccale.
• L'examen des doigts de la cavité buccale, y compris le fond, la langue, les amygdales.
• Examen échographique de la ceinture cervico-brachiale.
• Radiographie de la poitrine.
• Radiographie de la mâchoire inférieure.
• Orthopanthromographie.
• Tomographie informatique.
• Lymphoscintigraphie indirecte.
• Biopsie d'un néoplasme.
• Un frottis de la gorge pour la cytologie.
• Analyses de sang, d'urine, de salive.

La méthode informative principale, qui aide à détecter les métastases aux stades précoces du développement, est l'échographie et la lymphoscintigraphie indirecte. Si la tumeur est déjà diagnostiquée et est sujette à une excision chirurgicale, une lymphadénectomie régionale du cou est utilisée pendant la procédure, ce qui permet de déterminer la présence ou l'absence de métastases dans les zones lymphatiques intactes.

Diagnostic du cancer de la langue

La détection d'une tumeur dans la plupart des cas est déjà dans les derniers stades du développement oncoprocess dans la cavité buccale. Très rarement, les situations où le diagnostic de cancer de la langue détermine le stade I ou II, qui sont asymptomatiques. La principale méthode indicative et informative pour clarifier la nature, la forme et le type de cancer est l'histologie. Une biopsie du néoplasme tumoral est réalisée, les ganglions lymphatiques voisins et distants, par exemple axillaires, sont nécessairement examinés.

Le diagnostic du cancer de la langue comprend de telles activités:

1. Méthodes physiques:
   • Inspection visuelle
   • Examen interne - palpation de la langue, du fond de la cavité buccale, y compris les amygdales.
   • Palpation du cou et de la région sous la mâchoire inférieure.
2. Examen instrumental de la tumeur et de l'organisme entier:
   • Echographie de la zone cervicale.
   • L'échographie des organes de la cavité abdominale.
   • La radiographie thoracique.
   • Radiographie de la mâchoire, y compris l'orthopantomographie.
   • Biopsie d'un néoplasme.
   • Frottis pour la cytologie.
   • IRM ou tomodensitométrie du crâne.
   • Tomographie par émission de positrons selon les indications.
   • Méthode de radio-isotope de recherche de néoplasme.
   • Laryngoscopie.
   • La nasopharyngoscopie selon les indications.

Toutes les méthodes ci-dessus ne sont pas utilisées dans le diagnostic du cancer, car les stades avancés de la maladie sont si développés qu'il suffit d'effectuer une cytologie ou de faire un grattage de la partie épithéliale de la langue. L'action la plus importante est la différenciation de la tumeur par des symptômes externes similaires d'autres oncopathologies. Il peut s'agir de dysplasie épithéliale, d'hémangiome, de tuberculose du langage, de gencive syphilitique, de myome de la cavité buccale, de leucoplasie. Souvent, le cancer de la langue est similaire à l'érythroplastie, qui est un état précancéreux, mais pas un processus tumoral à part entière. En outre, des difficultés diagnostiques sont possibles avec la différenciation de la tumeur et des processus tumoraux mixtes, caractéristiques de l'oropharynx. Les tumeurs mixtes sont le plus souvent formées à partir des glandes salivaires, localisées à l'arrière de la base de la langue, moins souvent latéralement. Les tumeurs atypiques se développent lentement, ont une forme ronde, une consistance dense et irrégulière, de telles formations comprennent des formations muco-épidermiques, la tumeur d'Abrikosov et des cylindres. Le diagnostic du cancer de la langue est confirmé ou éliminé par des études morphologiques - cytologie et biopsie.

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Traitement du cancer

La tactique et la définition d'une stratégie de traitement sont directement liées à ce stade. Dans lequel est le développement de la tumeur et avec quelle étendue et profonde est la métastase. La principale méthode, qui implique le traitement du cancer de la langue, est la radiothérapie. Il est utilisé comme une étape indépendante dans le contrôle du processus, et en conjonction avec d'autres façons de traiter la tumeur. Le choix du régime et le nombre de procédures tiennent nécessairement compte du degré de négligence de l'oncoprocess. Par exemple, aux stades I et II montre la conduite de la radiothérapie de contact, à des stades plus avancés, accompagnés de métastases, des méthodes d'irradiation à distance sont utilisées. Les 3 premières séances de radiothérapie montrent l'efficacité et la nécessité de poursuivre l'application de cette méthode. Si l'observation ne montre pas de dynamique positive, la radiothérapie est annulée et d'autres thérapies combinées sont prescrites. Avec une dynamique positive persistante, la dose de radiothérapie peut être augmentée à 2 fois et le traitement est poursuivi. Le traitement du cancer de la langue est effectué depuis longtemps, avec l'aide de nombreuses techniques modernes, mais la stratégie combinée la plus efficace, y compris la chirurgie. La portée de l'intervention chirurgicale est déterminée par le processus d'oncologie et peut être comme suit:

• Stade I et II - la résection de la langue, en règle générale, la moitié.
• Phase III - Opération étendue volumétrique.
• Après la résection de la tumeur primaire, le tissu du cou est excisé.
• Avec des métastases multiples, la méthode de Krylya est utilisée lorsque l'aponévrose des ganglions lymphatiques sus-claviculaires, cervicaux et supraclaviculaires est enlevée en même temps que l'ablation d'une partie de la glande salivaire sous-mandibulaire.
• De plus, avec une métastase étendue, une chirurgie de Vanaha ou une lymphadénectomie cervicale peuvent être réalisées. L'essence de l'intervention chirurgicale consiste en l'ablation faciale des ganglions lymphatiques situés sous la mâchoire, sous le menton avec une partie de la glande salivaire. La méthode de Vanaha est indiquée pour le cancer du tiers antérieur de la surface de la langue aux stades III et IV.

Le traitement du cancer de la langue comprend également la chimiothérapie en tant que méthode palliative, ce qui contribue à améliorer l'efficacité des méthodes utilisées précédemment. La thérapie combinée est beaucoup plus efficace que la monothérapie et permet d'augmenter le pourcentage de survie, les résultats de rémission à distance à 55-60%. Les prédictions les plus favorables pour le traitement des néoplasmes exophytes, qui sont situés dans la zone antérieure de la langue, en particulier dans les premiers stades. Malgré les complications, après une radiothérapie sous la forme d'une inflammation purulente dans la cavité buccale, des problèmes de déformation esthétique, des troubles de la parole, la prévision de survie à cinq ans est proche de 60%. Les patients qui ont été diagnostiqués à la fin, période négligée, vivent pas plus de 12-18 mois après l'intervention chirurgicale, ils sont imposés gastrostomie.

La période de récupération entre également dans le traitement de la tumeur de la langue, elle est assez difficile et prolongée. Depuis le processus de prise alimentaire est un problème grave après la résection du corps, il est possible d'effectuer une chirurgie plastique. Il est également très difficile de rétablir la parole normale et l'état psycho-émotionnel général. À ce moment, le patient a besoin d'un soutien moral non seulement du médecin traitant et du personnel médical, mais aussi de ses proches.

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Méthodes de traitement du cancer de la langue

Les méthodes modernes de traitement du cancer de la langue se développent rapidement grâce aux dernières réalisations dans l'étude des cellules atypiques, leur mécanisme de développement pathogénétique et les développements dans le domaine des équipements pour la prise en charge des oncopathologies. Les stades précoces des tumeurs de la langue sont soumis à des opérations de radiothérapie et de préservation des organes. Aujourd'hui, la méthode de combustion des néoplasmes à l'aide d'ultrasons focalisés est utilisée avec succès, la résection est réalisée avec un gamma knife, l'excision des tissus affectés est réalisée par thermocoagulation ou à l'aide d'un laser. Toutes ces méthodes sont peu traumatiques et permettent une préservation maximale des fonctions de la langue, y compris sans endommager le dispositif de parole en principe. Les opérations durent peu de temps, il faut beaucoup plus de temps pour restaurer et réhabiliter le patient. Les stades tardifs du cancer de la langue sont sujets à des opérations plus étendues, lorsqu'une zone importante de l'organe est enlevée, la tumeur est moins souvent excisée et la langue et les ganglions lymphatiques sont complètement enlevés. Après de telles mesures radicales, les fonctions de la langue sont partiellement restaurées par chirurgie plastique, lorsque le matériel donneur est utilisé à partir des propres tissus du patient. En outre, après l'enlèvement des ganglions lymphatiques métastatiques, le patient est montré une thérapie de reconstruction, ce qui permet de réguler le processus de l'apport alimentaire, la parole. La correction des défauts d'apparence n'est pas si importante dans le traitement du cancer de la langue, mais après plusieurs années de rémission, il est possible d'effectuer une chirurgie plastique du visage, à condition que l'organisme soit prêt pour une autre intervention chirurgicale.

En plus de l'intervention chirurgicale, le cancer de la langue est traité par radiothérapie et chimiothérapie. Les stades primaires sont soumis à une méthode gamma de contact (2-5 centimètres du corps), les stades plus avancés sont traités par radiothérapie à distance - une méthode radioactive qui détruit non seulement les cellules tumorales mais aussi les cellules saines. La chimiothérapie peut être prescrite, ce qui contribue à accélérer la réduction de la croissance tumorale et est bien combiné avec les méthodes de radiation en tant qu'élément palliatif. En général, le traitement des tumeurs de la cavité buccale prévues conjointement, un oncologue travaille en étroite collaboration avec les dentistes, orthodontistes, physiothérapeutes, orthophonistes, chirurgiens plasticiens et les nutritionnistes.

Traitement du cancer des racines

Les néoplasmes malins de l'oropharynx commencent à être traités, en général, dans les derniers stades. Plus de 80% des patients entrent dans l'hôpital avec une oncologie déjà développée et des métastases étendues. Ce type de cancer de la langue est considéré comme le plus défavorable, une rémission de cinq ans n'est possible que chez 10-15% des patients. Un taux de survie si faible est peut-être associé non seulement à la négligence de la pathologie, mais aussi à l'absence d'un schéma thérapeutique unique, standardisé et optimal. Aussi, la difficulté de traiter le cancer racinaire de la langue consiste-t-elle en une dissémination totale de la tumeur par des lésions importantes des tissus de la cavité buccale, ce qui rend impossible une opération radicale. Il y a un obstacle de plus - la spécificité anatomique et physiologique de la base de localisation linguistique pour le soulagement du cancer doivent mener une large excision des couches profondes du tissu, entraînant cassé presque toutes les fonctions de la langue et, de multiples complications graves.

La méthode principale, qui implique le traitement du cancer de la racine de la langue, est considérée comme une radiothérapie, qui est présentée comme une étape indépendante, mais qui est également utilisée en combinaison avec des médicaments cytotoxiques. La gamma-thérapie est très efficace aux stades I et II du développement du cancer, en particulier en combinaison avec le rayonnement X, réalisée dans une méthode de mise au point rapprochée. Le traitement de gauche est appliqué et à des stades avancés, à la fois la préparation préopératoire, et un cours postopératoire. L'excision large bloc de la tumeur et des métastases dans l'appareil lymphatique est réalisée dans tous les cas, quelle que soit la présence ou l'absence de métastases. La chirurgie est indiquée même dans la période initiale de la formation de la tumeur, puisque c'est l'élimination des cellules atypiques qui aide à arrêter le processus et à l'empêcher de se propager aux tissus voisins. Lymphadénectomie est actuellement montré à 90% des patients atteints de cancer de la racine de la langue, ce qui contribue à la prolongation des termes de la rémission et augmenter les chances de survie en principe.

Les méthodes de traitement du cancer de la base de la langue:

• Radiothérapie
• Cryothérapie, laser.
• Thermo-coagulation.
• Intervention chirurgicale.
• Chimiothérapie
• Radiothérapie
• Affectation de médicaments cytostatiques sous forme de comprimés.
• La biothérapie, le rendez-vous des médicaments contenant des anticorps monoclonaux, des inhibiteurs de croissance des cellules atypiques.

Opération dans le cancer de la langue

Le type et l'étendue de l'intervention chirurgicale dans le cancer du langage dépendent directement du stade du processus, de la taille de la tumeur, du degré de propagation des métastases et de leur localisation. Si les cellules atypiques n'affectent pas les tissus adjacents, l'opération est effectuée aussi parcimonieusement que possible, de telles interventions sont appelées préservation des organes. Des étapes plus sérieuses du processus nécessitent des opérations de volume impliquant l'excision de l'appareil lymphatique à proximité, ainsi que des tissus mous du visage ou du cou. En règle générale, le début du traitement est une radiothérapie, qui montre la prévalence de la tumeur et la curabilité de l'oncoprocess en principe. Si la tumeur continue de croître, elle revient, l'opération est inévitable et contribue non seulement à neutraliser la croissance du carcinome épidermoïde, mais aussi à soulager certains symptômes. Le nombre et le secteur des tissus soumis à l'excision sont déterminés par la localisation du néoplasme. Il est également nécessaire d'enlever une partie du tissu sain, car la localisation anatomique de la langue est très spécifique et ne permet pas une intervention radicale dans les limites de la structure tissulaire normale.

Chirurgie pour le cancer de la langue peut être locale et réalisée en utilisant un laser ou une thermocoagulation (moxibustion), en règle générale, de telles interventions épargnantes sont indiquées pour la détection précoce d'une tumeur et l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. Les néoplasmes profonds endophiles nécessitent des mesures plus radicales, telles que la résection d'une moitié plus grande de la langue, l'excision des ganglions lymphatiques atteints de métastases. Pourquoi ne pouvez-vous pas vous passer d'une opération? Arguments en faveur de l'intervention chirurgicale:

1. À ce jour, le traitement chirurgical du processus oncologique dans la cavité buccale est le moyen le plus fiable et le plus efficace d'arrêter le processus. L'intervention chirurgicale est rarement montrée comme un monométhode, plus souvent il est utilisé en combinaison avec la radiothérapie, la chimiothérapie et d'autres méthodes de guérison du cancer.
2. La chirurgie pour le cancer de la langue peut fournir le plus haut pourcentage de probabilité de rémission persistante et prolonge l'espérance de vie jusqu'à 5 ans. Cela ne fait pas que prolonger la vie du patient, combien lui donne l'espoir d'un remède, car chaque année il existe de nouvelles méthodes modernes de traitement du cancer. Il est probable que dans cinq ans les scientifiques seront enfin en mesure de vaincre le cancer.
3. Il est incorrect de comparer l'efficacité de la radiothérapie et de la chirurgie dans le traitement du cancer de la langue. La première méthode est affective dans les tumeurs exophytiques de petite taille, mais est inefficace dans les néoplasmes infiltrants, en particulier dans les stades ultérieurs.
4. Au stade III et IV du néoplasme de la langue, le traitement sans chirurgie est tout simplement impossible.
5. Les technologies chirurgicales modernes permettent aujourd'hui d'effectuer une intervention chirurgicale de la manière la plus douce, en outre, après résection, excision, la probabilité de récupération reconstructive complète des complexes musculo-squelettiques tend à 95%.

Radiothérapie du cancer de la langue

La radiothérapie est considérée comme l'une des méthodes les plus fiables pour traiter les stades initiaux des processus malins dans la cavité buccale. L'effet du rayonnement sur la tumeur est l'irradiation aux rayons X ionisante des cellules atypiques, le plus souvent l'épithélium planaire multicouche. Cependant, en plus de neutraliser efficacement la croissance tumorale, la radiothérapie pour le cancer de la langue peut s'accompagner d'un certain nombre de complications, car elle détruit non seulement les tumeurs cancéreuses, mais aussi une partie des tissus sains. Par conséquent, la stratégie thérapeutique prend en compte l'âge, l'état du patient, la localisation du néoplasme et l'adéquation de la méthode gamma. Habituellement, les stades I et II du cancer sont traités par une méthode de contact, lorsque les rayons sont exposés à une distance proche (irradiation interstitielle). Les stades III et IV les plus avancés sont soumis à une radiothérapie à distance.

La radiothérapie pour le cancer de la langue peut être appelée radiothérapie et divisée conditionnellement en un radical, c'est-à-dire une méthode de traitement indépendante, mais aussi comme méthode adjuvante qui aide à réduire le risque de rechute après la chirurgie. En outre, la radiothérapie est utilisée conjointement avec la chimiothérapie (chimioradiothérapie), qui active et accélère le processus d'arrêt de la tumeur et de développement de métastases.

La radiothérapie des tumeurs de la langue est montrée dans différentes versions et régimes, faisant des procédures à l'aide d'un équipement spécial qui est capable de focaliser le faisceau de rayonnement conformément aux contours de la tumeur, appelée la méthode - RMR (radiothérapie à intensité modulée). Cette propriété des nouveaux dispositifs aide à minimiser les dommages aux cellules des tissus sains.

Radiothérapie très efficace pour les patients après une intervention chirurgicale, incluant une lymphadénectomie cervicale. Les indications de la méthode de radiation chez ces patients peuvent être les suivantes:

• Foyers multiples de métastases dans la région cervicale.
• Un gros nœud (plus de 3 centimètres), affecté par des métastases.
• Un type de cancer de la langue de bas grade.
• Développement de métastases au-delà des limites du ganglion lymphatique.

Complications et conséquences de la radiothérapie dans le traitement du cancer de la langue:

• Processus inflammatoire dans la muqueuse de la cavité buccale (mucite), xérostomie.
• Douleur dans la gorge en mangeant, liquides.
• Sensation de sécheresse dans la bouche.
• Ulcération de la muqueuse.
• Perturbation des sensations gustatives, de l'odorat.

En règle générale, les complications après la radiothérapie sont neutralisées par un traitement supplémentaire, tous les symptômes disparaissent après un maximum de 6 mois après le traitement.

Chimiothérapie pour le cancer de la langue

La chimiothérapie aide à supprimer l'activité de la prolifération d'un épithélium malpighien anormal. La chimiothérapie pour le cancer de la langue est réalisée par l'administration intraveineuse de cytostatiques. Les médicaments cytotoxiques sont une catégorie de médicaments antitumoraux, ils sont capables de briser et d'endommager le noyau, la membrane de la cellule atypique et de provoquer sa nécrose. La méthode chimiothérapeutique est rarement utilisée comme un cours indépendant dans le traitement des néoplasmes malins de la cavité buccale, plus souvent il est prescrit en conjonction avec la radiothérapie et la chirurgie. Comme de nombreuses autres méthodes d'oncologie, la chimiothérapie a ses avantages et ses inconvénients. Les complications indésirables après la chimiothérapie concernent la vessie, le système nerveux, la peau, les reins. Le patient peut ressentir de tels symptômes:

• Nausées périodiques, vomissements.
• Perte de cheveux, alopécie temporaire.
• Désordre du système digestif.
• Constipation ou diarrhée.
• Fatigue générale.
• Douleur dans la cavité buccale.

Dans quel régime la chimiothérapie peut-elle être réalisée en cas de cancer du langage?

• Comme un traitement préliminaire avant le début du cours de radiothérapie.
• Avant la chirurgie
• Après la radiothérapie.
• Après une chirurgie pour la résection de la tumeur.
• Avec un vaste processus métastatique généralisé impliquant les organes internes et le tissu osseux.

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Traitement du cancer de la langue par d'autres moyens

À première vue, il semble que le traitement du cancer de la langue avec des moyens alternatifs est un mythe et des actions inutiles. Néanmoins, même les oncologues ne se préoccupent pas de l'utilisation de remèdes à base de plantes comme thérapie auxiliaire, à condition que des moyens alternatifs soient convenus avec eux.

Certes, le traitement du cancer de la langue, et d'autres processus oncologiques par des moyens alternatifs est toujours un risque. Les raisons de l'inefficacité d'une telle thérapie:

• Réception incontrôlée de bouillons de légumes, de teintures.
• Non-respect de la formulation de la préparation, il est particulièrement dangereux d'utiliser ces plantes qui sont toxiques. Ayant des antécédents de gonflement, toute prescription populaire devrait être d'accord avec le médecin traitant.
• Faux espoir pour une panacée végétale. Quand une personne est malade, surtout depuis qu'il a été diagnostiqué avec un cancer de la langue, de compter sur quelques herbes ou l'homéopathie, au moins, stupide, souvent ces expériences retard seulement et exacerbent le processus de la maladie, et conduire à la perte de temps précieux.
• Acquisition de frais d'herboristerie dans des lieux non destinés à la vente de médicaments (marchés, boutiques en ligne). Si le produit de la plante est approuvé et approuvé par un médecin, vous devriez l'acheter dans une pharmacie.
• La phytothérapie ne peut remplacer aucune méthode conventionnelle de traitement du cancer de la bouche. Le traitement par des moyens alternatifs ne devrait être qu'un élément auxiliaire de l'ensemble des actions thérapeutiques.

Toute la collection d'herbes devrait être faite en tenant compte des particularités de l'état de santé du patient. Typiquement, dans le traitement des tumeurs utilisées des plantes puissantes contenant des alcaloïdes - chélidoine, labaznik, islandaise cetrarium, chaga.

Les herbes sont mélangées dans des proportions strictement définies et le bouillon est préparé exactement selon les instructions. Il faut se souvenir que parfois l'utilisation de l'infusion végétale peut entraîner des conséquences plus graves qu'un traitement de radiothérapie ou de chimiothérapie.

Le plus sûr est la recette suivante pour rincer la bouche, cette procédure permettra de réduire la sensation de sécheresse et d'inflammation après avoir effectué une radiothérapie ou une chimiothérapie:

• Prenez une cuillère à café de sauge, de calendula, de thym et d'ortie.
• Un mélange d'herbes versez un litre d'eau bouillante et insistez dans un thermos pendant 6 heures.
• Décoction à filtrer.
• Le bouillon résultant dilué avec de l'eau froide bouillie dans un rapport de 1/1.
• Rincez-vous la bouche trois fois par jour après chaque repas (peut être plus souvent).
• Rincer comme une procédure devrait durer au moins 3 minutes.

Il supprime également efficacement les irritations dans la langue de la décoction muqueuse des graines de lin.

1 cuillère à soupe de graines est versé dans 0,5 litres d'eau bouillie froide, infusé pendant 10 heures, filtré, mais pas mélangé. Au fond du réservoir, où le lin a été infusé, il doit y avoir un résidu visqueux, qui est ce qui est nécessaire pour le rinçage. Une cuillère à café de sédiments est placée dans la bouche et maintenue là pendant au moins 5 minutes, la procédure doit être répétée 3-4 fois, de sorte que toute la période de séjour de la graine de lin dans la bouche est d'environ 20 minutes.

Il est très important de se rappeler qu'un traitement avec des moyens alternatifs, des recettes lues dans une presse de qualité douteuse, concernant les processus du cancer est très dangereux. Toute recette qui promet la guérison immédiate doit être catégoriquement rejetée, seul le médecin traitant sera en mesure de choisir le cours de médicaments à base de plantes.

Nutrition pour un cancer de la langue

Étant donné que le cancer de la langue coule avec des symptômes de douleur qui interfèrent avec la prise de nourriture et de liquide, le régime devrait être spécifique.

La nutrition pour un cancer de la langue doit être autant que possible fractionnée et épargnante, catégoriquement inacceptable chaude, aiguë, acide, marinée, plats frits. L'alcool et le tabac devraient être oubliés pour toujours, car ils sont parmi les facteurs les plus importants provoquant la tumeur.

La nourriture devrait avoir une consistance de purée de pommes de terre, la viande devrait être cuite à la vapeur sous la forme de viande farcie. Les produits solides, y compris ceux contenant des os, sont exclus du menu, mais font des changements dans le sens de la nourriture vitaminée, riche en calories, mais en même temps facilement assimilable.

Souvent après les cours de radiothérapie et de chimiothérapie, le patient développe un trouble digestif, si le patient est toujours allongé, la constipation est presque inévitable. Aide à résoudre ce problème peut bouillir des légumes sur l'eau, contenant des fibres grossières - courgettes, chou, carottes, betteraves, citrouille. En fait, ces produits peuvent être une base pour n'importe quel plat d'accompagnement, mais les pommes de terre et les pâtes sont meilleures à remettre à plus tard, car les féculents n'aident pas à renforcer l'immunité et la digestion normale. Dans les légumes bouillis, il est utile d'ajouter des raisins secs, des pruneaux, des noix hachées.

Liste des aliments interdits qui devraient être exclus de la nutrition en cas de cancer du langage:

• Graisses animales, margarine.
• Viande demi-produits, saucisse fumée et bouillie.
• Champignons
• Bouillons remplis.
• Molok avec un pourcentage élevé de graisse.
• Grades durs de fromage.
• Toute la viande fumée, les marinades.
• Produits cuits dans des batteries de cuisine en aluminium.
• Limiter le sel, remplacer le sel conventionnel par du sel de mer.
• Limiter les bonbons.
• Sont exclues toutes les boissons solubles et gazéifiées artificielles, y compris le café instantané.
• Tous les produits en conserve
• Haricots
• Pommes de terre (peut être remplacé par du topinambour).
• Tous les produits contenant de la soude.
• Vinaigre
• Pain à la levure.
• Boissons alcoolisées

Que peut-on faire avec une tumeur dans la bouche?

• Légumes bouillis, à l'exclusion des pommes de terre.
• Jus fraîchement pressés (non acide).
• Bouillie liquide sur l'eau de sarrasin, flocons d'avoine, riz.
• Bouillon de dogrose et de sorbier.
• Compote de fruits secs.
• Artichaut bouilli.
• Porc faible en gras, veau en poudre bouillie.
• Poisson de mer bouilli.
• Fromage blanc frit et cuit au four.
• Yogourt naturel faible en gras.
• Purée de fruits (non acide).

Prévision du cancer de la langue

Le pronostic du cancer de la langue dépend du stade auquel le processus a été détecté et du succès du traitement. La guérison complète de cette maladie est presque impossible en raison de la nature de la tumeur, de la localisation anatomique de l'organe atteint et des conséquences de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Évidemment, une rémission prolongée est possible avec les stades initiaux du cancer de la langue, selon les statistiques, il s'agit d'environ 80% des cas au stade T1 et de 55-60% au stade T2. Si le cancer est diagnostiqué au stade III ou IV, la rémission quinquennale ne représente pas plus de 35% des patients ayant suivi un traitement combiné. Le pronostic du cancer de la langue est directement lié à la présence et la quantité de métastases dans le système lymphatique, c'est le critère pronostique le plus significatif. Si les ganglions régionaux sont affectés par des métastases, la survie et la durée de la rémission sont réduites d'au moins 2 fois.

En général, l'information pronostique ne peut être donnée par un médecin qu'après six mois de traitement et de suivi dynamique. Il est très important de suivre toutes les prescriptions et de ne pas perdre la foi dans la guérison, alors les chances de rémission et de survie persistantes augmentent en principe à plusieurs reprises, un exemple en est le sort de nombreuses personnes qui ne perdent pas leur esprit.

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Pronostic pour le cancer de la racine de la langue

Un indicateur qui peut affiner le pronostic du cancer de la racine de la langue est le stade et la prévalence du processus. Le cancer de la racine de la langue ou cancer de l'oropharynx est considéré comme l'un des plus difficiles à la fois pour la radiothérapie et la chirurgie.

Le pronostic du cancer de la racine de la langue est directement lié à la période de détection de la tumeur, plus tôt le diagnostic était posé et le traitement commencé, plus le résultat des efforts thérapeutiques était favorable

En général, l'information pronostique est déterminée par la classification du cancer de la racine de la langue. La systématisation suivante des tumeurs oropharyngées est commune:

• Tis - cancer.
• T - tumeur jusqu'à 2 cm.
• T2 - taille de la tumeur de 2 à 4 cm de diamètre.
• Т3 - une tumeur de plus de 4 centimètres.
• T4 - une tumeur de plus de 4 centimètres avec une croissance profonde dans les tissus mous de la racine de la langue, le cou de l'os de la mâchoire.

La rémission à cinq ans et la survie chez les patients atteints d'un cancer de la racine de la langue sont notées dans la gamme de 50-60% de tous les cas décrits, particulièrement favorable pour le stade T, lorsque la tumeur est petite. Si le patient a le stade T4, le pronostic n'est pas plus de 20% de rémission dans les 3-5 ans.

On croit que plus la tumeur de la langue est localisée, plus le résultat défavorable est probable, le cancer des surfaces latérales de la langue ou de son extrémité a un meilleur pronostic que les tumeurs dans la zone racinaire. Le plus dangereux est la forme infiltrative-ulcérative avec un cours agressif et une métastase étendue.

Le cancer de la langue occupe un secteur assez important parmi tous les processus d'oncologie dans la cavité buccale - jusqu'à 70%, cependant, parmi la liste complète des tumeurs malignes, sa fréquence n'est notée que de 3%. Néanmoins, les néoplasmes tumoraux de la langue sont des pathologies graves et menaçantes, qui conduisent au moins le patient à un handicap, et dans des cas négligés - à un résultat létal. Vous pouvez éviter une maladie mortelle, vous devez simplement vous débarrasser des habitudes nocives et cancérigènes, surveiller régulièrement l'hygiène buccale et subir des examens réguliers. Le diagnostic précoce du cancer a toujours un pronostic favorable, il suffit de consulter un médecin dès les premiers symptômes alarmants.